반복적인 천음과 호흡곤란을 보인 영아에서 진단된 선천성 심, 폐기형 3례

남효경 ( Hyo Kyoung Nam ),라경숙 ( Kyong Suk La ),변정혜 ( Jung Hye Byeon ),최익선 ( Ic Sun Choi ),장기영 ( Gi Young Jang ),유영 ( Young Yoo ),정지태 ( Ji Tae Choung ),손창성 ( Chang Sung Son ),함수연 ( Soo Youn Ham ) 대한소아알레르기호흡기학회 2009 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.19 No.2

Although laryngomalacia is the most common cause of congenital stridor in infancy, it is a benign, self-limited disease which usually resolves by the age of 18 months with no long-term sequelae. Nevertheless, infants who suffered from recurrent stridor and respiratory distress should be evaluated for other causes of stridor such as cardiopulmonary anomalies. We report 3 cases of infants who had recurrent stridor and respiratory distress from their early infancy. Case 1 had a double aortic arch and a tracheomalacia, case 2 had a hypoplasia of the right lung, and case 3 had a horseshoe lung as well as scimitar syndrome. Physicians should be alert for the possibility of the congenital cardiopulmonary abnormalities in infants with recurrent stridor and/or respiratory distress. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2009; 19:183-190]

급성 Respiratory syncytial virus 세기관지염 환아의 비인두흡인액에서 혈관내피세포 성장인자의 증가

라경숙 ( Kyong Suk La ),남효경 ( Hyo Kyoung Nam ),( Siegfried Bauer ),김지은 ( Ji Eun Kim ),최익선 ( Ic Sun Choi ),이윤 ( Yoon Lee ),유영 ( Young Yoo ),박상희 ( Sang Hee Park ),정지태 ( Ji Tae Choung ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2010 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.20 No.3

목적: 급성 respiratory syncytial virus (RSV) 세기관지염으로 입원한 2세 이하 환아에서 천명의 지속 기간과 혈청 또는 비인두흡인액 농도와의 관계를 알아보고자 하였다. 방법: 2008년 11월부터 2009년 4월까지 고려대학교 안암병원 소아청소년과에 급성 바이러스성 세기관지염으로 입원한 2세 이하 환아 94명을 대상으로 혈액의 알레르기 염증 지표를 검사하고 의무기록지를 토대로 발열 천명 입원기간 등의 임상 소견을 분석하고 비인두흡인액과 혈청VEGF 농도를 측정하였다. 결과: 대상 환아 94명 중 비인두흡인액 바이러스 배양에서 RSV가 검출된 RSV 양성군 51명과 RSV음성군 43명에서 입원 기간은 각각 6.9±2.1일과 5.5±1.8일로 차이가 없었으나 천명의 지속기간은 RSV 양성군이 3.8±2.7일로 RSV 음성군의 2.4±1.8일에 비해 유의하게 길었다. 혈청 VEGF 농도의 평균값은 RSV 양성군이 240.3±113.2pg/Ml로 RSV 음성군의 194.4±119.3 pg/Ml 보다 약간 높았으나 통계적인 유의성은 없었고 (P=0.134), 비인두흡인액 VEGF 농도는 RSV 양성군이 331.8±197.8 pg/Ml로 RSV음성군의 204.5±97.0 pg/mL 보다 유의하게 높았다. (P=0.002). 결론: RSV 양성 세기관지염 환아군에서 RSV음성 환아군에 비해 비인두흡인액 VEGF 농도가 높았고 천명의 지속 기간도 길게 나타났다. 이는 RSV 세기관지염에서 증가 된 VEGF가 기관지벽의 투과도 증가와 부종을 유발하고 기류제한을 초래하여 천명이 오래 지속되는 것에 일부 관계 있을 것으로 생각해 볼 수 있다. Purpose: Viral infection is known as one of the dominant risk factors for wheezing in children hospitalized before 2 years of age. Although the major viral pathogen associated with wheezing is respiratory syncytial virus (RSV), the mechanisms of wheezing remain unclear. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is a major mediator of angiogenesis and vascular permeability. The aim of this study was to evaluate the relationship between VEGF concentration and wheezing in children with acute RSV bronchiolitis. Methods : Ninety-four children with acute bronchiolitis who were admitted to Korea University Anam Hospital were enrolled in this study. Based on the proven viral agents, children with bronchiolitis were divided into 2 groups: those who were infected with RSV (RSV (+) group, n=51) and those who were not (RSV (+) group, n=43). A complete history taking, physical examination-and routine laboratory tests were performed on all children. VEGF levels in serum and nasopharyngeal aspirates (NPA) were determined by ELISA. Results: NPA VEGF levels were significantly higher in the RSV (+) group than in the RSV (-) group (331.8 197.8 vs. 204.5 97.0 pg/mL, ± ± P=0.002). The duration of wheezing is significantly longer in the RSV (+) group than in the RSV (-) group (3.8 2.7 days vs. 2.4 1.8 days, ± ± P =0.037).Conclusion : The results of this study suggest that children with RSV bronchiolitis may have significantly higher NPA VEGF levels than those without, which may be associated with a longer duration of wheezing in those with RSV bronchiolitis.

심한 천명과 호흡곤란이 동반된 반복적인 하기도염으로 내원한 왼쪽 주기관지 협착 1례

라경숙 ( Kyong Suk La ),남효경 ( Hyo Kyoung Nam ),김지은 ( Ji Eun Kim ),서현석 ( Hyeon Seok Seo ),최익선 ( Ic Sun Choi ),유영 ( Young Yoo ),박상희 ( Sang Hee Park ),정지태 ( Ji Tae Choung ),오유환 ( Yu Whan Oh ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2010 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.20 No.1

호흡기계의 선천성 기형은 비교적 드문 질환이나, 심한 천명음 청색증 등과 같은 호흡곤란 증상이 반복되는 경우 의심할 수 있다. 주기관지 협착의 증상은 다양하여 무증상인 경우도 있지만 호흡기 감염이 동반되는 경우 특히 천명음, 청색증, 호흡곤란 등의 호흡기 증상이 심하게 나타날 수 있다. 어린 소아에서 하기도염에 동반된 심한 천명음, 호흡곤란 등의 증상이 반복되는 경우 드물지만 호흡기계의 선천성 기형을 원인으로 고려해 보아야 한다. Congenital bronchial stenosis is a rare condition with variable symptoms of presentation. Affected patients are usually asymptomatic, but because of the reduced airway, cough, cyanosis and respiratory distress may be presented. We report a 19 month-old girl with a recurrent history of severe wheezing, dyspnea and cyanosis accompanied by lower respiratory tract infections. Young children with severe respiratory symptoms and no immunological abnormalities must be suspected of airway structural abnormalities. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2010;20:81-84]

인공지능의 활용, 프로젝트 관리 그리고 활용 리스크에 대한 문헌 연구

이준기(Lee, Zoon-Ky),남효경(Nam, Hyo-Kyoung) 한국지능정보사회진흥원 2022 정보화정책 Vol.29 No.2

지금까지의 인공지능 연구는 컴퓨터 분야의 새로운 알고리즘에 관한 것이 대부분이며, 인공지능의 활용 사례연구도 주로 인간과의 대결에서 승리한 것을 보여 주고 있다. 사회와 기업의 지속적인 관심 속에 학계에서도 단순 기술적 측면의 인공지능연구에서 벗어나 인공지능의 활용적 측면, 특히 조직·전략과의 연계, 인공지능의 활용 리스크 등의 문제에서 이론을 정립하려는 노력이 최근 시도되고 있다. 본 문헌 연구에서는 2015년부터 2022년 현재까지 인공지능의 활용에 관한 연구를 인공지능 활용 분야, 인공지능 프로젝트 관리 그리고 인공지능의 활용 리스크 측면에서 조사하였다. 또한 세부 분석을 위하여 인용 수 20개 이상의 785개 연구에 대하여 세부 분야로 분류하여 조사하였다. 연구 결과 아직 많은 인공지능의 활용연구는 산업 또는 기업 업무별 과거 데이터를 중심으로 한 프로토타이핑 프로젝트 연구에 치우쳐져 있었다. 향후 인공지능 활용을 위한 조직 구조, 프로젝트 선정과 적용과정 등의 연구가 인공지능 활용의 리스크 연구와 함께 필요할 것으로 보인다. Most research in artificial intelligence (AI) has focused on the development of new algorithms. But as artificial intelligence has been spreading over many applications and gaining more attention from managers in the organization, academia has begun to understand the necessity of developing new artificial intelligence theories related to AI management. We reviewed recent studies in the field from 2015, and further analysis has been done for 785 studies chosen based on citation numbers of over 20. The results show that most studies have still been in the prototyping application phase of artificial intelligence across different industries. We conclude our study by calling for more research in the application of artificial intelligence in terms of organizational structures and project and risk management.

호흡기 증상을 호소하는 소아에서 기침과 천명음의 객관적 평가를 위한 기침-홀터 모니터링의 유용성

박하늘 ( Ha Neul Park ),장원녕 ( Won Nyung Jang ),남효경 ( Hyo Kyoung Nam ),강인순 ( In Soon Kang ),서성철 ( Sung Chul Seo ),( Siegfried Bauer ),최익선 ( Ic Sun Choi ),정지태 ( Ji Tae Choung ),유영 ( Young Yoo ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2012 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.22 No.4

목 적 : 임상에서 기침, 천명에 대한 평가는 환자나 보호자가 호소하는 주관적인 증상과 의사의 신체 진찰을 통해 주로 이루어지고 있다. 하지만 이러한 방법들은 일회성이며 주관적인 측면이 있어 기침이나 천명음의 양적인 평가나 지속적인 모니터링에 제한점이 많다. 이에 본 연구에서는 기침-홀터 모니터에서 측정된 기침, 천명음의 빈도 및 강도와 호소하는 증상 및 청진 결과의 일치도를 평가하여 이에 따른 임상적 이용 가치를 알아보고자 하였다. 방 법 : 기침이나 천명음을 주소로 2011년 2월 1일부터 2011년 10월 31일까지 고려대학교 안암병원 소아청소년과 호흡기 알레르기 클리닉을 방문하여 입원한 59명을 대상으로 시행하였다. 대상 환아들은 야간에 약 12시간 동안 기침-홀터 모니터를 사용하여 기침과 천명음의 빈도 및 강도를 분석하였으며, 측정된 결과와 보호자에 의해 설문 작성된 VAS score, 소아청소년과 의사의 청진 상 wheezing score 사이의 연관성을 분석하였다. 결 과: 전체 대상군에서 기침-홀터는 VAS score와 기침의 빈도, 강도에서 유의한 양의 상관 관계를 보였고, wheezing score도 천명음의 빈도와 강도에서 유의한 양의 상관 관계를 보였다. 천명군과 비천명군 모두에서 기침-홀터는 기침강도와 유의한 양의 상관 관계를 보였으나, 천명군에서 whee-zing score와 천명음의 빈도 및 강도는 모두 유의한 상관관계가 없었다. 결 론 : 본 연구에서 기침-홀터로 측정한 기침, 천명음은 환자 또는 보호자가 호소하는 기침 증상 및 소아청소년과 의사의 청진을 통한 주관적 평가 결과와 유의하게 일치하는 경향을 보였다. 기침-홀터는 임상에서 급, 만성 호흡기 증상을 호소하는 소아를 평가하는 객관적 평가 도구의 하나로서 유용하게 사용할 수 있을 것으로 판단된다. Purpose : Cough and wheezing are the most common respiratory symptoms in children. Recently, the cough-holter monitoring has been used to estimate the frequency and intensity of cough and wheezing, objectively. In this study, we aimed to evaluate the validity of cough-holter monitoring for the objective assessment of cough and wheezing in the hospitalized children with respiratory symptoms. Methods : Cough-holter monitoring was performed in 59 children who suffered from cough and/or wheezing. We obtained the information on the frequency and intensity of cough and wheezing from the parents, a pediatrician, and cough-holter monitoring. Visual Analogue Scale (VAS) scores were taken by parents, and the pediatrician estimated the wheezing score by using a stethoscope. We assessed a relationship between the VAS scores, wheezing score, and cough-holter monitoring data. Results : The frequencies and intensities of cough correlated positively with the VAS scores (r=0.301, P =0.032; and r=0.540, P =0.001, respectively) and the frequencies and intensities of wheezing also correlated positively with the Wheezing scores. (r=0.335, P =0.011; and r=0.457, P=0.001, respectively) The wheezing intensity did not correlate with the Wheezing score in wheezing children. (r=0.321, P=0.089) Conclusion : Cough-holter monitoring correlated positively with the VAS scores and the wheezing scores. Cough-holter monitoring appears to be a useful objective assessment tool for the children who have suffered from cough and/or wheezing. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2012;22:344-353]

저신장 소아청소년의 임상적 접근

남효경 이화여자대학교 의과학연구소 2021 EMJ (Ewha medical journal) Vol.44 No.4

Growth represents a sentinel for general health state in children and adolescent. Linear growth in children and adolescent is a complex process influenced by numerous factors including genetic, prenatal, postnatal, and environmental factors. When children less than 2 standard deviation score below the average height for age and sex, they are considered as short stature. Accurate measurement of body profile and determination of height velocity over time are fundamental step. Whether the growth pattern is appropriate or deviated from standardized growth chart is a key point in approaching to short stature in children. Evaluation includes a detailed past medical and family history, physical examination, laboratory test and radiologic evaluation. Recent advances in genetic approaches are allowing for improved diagnosis for idiopathic short stature and various genetic syndromes. Growth hormone is the main treatment option for short stature. It is generally safe but has potential side effects. Individualized growth hormone treatment should be initiated under consideration of both efficacy and safety by pediatric endocrinologists. Early diagnosis and prompt initiation of treatment result in a good prognosis. This article reviews an overview of the diagnostic approach to children and adolescents with short stature, and summarizes etiologies and growth hormone treatment.