한국 임상진료에서 정신신체 의학의 과거와 현재 그리고 미래

서정석,Seo, Jeong-Seok 한국정신신체의학회 2012 정신신체의학 Vol.20 No.1

올해는 한국 정신신체학회의 창립 학회가 거행된 지 만 20년째 되는 해이다. 따라서 한국 정신신체의학의 현황을 교육, 진료, 연구의 세 가지 측면으로 나누어 그간의 과거를 돌아보고 현황 평가와 함께 앞으로의 계획을 세우기 위해 중간 점검의 적절한 시기라고 생각한다. 여기서는 진료 중에서 정신신체 질환의 임상 진료에 대하여 우선, 과거와 현재를 살펴보고자 한다. 이를 위해 우선, 한국 정신신체학회가 창립되기 전의 시절에 대한 역사적인 배경과 정신신체의학의 발생 과정을, 특히, 일본, 독일 및 미국의 정신신체의학의 흐름을 살펴보았다. 그리고 1992년 창립 학회에서 발표되었던 한국 정신신체의학의 현황과 미래에 대한 제언과 현재 국내 정신신체 상황과 비교를 하였다. 그리고 한국 정신신체학회의 미래에 대한 조심스런 제언을 하고자 한다. It has passed 20 years since the first conference of the Korean Psychosomatic Society(KPMS) had been held. Therefore, it seems that it is the appropriate time to evaluate the current status and to look back the history of the Korean psychosomatic medicine in three aspects, clinical treatment, education, and research, and to make a plan for the future. Of the three areas, the clinical practice of Korean psychosomatic medicine will be discussed. As the past, I reviewed the historical background and development of KPMS, and the proposals presented at the first conference of KPMS in 1992. As the present, I presented the short stories about the psychosomatic clinic in Japan, Germany, and USA, to compare it with the present status of Korean one. And finally I made careful proposals for the future of the Korean psychosomatic medicine.

정신신체 질환에서 항우울제

서정석,문석우,Seo, Jeong-Seok,Moon, Seok-Woo 한국정신신체의학회 2007 정신신체의학 Vol.15 No.1

항우울제는 정신과 의사뿐만 아니라 많은 비정신과 의사들에 의해 사용되어지는 정신과 약물이다. 특히 기질적 원인이 뚜렷한 신체질환과 관련된 우울증과 통증에 대하여 오래전부터 삼환계 항우울제가 사용되어 그 효과가 입증되어 왔으며 최근 새롭게 사용되는 세로토닌 관련 항우울제의 효과가 보고되면서 사용의 폭이 더욱 넓어지고 있다. 여기에서는 신체질환에 대한 우울증의 영향과 항우울제 치료, 통증에 대한 항우울제의 진통 효과와 몇 가지 정신신체질환에 대한 항우울제 사용에 대하여 지금까지의 연구 문헌을 검토 및 정리하였다. 우울증이 정신신체질환의 치료 결과에 미치는 영향에 대해서는 아직도 논란중이지만 기존의 신체질환 치료와 함께 적절한 항우울제의 병합 또는 보조적 사용으로 긍정적인 치료 결과와 환자의 삶의 질을 향상시키는 것으로 생각된다. Antidepressants are used by substantial number of physicians as well as psychiatrists. Antidepressants are the mainstay of treatment of depression combined with physical illness, neuropathic pain, and various psychosomatic disorders. Antidepressants, especially TCA and SSRI, are superior to placebo in treating comorbid depression and pain of physical illness. Although it has been controversial whether the influence of depression on the risk and outcome of physical illness is true, antidepressants would provide more favorable prognosis and better quality of life for the patients with physical illness.

Cu 박판에 대한 초음파 용착 조건 확립

서정석,박동삼,Seo, Jeong-Seok,Park, Dong-Sam 한국생산제조학회 2010 한국생산제조학회지 Vol.26 No.2

This paper gives a description of an experimental study of the ultrasonic welding of metals. In ultrasonic metal welding, high frequency vibrations are combined with pressure to join two materials together quickly and securely, without producing significant amount of heat. Ultrasonic metal welder consists of Transducer, Booster, and horn that are designed very accurately to get the natural frequencies and vibration mode. In this study, The horn was designed and analyzed the natural frequency by the modal analysis and harmonic analysis. And using a fiber optic sensor, we measured the amplitude and analyzed the Fast Fourier Transformed result. Using the horn, Ultrasonic metal welding between Cu sheet and Cu sheet of 0.1mm thickness was accomplished under the optimal conditions of static pressure 0.15MPa, vibration amplitude 30% and welding time of 0.28s. This result can be used for ultrasonic metal welding in manufacturing industry.

설계경기 - 마산의료원 장례식장 신축설계

서정석,권오열,Seo, Jeong-Seok,Gwon, O-Yeol 대한건축사협회 2016 建築士 Vol.2016 No.8

당선작 - 북면 감계 복지회관(어반 시너지움)

서정석,Seo, Jeong-Seok 대한건축사협회 2017 建築士 Vol.584 No.-

섬망의 임상적 아형

서정석,문석우,김태호,남범우,Seo, Jeong-Seok,Moon, Seok-Woo,Kim, Tae-Ho,Nam, Beom-Woo 한국정신신체의학회 2008 정신신체의학 Vol.16 No.2

섬망은 의식의 장애와 인지 증상이 급성 발병을 하며 변동하는 경과를 보여주는 기질적인 정신과 증후군이다. 임상적 아형을 이상적으로 분류하기 위한 도구는 없지만 Lipowski(1983)가 섬망의 아형을 정신운동의 활동성을 기준으로 과활동성, 저활동성, 혼재성으로 분류한 이래로 연구자들 마다 다양한 도구를 이용하여 섬망의 아형을 임상적으로 구분하여 왔다. 그 연구 결과에 의하면 저활동성 섬망의 유병율이 과활동성 섬망에 비하여 오히려 많거나 적지 않은 것으로 보고되고 있지만 증상의 특성 때문에 저활동성 섬망의 임상적 진단이 적게 이루어지거나 우울증이나 치매 등으로 오인되는 경향을 보였다. 과활동성 섬망은 알코올 또는 벤조디아제핀 금단등에 의해 유발되며 도파민 과잉과 아세틸콜린의 결핍과 관련이 있으며 고역가 항정신병약물에 반응이 좋아 다른 아형에 비하여 예후가 양호한 반면에 저활동성 섬망은 대사성 뇌병증에 의한 경우가 흔하며 고역가 항정신병약물에 의한 반응이 예상보다 좋지 않는 경우가 있으며 임상적으로 정신자극제 치료가 효과적이라는 보고가 되고 있다. 입원 기간도 더 길고 인지 증상도 심하여 전반적으로 예후가 좋지 못한 경향이 있다. 섬망은 아형을 갖는 이질적인 증후군이다. 아형이 존재한다는 것은 아마도 각기 다른 기전에 의할 가능성을 시사하며 따라서 아형에 따라 구별되는 치료 전략이 필요할 것이다. Delirium is an organic psychiatric syndrome characterized by an acute onset, prominent disturbance of consciousness and cognitive impairment with fluctuating course. Although there is not a clear consensus concerning the optimal classification system for delirium subtypes, Lipowski(1983) firstly classified delirium by psychomotor activity, namely hyperactive, hypoactive, and mixed. According results of several following studies, prevalence of hypoactive delirium were not less than that of hyperactive delirium. But a diagnosis of hypoactive delirium often missed, which is most frequently misdiagnosed as depression and dementia. Hyperactive delirium can be caused by alcohol or benzodiazepine withdrawal, would be related with excessive dopamine and cholinergic deficiency, and is more responsive to high-potency antipsychotics therapy. Hypoactive delirium would be caused by metabolic encephalopathy, and tends to present a less responsiveness to antipsychotics and poorer overall prognosis with a prolonged duration of admission than hyperactive delirium. Delirium is not a homogenous syndrome. Because of different subtypes, it may have dissimilar underlying pathogenetic pathways. So different treatment strategies between various subtypes may be needed.

회원작품 - 행복한 마당집

서정석,Seo, Jeong-Seok 대한건축사협회 2016 建築士 Vol.2016 No.6

자문 조정의학에서의 알코올 사용 장애

서정석,Seo, Jeong-Seok 한국정신신체의학회 2011 정신신체의학 Vol.19 No.1

알코올은 생물학적으로 피부부터 위장, 간장과 같은 장기와 말초 및 중추 신경계의 기능과 구조적 변화를 일으키며 그로 인하여 심리적, 생리적 의존과 함께 다양한 정신 장애를 일으킨다. 그리고 실직, 자살, 가정 내 폭력, 범죄 등의 사회적인 문제와 관련이 깊다. 이런 다양한 이유로 알코올 사용 장애는 타과로부터 흔하게 자문이 의뢰되어 조정되는 대표적인 정신신체 질환이다. 이에, 자문 조정 정신의학에서의 알코올 사용 장애의 유병률, 자문률 등의 현황을 살펴보고 알코올 상용장애 환자를 자문 조정하는 의사로서의 역할과 일반적인 원칙, 그리고 초기 치료 계획을 세울 때 고려해야 할 사항 등에 관하여 살펴보고자 한다. Alcohol is so-called "a magic bullet" affecting on the various organs and central and peripheral nervous systems and causes mental illness as well as physiological and psychological dependence. Also, alcohol problem is related with serious social problems including family violence, suicide, loss of job and crimes. Because alcohol use disorder is a common cause of consultation and liaison in general hospital, we could consider alcohol use disorder of one of psychosomatic disorder. Thus, I reviewed the prevalence, rate of consultation, and general consultant and treatment issues in treating patients with substance use disorder in a psychosomatic medicine.

폐경기 여성에서 호르몬 상태와 우울 및 불안 성향간의 상관관계 연구

서정석,기백석,이상훈,이재광,Seo, Jeong-Seok,Kee, Baik-Seok,Lee, Sang-Hoon,Lee, Jae-Kwang 대한생물정신의학회 1996 생물정신의학 Vol.3 No.1

저자들은 1994년 3월부터 1995년 10월까지 중앙대학교 부속병원 폐경기 클리닉에 내원했었던 환자중 폐경군 83명과 대조군 73명을 BDI, STAI로써 우울과 불안정도를 측정하였고, 혈중 E2, LH, FSH 수치를 측정하여 결과는 다음과 같았다. 폐경 여성의 평균 연령은 45.3세였으며 BDI와 STAI 점수 비교에서 폐경군이 대조군에 비해 유의(p<0.01)하게 높아 폐경군이 더 높은 우울 및 불안 성향을 보였으나 폐경 여성이 불안 및 우울감을 더 유발한다는 가설을 뒷받침 하지는 못하였다. 혈중 호르몬의 비교에서 대조군과 폐경군간에 E2치와 FSH치에서 양군간에 유의한 차이(p<0.01)가 있었다. 그리고 대조군에서 STAI, BDI 접수와 호르몬간의 상관관계에서 유의한 상관관계는 없었으며 폐경군에서도 STAI, BDI 접수와 호르몬간의 상관관계에서 유의한 상관관계는 없었다. 즉 폐경기 호르몬의 상태와 우울 및 불안과의 상관관계는 없었다. 폐경기의 심리적 장애의 원인을 생물학적, 사회문화적, 또는 심리적 요인 중 단일 요인으로 성명하기보다 상호 복합적으로 규명해야 하겠다. Objects : There has been the controversy that menopause may or may not influence the psychological distresses. The purpose of this study was to investigate the correlation between the hormonal status and traits of depression & anxiety in menopausal women. Method : Among the women attending menopausal clinic. menopausal women, defined as who having a amenorrhea for more than 12 months, were selected as a study group(n=83). The control group(n=73), who visited to screen the cervix cancer with regular menstruation, hod no history of hormone replacement therapy. Individual data were collected by self-reporting questionnaires. Depression state was evaluated by Beck Depression Inventory(BDI) and anxiety state by Stale Trail Anxiety Inventory(STAI), and the female hormones such as E2, FSH, and LH were obtained by blood sampling at visting clinic. Statistically the data were processed by t-test and pearson correlation analysis(p<0.05). Results : 1) The mean age of menopausal was 45.3 years. 2) In menopausal women the scores of BDI & STAI were significantly higher than in control group(p<0.05). 3) There were significant differences between menopausal and control group by E2 & FSH. 4) There was no correlation between female hormonal status and the STAI & BDI scores in both groups. Conclusion : Although menopausal women had more traits of depression & anxiety than control group, it was difficult to insist that the lack of estrogen was the only etiological factor for the traits of depression & anxiety in menopausal period. In further studies, we must consider another factors, including biological, sociocultural, psychological factor, as the cause of psychological symptoms during menopausal period.

복숭아(Prunus persica Batsch) ‘홍백’의 유통 중 품질에 미치는 수확 후 처리 효과

서정석(Jeong-Seok Seo),황용수(Yong-Soo Hwang),천종필(Jong-Pil Chun) 충남대학교 농업과학연구소 2009 농업과학연구 Vol.36 No.2

‘홍백’ 복숭아를 대상으로 저장 및 유통 중 품질 향상을 위한 1-MCP처리 방법과 4종의 선도 유지제 처리효과를 구명하기 위하여 본 연구를 수행하였으며 그 결과는 다음과 같다. ‘홍백’ 복숭아의 적정 1-MCP 농도는 1000ppb였고 경도유지 및 착색지연에 있어서 가장 우수한 효과를 나타내었는데 당도 및 산도의 변화에는 크게 영향을 미치지 않았다. 유통온도에 따른 1-MCP와 에틸렌 제거제의 효과를 보면 20℃ 저장의 경우에 비하여 30℃ 저장의 경우 1-MCP 처리의 긍정적 효과가 더욱 크게 나타났다. 이러한 결과는 1-MCP 처리가 고온에서의 유통과정 중 품질유지가 효과적일 수 있다는 것을 시사한다. 한편 1-MCP와 선도유지를 위한 박스 내 충진물질의 복합처리 효과를 검토하여 본 결과 1-MCP와 카본세라믹 복합처리구의 경우에서 가장 높은 경도유지효과를 나타내어 실용성이 인정되었다. This study was conducted to investigate the effect of 1-MCP, market temperature and combination treatment of freshing agent with 1-MCP on fruit quality of 'Hong Bak' peach ( Prunus persica Batsch). The 1-MCP treatment at the rate of 1000ppb showed the best results in delaying the firmness loss and skin color development during shelf life without any detrimental effects on fruit quality. Moreover, positive effects of 1-MCP on fruit quality parameters were more significant in the fruits stored at 30℃ of high temperature shelf life than those of 20℃. The combination treatment of carbon ceramic with 1-MCP showed a beneficial effects including a prevention of firmness loss and maintaining external appearance during the five days of room temperature storage of 'Hong Bak' peach.