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- 저자 : 손준성 ( Jun Seoung Son ) (검색결과 1 건)
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대동맥판막 치환술 환자에서 발생한 아스페르길루스 심내막염 1예
신재령 ( Jae Ryung Shin ),김승민 ( Seung Min Kim ),유정선 ( Jung Sun Yoo ),오치혁 ( Chi Hyuk Oh ),정명화 ( Myoung Hwa Jung ),박지윤 ( Ji Yoon Park ),문수연 ( Soo Youn Moon ),손준성 ( Jun Seoung Son ),이미숙 ( Soo Cheol Kim ),김수 전북대학교 의과학연구소 2013 全北醫大論文集 Vol.37 No.1
아스페르길루스 심내막염은 국내에서도 7증례만 보고된 바 있는 드문 질환이며 명확한 치료 방안이 정립되지 못하여 사망률 또한 매우 높은 질환이다. 최근 심장수술의 증가, 장기이식, 광범위 항생제 사용 등으로 입원환자 중에 그 발생빈도가 증가하고 있어 해당 질환에 대한 관심이 필요하겠다. 현재까지 아스페르길루스 심내막염의 치료는 외과적 수술 및 적절한 항균제의 사용이 고려되고 있으나 병합요법의 필요성 및 추후 이차적 예방에 관해 더 많은 연구가 요구되고 있다. 저자들은 대동맥판막 치환술및 관상동맥 우회술을 시행한 환자에서 판막파열 및 가성동맥류가 발생하였고, 수술 후 조직검사에서 A. fumigatus를 확인했던 아스페르길루스 심내막염 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Aspergillus endocarditis is a rare infection that occurs most commonly after heart valve replacement surgery. The outcomes for patients with prosthetic valve endocarditis due to Aspergillus species have been extremely poor. Therapeutic management conventionally consists of combined medical and surgical approaches. However, there was no clear evidence to determine whether or not combination therapy was superior to liposomal amphotericin B alone. And no clear pattern could be determined in relation to the optimal duration of initial antifungal treatment or of long-term secondary prophylaxis. We report a case of aspergillus endocarditis in a patient who underwent aortic valve replacement surgery. The results of repeated blood culture were negative. Aortic root replacement was performed and Aspergillus fumigatus was isolated from aortic valve tissue. Despite of postoperative liposomal amphotericin B therapy, he died of multiple organ failure associated with diffuse brain damage.
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