Acute Generalized Exanthematous Pustulosis

박혜진,강호정,함정희 ( Hae Jin Park,Ho Jung Kang,Jeong Hee Hahm ) 대한피부과학회 1997 대한피부과학회지 Vol.35 No.1

Acute generalized exanthematous pustulosis(AGEP) has symptoms of abrupt onset of a widespread pustular eruption on an erythematous. base. Most cases appear to be related to drug reactions, mainly antibiotics, but viral infections and hypersensitivity to mercury may cause AGEP. The essential features of AGEP include. (1) numerous(several dazen) small((5mm), mostly non follicular pustules arising on a widespread erythema:purpura and target-like lesions may be associated; (2) histology showing intraepidermal or subcorneal pustules associated with one or more of the following.clermal edema, vasculitis, perivascular eosinophils, or focal necrosis of keratinocytes; (3) fever (over 38C); (4) neutrophilia, and (5) acute evolution with spontaneous resulotion of pustules within 15 days. We report a case of AGEP which presented with widespread tiny pustules on the whole body except the face, palms and soles. There were petechia, purpura, and vesiculobullous lesions on the axilla, popliteal fossa and upper abdomen. A biopsy specimen from a pustule showed subcorneal pustules with perivascular polymorphous cellular infiltration, marked dermal edema and necrotic keratinocytes. There was complete resolution of the lesions within 10 days. (Kor J Dermatol 1997;35(l): 160-164)

아주대학교병원에서의 전립선암에 대한 래피드아크 치료

박혜진,김미화,전미선,오영택,서태석,Park, Hae-Jin,Kim, Mi-Hwa,Chun, Mi-Son,Oh, Young-Teak,Suh, Tae-Suk 한국의학물리학회 2010 의학물리 Vol.21 No.2

본 논문에서는 세기조절방사선치료와 이중회전(double arcs)을 통한 래피드아크 치료용 치료계획을 수행하였고, 각각의 선량분포와 DVH의 특성을 비교, 평가하였다. 또한 정도관리를 통해 래피드아크 치료에 대한 신뢰도 및 정확도를 평가하고 이러한 과정들을 통해 환자에 대한 적절한 치료방법을 제시하고자 하였다. 두 치료기술에 대한 치료계획 시 임상표적 용적(Clinical Target Volume, CTV)과 치료표적용적(Planning Target Volume, PTV)과 직장에 동일한 최적화 조건을 적용하였고, 그 외 정상조직에 대하여 최적화 조건 없이 가장 단순화한 조건에서 최적화의 능력과 결과 차이를 비교하였다. 래피드아크는 세기조절방사선치료와 비교하였을 때 동일한 선량제한치 적용 후 결과는 종양에 전달되는 선량은 증가하고 손상위험장기에 대해서는 더 보호하는 능력을 보여주고 있다. 따라서 세기조절방사선치료와 비교하였을 때 치료부피와 주변 장기의 부작용에 대하여 주변장기에 대한 조사선량은 줄이면서 종양에는 더 많은 선량이 조사되었다. 본 연구를 통하여 래피드아크 치료는 기존에 시행하고 있는 세기조절방사선치료 기법보다 더욱 최적의 선량 분포를 구현하고, 치료시간에 있어 보다 효율적이라는 것을 알 수 있었다. 그리고 정밀한 치료 기법인 만큼 정확한 래피드아크 치료를 시행하기 위해서는 치료 계획과 실제로 시행되는 치료가 일치하는지 확인하는 정도관리 과정이 반드시 필요하다는 것을 알 수 있었다. In this study, the patient with localized prostate cancer who had previously been treated at Ajou University Hospital was randomly selected since March, 2009. we performed IMRT and 2RA plans and the same dose objectives were used for CTVs, PTVs, rectum, bladder, and femoral head of the respective plans. Arc optimizations and dose calculations were performed using Eclipse versions 8.6. In this paper, we evaluated the performance of IMRT and RA plans to investigate the clinical effect of RA for prostate cancer case. In our comparison of treatment techniques, RA was found to be superior to IMRT being better dose conformity of target volume. As for the rectum and bladder, RA was better than IMRT at decreasing the volume irradiated. RA has the ability to avoid critical organs selectively through applied same dose constraints while maximally treating the target dose. Therefore, this result suggests that there should be less rectal toxicity with RA compared with IMRT, with no compromise in tumor margin. These findings, which show more favorable rectal, bladder, and femoral head DVHs with RA, imply that should not result in excess risk of toxicity when this technique is used. Many experiences with RA have shown not only dosimetric advantage, but also improved clinical toxicity when comparing with IMRT. The main drawbacks of RA are the more complex and time-consuming treatment planning process and the need for more exact physics quality assurance (QA).

4D CT 영상 재구성 시 정확한 위상 변환을 위한 호흡 신호 분석 프로그램 개발

박혜진,정원균,윤제웅,송주영,서태석,Park, Hae-Jin,Jung, Won-Gyun,Yoon, Jai-Woong,Song, Ju-Young,Suh, Tae-Suk 한국의학물리학회 2008 의학물리 Vol.19 No.4

방사선 치료 시 환자 호흡에 의한 종양부위와 주변 장기 움직임의 영향을 줄이기 위하여 일반적으로 환자의 복부 위에 외부 표식자를 두고 환자의 호흡과 복부의 움직임과의 상관관계를 통하여 호흡신호를 얻는다. 이를 기반으로 하여 안정된 호흡 신호의 일정한 부분에만 방사선이 조사되도록 하는 방사선 치료 방법들에 관한 많은 연구들이 수행되고 있고 임상에서 활용되고 있다. 하지만 이러한 호흡 연동 방사선 치료 시 진폭 기반 방사선 치료 방법은 환자의 호흡 신호의 안정성에 한계가 있기 때문에 위상 기반 방사선 치료 방법이 선호 되고 있다. 본 연구에서는 위상 기반 호흡 연동 방사선 치료 시 갑작스럽게 발생할 수 있는 환자의 불규칙한 호흡 신호의 적합성을 분석하고, 호흡 신호의 위상을 재구성하는 프로그램을 개발하였다. 다양한 불규칙한 호흡 패턴을 임상 실험 지원자를 통하여 얻은 후, 방사선 조사 구간과 직접적인 연관이 있는 위상 변환에 큰 영향을 주는 인자들을 프로그램을 통하여 분석하였다. 이후 자체 개발 알고리듬을 통하여 불규칙한 신호를 제거하여 위상 변환에 있어 정확도를 향상 시키도록 하였다. 본 연구는 기존의 RPM 시스템의 위상 변환을 통한 이미지 재구성 및 방사선 전달의 정확도를 향상시킴과 동시에, 환자의 호흡 신호 분석에 있어 유용한 도구로 활용될 것으로 생각된다. 또한 이를 바탕으로 프로그램을 이용하여 추후 4D CT 영상 개선여부를 팬톰 연구 또는 임상 실험을 통해 확인할 예정이다. Patient's respiration can have an effect on movement of tumor range and peripheral organs. Therefore, the respiratory signal was acquired by relation between external markers and movement of patient's abdomen during radiational therapy in order to minimize the effect of respiration. Based on this technique, many studies of rational therapy to irradiate at particular part of stable respiratory signals have executed and they have been clinically applied. Nevertheless, the phase-based method is preferred to the amplitude-based method for the rational therapy related to respiration. Because stabilization of the respiratory signal are limited. In this study, a in-house respiratory signal analysis program was developed for the phase reassignment and the analysis of the irregular respiratory signals. Various irregular respiratory patterns was obtained from clinical experimental volunteers. After then, the in-house program analyzed the factors affecting to phase assignment which is directly related to irradiated sector. Subsequently, accuracy of phase assignment was improved with removement of irregular signals by self-developed algorithm. This study is considered to be useful for not only image reconstruction and elevation of irradiating accuracy through phase assignment of RPM system but also analysis of respiratory signals. Moreover, development of 4D CT image is planed with phantom researches or clinical experiments based on this program.

간암환자를 대상으로 한 래피드아크 치료계획에서 아크수 및 회전범위가 선량분포에 미치는 영향

박혜진,김미화,전미선,오영택,서태석,Park, Hae-Jin,Kim, Mi-Hwa,Chun, Mi-Son,Oh, Yeong-Teak,Suh, Tae-Suk 한국의학물리학회 2010 의학물리 Vol.21 No.2

본 논문에서는 간암 환자를 대상으로 3차원입체조형치료와 세기조절방사선치료와 3종류의 래피드아크 치료를 위한 치료계획을 수행하여 각각의 선량분포와 선량 체적 히스토그램(Dose Volume Histogram, DVH)의 특성을 비교, 평가하고 이를 통해 래피드아크 치료 환자에 대한 적절한 갠트리 회전수의 범위를 제시하고자 하였다. 치료계획은 작은 종양의 용적을 가지며 내부 장기 및 종양의 움직임이 비교적 작은 간암환자를 대상으로 3차원입체조형치료와 세기조절방사선치료와 더블아크(double arcs)와 제한적인 트리플아크(limited triple arcs)와 멀티플아크(multiple arcs)치료에 대해 Eclipse 8.6 버전에서 시행하였다. 또한 치료계획 시 임상표적용적(Clinical Target Volume, CTV)과 치료표적용적(Planning Target Volume, PTV)에 동일한 최적화 조건을 적용하였고, 각각의 정상조직에는 개별적인 선량 제한치 적용대신 종양 주변 정상조직에서의 선량 감소율을 일괄적으로 적용하였다. 임상표적용적과 치료표적용적의 전체 몸에 적용한 치료계획 선량 제한치에 대한 실제 계산결과의 만족도는 래피드아크가 세기조절방사선치료보다 높았으며 래피드아크에서 더블아크와 제한적인 트리플아크와 멀티플아크는 만족도가 거의 동일하였다. 또한 각 치료계획에서 치료표적용적에 계획한 선량 제한치에 따라 SALT group이 제안한 Conformity Index (CI)가 0.98인 선량 분포범위에 처방선량을 결정하였다. 이때 RTOG에서 제안한 CI, Homogeneity Index (HI), Quality of Coverage (QOC)와 Lomax and Scheib에서 제안한 Healthy tissue conformity index (HTCI) 등을 평가하였다. 항목별로 차이는 있지만 총체적인 평가 결과는 멀티플아크가 전체적으로 좋았으며 모니터 단위 값의 비교에서도 멀티플아크가 가장 작았다. 본 연구를 통하여 래피드아크 치료는 기존에 시행하고 있는 3차원입체조형치료 또는 세기조절방사선치료 기법보다 더욱 최적의 선량 분포를 구현한다는 것을 알 수 있었다. 또한 래피드아크 치료계획에서 멀티플아크 치료계획은 더블 또는 제한된 트리플아크 치료계획보다 모니터 단위 값이 작고, 선량의 균질성 및 종양내의 최소선량은 비슷하거나 좋아지는 동시에 주변 정상조직에는 선량이 감소되는 것을 알 수 있었다. In this paper, we evaluated the performance of 3D CRT, IMRT and three kind of RA plannings to investigate the clinical effect of RA with liver cancer case. The patient undergoing liver cancer of small volume and somewhat constant motion were selected. We performed 3D CRT, IMRT and RA plannings such as 2RA, limited triple arcs (3RA) and 3MRA with Eclipse version 8.6.15. The same dose volume objectives were defined for only CTV, PTV and body except heart, liver and partial body in IMRT and RA plannings. The steepness of dose gradient around tumor was determined by the Normal Tissue Objective function with the same parameters in place of respective definitions of dose volume objectives for the normal organs. The approach between the defined dose constraints and the practical DVH of CTV, PTV and Body was the best in 3MRA and the worst in IMRT. The DVHs were almost the same among RAs. Plans were evaluated using Conformity Index (CI), Homogeneity Index (HI) and Quality of coverage (QoC) by RTOG after prescription with dose level surrounding 98% of PTV in the respective plans. As a result, 3MRA planning showed the better favorable indices than that of the others and achieved the lowest MUs. In this study, RA planning is a technique that is possible to obtain the faster and better dose distribution than 3D CRT or IMRT techniques. Our result suggest that 3MRA planning is able to reduce the MUs further, keeping a similar or better targer dose homogeneity, conformity and sparing normal tissue than 2RA or 3RA.

영아기에 반복성 췌장염을 보인 지질단백 지질분해 효소 결핍 1예

박혜진,최병삼,양혜란,장주영,고재성,신충호,양세원,서정기,Park, Hae-Jin,Choi, Byeong-Sam,Yang, Hye-Ran,Chang, Ju-Young,Ko, Jae-Sung,Shin, Choong-Ho,Yang, Sei-Won,Seo, Jeong-Kee 대한소아소화기영양학회 2009 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.12 No.1

반복적인 복통, 췌장염이 있을 때, 혈액검사에서 중성지방 등의 지질분석을 통해 가족성 킬로미크론혈증의 감별이 필요하며 필요시 LPL 활성도, apo C-II 검사를 실시해야한다. 가족성 킬로미크론혈증으로 진단되었을 경우 식이요법과 약물요법으로 혈중 중성지방을 낮추어 반복적인 췌장염의 발생을 줄이도록 하며, 소아의 경우 식이요법이 어려우므로 보호자와 환자에 대한 교육 역시 중요하다. Familial chylomicronemia syndrome is a rare disorder characterized by severe hypertriglyceridemia and fasting chylomicronemia. Causes of the syndrome include lipoprotein lipase (LPL) deficiency, apolipoprotein C-II deficiency, or the presence of inhibitors to LPL. We managed a 3-month-old girl who had recurrent acute pancreatitis caused by chylomicronemia. We report the first case of familial chylomicronemia in Korea caused by LPL deficiency in an infant with recurrent acute pancreatitis.

구강건강 프로그램과 걷기운동 프로그램이 임신중기 초임부의 건강결과에 미치는 효과 비교

박혜진(Park, Hae-jin),이해정(Lee, Haejung) 한국간호과학회 2018 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.48 No.5

Purpose: To compare the effects of the Interaction Model of Client Health Behavior (IMCHB)-based oral health program (OHP) and walking exercise program (WEP) on oral health behaviors, periodontal disease, physical activity, and psychological indicators (depression, stress, and quality of life) in pregnant women. Methods: A nonequivalent control group pretest-posttest design was adopted to compare the effects of a 12-week OHP and WEP on pregnant women (n=65). Pregnant women were randomly assigned to the oral health group (OHG; n=23), walking exercise group (WEG; n=21), or control group (CG; n=21). Data were analyzed by the χ<SUP>2</SUP>-test, Fisher’s exact test, Scheffe test, and repeated measures ANOVA, using the Statistical Package for the Social Sciences for Windows (version 21.0). Results: The OHG and WEG showed significant improvements in oral health behaviors, periodontal disease, and psychological indicators as compared to the CG. The WEG showed significant improvement in physical activity as compared to the OHG and CG. Conclusion: These findings indicate that the IMCHB-based OHP and WEP were effective in improving periodontal disease, physical activity, and psychological indicators. However, further studies are needed to identify the positive effects of the OHP and WEP on birth outcomes.

임신여성의 치주질환과 건강 관련 삶의 질

박혜진 ( Park Hae-jin ),이해정 ( Lee Haejung ),조수현 ( Cho Soohyun ) 여성건강간호학회 2016 여성건강간호학회지 Vol.22 No.4

Purpose: The purpose of this study was to identify relationships of periodontal disease and health related quality of life (HRQoL) in pregnant women. Methods: The participants in this study were 129 pregnant women. Data were collected using questionnaires of characteristics of the participants and subjective perception of periodontal disease and a dentist`s assessment of periodontal disease. Data were analyzed using descriptive statistics, correlation, and hierarchical multiple regression. Results: The physical QoL showed significant negative correlation with subjective perception of periodontal disease (r=-.21, p=.013). Mental QoL had significant negative correlations with subjective perception of periodontal disease (r=-.32, p<.001) and objective periodontal disease (r=-.34, p<.001). Hierarchical multiple regression analyses revealed that pregnant women who had a history of abortion and had higher subjective perception of periodontal disease tended to report lower levels of physical QoL. Pregnant women whose age are between 30-34 years and higher subjective perception and objective periodontal disease tended to report lower mental QoL. Conclusion: To improve HRQoL of pregnant women, nurses should pay attention on the status of periodontal disease. Careful assessment of oral healthy behaviors and proper intervention for oral health of pregnant women are needed to enhance HRQoL of pregnant women.

경남 일부지역 고혈압 남성의 영양 상태에 관한 연구

박혜진(Hae-Jin Park),최예지(Ye-Ji Choi),김성희(Sung-Hee Kim) 동아시아식생활학회 2016 동아시아식생활학회지 Vol.26 No.4

간호대학생의 스트레스, 월경태도, 월경전증후군이 삶의 질에 미치는 영향

박혜진(Park Hae Jin),김미영(Kim Mi Young),박효진(Park Hyo Jin) 학습자중심교과교육학회 2020 학습자중심교과교육연구 Vol.20 No.13

본 연구는 간호대학생을 대상으로 스트레스, 월경태도, 월경전증후군, 삶의 질 정도를 파악하고, 그들과의 관계를 확인하며, 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 간호대학생의 삶의 질 향상을 위한 중재프로그램의 기초자료를 제공하고자 하는데 목적이 있다. 연구대상은 B광역시에 위치한 일개 대학에 재학 중인 간호학생 165명을 대상으로 최종 분석하였다. 본 연구의 자료수집 기간은 2018년 4월 20일부터 5월 20일까지였으며, 자료분석은 SPSS WIN/22.0 프로그램을 활용하여 분석하였다. 본 연구의 결과에서 일반적 특성에 따른 스트레스는 학년, 수면의 질 만족도에서 유의한 차이를 보였고, 월경태도는 생리 양, 월경통 해결방법에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 월경전증후군은 수면의 질 만족도, 운동, 월경전 불편감, 월경통 해결방법에서 유의한 차이를 확인하였다. 일반적 특성에 따른 삶의 질은 수면의 질 만족도에서 유의한 차이를 보였다. 변수간의 상관관계에서 삶의 질은 스트레스와 부적 상관관계가 있었다. 삶의 질의 영향요인은 수면의 질 만족도와 스트레스가 통계적으로 유의한 영향을 나타냈고, 이는 스트레스 정도가 낮을수록, 수면의 질 만족도가 높을수록 삶의 질이 높아진다고 할 수 있다. To identify effects of menstrual attitude, stress and premenstrual syndrome on quality of life of nursing students. The researcher collected from the subjects, 165 of nursing students at college in B, who agree to the collection of data, by explaining them about the objective and procedure of this study. The data collection period for this study was from April 20 to May 20, 2018. Data were analyzed by using SPSS WIN/22.0. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation, and multiple regression. There was a statistically significant difference on stress on the general characteristics of the subjects for grade, satisfaction with quality of sleep. There was a statistically significant difference on menstrual attitude on the general characteristics of the subjects for menstrual quantity, method of solution on menstrual pain. There was a statistically significant difference on premenstrual syndrome on the general characteristics of the subjects for satisfaction with quality of sleep, exercise, premenstrual discomfort, solution on menstrual pain. There was a statistically significant difference on quality of life on the general characteristics of the subjects for satisfaction with quality of sleep. An analysis on the correlation among the subjects variables exhibited that the quality of life has negative correlations with stress. There was of the level of significance has been high in stress and influential factors with 18.6% of explanatory power.

흰쥐의 술 후 통증모델에서 척수강내로 투여된 Gabapentin과 Non-NMDA 수용체 길항제인 CNQX의 항통각과민 효과

박혜진 ( Hae Jin Park ),송장호 ( Jang Ho Song ),송진만 ( Jin Man Song ),이홍식 ( Hong Sik Lee ),이춘수 ( Choon Soo Lee ),정춘근 ( Choon Kun Chung ),차영덕 ( Young Deog Cha ),김부성 ( Boo Seong Kim ),유중하 ( Joong Ha Ryu ) 대한통증학회 2004 The Korean Journal of Pain Vol.17 No.2