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        한국인에서 Helicobacter pylori 감염 빈도 변화 및 감염 관련 인자: 건강검진 수진자 대상의 8년 연구

        도미영 ( Mi Young Do ),이용찬 ( Yong Chan Lee ),최창환 ( Chang Hwan Choi ),김상중 ( Sang Joong Kim ),문장식 ( Chang Sik Mun ),문홍주 ( Hong Ju Moon ),이현웅 ( Hyun Woong Lee ),오형철 ( Hyung Chul Oh ),김형준 ( Hyung Joon Kim ) 대한소화기학회 2009 대한소화기학회지 Vol.53 No.2

        목적: Helicobacter pylori (H. pylori) 감염 유병률은 개발도상국과 선진국에서 다양하게 나타나며, 인종, 출생지, 성장기의 생활수준 등 여러 가지 요인에 의해 영향을 받는다. 이번 연구에서는 우리나라에서 지난 8년간 H. pylori 감염률변화와 최근의 감염률과 연관된 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2005년 12월까지 연세대학교 세브란스병원과 중앙대학교병원의 건강검진센터를 방문한 89,231명의 수진자 중 H. pylori 검사를 시행 받은 10,553명을 대상으로 하였다. H. pylori 감염 여부는 위 조직검사를 통해 확인하였다. 지난 8년간 H. pylori 감염률의 변화를 분석하였고, 인구학적인 특성, 체질량지수, 혈액형, 내시경검사 및 복부초음파검사 소견, 교육 수준, 경제 수준, 흡연력, 음주력 등에 따른 최근의 감염 빈도 차이를 분석하였다. 결과: 대상자 10,553명 중 남자는 7,329명, 여자는 3,224명이었으며, 평균 연령은 49.7±10.4세(17-92세)였다. 연도별 H. pylori 감염률은 1998년에 64.7%, 1999년 58.1%, 2000년 54.2%, 2001년 50.4%, 2002년 48.9%, 2003년 49.5%, 2004년 39.6%, 그리고 2005년 40.0%로 지난 8년간 지속적으로 감소하는 추세를 보였으며, 성별, 연령, 소화성 궤양 유무와 상관없이 유의하게 감소하였다(p<0.001). H. pylori 감염률과 연관된 인자는 가장 최근 연도인 2005년의 수진자를 대상으로 분석하였으며, 성별, 당뇨병 유무, 체질량지수, 혈액형, 지방간 유무, 교육 수준, 경제 수준, 그리고 음주력에 따른 감염률의 차이는 없었다. 다변량 분석에서 연령과 소화성 궤양 유무만이 유의하게 H. pylori 감염률에 영향을 미치는 인자였으며 젊은 연령과 소화성 궤양이 있는 사람에서 감염률이 높았다(p<0.01). 결론: 건강 검진 수진자에서 지난 8년간 H. pylori 감염률은 성별, 연령, 그리고 소화성 궤양 유무와 상관 없이 유의하게 감소하였다. 연령과 소화성 궤양 유무만이 최근의 H. pylori 감염률에 유의하게 영향을 미치는 인자였다. Background/Aims: The aim of this study was to evaluate the changes in prevalence and the related factors of Helicobacter pylori (H. pylori) infection in Korean health check-up subjects during the period of 8 years. Methods: Among 89,231 subjects who visited the Health Promotion Centers of Severance hospital or Chung-Ang University hospital from Jan. 1998 through Dec. 2005, a total of 10,553 subjects who received esophagogas-troduodenoscopy (EGD) and H. pylori test were enrolled. H. pylori infection was assessed by histologic examination. Changes of the prevalence of H. pylori infection during 8 years, and infection-related factors such as demographic characteristics, body mass index, ABO blood types, endoscopic findings (presence of peptic ulcer diseases), educational level, economic status, smoking habits, and alcohol intake in year 2005 were analyzed. Results: The mean age of 10,553 subjects (7,329 men, 3,224 women) was 49.7±10.4 years (range from 17 to 92 years). The prevalence of H. pylori infection at the first, second, third, fourth, fifth, sixth, seventh, and eighth year were 64.7%, 58.1%, 54.2%, 50.4%, 48.9%, 49.5%, 39.6%, and 40.0%, respectively, and these serial decreases in prevalence over 8 years were statistically significant (p<0.001). Regardless of sex, age or EGD findings, the prevalence of H. pylori infection was significantly decreased. In the analysis of the H. pylori infection-related factors in 2005, only age and EGD findings (peptic ulcer diseases) were significant factors. Conclusions: The prevalence of H. pylori infection was significantly decreased during 8-year period in Korean health check-up subjects. Age and peptic ulcer diseases were the two significant factors related to H. pylori infection in Korea. (Korean J Gastroenterol 2009;53:76-83)

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        건강 검진자에서 과민성 장 증후군의 빈도 및 연관 인자

        황상연 ( Sang Yon Hwang ),최창환 ( Chang Hwan Choi ),이수연 ( Su Yeon Rhie ),도미영 ( Mi Young Do ),이승현 ( Seong Hyun Lee ),김형준 ( Hyung Joon Kim ),김정욱 ( Jung Uk Kim ),김재규 ( Jae Kyu Kim ),장세경 ( Sae Kyung Chang ),박실 대한소화기기능성질환·운동학회 2006 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.12 No.2

        목적: 우리나라에서 과민성 장 증후군의 빈도와 이와 연관된 인자를 알아보기 위하여 단일기관에서 건강 검진을 받는 사람들을 대상으로 설문조사를 시행하였다. 대상 및 방법: 2005년 3윌부터 2005년 8윌까지 관동대학교 의과대학 명지병원에서 건강 검진을 받는 사람들을 대상으로 하여, 미리 제작된 설문지를 작성하게 하였다. 설문지는 로마 기준 II를 우리말로 번역하여 질문형식으로 바꾸었으며 설사형, 변비형, 혼합형의 아형과 세부적인 증상을 확인할 수 있는 항목, 인구통계학적인 항목 등을 포함하였다. 기본적인 문진, 말초혈액검사, 혈청생화학검사, 갑상선가능검사, 대변잠혈검사, 상부소화관내시경검사, 복부초음파검사 등의 건강 검진 자료를 분석하여 기질적인 질환에 대한 평가를 하였으며, 과민성 장 증후군 발생과 연관된 인자를 분석하였다. 결과: 총 3083명의 대상자들 가운데 설문지 작성을 거부하거나 제외기준에 해당하는 사람을 제외하고 총 2,345명(76.1%)의 대상자가 연구에 포함되었다. 이 중 남자는 1,298명(55.4%), 여자는 1,047명(44.6%) 이었고 이들의 평균 연령은 49.0±13.6세였다. 로마기준 Ⅱ에 따른 과민성 장 증후군의 빈도는 8.3%였다. 증상에 따른 아형은 설사형 30.8%, 변비형 23.6%, 그라고 설사-변비 혼합형이 45.6%로 혼합형이 가장 많았다. 35세 미만의 젊은 연령에서 과민성 장 증후군의 빈도가 13.1%로 유의하게 높았고, 또한 체질량지수가 18.5 미만인 저체중에서의 빈도가 21.0%로 유의하게 높았다(p<0.01). 그러나 연령, 거주지역, 직업군, 흡연 및 음주력, 당뇨와 고혈압의 과거력, 빈혈의 유무, 혈액형, 역류성 식도염, 소화성궤양 및 지방간 유무, 그라고 헬리코박터 균 감염 유무에 따라서는 과민성 장 증후군 빈도에 차이가 없었다. 결론: 로마기준 II를 적용하여 건강 검진자를 대상으로 조사한 우리나라 과민성 장 증후군의 빈도는 8.3%이며, 35세 미만의 젊은 연령과 저체중에서 유의하게 빈도가 높았다. Background/Aims: Irritable bowel syndrome (IBS) is a common health problem affecting a substantial proportion of the population. The aims of this study were to evaluate the frequency of IBS that satisfied the ROME II criteria and to analyze the factors that could be associated with the frequency of IBS in subjects who underwent health check-ups in South Korea. Methods: We included a total of 2345 (76.1%) subjects among the 3083 subjects who visited the Health Promotion Center of Kwandong University College of Medicine, Myongji hospital from March 2005 through August 2005. They were interviewed by using a questionnaire that was comprised of the demographic features, the ROME II criteria and the probable associated factors. The frequency of IBS was analyzed according to various factors such as the demographic characteristics, the past history, the body mass indexes (BMI), blood tests and the endoscopic and abdominal sonographic findings. Results: The frequency of IBS was 8.3% (7.9% in males and 8.8% in females). Of the IBS patients, 30.8% had characteristics of diarrhea-predominance, 23.6% had characteristics of constipation-predominan while 45.6% had alternating symptoms. The most frequent symptom was a sense of incomplete evacuation (60.0%), followed by bloating or distention (54.9%), straining (36.9%), urgency (29.7%), and mucus in stool (9.2%). The frequency of IBS was significantly higher for the younger age subjects (age<35) and for the under-weight subjects (BMI<18.5), and these were the factors independently related with the presence of IBS on logistic regression analysis. The frequencies of IBS were not different in terms of gender, area of residence, occupation, smoking, alcohol intake, the diabetes mellitus and hypertension histories, anemia, ABO blood groups, Helicobacter pylori infection and the presence of reflux esophagitis, peptic ulcer or fatty liver disease. Conclusions: The frequency of IBS was 8.3%, according to the ROME II criteria, in the subjects who underwent health-check ups in our region. IBS was more common in the younger age subjects and the under-weight people. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2006;12:136-143)

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        건강 검진자에서 기능성 소화불량증 아형에 따른 빈도 및 연관 인자

        이수연 ( Su Yeon Rhie ),최창환 ( Chang Hwan Choi ),이현웅 ( Hyun Woong Lee ),도미영 ( Mi Young Do ),이승현 ( Seong Hyun Lee ),한상표 ( Sang Pyo Han ),허채 ( Chae Huh ),김형준 ( Hyung Joon Kim ),김정욱 ( Jeong Wook Kim ),김재규 ( 대한소화기기능성질환·운동학회 2007 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.13 No.1

        목적 : 기능성 소화불량증은 기질적인 원인이 없이 상복부의 통증 혹은 불쾌감이 만성적이거나 반복적으로 발생하는 경우로 정의한다. 연구자는 건강 검진자를 대상으로 기능성 소화불량증 및 그 아형의 빈도를 조사하고, 이와 연관된 인자들에 대하여 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 중앙대학교병원에 2006년 4월부터 2006년 9월까지 내원한 건강 검진자 830명을 대상으로 설문조사와 상부소화관내시경검사를 시행하였고, 설문지는 로마기준 II를 우리말로 번역하여 질문형식으로 바꾸었으며 세부적인 증상을 확인할 수 있는 항목 등을 포함하였다. 인구통계학적인 인자를 포함한 여러 요인에 따라 기능성 소화불량증 빈도의 차이를 분석하였다. 결과 : 총 830명의 대상자들 가운데 설문지 작성을 거부하거나 제외기준에 해당하는 사람을 제외하고 총 708명(85.3%)의 대상자가 연구에 포함되었다. 이 중 지속적이거나 반복적인 소화불량증을 호소하는 환자는 167명(23.6%)이었다. 소화불량증 환자 중 로마기준 II에 합당한 95명(13.4%)을 기능성 소화불량증으로 진단하였으며, 남자에서 9.0% (24/266), 여자에서 16.1% (71/442)로 여자에서 빈도가 높았다(p<0.05). 아형별로 분류하였을 때 궤양형이 24.2% (23명), 운동이상형이 69.5% (66명), 그리고 미분류형이 6.3% (6명)이었으며, 임상 증상의 빈도는 상복부 통증이 61.1%로 가장 흔한 증상이었고, 이어서 식후 포만감 57.9%, 상복부 불쾌감 55.8%, 조기 만복감 49.5%, 상복부 팽만감 45.3%, 트림 45.3%, 구역 29.5%, 구토 12.6%의 빈도를 보였다. 기능성 소화불량증과 연관된 인자를 알아보기 위한 분석에서 성별과 흡연 여부에 따라 여자와 현재 흡연자에서 유의하게 빈도가 높았으며, 체질량 지수에 따라서는 과체중 수검자에서 정상체중에 비해 유의하게 빈도가 낮았다(p<0.05). 다변량 분석에서는 흡연과 체질량 지수만이 독립적으로 영향을 미치는 인자였다(p<0.05). 그 외 연령, 음주력, 질병력(고혈압, 당뇨), 헬리코박터 감염 여부, 그리고 소염제 복용 여부에 따라서는 기능성 소화불량증 빈도에 차이가 없었다. 결론 : 로마기준 II를 적용하여 우리나라 건강 검진자를 대상으로 조사한 기능성 소화불량증의 빈도는 13.4%였고, 아형은 운동이상형이 69.5%로 가장 많았으며, 가장 흔한 증상은 상복부 통증(61.1%)이었다. 기능성 소화불량증 빈도는 현재 흡연자에서 유의하게 높았으며, 과체중인 사람에서는 유의하게 낮았다. Background/Aims: The aim of this study was to evaluate the frequency and symptom patterns of functional dyspepsia (FD) that satisfied the ROME II criteria and to determine the factors associated with this frequency in South Koreans. Methods: A total of 708 (85.3%) subjects from among the 830 subjects who visited Chung-ang University Hospital for health check ups from April 2006 through September 2006 were included in this study. They were interviewed by using a questionnaire that covered the demographic features and symptoms, depending on the ROME II criteria, for FD. Results: Among the 708 subjects, 167 subjects (23.6%) complained of chronic or recurrent dyspepsia. Among them, ninety-five subjects (13.4%) were diagnosed as FD and the frequency of FD in males and females was 9.0% and 16.1%, respectively. The most common subtype of FD was dysmotility-like dyspepsia (69.5%). The most frequent symptom was upper abdominal pain (61.1%), followed by fullness after eating, upper abdominal discomfort, early satiety, upper abdominal bloating, belching, nausea and vomiting. The frequency of FD was significantly higher in females, current smokers, and the normal weight subjects (BMI<25). Smoking and BMI were independently related with the presence of FD on multivariate logistic regression analysis (p<0.05). The frequencies of FD were not different in terms of age, alcohol intake, diabetes mellitus, a history of hypertension, Helicobacter pylori infection and NSAID use. Conclusions: The frequency of FD was 13.4% according to the ROME II criteria in health check up subjects of our region. FD was more common in the current smokers and in the normal weight people. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2007;13:31-37)

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        광곽향 메탄올 추출물의 항산화, 항염증 및 암세포 증식 억제 효과

        윤승근(Seung Geun Yun),진수정(Soojung Jin),정현영(Hyun Young Jeong),윤희정(Hee Jung Yun),도미영(Mi young Do),김병우(Byung Woo Kim),권현주(Hyun Ju Kwon) 한국생명과학회 2015 생명과학회지 Vol.25 No.1

        본 연구에서는, 암세포 증식 억제효능과 항산화, 항염증 효능을 동시에 가지는물질을 탐색하였다. 그 결과, 광곽향 메탄올 추출물이 A549, HepG2, MCF7, HT29 등 다양한 암세포에 대하여 세포성장억제효과를 보였고, A549에 대해 특이적으로 뛰어난 사멸효과를 보였다. 광곽향 메탄올 추출물에 의한 A549에서의 항암 효과는 p38 - Cdc25A - Cdk - Cyclin - Rb pathway를 통해 G1 arrest 유도로 연결되는 것으로 사료된다. 또한 DPPH를 통한 free radical의 소거능 확인 결과 항산화 효과를 가지고 있는 것을 확인하였고, 대식세포(RAW 264.7)의 iNOS 발현을 감소시켜 LPS에 의해 유도되는 NO의 생성을 유의적으로 억제함을 확인했다. 이러한 결과들로부터 광곽향 메탄올 추출물이 항산화, 항염증, 항암 후보물질 소재로 활용가능 할 뿐 아니라, 다양한 건강기능성 소재로 활용가능할 것이라 사료된다. In the present study, the substance that show anti-proliferation of cancer cells as well as anti-oxidant and anti-inflammatory effect was searched. As a results, the methanol extract of Pogostemon cablin (P. cablin), is a well-known herb for traditional medicine in Korea and China for treating the digestive disorders, less of appetite, vomiting and diarrhea, inhibited the growth of various cancer cells such as A549, HepG2, MCF7 and HT29 cells. Cytotoxic effect of methanol extraction of P. cablin was excellent in A549 cells. P. cablin extract induced cell cycle arrest at G1 phase of A549 in a dose dependent manner. And it induced phosphorylation of p38 and Cdc25A and reduced expression of Cdc25A, Cdks, Cyclins and phospho-Retinoblastoma (Rb) proteins. Therefore, P. cablin extract seems to act through the p38 - Cdc25A - Cdk - Cyclin ?Rb pathway in A549 cells. In addition, P. cablin extract showed anti-oxidant effect by DPPH free radical scavenging assay and anti-inflammation effect by inhibition of lipopolysaccharide (LPS)-induced nitric oxide (NO) in RAW 264.7 cells in a dose-dependent manner. Taken together, these results suggest that P. cablin may be used as not only candidate materials for anti-cancer, anti-inflammatory and anti-oxidant, moreover, it would be possible utilized in various health functional food materials.

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        직장감각저하 환자에서 바이오피드백 치료에 대한장기간 효과 및 인자 분석

        정기욱 ( Kee Wook Jung ),명승재 ( Seung Jae Myung ),변정식 ( Jeong Sik Byeon ),윤인자 ( In Ja Yoon ),고정은 ( Jung Eun Ko ),서소영 ( So Young Seo ),윤순만 ( Soon Man Yoon ),도미영 ( Mi Young Do ),김도훈 ( Do Hoon Kim ),김병규 ( Be 대한장연구학회 2008 Intestinal Research Vol.6 No.1

        Background/Aims: Rectal hyposensitivity (RH) has been treated with conventional biofeedback therapy (BFT), whereas the effectiveness and long term results of this therapy are not known. We aimed to investigate the effectiveness of BFT for patients with RH by conducting a retrospective review of prospectively collected data. Methods: From June 2004 to March 2007, we enrolled those RH patients who underwent BFT. BFT was performed two or three times every week. Six months after BFT, the clinical response was evaluated by subjective and objective parameters. Results: A total of 82 RH patients underwent BFT. Fifty three patients finished BFT and the other 29 patients dropped out during BFT. Thirty six patients (67.9%) showed responsiveness (R) to BFT and 17 (31.5%) showed non-responsiveness (NR). The characteristics between the two groups showed no difference, except for the “desire to defecate” volume (116.1±25.2 in the R group vs. 140.0±43.9 in the NR group, p value <0.05) and the rectoanal inhibitory reflex (RAIR) (15.6±0.5 in the R group R vs. 27.6±18.2 in the NR group, p value <0.05). The R group showed a shorter colon transit time compared to NR group. At six months after BFT, a total of 20 patients were interviewed; 15 patients answered that they still had responsiveness (75%). Conclusions: The patients with RH showed a similar BFT response to that of the constipated patients. However, the patients with a more hyposensitive rectum and a longer colonic transit showed NR to BFT, suggesting RH is an important factor in BFT responsiveness. (Intest Res 2008;6:56-69)

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        항결핵제 투여 후 C-reactive Protein 측정을 통한 크론병과 장결핵의 감별진단

        박상현 ( Sang Hyun Park ),양석균 ( Suk-kyun Yang ),명승재 ( Seung-jae Myung ),변정식 ( Jeong-sik Byeon ),예병덕 ( Byong Duk Ye ),권승현 ( Seung Hyun Kwon ),김병규 ( Benjamin Kim ),윤순만 ( Soon Man Yoon ),도미영 ( Mi Young Do ) 대한장연구학회 2007 Intestinal Research Vol.5 No.1

        Background/Aims: Crohn’s disease (CD) and intestinal tuberculosis (TB) are chronic inflammatory bowel disorders that are difficult to differentiate. Therefore, a therapeutic trial of antimycobacterial drugs is often used to differentiate CD from TB. This study aimed to evaluate the usefulness of C-reactive protein (CRP) level before or during antimycobacterial therapy to differentiate CD from TB. Methods: A total of 26 CD patients and 52 TB patients who received antimycobacterial therapy at the Asan Medical Center were included. CRP levels before or during antimycobacterial therapy were compared between CD and TB patients. A positive response to antimycobacterial therapy was defined as the decrease of CRP level below 50% of its baseline value. Results: The baseline CRP level was normal in only 1 of 26 CD patients (3.8%), while it was in 26 of 52 TB patients (50%). The rate of positive response to antimycobacterial therapy was significantly different between CD and TB patients whose baseline CRP level was abnormal: 28.0% (7/25) vs 88.5% (23/26) in 2 weeks, 34.8% (8/23) vs 84.6% (22/26) in 4 weeks, and 43.5% (10/23) vs 92.3% (24/26) in 8 weeks of antimycobacterial therapy. The rate of normalization in CRP level was also significantly different between the two groups: 0% (0/25) vs 73.1% (19/26) in 2 weeks, 13.0% (3/23) vs 69.2% (18/26) in 4 weeks, and 8.7% (2/23) vs 80.8% (21/26) in 8 weeks of antimycobacterial therapy. Conclusions: The CRP level before and during antimycobacterial therapy may be used as a supplementary tool in the differential diagnosis between CD and TB patients. (Intest Res 2007;5:19-25)

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