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- 저자 : 신동욱(Dong Wook Shin) (검색결과 89 건)
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말기암환자 정보시스템을 이용한 우리나라 암환자 완화의료기관의 이용현황
신동욱,최진영,남병호,서원석,김효영,황은주,강진아,김소희,김양혁,박은철,Shin, Dong-Wook,Choi, Jin-Young,Nam, Byung-Ho,Seo, Won-Seok,Kim, Hyo-Young,Hwang, Eun-Joo,Kang, Jina,Kim, So-Hee,Kim, Yang-Hyuck,Park, Eun-Cheol 한국호스피스완화의료학회 2010 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.13 No.3
목적: 최근 보건의료 정책 결정은 근거에 기반하여 이루어지는 추세에 있으며, 말기암환자 정보시스템은 이러한 필요에 부응하기 위하여 개발되었다. 본 고에서는 말기암환자 정보시스템의 개발과정 및 6개월 데이터로부터의 통계 결과를 보고하고자 한다. 방법: 말기암환자 정보시스템의 입력항목은 실무 전문가들의 자문을 받아 개발되었으며, 이벨로스 임상연구관리시스템을 기반으로 구축하였다. 2009년 보건복지가족부에서 지정된 34개 암환자완화의료 기관에 2009년 1월 1일부터 6월 30일까지 등록된 환자들에 대한 정보가 수집되었다. 분석은 기술적 통계를 이용하였다. 결과: 총 2,940명의 전국적으로 대표성 있는 데이터로부터 아래와 같은 결과를 얻었다. 평균연령은 $64.8{\pm}12.9$ 세였고, 56.6%가 남자였다. 폐암(18.0%)이 가장 많았다. 2인 이상의 의사에 의하여 말기진단을 받은 경우는 50.3% 였으며, 입원 당시 말기라는 사실을 알고 있는 환자는 69.7%였고, 거의 절반에 가까운 환자가 특별한 의뢰 없이 입원하였다. 평균 통증 및 최고 통증은 입원 1주 후에 통계적으로 유의하게 감소하였다. 사망 퇴원한 환자가 73.4%였으며, 집으로 퇴원하는 경우는 13.3%에 불과했다. 1회당 평균 입원일수는 $20.2{\pm}21.2$일이었으며, 중위값은 13일이었다. 결론: 말기암환자 정보시스템의 운영을 통하여 완화의료 기관 이용 환자 및 가족의 특성, 서비스 제공에 관한 현황 등에 관한 전국적으로 대표성 있는 자료를 얻을 수 있었다. Purpose: Recently, health policy making is increasingly based on evidence. Therefore, Korean Terminal Cancer Patient Information System (KTCPIS) was developed to meet such need. We aimed to report its developmental process and statistics from 6 months data. Methods: Items for KTCPIS were developed through the consultation with practitioners. E-Velos web-based clinical trial management system was used as a technical platform. Data were collected for patients who were registered to 34 inpatient palliative care services, designated by Ministry of Health, Welfare, and Family Affairs, from $1^{st}$ of January to $30^{th}$ of June in 2009. Descriptive statistics were used for the analysis. Results: From the nationally representative set of 2,940 patients, we obtained the following results. Mean age was $64.8{\pm}12.9$ years, and 56.6% were male. Lung cancer (18.0%) was most common diagnosis. Only 50.3% of patients received the confirmation of terminal diagnosis by two or more physicians, and 69.7% had an insight of terminal diagnosis at the time of admission. About half of patients were admitted to the units on their own without any formal referral. Average and worst pain scores were significantly reduced after 1 week when compared to those at the time of admission. 73.4% faced death in the units, and home-discharge comprised only 13.3%. Mean length of stay per admission was $20.2{\pm}21.2$ days, with median value of 13. Conclusion: Nationally representative data on the characteristics of patients and their caregiver, and current practice of service delivery in palliative care units were obtained through the operation of KTCPIS.
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임플란트 보철물과 인접치 사이의 식편압입에 관한 임상적 연구
신동욱,이진한,김세연,동진근,Shin, Dong-Wook,Lee, Jin-Han,Kim, Se-Yeon,Dong, Jin-Keun 대한치과보철학회 2014 대한치과보철학회지 Vol.52 No.1
연구 목적: 본 연구는 임플란트 보철물과 인접치 사이의 식편압입을 호소하는 환자를 대상으로 각종 임상 자료를 분석하여 식편압입의 임상적 발현 양상을 알아보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 식편압입을 주소로 내원한 보철물 장착이 완료된 임플란트 환자 51명을 대상으로 설문조사와 구강검사를 시행하고 방사선 사진과 모형을 채득하여 식편압입과 관련이 있는 요소를 분석한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 결과: 1. 식편압입은 하악(39.2%)보다 상악(60.7%)에서 많이 나타났다. 2. 식편압입은 자연치아가 임플란트 보철물의 원심 부위(13.7%)에 있는 경우보다 근심 부위(86.2%)에 있는 경우에 많이 나타났다. 3. 식편압입이 나타난 임플란트 보철물과 그 인접치 사이의 접촉점은 긴밀하지 않은 경우(94.2%)가 대부분이었다. 결론: 임플란트 보철물과 인접치 사이에 식편압입이 일어나지 않기 위해서는 임플란트 보철물과 인접치아가 적절한 긴밀도를 가지고 있어야 하겠다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the food impaction between implant prostheses and adjacent natural teeth. Materials and methods: For this study, 51 patients with food impaction were selected and investigated mobility, tightness of contact area, gingival index, plaque index, attachment loss, alveolar bone level, proximal caries, marginal ridge distance and occlusal relationships. Results: Food impaction was found in the upper teeth (60.7%) more than the lower teeth (39.2%). Food impaction was occurred on mesial side of implant prostheses (86.2%) more than distal side (13.7%). Food impaction was mostly found in loose or open contact area (94.2%). Food impaction was frequent on stepped relationship between implant and adjacent teeth. Conclusion: Treatment plan should include proper adjacent and antagonistic occlusal plane and occlusal surface, to prevent food impaction, and the plan should include less adjacent tooth mobility with proper tightness between implant prostheses and adjacent teeth.
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국내 금융구조 하에서 은행의 자산운용행태가 금융안정에 미치는 영향
신동욱 ( Dong-wook Shin ),김양우 ( Yang Woo Kim ),김민우 ( Min Woo Kim ) 한국금융학회 2016 금융연구 Vol.30 No.2
본 연구는 구조적 관점에서 국내 금융시스템과 은행 자산구조 현황을 점검하고 금융시스템 내부분적인 실패가 발생하는 경우 자체보정 메커니즘이 원활하게 작동할 수 있는 지를 이론 및 실증적으로 분석하였다. 분석 결과 국내 금융구조는 은행중심구조의 특성을 유지하는 가운데 은행시장이 고객별ㆍ상품별 시장분할 구조로부터 통합된 구조로 변모된 것으로 파악되었다. 특히 은행들의 자산운용이 대출 중심으로 편중되고 각 은행들의 대출구성이 동조화된 것으로 확인되었다. 이와 함께 자본-은행시장, 은행-비은행, 은행 간 상호 보완ㆍ대체기능의 원활한 작동을 기대하기 어려운 구조로 평가되었다. Monte carlo simulation을 통한 위험-순익비율 분포 변화 및 금융안정화지수(FSI)와 동조화지수 간의 다변수 회귀모형 분석에서는 시스템리스크의 가능성이 과거보다 커진 것으로 나타났다. 이는 금융시스템 내 부분적인 실패가 발생할 경우 시장 자체적인 복원력이 미약하여 시스템리스크로 확산될 우려가 있으며, 또한 위기발생시 완충역할을 담당할 금융기관이나 시장이 취약하여 시스템을 복원하기 위한 공적자금 투입 및 중앙은행의 유동성공급규모가 매우 커야 한다는 것을 시사한다. 이에 비추어 은행들은 각각 경쟁력이 우월한 부문에 독자적 업무영역을 구축하여 차별성을 확보하는 것이 긴요하다고 판단되며, 정책적으로는 금융권간, 금융기관 간 상호 보완.대체기능이 원활하게 작동할 수 있도록 다원적ㆍ중층적인 금융시장구조 구축방안을 강구하는 것이 필요해 보인다. It is a common view that having a diversity of multi-sided financial institutions promotes a resilient financial system, because the existence of different risk profiles reduces the likelihood of systemic crisis. In this regards, this paper reviews the current financial system of Korea, and examines whether the function of substitution or complementarity among financial intermediaries works in the case of a partial failure in the banking sector from a broader structural point of view. We find distinctive features of the Korean banking sector are the substantial increase in market share of the largest banks, the rise in the loan-to-deposit ratio as a result of an over-emphasis on lending and asset similarity among commercial banks. Especially, the asset structure of the largest five banks has become more similar to each other by playing the same financial intermediation role. In addition, this paper assesses that the Korean capital markets and non-financial institutions are unable to substitute in any case of loss of bank``s financial intermediation function, as they have shown co-movements in lending to firms and households since the early 2000s. Futhermore, because of their similarities in asset distribution, we cannot expect a large commercial bank within an integrated banking market to back up other banks if one of the large banks undergoes a shock. Given the current structure of the domestic financial system, we study empirically how the similarities in recent asset structures in the banking sector affect the likelihood of system risk. For this purpose, we adopt Monte Carlo Simulation and formulate a multiple regression analysis model which includes a homogeneity index variable, an index of banks`` asset composition similarity. The results show that the recent asset structure of the Korean banking industry is more likely to be exposed to system risk than those in the past, suggesting the homogeneity in asset compositions of the largest banks to be an important factor causing an increased likelihood of system risk. Also, our analysis implies that the official financial supports by government and central bank should be implemented in large scale during the crisis to restore the financial stability. We therefore come to a conclusion that each bank needs to adopt a business strategy for securing its own dominant field from a going concern perspective. Policymakers need to achieve significant progress in diversifying the banking sector, and should consider some policy steps for ensuring the existence of multiple alternative financial intermediaries to meet financial instability.
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