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모리스 블랑쇼 작품에 나타난 불안의 문제 -『죽음의 선고』와 『최후의 인간』을 중심으로
서지형 ( Ji Hyoung Seo ) 한국불어불문학회 2015 불어불문학연구 Vol.0 No.104
La presente etude vise a induire de l``angoisse de Maurice Blanchot dans les deux romans, L``Arret de mort et Le dernier homme. dans les oeuvres de Blanchot, le theme de l``angoisse est problematique. nous pouvons y percevoir des images representatives de l``angoisse dont blanchot mentionnait continuellement dans ses oeuvres critiques, l``angoisse et la peur de l``impuissance d``ecrire se sont emparees de lui durant toute sa vie. le chemin ethique qu``il choisit, c``est de se desapproprier tout le privilege du sujet, comme le cogito, realisant la passivite souveraine dans son oeuvre. On peut se demande pourquoi l``auteur qui a souffert d``angoisse d``ecrire voudrait se poser dans la passivite et s``aliener lui-meme de son droit pour l``ecriture? on doit remarquer pres ses romans les images illusionnaires qui representent l``angoisse et la mort. en analysant les deux romans, si on apercoit le noyau de l``angoisse inconsciente de Blanchot sur la mort, on y envisagerait la source de son fantasme sur les objets partiels comme le dit Jacques Lacan. Dans ces fantasmes, les figures representatives de l``angoisse desirent les objets premiers coupes par les ordres symboliques, les a-bjets. ce desir inconscient se manifeste plusieurs d``images du sable, celles qui importent une volonte inconsciente de l``auteur lui-meme de s``unir aux objets premiers, coupes et exclus de notre conscience dans l``etape du narcissisme. D``une part, elles font obstacle a l``identification de l``auteur, mais d``autre part, elles sont si charmantes qu``il voudrait en etre possede. parceque, ce sont des objets de l``origine qui nous fascinaient. la pulsion de mort, donc nous exige de recouvrer les objets perdus au-dela du principe de la realite. En consequence, l``angoisse dans les textes de Blanchot est le voile qui cache le reel ou se trouve l``aneantissement, et qui souligne que la jouissance de l``objet premier etait une chose accessible. ainsi, la souffrance est une source qui permet a la jouissance d``exister dans la pulsion de mort, et celle qui exige a Blanchot de saisir l``impossible de son ecriture.
당뇨병 환자에서 심근관류 SPECT을 이용한 관동맥질환의 진단: 위험인자 분석
서지형 ( Ji Hyoung Seo ),강성민 ( Seong Min Kang ),배진호 ( Jin Ho Bae ),정신영 ( Shin Young Jeong ),이상우 ( Sang Woo Lee ),유정수 ( Jeong Soo Yoo ),안병철 ( Byeong Cheol Ahn ),이재태 ( Jae Tae Lee ) 대한핵의학회 2006 핵의학 분자영상 Vol.40 No.3
목적: 당뇨병 환자에서는 관동맥질환의 이환율이 높고 무통성 심근경색과 심근허혈의 빈도가 높아 조기발견이 어렵다. 또한 진단될 당시에 이미 심각한 수준의 관동맥질환을 가지고 있는 경우가 많다. 본 연구에서는 Tc-99m MIBI 심근관류 SPECT을 이용하여 당뇨병 환자에서 관동맥질환의 빈도를 평가하고 전통적인 심장위험 인자들을 포함한 여러 임상시험인자들 중에서 진단이 필요한 고위험군 환자들을 예측할 수 있는 인자들을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2004년 7월 사이에 심근관류 SPECT 검사가 의뢰된 203명의 당뇨병환자(남 64명, 평균연령 64.9±9.0세)를 대상으로 하였다. 심장사망 및 비치명적 심근경색을 중증심장사건으로 정의하였고, 검사 후 60일 이후에 경피적 관동맥성형술이나 관동맥 우회수술을 시행한 정도의 심근허혈의 악화를 경증심장사건으로 정의하였다. 환자들은 운동부하 (n=6) 혹은 adenosine (n=197) 부하 Tc-99m MIBI 심근관류 SPECT을 시행하였다. 이중검출기(ADAC, USA) 혹은 삼중검출기 감마카메라(PRISM 3000, Picker, USA)를 이용하여 SPECT 영상을 획득하였다. 결과: 심근관류 SPECT 결과 관동맥질환이 진단된 환자들은 58명으로 전체대상 환자 중 28.6%였다. 총 11건의 중증심장사건, 즉 비치명적 심근경색이 발생하였고 10건의 경증심장사건이 관찰되었다. 전체 대상 당뇨병 환자들의 연간 심장사건 발생률은 1.1%였다. 임상인자들의 단변량 분석 결과, 전형적인 협심증상, 말초혈관병증, 다발성 말초신경병증, 그리고 안정시 심전도상 이상이 심장사건의 발생과 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 다변량 분석에서는 전형적인 협심증상, 말초혈관병증, 그리고 안정시 심전도상 이상만이 비치명적 심근경색 발생에 대한 독립적인 예측인자인 것으로 나타났다. SPECT 검사상 관류 이상 소견이 있었던 환자들에게서 중증 심장사건이 일어나는 빈도도 높았으나 심장사건의 독립적인 예측인자는 아니었다. 결론: 당뇨병 환자에서 관동맥질환의 빈도는 정상건강인들에 비해 높았다. 특히 남자, 20년 이상의 긴 당뇨병 이환 기간, 말초혈관병증, 다발성 말초신경병증, 또는 안정시 심전도 이상을 가지고 있는 환자들에서 유의하게 더 높은 빈도로 관동맥질환이 나타남을 알 수 있었다. 그리고 전형적인 협심증상, 말초혈관병증, 다발성 말초신경병증, 안정시 심전도 이상이 있는 환자들에서 이후 중증 심장사건이 발생할 위험이 더 큰 것으로 나타났다. Purpose: Diabetes mellitus (DM) is a critical disease with higher rates of cardiovascular morbidity and mortality due to myocardial ischemia and infarction. There is growing interest in how to determine high-risk patients who are candidates for screening testing. This study was performed to evaluate the incidence of coronary artery disease (CAD) in diabetic patients detected by Tc-99m MIBI myocardial perfusion SPECT (MPS) and to assess risk factors of CAD and cardiac hard events. Subjects and Methods: 203 diabetic patients (64 male, mean age 64.1±9.0 years) who underwent MPS were included between Jan 2000 and July 2004. Cardiac death and nonfatal myocardial infarction (MI) were considered as hard events, and coronary angioplasty and bypass surgery >60 days after testing were considered as soft events. The mean follow-up period was 36±18 months. Patients underwent exercise (n=6) or adenosine stress (n=197) myocardial perfusion SPECT. Results: Perfusion defects on MPS were detected in 28.6% (58/203) of the patients. There was no cardiac death but 11 hard events were observed. The annual cardiac hard event rate was 1.1%. In univariate analysis of clinical factors, typical anginal pain, peripheral vascular disease, peripheral polyneuropathy, and resting ECG abnormality were significantly associated with the ocurrence of hard events. Anginal pain, peripheral vascular disease, and resting ECG abnormality remained independent predictors of nonfatal MIs with multivariate analysis. Abnormal SPECT results were significantly associated with high prevalence of hard events but not independent predictors on uni- and multivariate analyses. Conclusion: Patients who were male, had longer diabetes duration (especially over 20 years), peripheral vascular disease, peripheral polyneuropathy, or resting ECG abnormality had higher incidence of CAD. Among clinical factors in diabetic patients, typical angina, peripheral vascular disease, peripheral polyneuropathy, and resting ECG abnormality were strong predictors of hard events. (Nucl Med Mol Imaging 2006;40(3):155-162)
게이트 심근관류 SPECT상 운동 유발성 기절심근을 보이는 환자의 운동부하 심전도, 관류 SPECT 및 심혈관 조영술 소견
안병철 ( Byeong Cheol Ahn ),서지형 ( Ji Hyoung Seo ),배진호 ( Jin Ho Bae ),정신영 ( Shin Young Jeong ),박헌식 ( Hun Sik Park ),이재태 ( Jae Tae Lee ),채성철 ( Shung Chull Chae ),이규보 ( Kyu Bo Lee ) 대한핵의학회 2004 핵의학 분자영상 Vol.38 No.3
목적: 관상동맥질환을 가진 환자에서는 운동부하 후 일시적인 심근기절로 인하여 좌심실의 벽운동이상과 좌심실구혈률 감소가 발생될 수 있다. 본 연구는 운동 후 좌심실기능저하를 보이는 환자와 그렇지 않은 환자의 관상동맥조영술과 운동부하 심근관류 SPECT 소견을 비교분석 하고자 하였다. 대상 및 방법: 운동부하심전도, 관상동맥조영술 및 심근관류 SPECT를 시행한 환자 중 게이트 SPECT로 구한 좌심실구혈률이 운동 후 5%이상 감소된 36명 (기절심근군)과 Purpose: Transient wall motion abnormality and contractile dysfunction of the left ventricle (LV) can be observed in patients with coronary artery disease due to post-stress myocardial stunning. To understand clinical characteristics of stress induced LV
대장암 치료 후 추적 검사로서 F-18 FDG PET/CT의 역할: CEA, CA 19-9 및 Computed Tomography와의 진단 성능 비교
강성민 ( Sung Min Kang ),송봉일 ( Bong Il Song ),이홍제 ( Hong Je Lee ),서지형 ( Ji Hyoung Seo ),이상우 ( Sang Woo Lee ),유정수 ( Jeong Soo Yoo ),안병철 ( Byeong Cheol Ahn ),이재태 ( Jae Tae Lee ),최규석 ( Kyu Suk Choi ),전수한 ( 대한핵의학회 2009 핵의학 분자영상 Vol.43 No.2