아동학대로 인해 발생한 중증 단백-에너지 영양실조 환아에서 동반된 구리결핍증 빈혈 1예

변성환,전제덕,장수희,Byun, Sung-Hwan,Jeon, Je-Deok,Chang, Soo-Hee 대한소아소화기영양학회 2007 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.10 No.1

저자들은 가족 내에서 아동학대로 인해 발생한 치명적인 중증 영양실조를 보인 5세 여아에 동반된 빈혈과 구리 결핍증을 WHO 치료 지침과 구리 보충요법으로 호전시킨 1예를 치험하였기에 보고하는 바이다. An unconscious 5-year-old girl was admitted to the Intensive Care Unit. She was neglected by her parents; she suffered from inadequate nutritional, medical and emotional care. The girl appeared to be emotionally detached, dehydrated and malnourished; she had edematous extremities, moderately bruised skin and brittle coarse hair. Laboratory testing showed electrolyte imbalance, anemia, pneumonia, copper deficiency, and liver dysfunction in addition to severe protein-energy malnutrition (PEM). Medical intervention was followed by improvement of most of the symptoms. During the rehabilitation phase, the patient showed a voracious appetite and gained weight too fast. The liver became enlarged and the patient developed a mild fever due to excessive nutrition. The microcytic anemia with severe PEM did not responded to iron supplementation possibly due to the copper deficiency. Addition of copper without zinc and iron helped to improve the anemia. The patient was discharged to a childcare center where she received cognitive and psychosocial therapy.

<손님굿> 巫歌의 형성과 변모

변성환(Byun, Sung-hwan) 한국문화융합학회 2007 문화와 융합 Vol.29 No.-

This paper is a study of shamanistic songs which were passed from generation to generation in Korea. Particularly, it is the study of shamanistic songs performed in <Byeolshin-gut>along with other shamanistic rites which are still performed. <Byeolshin-gut>, a traditional folk art, has been passing down along the east coast region in Korea. To examine the transmissional principles of <Byeolshin-gut> which are still performed and alive, I will examine the transissional principles of <Sonnim-gut>shamanistic songs performed in <Byeolshin-gut>. In <Sonnim-gut>, the Sonnim(visitor) means smallfox disease. Smallfox has been conquered now, but sonnim-gut is still performed and passed down through positive adaptions. In this form, it can show the changes of transmissional types of shamanistic songs. In chapterⅡ, the special characteristics and the different types of narratives were studied in terms of function on the basis of preceding classification. The Sonnim-Cheongbae type is an early form of shamanistic song. The sonnim-Nojunggi type is transformed into shamanistic songs in later times. In chapterⅢ, my hypothesis was confirmed through the examination of the transformation and developing type according to these types. In chapterⅣ, it concluded that the preceding Sonnim-Cheongbae type was transformed into the following Sonnim-Nojunggi type in Sonnim-gut shamanistic song by the expansion of Nojunggi part.

지역아동센터 종사자의 서비스 질 영향요인에 관한 연구 :

변성환(Byun, Sung-Hwan),심경수(Sim, Kyung-Soo) 한국케어매니지먼트학회 2016 한국케어매니지먼트연구 Vol.21 No.-

본 연구는 지역아동센터 종사자의 직무환경과 직무만족도를 중심으로 지역아동센터 서비스 질에 영향을 미치는 요인들을 발견하여 지역아동센터의 아동돌봄 서비스 질을 향상시킬 수 있는 방안을 모색하는 것을 목적으로 진행하였다. 이를 위해 제주지역 지역아동센터 종사자 중 시설장과 생활복지사를 대상으로 전수조사를 실시하였다. 총 145명을 대상으로 설문지를 배포하여 141부를 회수하였고 최종적으로 137부를 분석에 사용하였다. 연구결과 총체적 서비스 질에 대해서는 역할갈등, 직무자체, 동료, 기관의 요인이 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 서비스 질의 신뢰성에 대해서는 동료와 기관 요인이, 서비스 질의 대응성은 역할모호성, 서비스 질의 보증성은 역할갈등, 동료, 기관, 이직의도가, 서비스 질의 공감성은 역할갈등과 동료가, 서비스 질의 유형성에 대해서는 역할갈등, 동료, 기관이 각각 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론적으로 지역아동센터의 서비스 질을 높이기 위해서는 무엇보다 역할갈등, 동료, 기관에 대한 강화가 중요하다. 시설장과 생활복지사의 유대 강화를 통해 지역아동센터 내에서의 인적환경을 개선하고, 슈퍼비전 공유를 통해 지역사회의 1차적 아동복지 시설로서의 가치와 비전을 공유해 나갈 때 지역아동센터의 돌봄 서비스는 더욱 발전할 수 있을 것으로 사료된다. The purpose of this study is to discover significant factors influencing on the quality of service at a community child care center focusing on its workers’ office environment and job satisfaction and to look forward to planning to improve the care service quality. A complete survey was performed over the all of workers at community child care centers in Jeju Special Self-Governing Province. A total of 145 structured questionnaires were distributed and 141 answered after excluding 4 questionnaires inappropriately checked. 137 questionnaires were utilized for reliability analysis, frequency analysis, correlation analysis, and regression analysis. As a result, when it comes to a quality of overall service, the factors regarding role conflicts, a task itself, colleagues, organizations have significant effects. The factors of colleagues and organizations influence on the reliability of service quality. Service responsiveness and role ambiguity are related each other significantly. The influencing factors on the guaranty of service quality are role conflicts, colleagues, organizations, and turnover intentions. Both role conflicts and colleagues are influencing on the consensual of service quality. Lastly, the materiality of service quality is strongly influenced by role conflicts, colleagues, and organizations Above all, to improve the quality of community child care centers, it is critically important to consider the role conflicts, colleagues, organizations. Also, the development of service provided by community child care centers would be achieved in an appropriate manner when enhancing human environment by means of substantial relationships between a superintendent and social workers and promising their values and visions under the shared supervision as playing a primary institution in local communities.

감광제의 노광변수 추출을 위한 효율적인 전산모사기

김상곤(Sang-Kon Kim),변성환(Sung-Hwan Byun),정연운(Yeon-Un Jeong),조선영(Sun-Youg Cho),오진경(Jin-Kyung Oh),이영미(Young-Mi Lee),이은미(Eun-Mi Lee),성문규(Moon-Gyu Sung),손영수(Young-Soo Sohn),오혜근(Hye-Keun Oh) 대한전자공학회 1998 대한전자공학회 학술대회 Vol.1998 No.11

진통소염제에 의한 위 십이지장 궤양에 합병된 위 출구 폐쇄 1예

최창환,변성환,장수희,백소야,Choi, Chang Hwan,Byun, Sung Hwan,Chang, Soo Hee,Paik, So Ya 대한소아소화기영양학회 2005 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.8 No.2

저자들은 11개월 영아의 고열을 조절하기 위해 진통소염제 근주와 경구 해열제 병용투여 후 발생한 다발성 식도 위 십이지장 궤양 치료 과정 중 조기에 위 출구 폐쇄가 합병된 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. Peptic ulcer disease complicated with gastric outlet obstruction is rare in children. Even though NSAIDs have been reported to cause various adverse events, they are still regarded as safe and, therefore, widely utilized in children. In the past, pediatric patients who were at risk of seizure due to high fever, were treated with dipyrone (Metamizole sodium) injection which inhibits cyclooxygenase-1 and inhibit prostaglandin, to weaken the gastro-duodenal defensive mechanism. A case of an infant with multiple esophagogatroduodenal ulcers and bleeding caused by NSAID complicated with gastric outlet obstruction is reported in this paper.

소아 두부 외상 후 경련발작의 임상양상

김존수(Jon Soo Kim),류혜원(Hye Won Ryu),변성환(Sung Hwan Byun),김헌민(Hunmin Kim),임병찬(Byung Chan Lim),채종희(Jong-Hee Chae),최지은(Jieun Choi),김기중(Ki Joong Kim),황용승(Yong Seung Hwang),황희(Hee Hwang) 대한소아신경학회 2012 대한소아신경학회지 Vol.20 No.4

목 적 : 두부 외상 후 경련이 발생했던 소아 환자들에서의 임상적 특징들 및 여러 진단도구들의 소견을 분석함으로써 병의 경과 및 치료에 대한 이해를 높이고자 한다. 방 법 : 분당서울대학교병원에 두부 외상으로 입원 치료한 18세 미만의 환아중 경련이 발생한 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 자료분석은 환자의 내원 당시 나이, 성별, 경련의 잠복기, 뇌 전산화 단층 촬영 또는 뇌 자기 공명 영상 소견, 뇌파 소견, 항경련제 투여 유무 및 기간과 이후 추가적인 경련의 발생을 조사하였다. 결 과 : 두부 외상 후 경련이 발생한 환자는 총 31명으로 남자는 13명이고 여자는 18명이었다. 외상 당시 평균 나이는 3.2세(4개월 ~ 6.8세)이었으며, 추적 관찰 기간은 외상 후 평균 26.0개월(12개월 ~ 54개월)이었다. 전체31명의 환자 중 21명 (67.7%)는 외상 후 24시간이내에 경련이 발생하였다. 경련이 발생한 환아에서 83.8%가 내원 당시 영상의학적이상 소견을 보였고 두개내 출혈성 병변(경막외 또는 경막하 출혈 25.8%, 뇌실질내 출혈 19.3%) 및 뇌 실질내 병변(51.6%)으로 나타났다. 뇌파 검사에서 배경파 이상을 보인 경우는 32.2%, 발작간 간질파는 45.1%에서 나타났다. 두부 외상 후 경련을 보인 모든 환자에서 항경련제를 사용하였으며 평균 12.5 주(4-40주)의 치료기간을 나타내었다. 추적 관찰 기간동안 추가 경련이 발생한 환자는 8명(25.8%)이었고 이 중 2명(6.5%)이 두부 외상 후 간질로 진단받았다. 결 론 : 두부 외상 후 발생하는 소아에서의 경련은 일반적으로 양성 임상 경과를 갖는다. 이러한 환자들의 영상의학적 소견 및 뇌파 소견이 임상 경과를 예측하는데 도움을 줄 수 있다. Purpose : Post-traumatic seizures (PTS) are well-recognized complications from head injuries and children are particularly more vulnerable to them. The aim of this study was to investigate the clinical characteristics of PTS in children and the findings of several diagnostic tools and to determine the role of prophylactic anticonvulsants. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of patient under 18 years of age who presented with seizures after traumatic brain injuries. Data analyzed included patient’s demographics, clinical presentations, radiological and electroencephalographic findings, management and outcomes. Results : Thirty one patients with PTS were included in the study and consisted of 13 males and 18 females. A mean age of the accident was 3.2 years (4 months-6.8 years) and a mean duration of follow-up was 26.0 months (12 months-54 months). Twenty one patients (67.7%) developed seizures within 24 hours after injury. Focal radiological findings were observed in 83.8% and described as subdural or epidural hematoma (25.8%), intraparenchymal hemorrhage (19.3%) and intracerebral parenchymal lesions (51.6%). Electroecephalographic findings included background abnormalities in 32.2% and interictal epileptiform discharges in 45.1%. All patients were treated with anticonvulsants for a certain period of time and a mean duration of treatment was 12.5 weeks (4-40 weeks). Eight patients (25.8%) developed subsequent seizures during follow-up period and 2 patients (6.5%) were diagnosed afterward with post-traumatic epilepsy. Conclusion : PTS generally take a benign clinical course, but subsequent seizures including epileptic seizures can occur in minor proportion. In these cases, radiological and electroencephalographic findings are helpful in prediction of clinical course of PTS.

SPF 닭에서 레오바이러스와 아데노바이러스의 단일 혹은 혼합감염에 따른 병원성 비교

민경철 ( Kyeong Cheol Min ),최동명 ( Dong Myong Choi ),김지예 ( Ji Yea Kim ),전은옥 ( Eun Ok Jeon ),변성환 ( Sung Hwan Byun ),모인필 ( In Pil Mo ) 한국가축위생학회 2011 韓國家畜衛生學會誌 Vol.34 No.2

Avian reovirus (ARV) and fowl adenovirus (FAdV) were evaluated for pathogenicity in specific pathogen free (SPF) chickens. ARV was isolated from the broilers with history of malabsorption syndrome (MAS). FAdV was isolated from the layer breeders with inclusion body hepatitis and hydropericardium syndrome. Total 6 inoculated groups including 1 un-inoculated group were organized and inoculated with the ARV and/or FAdV by oral route. The minimal pathological lesions and lower viral gene detection rates were present in the ARV inoculated groups compared to those of FAdV or ARV/FAdV inoculated groups. Common gross lesions in the ARV inoculated group were distended intestine with foamy contents and in the FAdV group there were foamy cecal contents and hydropericardium among the evaluation methods such as gross and histological lesion, viral gene detection, body weight and serum chemistry, histopathological lesion score was reliable especially in the liver lesions such as hepatic necrosis and lymphocytic infiltration. However, we did not success to evaluate the synergetic effect of mixed infection of ARV and FAdV in this study. Therefore, we need further study to reproduce malabsorption syndrome of ARV infection using different viral agent such as rotavirus and using different dose of virus.

난치성 전신성 뇌전증에서 루피나마이드의 효용성과 안전성

유일한(Il Han Yoo),홍원기(Won Gi Hong),김존수(Jon Soo Kim),류혜원(Hye Won Ryu),변성환(Sung Hwan Byun),김헌민(Hunmin Kim),임병찬(Byung Chan Lim),채종희(Jong-Hee Chae),최지은(Jieun Choi),김기중(Ki Joong Kim),황용승(Yong Seung Hwang),황희 대한소아신경학회 2012 대한소아신경학회지 Vol.20 No.3

목 적 : 본 연구에서는 난치성 전신성 뇌전증 환자를 대상으로 루피나마이드의 효용성과 안전성을 후향적으로 분석하였다. 이 결과를 토대로 난치성 전신성 뇌전증에서 보다 폭 넓게 루피나마이드를 사용 할 수 있는 가능성에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 총 18명의 난치성 전신성 뇌전증 환자를 대상으로 후향적 의무 기록 조사를 하였다. 루피나 마이드를 기존의 항경련제에 추가로 투여하였고 시작 용량은 10 mg/kg/day였으며 2주 간격으로 증량하여 30–50 mg/kg/day으로 유지하였다. 루피나마이드 투여전과 최종 용량 투여 후에 각 4주간의 발작 빈도를 비교하여 효용성과 안전성을 확인하였다. 결 과 : 남자는 13명 여자는 5명이었으며 평균연령은 13.6±6.2세(범위:3.3-29.2 세)였다. 발작 빈도가 50% 이상 감소한 반응군은 39%였으며 완전히 발작이 없어진 환자는 2명이었다. 부작용은 6명의 환자에서 확인되었고 각각은 과다행동, 기면, 실조, 다한 이었다. 부작용이 있었던 환자들 중 4명은 루피나마이드 투여 초기에 증상을 호소하였다. 이전에 투여된 항경련제의 수( P=0.025)와 성별( P=0.026)이 반응군과 비반응군간에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 결 론 : 본 연구를 통해 레녹스-가스토 증후군 외의 난치성 전신성 뇌전증에서도 루피나마이드를 효과적이고 안전하게 사용할 수 있다는 것을 발견하였다. 투약 초기에 경련의 악화 및 부작용이 나타나는 경우가 잦아 이에 대한 세심한 관찰이 필요하다. Purpose : The purpose of the study was to evaluate the efficacy and safety of rufinamide for intractable generalized epilepsies. Methods : Eighteen patients with intractable generalized epilepsies were included in the study. Their medical records were retrospectively reviewed. Rufinamide was administered as an add-on treatment for intractable epilepsies. The initial administered dose was 10 mg/kg/ day, which was subsequently titrated up to 30–50 mg/kg/day. The effectiveness was assessed by comparing the frequency of seizures after the treatment. The difference in number of seizures during 4 weeks was compared before and after reaching the final dose. Results : The study population consisted of 13 males and 5 females (mean age 13.6±6.2 years, range 3.3-29.2 years). The responder rate (≥50% in seizure frequency) was 39% and the seizure free rate was 11%. Retention rate was 44% and the reasons for withdrawal was adverse events (6/18 patients, 33%), aggravation of seizures (4/18 patients, 22%), and ineffectiveness (2/18 patients, 11%). Adverse events included hyperactivity, somnolence, ataxia and polyhidrosis. Adverse events and seizure aggravation occurred even at the starting dose of rufinamide treatment. Conclusion : Rufinamide can be used as an efficacious and safe adjunctive anticonvulsant for patients with intractable generalized epilepsy.

감광제 고유의 ABC 노광 변수 추출 시뮬레이터

변성환,오혜근 한양대학교 이학기술연구소 2000 이학기술연구지 Vol.2 No.

시뮬레이터를 이용하여 감광제 고유의 ABC 노광 변수를 정확히 구하면 실제 노광 공정 상에서 원하는 선폭과 최대 공정 여유도 등을 쉽게 알아 볼 수 있다. 현재의 시뮬레이터는 수은등의 i-line 이나 g-line 파장에 사용되는 기존의 novolac 계열 감광제에 대해서는 비교적 정확히 구하고 있지만, 193nm 용화학 증폭형 감광제에 대해서는 그렇지 못하다. 본 논문에서는 기존의 i-line 이나 g-line 용 감광제 뿐만 아니라 193nm 용 화학 증폭형 감광제의 ABC 노광 변수를 추출하는 시뮬레이터를 개발하고 이를 이용하여 노광 변수를 추출하여 분석하였다. If we obtain the proper ABC exposure parameters of resist, we will get the desired line width and maximum process latitude in real exposure process. Current simulator can obtain the ABC exposure parameters for conventional resists of g-line and i-line, but it can not obtain the ABC exposure parameters for 193 nm chemically amplified resist. We developed the ABC exposure parameter extraction simulator for 193 nm chemically amplified resist. And we analyzed the extracted exposure parameters.

공주 공산성 원형연못의 지반에 대한 탄성파 굴절법 탐사

오진용,변성환,서만철 공주대학교 문화재보존과학연구소 2004 문화재과학기술 Vol.3 No.1

탄성파 탐사는 인공지진파를 이용하여 지표면 하부의 물성을 알아내는 지구물리탐사로서 20세기 초부터 석유탐사와 공학적 지반조사에 가장 널리 사용되었다. 굴절법 탄성파 탐사는 지층의 탄성파 속도를 알아내는 방법으로서 최근에는 석조문화재 등의 지반특성 조사에서 사용된 예가 있다. 이번 연구에서는 공주 공산성의 쌍수정 광장에 위치하는 공산성 원형연못 주변의 지반에 대하여 굴절법 탐사를 실시하였다. 쌍수정 광장은 기본의 발굴조사를 통하여 백제 추정왕궁지가 위치한 곳으로 알려졌으며, 광장 남쪽에 원형연못(상면직경 7.3m, 바닥직경 4.78m, 높이 3m)도 발굴되었다. 원형연못 주변에 5개 탄성파 측선을 설치하였고, 해머 타격점과 수신기 배열을 3가지 다른 방식을 적용하여 24m, 31m, 48m 측선길이의 굴절법 자료를 얻었다. 대체로 공산성 원형연못 주변의 지반은 3개 층으로 구성되어 있다. 각 층의 겉보기 속도는 약 261~391 m/s, 약 591~992m/s, 약 1950~3230 m/s이며, 첫 번째와 두 번째 측의 두께는 각각 약 2~2.4m 와 4.6~8.6m이다. 일반적으로 최하부 층의 속도는 기반암, 상부층들이 속도는 풍화토에 대응한다. 그러나 두 번째 층이 주시곡선 형태와 속도 범위는 국내 석탑 문화재 하부의 것과 유사한 것으로 보아 공산성 연못 주변은 인공적인 기초지반의 가능성을 제기하며, 그렇다면 공산성 원형연못은 파내려 간 것보다는 쌓아 올렸을 것이다. Seismic survey using artificial earthquake waves is one of the most popular geophysical method for petroleum exploration and engineering prospecting from the early 20th century. Recently seismic refraction method which can reveal the sub-surface velocity structure is introduced for the site characterization of the domestic stone pagodas. The purpose of this study is to understand seismic velocity structures of the underground near the Kongsansung Cirular Pond at the southern part of the Ssangsujung Park in Gongju. As the result of early excavations, the Ssangsujung Park has been known as the assumed site of the Palace of the Paekje Dynasty and Circular Pond (top diameter 7.3 m, bottom diameter 4.78m, and height 3m) was also discovered. Along 3 seismic lines near the Circular Pond, three kinds of source-receiver array are applied to obtain the refraction data with the corresponding maximum offset of 24m, 31m, and 48m. Shallow subsurface near the Circular Pond largely consists of three layers with the velocities of about 261~392 m/s, about 591~992 m/s, about 1950~3230 m/s, respectively. Upper two layers have the thickness of about 2~2.4 m and about 2.6~8.6 m each. In general, the bottom layer can be interpreted to the basement, and the upper layers with the lower velocities can be correlated to the weathered soil. Compared with the pattern of the traveltime-distance graph and the range of the velocities of the site near domestic stone pagodas, however, the middle layer can be interpreted as the artificial foundation. Consequently, the Kongsansung Circular Pond is possibly built upwardly rather than digging.