고층건물의 위생설비

박용한,Park, Yong-Han 대한건축사협회 1984 建築士 Vol.1984 No.1

남북한 군사통합과 정훈교육의 함의

박용한(Park Yong Han) 국방정신전력원 2017 정신전력연구 Vol.0 No.50

정신전력의 중요성은 다양한 전사를 통해 확인할 수 있다. 이순신 장군이 이끌었던 조선의 수군이 열세를 극복하고 압도적인 전력의 왜군을 무찌를 수 있던 것도 정신전력 덕분이다. 국가를 수호 한다는 궁극의 가치관을 상호 공유하고 이에 최적화된 의식을 제고해야 강인한 군인정신을 유지할 수 있다. 이런 정신전력은 총체적 군사능력의 중요한 부분을 차지하며 또한 기초가 된다. 현재 국군은 북한의 집권세력과 군을 적으로 인식하고 대비태세를 굳건히 유지하고 있다. 만약 평화적 시기가 도래하거나 전쟁, 급변사태 등으로 남북한이 통합의 과정을 시작할 경우 현재의 정훈교육도 변화가 필요하다. 특히 북한 출신 장병들이 통일한국군에 성공적으로 편입되려면 특화된 정훈교육이 요구된다. 따라서 독일통의 교훈과 이라크 전쟁 이후 통합의 과정을 참고해 유사시 요구되는 정훈 교육 방안을 준비할 필요가 있다. 본 논문에서는 다소 급진적으로 이뤄질 통합을 가정했으며, 군사통합이 진행되며 여기에 북한군도 일부 포함될 수 있다는 조건도 고려했다. 따라서 통일시기 군사통합 과정에 북한군 출신 대상자들의 재사회화 교육이 요구된다. 이런 배경을 바탕으로 정훈교육 방안을 논의하고자 한다. 앞서 정신전력의 중요성을 강조했는데, 이는 통일한국에서도 변함없이 여전히 주요하다. 특히 노동당 통치하 북한의 복무 목표와 통일한국의 가치가 달라 정훈교육을 통한 정신전력 강화 방안이 필요하다. 한국과 비슷한 조건인 독일의 통합, 최근 이뤄진 이라크 통합을 분석해 남북한 통합의 함의를 도출할 수 있다. 남북한의 특수한 상황과 통일여건을 적용해 최적화된 정훈교육 방안을 도출하고자 한다. 이런 이유로 군사적 전문성을 강화하는 정훈교육보다는 민주사회의 가치관을 제시하는 정훈교육을 마련할 필요가 있다. 정신전력의 전환 및 강화를 모두 추진해야 한다. 다만, 통합의 속도와 피교육 대상자들의 수학능력 등을 고려한 적정수준의 정훈교육교안을 마련해야 한다. 정신전력 강화를 통한 성공적인 군사통합은 안정화 과정의 위해요인을 줄여 통합을 촉진할 수 있다는 점을 고려했다. 주요한 참고 사례가 되는 독일은 ‘군복인은 시민’의 가치관을 구동독군에게 강조했다. 통합 대상은 기존 동독군 전체의 약 10%내외 수준이었으나 영관급 장교들이 자문단으로 고용되어 통합과정에 기여했다. 남북한 통합과정에서도 유사한 과정을 통해 군사통합이 전개될 것으로 예상된다. 물론 통합 대상자의 규모는 다소 늘어날 수 있다. 따라서 통합의 유형과 특성을 고려한 방안을 도출할 때 여타 교육의 기반을 조성한다는 목표를 고려했다. 따라서 재사회화를 적용할 수 있는 기초적 수준의 교안을 바탕으로 잠정적인 정훈교육 목표와 주요 내용을 제시했다.

병원의 급배수 위생설비(2)

박용한,Park, Yong-Han 대한건축사협회 1986 建築士 Vol.1986 No.5

난소암 진단에 있어서의 초음파 검사, CA-125, 색 도플러 초음파 검사, 자기 공명 영상 검사의 진단적 효용성

박용원(Yong Won Park),김재욱(Jae Wook Kim),조재성(Jae Sung Cho),한성식(Sung Sik Han),김영태(Young Tae Kim),서승현(Seung Hyun Suh) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.1

목적: 난소암은 대부분 증상발현이 늦고 이학적 소견이 불분명하여 양성과 악성의 구분이 어렵고 개복 수술 후에야 확진되는 경우가 많아 이미 병기가 3기 혹은 4기인 경우에 발견되어 부적절한 수술적 처치를 받는 경우가 많다. 또한 악성조직을 완전히 제거하지 못할 경우 예후에 많은 영향을 미치게 된다. 현재 난소암의 정확한 진단을 위하여 초음파 검사 및 CA-125를 위시한 종양표지물질들이 이용되고 있다. 본 저자들은 일차 색도플러 초음파와 CA-125를 이용한 난소암 진단의 유용성에 대해 조사한 바 있다. 또한 최근 자기공명영상을 이용하여 난소암 진단 및 추적조사에 적용되고 있는 추세이다. 연구방법: 1996년 1월부터 1998년 2월까지 2년 동안 연세대학교 의과대학 산부인과학교실에서 고식적 초음파와 CA-125를 측정하여 난소암이 의심되는 환자에서 색도플러 초음파와 자기공명영상을 비교하였다. 결과: 고식적 초음파 검사상 난소암이 의심되었던 23예중 조직학적으로 난소암이 확진된 경우는 20예로 민감도는 80%였다. 고식적 초음파 검사와 CA-125를 같이 사용했을 때 난소암이 의심되었던 32예중 조직학적으로 난소암이 확진된 경우는 22예로 민감도는 88%였다. 자기공명영상 촬영상 난소암이 의심되었던 27예중 조직학적으로 난소암이 확진된 경우는 22예로 민감도는 88%였다. 고식적 초음파 검사와 색도플러 초음파 검사(RI index)를 같이 사용했을 때 난소암이 의심되었던 12예중 조직학적으로 난소암이 확진된 경우는 10예로 민감도 85%였다. 고식적 초음파 검사와 자가공명영상 촬영검사를 같이 사용했을 때 난소암이 의심되었던 26예 중 조직학적으로 확진된 경우는 23예로 민감도는 92%였다. 결론: 이상의 결과로 고식적인 초음파 검사상 난소암이 의심되는 환자에서는 혈중CA-125, 색도플러 초음파와 자기 공명 영상촬영검사 같이 사용함으로써 좀더 정확하게 난소암을 진단할 수 있을 것으로 사료된다. Objective: Ovarian cancer is a silent disease with few symptoms. Because early detection of ovarian cancer is difficult, most cases are diagnosed at an advanced stage. To determine whether an ovarian tumor is malignant or not, various diagnostic procedures have been used including physical examination, ultrasound and tumor markers such as CA-125. We recently compared color Doppler sonography(CDS) with the morphological scoring system and CA-125 levels in establishing an accurate preoperative diagnosis of adnexal mass. As a result, we tried to compare the morphological scoring system with CA-125 and CDS in the diagnosis of adnexal mass. Methods: The medical records of 47 patients referred with preexisting adnexal lesion were reviewed retrospectively by comparing ultrasonic data(morphological scoring system and color Doppler finding) with serum CA-125 and MRI findings. Results: Forty-nine masses were removed surgically and confirmed as 25 malignancies and 22 benign tumors. In cases using the morphological scoring system and CA-125, the accuracy showed 95% sensitivity. In cases using the morphological scoring system and CDS, the sensitivity was 88%. In cases using the morphological scoring system and CDS, the sensitivity was 48%. Conclusions: The morphological scoring system and CA-125 are the basic methods for predicting ovarian malignancy. MRI and CDS may be also useful diagnosis methods in diagnosis of ovarian malignancy. But combination of these diagnositic modalities may not improve the accuracy of predicting ovarian malignancy, significantly.

일개 응급센터에 내원한 외상성 혈관손상 환자의 임상적 특성

박용면 ( Yong Myeon Park ),염석란 ( Seok Ran Yeom ),정진우 ( Jin Woo Jeong ),한상균 ( Sang Kyun Han ),조석주 ( Suck Ju Cho ),류지호 ( Ji Ho Ryu ),김용인 ( Yong In Kim ),정성운 ( Sung Woon Chung ) 대한외상학회 2009 大韓外傷學會誌 Vol.22 No.1

Purpose: The mortality and the amputation rates due to vascular trauma remain high despite advanced vascular surgical techniques and supportive management. The clinical features of patients with vascular trauma have not been well studied in the Korean population. The aim of this study was to analyze the clinical characteristics of patients with vascular trauma and to develop a database and guidelines for improving the outcomes of treatment. Methods: The medical records of 37 patients with traumatic vascular injuries who had visited in an emergency center between January 2002 and December 2006 were retrospectively reviewed and statistically analyzed. Results: The mean age was 37.8 years, and the male-to-female ratio was 5.2:1. The mechanism of vascular trauma was penetrating in 18 patients and blunt in 19 patients. Upper extremities were most frequently injured (39.4%). The treatment methods were primary repair in 21 patients, exploratory laparotomies in 7, radiological interventions in 3, resections and graft interpositions of the pseudoaneurysm in 3, observations in 3 and a bypass graft in 1. Four out of the 37 patients died, and three of these who died had injuried abdominal vessels. Twenty-five of the patients recovered completely, four expired, seven had neuropathy in the course of treate-ment, one had his limb amputated, and one experienced wound necrosis. Conclusion: Peripheral vessel injuries are commonly accompanied by nerve, muscle, or tendon injuries. Patients without associated fractures or compartment syndrome had good prognosis. Although the time intervals from hospital arrival to definite treatment were the shortest among patients with blunt abdominal vascular injuries, three expired. Therefore, we offer a `critical pathway` to improve the outcomes of patients with blunt abdominal vascular injury. (J Korean Soc Traumatol 2009;22:5-11)

산전 초음파영역의 최신지견

박용원 ( Yong Won Park ),황한성 ( Han Sung Hwang ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.7

지난 수십 년간 많은 연구를 통해서 산과 영역에서의 초음파는 눈부신 발전을 거듭해 왔다. 고해상도 초음파와 질식 초음파의 발전으로 산전에 시행되는 초음파 검사는 태아에 대해서 많은 유용한 정보를 제공해 주게 되었다. 최근에도 계속 변화하고 있는 산전 초음파 영역 중에서 특히 관심을 가져야만 할 영역은 다음과 같다. 태아의 기형이나 염색체 이상에 대하여 임신 1삼분기에 초음파 선별 검사를 시행함으로써 각종 태아 질환에 대한 조기 진단의 가능성을 열어 주었고, 증가된 태아 목덜미 두께, 작은 대퇴골 및 상완골, 신우확장증, 에코성 장, 심장내 에코부위 등과 같은 부수 소견들에 대한 연구는 이들이 단독으로 또는 조합되어 있는 가에 따라서 태아의 염색체 이상에 대한 기초 위험도를 평가 할 수 있게 되었다. 염색체는 정상이나 자궁동맥, 제대동맥, 태아혈류가 비정상인 태아는 자간전증이나 저출생체중아와 같은 불량한 임신 예후와 관련이 있으며, 임신 후반기에서야 나타나는 심질환을 선별하기 위해서 임신 중기에 심초음파검사를 다시 한번 시행하기만 한다면, 조기 심초음파는 선별검사로써 충분한 역할을 할 수 있을 것이다. 초음파 기술의 발달로 더 이른 주수에 각종 초음파 표지자 검사, 부수 소견, 도플러 검사, 그리고, 심초음파의 시행이 가능해 지고 있으며, 이를 적절히 이용하기 위해서는 검사자의 적절한 훈련과 경험이 있어야 할 것이다. An obstetrical ultrasound examination provides invaluable information regarding the fetus. Many publications from the last years have advanced the use of ultrasound in obstetrics. With the advent of high-resolution ultrasound and transvaginal scanning, a significant amount of information about the fetus have been gained, and provided to the patient. It must be emphasized to evaluate the fetus for structural malformations, and searches for the sonographic markers of fetal aneuploidy in first trimester because it allows the early diagnosis of many conditions. The presence of sonographic markers including the nuchal fold, short femur and humerus, pyelectasis, hyperechoic bowel, echogenic intracardiac focus, and any major abnormality, either singly or in combination, will raise the baseline risk of aneuploidy using likelihood ratios calculated for each individual marker. Fetuses with abnormal Doppler velocimetry in the uteroplacental, umbilical, and fetal circulations but normal chromosomes are at higher risk for adverse pregnancy outcome, including preeclampsia and growth restriction. Improved technology has lowered the gestational age at which fetal cardiac anatomy scanning can be reliably performed by properly trained and experienced examiners. Early fetal echocardiography can be offered as a screening examination to at-risk and low-risk patients, with the condition that it be repeated following screen-negative scans at mid-gestation to exclude later developing lesions. This review describes the recent advances in the role of first trimester ultrasound in screening and diagnosis of fetal anomalies, a number of new ultrasound markers for fetal aneuploidy, Doppler ultrasonography, and fetal echocardiography.

저산소증 상태에서 정상임신과 임신중독증 환자의 태반 조직 내 endothelin-1 (ET-1) 발현의 비교

박용원 ( Yong Won Park ),권자영 ( Ja Young Kwon ),김영한 ( Young Han Kim ),김유리 ( Yu Ri Kim ),임재학 ( Jae Hak Lim ),강명화 ( Muong Hwa Kang ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.9

목적: 본 연구는 explant villous culture model을 이용하여 저산소증 상태에서의 정상 임신과 임신중독증 산모의 태반조직내의 ET-1 발현을 비교하고자 하였다. 연구 방법: 정상 산모 (n=5)와 임신중독증 산모 (n=4)로부터 얻은 태반으로부터 융모절편을 저산소 배양기에서 배양하거나 배양액에 deferoxamine (DFO)을 처리하였다. 융모절편 내 ET-1 mRNA 발현은 저산소 배양기에서 배양한 경우 0, 24, 48시간째, DFO를 사용한 경우 약물 투여 0, 2, 4, 6시간째 RT-PCR을 이용하여 측정하였다. 배양액 내 ET-1 단백 농도 측정은 enzyme immunoassay 방법을 이용하였다. 결과: 저산소 배양기에서 배양된 융모절편의 경우 두 군 모두에서 융모절편내 ET-1 유전자 발현과 배양액 내 ET-1 단백이 증가되었는데 (p<0.05), 증가 정도가 정상 산모에 비해 임신중독증 산모에서 더 큰 양상을 보였다. DFO로 처리하였을 때 ET-1 mRNA 발현은 두 군 모두에서 시간에 따라 증가되었다. DFO 투여 2, 4, 6시간째의 배양액 내 ET-1 단백 농도는 질환군에서 유의하게 높았으며 (p<0.05), DFO 투여 후 2시간까지, 2시간에서 4시간까지의 ET-1 단백의 증가의 폭이 질환군에서 유의하게 높았다. (p<0.05). 결론: 저산소 상태에서 ET-1 mRNA의 발현 및 단백 생산은 정상에 비해 임신 중독증 산모의 융모절편에서 더 증가되었을 뿐 아니라 저산소증에 대한 ET-1의 생산이 항진되어 있어, 이러한 항진성이 임신중독증 태반 내 ET-1 과발현에 기여할 가능성이 있을 것으로 보이며 이에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다. Objective: To evaluate endothelin-1 (ET-1) expression in the villous explants from normal and preeclamptic (PE) placentae under hypoxic condition. Methods: Villous explants from normal (n=5) and PE (n=4) placentae were obtained. To obtain hypoxic culture condition, villous explants were cultured in hypoxic chamber or treated with deferoxamine (DFO). ET-1 mRNA expressions in villous explants were evaluated by RT-PCR following 0, 24, and 48 h of culture in hypoxic chamber, and 0, 2, 4, 6 h following DFO treatment. ET-1 protein levels in media were measured by enzyme immunoassay. Results: After 24 and 48 hours of incubation of villous explants from normal and PE placentae in hypoxic chamber, ET-1 mRNA and protein levels were increased in both groups, however, ET-1 production seemed to be more exaggerated in the villous explants from PE placentae. During 6 h of DFO exposure, ET-1 mRNA level was increased in the villous explants from PE placenta comparing to those from normal placentae (p<0.05). Interestingly, the increase of ET-1 mRNA expression in the villous explants from PE placentae was more exaggerated than those from normal placentae. Concordantly, increments of protein level between 0 to 2 h and 2 to 4 h were significantly higher in villous explants from PE placentae (p<0.05). Conclusion: ET-1 mRNA and protein were increased in villous explants from PE placentae compared to those from normal placentae under hypoxic condition. Furthermore, villous explants from PE placentae showed upregulated ET-1 expression upon hypoxic stimulation. This enhanced sensitivity to hypoxia may contribute to ET-1 overexpression in PE placenta in vivo and it needs further investigation for clarification.

병원의 급배수 위생설비

박용한,Park, Yong-Han 대한건축사협회 1985 建築士 Vol.1985 No.12

산전 진단된 Klippel-Trenaunay-Weber Syndrome

박용원(Yong Won Park),김재욱(Jae Wook Kim),김성훈(Sung Hoon Kim),조재성(Jae Sung Cho),이연혜(Yeon Hae Lee),한성식(Sung Sik Han),권혜경(Hae Kyung Kwon) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.6

Klippel-Trenaunay-Weber syndrome is a rare, sporadically occuring disorder characterized by hemihypertrophy (unilateral limb hypertrophy), varicose veins, hemangiomata and occasionally arteriovenous malformation. With the development of ultrasonography, this syndrome can be detected by antenatal sonography. We report a case of Klippel-Trenaunay-Weber syndrome that demonstrates huge mass with increased blood flow on left thigh detected by ultrasonography.

수부 근위지골에 발생한 거대세포종 - 1례 보고-

박용구,임성직,김윤화,한정수,Park, Yong-Koo,Lim, Sung-Jig,Kim, Youn-Wha,Han, Chung-Soo 대한근골격종양학회 2000 대한골관절종양학회지 Vol.6 No.1

Giant cell tumor of the small bones of the hands and feet is rare. Giant cell tumors in these locations develop at young age, are more commonly multifocal, and show the higher risk of recurrence than those at the end of the long bone. It should be differentiated from the other lesions of the hands, such as giant cell reparative granuloma, aneurysmal bone cyst and enchondroma. We experienced a case of giant cell tumor in the proximal phalanx of the left hand with swelling and pain. Curettage and bone graft were performed. Histologically large number of giant cells were distributed diffusely in the highly cellular stroma containing sheets of mononuclear cells. Secondary aneurysmal bone cyst and hemorrhage were associated. 수부 및 족부의 작은골에 발생하는 거대세포종은 매우 드물다. 이러한 부위에 발생하는 거대세포종은 비교적 젊은 나이에 다발성으로 발생하며, 장골에 발생하는 거대세포종보다 재발율이 높다. 또한 수부에 발생하는 거대세포종은 내연골증, 동맥류성골낭종, 거대세포수복성육아종 등과 감별하여야 할 것이다. 저자들은 좌측 수부에 부종과 동통을 동반하는 거대세포종을 경험하여 소파술과 골 이식을 수행하였다. 조직학적 검사에서 단핵구가 주로 분포되어 있는 부위에 많은 수의 거대세포가 미만성으로 분포되어 있었고 이차적으로 동맥류성 골낭종과 출혈이 동반되었다.