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      • KCI등재

        우심방 전체를 침범한 진행성 간세포암종에서의 소라페닙 치료

        강영모 ( Young Mo Kang ),수형 ( Soo Hyung Ryu ),이보경 ( Bo Kyung Lee ),경호 ( Kyoung Ho Ko ),박태영 ( Tae Young Park ),문정섭 ( Jeong Seop Moon ),조선화 ( Seon Hwa Cho ) 대한간암학회 2018 대한간암학회지 Vol.18 No.2

        Advanced hepatocellular carcinoma (HCC) with tumor thrombus extending through the hepatic veins, inferior vena cava, and right atrium (RA) is very rare. However, whether active treatments such as radiation, transcatheter arterial chemoembolization, and sorafenib in advanced HCC with RA involvement prolong survival is uncertain. We present a rare case of advanced HCC with tumor thrombus nearly occupying the entire RA that was treated with sorafenib. The patient received 400 mg sorafenib twice daily. However, her liver enzyme levels continued to increase and abdominal computed tomography showed an increase in the tumor size in the liver and RA. In the present case, active treatment with sorafenib was ineffective; thus, palliative care may be more beneficial in advanced HCC with extensive RA involvement. (J Liver Cancer 2018;18:142-145)

      • KCI등재후보

        소화기 ; 간농양으로 발현된 톡소카라증의 임상적 고찰

        주동욱 ( Dong Wook Joo ),김병석 ( Byung Seok Kim ),경호 ( Kyung Ho Ha ),박경찬 ( Kyoung Chan Park ),정일 ( Jung Il Ryu ),이창형 ( Chang Hyeong Lee ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.82 No.4

        Background/Aims: Toxocariasis rarely causes a liver abscess. We assessed clinical and laboratory manifestations as well as therapeutic responses in patients with toxocariasis presenting as a liver abscess. Methods: Fourteen patients with toxocariasis presenting as a liver abscess were analyzed retrospectively. Symptoms, occupational history, dietary habits, contact with pets, allergic disease, peripheral eosinophil count, serum immunoglobulin E (IgE) level, and invasion to other organs were evaluated. After treatment with albendazole, follow-up was conducted with abdominal computed tomography (CT) and the measurement of serum eosinophil and IgE levels. Results: Among 568 patients with a liver abscess, 14 were diagnosed with active toxocariasis. The mean age of the patients was 48 years, and nine (64%) were men. Four (28.6%) patients had pain in the right upper quadrant of the abdomen or epigastric area, one had cough, and the others (64.3%) had no symptom. Pulmonary involvement was noted in five patients and colon involvement in one. Six (42.9%) patients had a recent history of eating raw meat. Initial laboratory findings showed increased eosinophil and IgE levels in all patients. The initial CT showed one or multiple ill-defined, hypodense lesions in the liver. After 1 month of albendazole treatment, eosinophil counts were normalized or had decreased in 13 (93%) patients. On follow-up CT, liver abscesses disappeared within 6 months after therapy in 92% of patients. Conclusions: Symptoms, laboratory findings, and treatment of a liver abscess caused by toxocariasis differ from those of a pyogenic liver abscess. Early serologic testing may increase diagnostic yield and efficacy of treatment in patients with a liver abscess and peripheral eosinophilia. (Korean J Med 2012;82:435-440)

      • KCI등재

        총담관 결석의 내시경적 제거술 후 내시경적 경비담관 배액술의 유용성

        김순선 ( Soon Sun Kim ),황재철 ( Jae Chul Hwang ),임선교 ( Sun Gyo Lim ),이다미 ( Da Mi Lee ),최재명 ( Jae Myoung Choi ),류경호 ( Kyoung Ho Ryu ),유병무 ( Byung Moo Yoo ),김진홍 ( Jin Hong Kim ) 대한췌담도학회 2012 대한췌담도학회지 Vol.17 No.1

        배경 및 목적: 총담관 결석의 내시경적 제거 후 일상적인 내시경적 경비담관 배액술 (ENBD)의 유용성은 논란이 있다. 이에 저자들은 총담관 결석의 내시경적 제거술을 받은 환자를 대상으로 ENBD를 시행한 군과 시행하지 않은 군의 임상 치료성적 및 담도염과 잔류 결석의 발생률을 분석하고자 하였다. 방법: 2003년 3월부터 2008년 8월까지 총담관 결석 진단 하에 경구적 내시경적 담석 제거술을 받은 환자 중, 경피적 담관배액술 또는 경피적 담낭배액술을 먼저 시행한 환자, 간내 결석을 동반한 환자, 내시경적 역행성 담도배액술을 시행한 환자를 제외한 532명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 결과: 총 532명(남자 282명, 평균나이 62.4세) 중 경구적 내시경적 담석 제거술에 의하여 담석이 완전 제거된 환자는 523명으로 98.3%의 성공률을 보였으며, 이들 523명의 초회 성공률은 96.9%였다. 적응증에 관계 없이 ENBD를 삽입한 군(ENBD-1군, n=28)과 삽입하지 않은 군(Non-ENBD-1군, n=504)을 비교하였을 때 담도염의 발생률(3.6% vs. 2.2%, P=0.48)과, 잔류 총담관 결석 발생률(3.6% vs. 0.6%, P=0.08)은 유의한 차이가 없었다. 총담관 결석의 내시경적 완전 제거 후 일상적인 ENBD삽입이 담도염 및 잔류 총담관 결석의 발생률에 미치는 영향을 알아보기 위하여 ENBD를 삽입한 군(ENBD-2군, n=9)과 삽입하지 않은 군(Non-ENBD-2군, n=500)을 비교하였을 때, 담도염발생률(0.0% vs. 2.2%, P=1.00)과 잔류 총담관 결석 발생률 (0.0% vs. 0.8%, P=1.00) 역시 유의한 차이가 없었다. 결론: 총담관 결석의 내시경적 제거술후 담도염 및 잔류 결석 발생률은 낮고, ENBD를 시행한 군과 시행하지 않은 군에서 차이가 없었다. 따라서 총담관 결석의 내시경적 제거 후 ENBD의 일상적인 시행은 신중하여야 하며, 향후 이에 대한 전향적 연구가 필요하다. Background/Aims: We aimed to compare the clinical outcomes between endoscopic nasobiliary drainage (ENBD) group and non-ENBD group after endoscopic common bile duct (CBD) stone extraction. Methods: From March 2003 to August 2008, a total of 532 patients (282 men; mean age 62.4 years) underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) for CBD stone extraction. Results: Among 532 patients, CBD stones were completely extracted in 523 patients (98.3%). Among 523 patients, CBD stone were completely extracted by 1st ERCP attempt in 507 patients (96.9%). ENBD-1 group comprised of 28 patients who received ENBD with any indication. ENBD-2 group comprised of 9 patients who received ENBD routinely after complete CBD stone removal. There was no significant difference in occurrence of post ERCP cholangitis or residual CBD stone between ENBD-1 group (n=28) and Non-ENBD-1 group (n=504) (3.6% vs. 2.2%, 3.6% vs. 0.6%, P=0.48 and P =0.08, respectively), and between ENBD-2 group (n=9) and Non-ENBD-2 group (n=500) (0.0% vs. 2.2%, 0.0% vs. 0.8%, P =1.00 and P =1.00, respectively). Conclusions: Post ERCP cholangitis and residual CBD stone occurred rarely after CBD stone extraction. Therefore routine insertion of ENBD for biliary decompression after CBD stone extraction should be considered prudently.

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