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- 저자 : 성석우 ( Seok Woo Seong ) (검색결과 3 건)
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순환기 : 심한 좌심방 석회화와 반복적인 좌심방 혈전 및 액와부 혈종
성석우 ( Seok Woo Seong ),안계택 ( Kye Taek Ahn ),김혜진 ( Hye Jin Kim ),천신혜 ( Shin Hye Cheon ),진선아 ( Seon Ah Jin ),신성균 ( Sung Kyun Sin ),정진옥 ( Jin Ok Jeong ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.82 No.6
저자들은 23년 전에 류마티스성 승모판 협착증, 좌심방 혈전이 동반되어 기계 판막을 이용한 승모판 치환술 및 좌심방 혈전 제거술을 시행한 뒤에 진행하는 좌심방의 심한 심내막 석회화와 좌심방 혈전 및 액와부의 혈종이 발생한 1예를 경험하였다. Left atrial wall calcification is frequently observed in patients with rheumatic valvular heart disease. However, massive left atrial wall calcification, so called porcelain or coconut atrium, with left atrium thrombi is very rare. Here, we describe the case of a 67-year-old male patient with porcelain atrium, recurrent left atrial thrombi, and a spontaneous axillary hematoma after mitral valve replacement and surgical thrombectomy due to rheumatic valvular heart disease. The patient underwent two valvular surgeries 20 years prior; therefore, we determined not to perform additional surgeries because of a high risk of morbidity, mortality, and the recurrence of atrial thrombi. The patient has been maintained on daily warfarin as an anti-thrombic therapy for more than 5 years without major embolic complications.
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최웅림 ( Uhng Lim Choi ),이선화 ( Sun Hwa Lee ),박재형 ( Jae Hyeong Park ),성석우 ( Seok Woo Seong ),김준형 ( Jun Hyung Kim ),이재환 ( Jae Hwan Lee ),최시완 ( Si Wan Choi ),정진옥 ( Jin Ok Jeong ),성인환 ( In Whan Seong ),이경석 ( 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.83 No.1
목적: 판막 질환으로 수술적 치료를 시행받는 환자들에서 유의한 관상동맥 질환의 유무를 확인하는 것은 동시에 관상 동맥우회술을 시행함으로써 향후의 재개흉술 및 이로 인한 합병증의 예방에 중요하다. 국내의 허혈성 심질환의 빈도는 서구에 비해 낮으나 어떤 환자군에서 관상동맥 조영술을 시행하여야 하는지에 대한 기초 통계자료는 없는 실정이다. 이에 저자들은 국내에서 판막 질환으로 개흉 술을 시행 받는 환자들을 대상으로 하여 관상동맥 조영술의 시행유무 및 유의한 관상동맥 질환의 유병률에 대해 연구하였다. 방법: 2005년 1월부터 2011년 6월까지 충남대학교 병원 및 전북대학교 병원 심장내과와 흉부외과에서 유의한 판막 질환으로 개흉 술을 시행 받은 성인 환자들을 대상으로 후향적 분석을 하였다. 급성 대동맥 박리 증이나 외상으로 인해 응급수술을 시행 받은 경우 및 관상동맥 협착증으로 관상동맥 우회로 술을 시행 받으면서 동시에 판막 질환을 수술한 경우는 제외하였다. 결과: 연구 기간 동안 총 431명의 환자(평균나이 58 ± 13세, 남자 204명)가 연구에 등록되었다. 질환 별로 보면 승모 판막 질환은 241명에서 관찰되었고, 대동맥판 질환은 230명에서 관찰되었다. 관상동맥 조영 술을 시행 받은 환자는 297명(68.9%)으로 이 중 36명(12.1%)에서 유의한 협착증이 관찰되었고, 32명에서 관상동맥 우회로 술이 판막 수술과 동시에 시행되었다. 다변 량 분석결과 관상동맥의 유의한 협착은 65세 이상의 고령 [Odd ratio (OR) = 3.081, 95% confidence interval (CI) = 1.372-6.921, p = 0.006], 심혈관계 위험인자가 많은 경우(≥3) (OR =3.002, 95% CI = 1.386-6.503, p = 0.005) 및 대동맥협착증(OR= 2.763, 95% CI = 1.269-6.013, p = 0.010)과 유의하게 연관되었다. 결론: 한국에서 판막 질환으로 수술적 치료를 시행 받는 성인 환자에서 유의한 관상동맥 질환의 빈도는 12.1%로 주로 고령, 대동맥판막 협착증 및 많은 수의 심혈관계 위험인자를 가진 환자에서 높게 나타났다. Background/Aims: The identification of significant coronary arterial disease (CAD) is important to reduce perioperative ischemic insult and the possibility of repeated open-chest surgery in patients scheduled to undergo valvular surgery. However, there are no published data on the incidence of significant CAD in these patients. Thus, we examined the prevalence of significant CAD in patients scheduled to undergo valvular surgery. Methods: From January 2005 to June 2011, all consecutive adult patients diagnosed with significant valvular disease and scheduled for an elective open valvular operation were retrospectively investigated at Chungnam National University Hospital and Chonbuk National University Hospital. Patients who underwent emergent valvular operations due to acute aortic dissection or trauma and concomitant valvular operations at the time of coronary artery bypass graft (CABG) surgery were excluded. Results: During the study period, a total of 431 patients (58 ± 13 years old, 204 males) were included. The distributions of mitral (241 patients) and aortic valvular disease (230 patients) were similar. Coronary angiography was performed in 297 patients (68.9%). Of these, 36 (12.1%) showed significant CAD and 32 underwent concomitant CABG operations. Based on a multivariate analysis, the presence of CAD was significantly associated with old age (≥ 65 years old) [odds ratio (OR) = 3.081, 95% confidence interval (CI) = 1.372-6.921, p = 0.006], more cardiovascular risk factors (≥ 3) (OR = 3.002, 95% CI = 1.386-6.503, p = 0.005), and the presence of aortic stenosis (OR = 2.763, 95% CI = 1.269-6.013, p = 0.010). Conclusions: The incidence of significant CAD was 12.1% in adult patients who underwent valvular operations in Korea. CAD was more common in patients with old age, aortic stenosis, and multiple cardiovascular risk factors.
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중증 또는 비전형적 지역사회획득 폐렴으로 입원한 환자에서 호흡기 바이러스 의 검출 빈도
박지원 ( Ji Won Park ),정선영 ( Sun Young Jung ),은혁수 ( Hyuk Soo Eun ),천신혜 ( Shin Hye Cheon ),성석우 ( Seok Woo Seong ),박동일 ( Dong Il Park ),박명린 ( Myung Rin Park ),박희선 ( Hee Sun Park ),정성수 ( Sung Soo Jung ),김주옥 대한결핵 및 호흡기학회 2011 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.71 No.5
Background: Community-acquired pneumonia (CAP) is an important cause of morbidity and mortality throughout the world in all age groups. Viral causes of CAP are less well characterized than bacterial causes. We analyzed the characteristics of hospitalized patients with CAP who had a viral pathogen detected by multiplex polymerase chain reaction (PCR). Methods: Multiplex real-time PCR was performed for respiratory viruses in samples collected from 520 adults who developed CAP at Chungnam National University Hospital. Clinical, laboratory, and radiological features at presentation as well as other epidemiological data were analyzed. Results: Of 520 patients with CAP, a viral pathogen was detected in 60 (11.5%), and influenza A was the most common. The virus detection rate in patients with CAP was highest in November. Two or more pathogens were detected in 13 (21.7%) patients. Seven patients had severe disease and were administered in the intensive care unit. Most patients (49/60, 81.7%) had comorbidities. However, nine (15%) patients had no comorbidities, and their age was <60 years. The ground glass opacity pattern was the most common radiological feature. Seven (11.7%) patients died from CAP. Conclusion: Viral pathogens are commonly detected in patients with CAP, and a respiratory virus may be associated with the severity and outcome of pneumonia. Careful attention should be paid to the viral etiology in adult patients with CAP.
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