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- 저자 : 송경철(Kung Chul Song) (검색결과 1 건)
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이상홍(Sang Hong Lee),송경철(Kung Chul Song),박상하(Sang Ha Park),박치형(Chi Hyoung Park),조승환(Sueng-Hwan Jo),임동훈(Dong Hoon Lim) 대한정형외과학회 2013 대한정형외과학회지 Vol.48 No.3
목적: 골반 골절과 동반되어 발생하는 방광 파열에 대해 골반 골절의 손상 기전과 방광 손상의 형태 및 치료에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 9월부터 2011년 2월까지 골반 골절로 치료 받고 1년 이상 추시가 가능했던 방광 파열이 동반된 골반 골절 환자 56예를 대상으로 골반 골절의 손상 기전의 분류는 Young 등의 분류, 방광 파열의 형태는 복강 내 방광 손상, 복강 외 방광 손상, 복강 내, 외 방광 손상으로 분류한 후 골반 골절의 형태에 따른 방광 손상을 후향적으로 조사하여 그 연관성을 검증하고자 하였다. 결과: 방광 파열이 동반된 골반 골절 환자 56예 중 남자 34예(60.7%), 여자 22예(39.3%)였으며 평균 연령은 58.2 (19-84)세였다. 원인은 교통사고가 41예, 손상 기전은 측방 압박 손상 23예로 가장 많았으며, 해부학적 분류상 38예(67.9%)에서 치골지 골절이 발생하였다. 방광 파열은 복강 내 파열 17예, 복강 외 파열 37예, 복강 내, 외 동반 파열은 2예였으며 복강 내 파열과 복강 내, 외 동반 파열은 전 예에서, 복강 외 파열은 6예(10.7%)에서 수술이 시행되었다. 방광 파열에 대해 수술을 시행 받은 25예 중 13예에서, 방광 파열에 대해 보존적 치료를 시행했던 31예 중 5예에서 각각 골반 골절에 대해 수술을 시행하였다. 결론: 방광 파열이 동반된 골반 골절에 있어서 측방 압박 손상이 가장 많았으며 전위가 심하지 않은 골반 골절 및 저에너지 손상에서도 방광 파열은 발생하였다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the injury mechanism of pelvic bone fracture and injury type and treatment of bladder rupture associated with pelvic bone fracture. Materials and Methods: From September 2002 to February 2011, we treated pelvic bone fracture with bladder rupture in 56 cases with minimal follow up of one year. Each of the 56 cases was classified into groups depending on the mechanism of pelvic fracture (Young classification) and the aspect of bladder rupture (intraperitoneal rupture, extraperitoneal rupture, combined rupture) after which the relationship between the two aspects was analyzed retrospectively. Results: There were a total of 56 cases where bladder ruptures occurred in association with pelvic bone fractures; 34 patients were men and 22 patients were women. The average age was 58.2 years (range: 19-84). Traffic accidents were the main cause of pelvic bone fractures with bladder ruptures in 41 cases. The main injury mechanism was lateral compression, and pubic ramus fractures occurred in 38 cases (67.9%). Regarding the classifications of bladder ruptures, there were 17 cases of intraperitoneal rupture, 37 cases of extraperitoneal rupture, and two cases of combined rupture. Operations were performed on all cases of intraperitoneal and combined rupture and on six cases of extraperitoneal rupture. Conclusion: Lateral compression was the most common injury of bladder rupture in pelvic bone fracture. Bladder ruptures occurred even in cases where the displacement of pelvic bones was not severe and also in cases of low energy injury.
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