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임신중기 선별검사로서 자궁동맥 도플러 파형 분석의 임상적 유용성
박선영 ( Seon Yeong Park ),최규연 ( Kyu Yeon Choi ),강미경 ( Mi Kyoung Kang ),방성윤 ( Sung Yun Bahng ),박은희 ( Eun Hee Park ),김미경 ( Mi Kyoung Kim ),이정재 ( Jeong Jae Lee ),이임순 ( Im Soon Lee ) 대한주산의학회 2005 Perinatology Vol.16 No.3
목적: 임신 제 2삼분기 임신부를 대상으로 자궁동맥 도플러 파형을 측정하여 임신성 고혈압과 자궁내 태아발육부전의 예측을 위한 선별검사로서의 임상적 유용성에 대하여 평가하고자 하였다 방법: 2001년 3월부터 2002년 8월까지 순천향대학교병원 산부인과에서 산전관리를 받은 임신부를 대상으로 하여, 그중 쌍태임신, 조기양막파수, 선천성 기형이 있는 경우와 추적관리가 안된 21명을 제외한 458명의 임신부에서 임신 20~24주 사이에 자궁동맥 도플러 파형을 측정하였으며, 이들의 임신결과를 통하여 임신성 고혈압과 자궁내 태아발육부전의 선별 검사로서의 임상적 유용성에 대하여 평가하였다. 결과: 통계분석에 이용된 임신부 458명 중 16명(3.5%)에서 임신성 고혈압을, 16명(3.5%)에서 자궁내 태아발육부전이 발생하였다. 임신성 고혈압은 정상 도플러 파형소견을 보이는 군에서 8명(2.0%), 비정상소견을 보인 군에서 8명(11.4%)에서 발생하였으며, 자궁내 태아발육부전이 발생된 경우는 정상 자궁동맥 도플러 파형을 보인군에서 13명(3.4%), 비정상소견을 보인군에서 3명(4.3%) 발생하였다. 임신성 고혈압 혹은 자궁내 태아발육부전이 발생된 경우는 정상 자궁동맥 도플러 파형을 보인군에서 21명(5.41%), 비정상소견을 보인군에서 11명(14.2%)으로 비정상군에서 높았으며 통계적으로 유의하였다. 자궁동맥 S/D치(Systolic/Diastolic ratio)와 초기 이완기 함요의 유무를 이용하였을 때 임신성 고혈압 혹은 자궁내 태아발육부전 발생에 대한 민감도는 34.3%, 특이도 86.1%, 양성예측도 15.7%, 음성예측도는 94.5%였다. 결론: 정상 임신부에서 임신 제 2삼분기에 자궁동맥 도플러 파형을 측정하여 임신성 고혈압 혹은 자궁내 태아발육부전의 발생의 예측에 있어 양성예측도의 향상을 위해서는 추적검사가 필요하며, 검사방법의 표준화를 통해 이 검사의 유용성에 대한 평가가 필요할 것으로 사료된다. Objective: We performed uterine artery doppler flow velocity waveforms between 20~24 weeks of gestation to access the screening properties for predicting pregnancy-induced hypertension or intrauterine growth retardation in general population. Methods: Total 458 normal pregnant women were enrolled in this study. The abnormal uterine artery doppler flow velocity waveforms was defined that systolic/diastolic ratio is greater than 2.6 or diastolic notch waveforms are seen. Results: The incidence of PIH and IUGR among study population was 3.5% and 3.5%, respectively. The incidence of PIH in normal and abnormal uterine artery Doppler flow velocity waveforms group were 2.0% and 11.4%, and those of IUGR were 3.4% and 4.2%, respectively. The incidence PIH or IUGR among abnormal doppler group was 14.2%, which was higher than in normal group of 5.4%. This method had a sensitivity of 34.3%, a specificity of 86.1% and positive predictive value of 15.7% for the prediction of PIH and IUGR. Conclusion: Although abnormal uterine artery doppler flow velocity waveforms is associated with an increased risk of PIH or IUGR, the lowered positive predictability lead to apply the follow-up examination or standardization of doppler ultrasonography.
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Toremifene 사용과 관련된 자궁내막 폴립 1 예
정집광(Jib Kwang Chung),이석민(Seok Min Lee),박은희(Eun Hee Park),방성윤(Sung Yun Bahng),김태성(Tae Sung Kim),문성택(Seong Taek Mun),진소영(So Young Jin) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.7
Antiestrogens have been widely used in the treatment of breast cancer patients. Although tamoxifen is one of the most prevalent antiestrogens, some reported its hepatocarcinogenic effects and the long-term treatment may increase the risk of endometrial and gastrointestinal cancer. Toremifene is an interesting new antiestrogen and have a similar antitumor efficacy as tamoxifen, with less side-effect including less uterotrophic effect compared to tamoxifen, in mice. we report a case of endometrial polyp which were associated with toremifene use, in postmenopausal woman with breast cancer, with a brief review of literature.
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방성윤,최규연,박은희,강미경,김미경,이정재,이임순 순천향의학연구소 2005 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.11 No.1
Short-rib polydactyly syndromes(SRPS) comprise a group of rare, generally lethal skeletal dysplasias. This group is manifested by short-limb short stature, short ribs with thorasic hypoplasia, and polydactyly. This heterogenous group of recessively inherited disorder has distinct imaging findings and ancillary findings on both pre-and postnatal assessments may enable individual cases to be classified into one of four subtypes : SRPS Ⅰ(Saldino-Noonan); SRPS Ⅱ (Majewski); SRPS Ⅲ (Verma-Naumoff); and SRPS Ⅳ (Beemer-Langer)1,2,3). All forms of the SRPS described to date are thought to be inherited in an autosomal recessive manner. There are difficulties in the clssification of these disorders because of the frequent overlap. We experienced one case of recurrent short-rib polydactyly syndrome and presented with review of literature.
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