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        고령의 대퇴 전자간 골절에서 근위 대퇴 골수정 삽입술 후 보행 회복에 미치는 인자

        김진완(Jin Wan Kim),문규필(Kyu Pill Moon),황연수(Youn Soo Hwang),송준연(Joon Yeon Song),채정훈(Jeong Hoon Chae) 대한정형외과학회 2017 대한정형외과학회지 Vol.52 No.5

        목적: 65세 이상 고령 환자에 발생한 대퇴 전자간 골절에서 근위 대퇴 골수정 삽입술 후 1년 보행 회복에 영향을 미치는 일반적 특성을 비교하였다. 대상 및 방법: 2008년 9월부터 2015년 9월까지 동의의료원에 내원하여 대퇴 전자간 골절을 진단받은 총 152명의 환자 중 75명을 대상으로 하였으며, 술 후 1년 보행 회복에 영향을 미치는 인자 로 수상 전 보행 능력, 성별, 연령, 골절 양상, 동반 기저 질환, American Society of Anesthesiologists (ASA) 등급, 치매, 술 후 합병증 여부를 조사하여 다변량 선형회귀분석 및 단계 선택법을 통해 유의한 예측 인자를 연구하였다. 결과: 술 후 1년 보행 악화는 68%, 보행 유지는 32%였고, 술 후 1년 보행 회복에 대하여 수상 전 보행 능력이 가장 높은 영향력을 미치는 것으로 나타났으며 ASA 등급, 술 후 합병증 또한 유의한 영향을 미치는 인자로 나타났다. 결론: 65세 이상 고령에서 발생한 대퇴 전자간 골절의 대퇴 골수정 삽입술 후 1년 보행 회복에 영향을 미치는 예후 인자는 수상 전 보행 능력, ASA 등급, 술 후 합병증과 관련된 것으로 나타났다. Purpose: The purpose of this study was to compare with general characteristics affecting ambulatory recovery at one-year after the fixation of intertrochanteric fracture with proximal femoral nail (PFN) of elderly patients over the age of 65 years. Materials and Methods: Between September 2008 and September 2015, 152 patients were diagnosed with femoral intertrochanteric fracture in Dong-Eui Medical Center. Of these patients, 75 were available in this retrospective study. Multivariate linear regression analysis, using a stepwise selection method, were performed to identify the prognostic factors affecting one-year postoperative recovery of ambulatory status, such as pre-injury ambulatory status, gender, age, fracture type, associated underlying disease, American Society of Anesthesiologists (ASA) grade, dementia, and complication. Results: A decrease in the one-year postoperative ambulatory status was 68% and pre-injury ambulatory status was regained in 32% of patients. The pre-injury ambulatory status was the most important determinant of one-year postoperative recovery of ambulatory status. The ASA grade and complication were also predictors of recovery of ambulatory status. Conclusion: Pre-injury ambulatory status, ASA grade and complication were prognostic factors associated with one-year postoperative recovery of ambulatory status after fixating the intertrochanteric fracture using PFN in elderly patients over the age of 65 years.

      • KCI등재

        뇌졸중이 대퇴골 전자간 골절의 술 후 예후에 미치는 영향

        황연수(Youn Soo Hwang),문규필(Kyu Pill Moon),김경택(Kyung Taek Kim),박원석(Won Seok Park),송준연(Joon Yeon Song),채정훈(Jeong Hoon Chae) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.4

        목적: 65세 이상 고령 환자에 발생한 대퇴골 전자간 골절에서 예후에 영향을 미치는 일반적 특성을 비교하고, 뇌졸중이 술 후 1년 사망률 및 보행 회복에 영향을 미치는지에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 1월부터 2013년 12월까지 대퇴골 전자간 골절 환자 중에서 근위 대퇴골 골수정 삽입술을 시행하고 수술 1년 후 추시가 가능하였던 80명을 대상으로 하였다. 술 후 1년 사망률과 보행 회복에 영향을 미치는 인자로 뇌졸중, 나이, 성별, 동반 기저 질환, American Society of Anesthesiologists (ASA) 등급, 골절의 불안정성, 치매 유무를 조사하여 분석하였다. 결과: 대퇴골 전자간 골절의 술 후 1년 사망률은 28.8%였으며, 뇌졸중을 동반한 경우 술 후 1년 사망률은 42.9%였다. 뇌졸중, 높은 ASA 등급, 불안정 골절에서 술 후 1년 사망률이 유의하게 높게 나타났다. 술 후 1년 보행 악화는 50.9%였으며, ASA 등급이 III 이상인 경우 술 후 1년 보행 악화 비율이 유의하게 높게 나타났고, 뇌졸중은 보행 악화와 관계가 없는 것으로 나타났다. 결론: 대퇴골 전자간 골절의 술 후 1년 사망률에 영향을 미치는 예후 인자는 뇌졸중, 높은 ASA 등급, 골절의 불안정성이며, 보행 회복에 영향을 미치는 예후 인자는 ASA 등급만 관련된 것으로 나타났다. Purpose: The purpose of this study was to compare the general characteristics that affect the prognosis and evaluate the influence of stroke on one-year postoperative mortality and recovery of ambulatory status in elderly patients over 65 years old with femoral intertrochanteric fracture. Materials and Methods: This study included 80 patients who were followed-up for one year after proximal femoral nailing for femur intertrochanteric fracture between January 2008 and December 2013. We analyzed the relationship among the one-year postoperative mortality, recovery of ambulatory status and the associated factors (age, gender, associated underlying disease, American Society of Anesthesiologists [ASA] grade, comminution of the fracture, dementia). Results: The one-year postoperative mortality rate in all patients and patients with stroke was 28.8% and 42.9%, respectively. The one-year postoperative mortality rate was significantly higher in patients with stroke, high ASA grade, and unstable fracture. Decrease of the one-year postoperative ambulatory status was 50.9% in all patients and was significantly associated with grade III or IV ASA rating. No significant relationships were observed between the one-year postoperative recovery of ambulatory status and stroke. Conclusion: Stroke, ASA grade, and unstable fracture were prognostic factors associated with one-year postoperative mortality following intertrochanteric fracture. ASA rating was the only prognostic factor affecting one-year postoperative recovery of ambulatory status.

      • KCI등재

        봉합 나사못을 이용한 대퇴직근 견열 손상의 치료

        김진완 ( Jin Wan Kim ),황연수 ( Youn Soo Hwang ),문규필 ( Kyu Pill Moon ),김경택 ( Kyung Taek Kim ),송준연 ( Joon Yeon Song ),강민수 ( Min Soo Kang ) 대한스포츠의학회 2016 대한스포츠의학회지 Vol.34 No.1

        Avulsion injuries of the anterior inferior iliac spine, which is the origin of the rectus femoris muscle, are sometimes reported in children and adolescents, but acute avulsion injuries with complete rupture of the rectus femoris are very rare in adults. We treated a case of avulsion fracture of the anterior inferior iliac spine with suture anchors in an adult and achieved a favorable outcome. Thus, we report the case with a review of literature.

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