마우스에서 Cisplatin과 방사선조사로 유발된 구내염에 대한 재조합 표피성장인자의 효과

나재범(Jae Boem Na),김혜정(Hye Jung Kim),채규영(Gyu Young Chai),이상욱(Sang Wook Lee),이강규(Kang Kyoo Lee),장기철(Ki Churl Chang),최병옥(Byung Ock Choi),장홍석(Hong Seok Jang),정배권(Bea Keon Jeong),강기문(Ki Mun Kang) 대한방사선종양학회 2007 Radiation Oncology Journal Vol.25 No.4

목 적: 마우스 모델에서 cisplatin과 방사선조사로 구내염을 유발시킨 후 재조합 표피성장인자 (recombinant human epidermal growth factor, rhEGF)을 처치하여 그 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 마우스 24마리를 대상으로 정상대조군 8마리와 실험군은 각각 rhEGF 처치군과 미처치군으로 8마리씩 분류하였으며 실험군은 10 mg/kg의 cisplatin을 방사선조사 첫날 동시에 1회 복강 내 투여하였고, 방사선조사는 5일간 1회 5 Gy씩, 5일간 25 Gy를 조사하였다. RhEGF 처치군은 방사선조사 2일 전부터 2일간 1 mg/kg의 rhEGF를 피하주사하였으며 방사선조사 3일째부터 3일간 1 mg/kg를 피하주사하여 총 5 mg/kg의 rhEGF를 투여하였다. 마우스의 체중변화, 먹이섭취 및 조직학적 변화를 평가하였다. 결 과: 마우스 체중변화는 rhEGF 처치군이 실험 3일째부터 5일간 rhEGF 미처치군과 비교하여 통계적으로 유의한 체중의 차이를 관찰할 수 있었다. 먹이섭취는 실험군(rhEGF 처치군과 미처치군)에서 실험 5일째까지 감소하였다가 13일째부터 먹이섭취의 증가를 보여주었다. Cisplatin과 방사선조사 후 7일째의 조직학적 검사에서는 rhEGF 처치군 에서 마우스의 점막 표피층의 변성이 관찰되었으나 rhEGF 미처치군에서는 점막층의 염증 반응이 관찰되었다. 결 론: Cisplatin과 방사선 조사로 마우스에서 발생한 구내염에서 rhEGF를 투여한 경우 체중 변화와 먹이섭취의 유의한 개선을 관찰 하였으며 조직학적 검사에서 점막 손상의 회복을 확인하였다. 향후 임상적으로 rhEGF가 항암화학요법과 방사선치료로 인한 구내염을 줄일 수 있는 가능성을 확인하였다. Purpose: To study the effect of recombinant human epidermal growth factor (rhEGF) on oral mucositis induced by cisplatin and radiotherapy in a mouse model. Materials and Methods: Twenty-four ICR mice were divided into three groups— the normal control group, the no rhEGF group (treatment with cisplatin and radiation) and the rhEGF group (treatment with cisplatin, radiation and rhEGF). A model of mucositis induced by cisplatin and radiotherapy was established by injecting mice with cisplatin (10 mg/kg) on day 1 and with radiation exposure (5 Gy/day) to the head and neck on days 1∼5. rhEGF was administered subcutaneously on days -1 to 0 (1 mg/kg/day) and on days 3 to 5 (1 mg/kg/day). Evaluation included body weight, oral intake, and histology. Results: For the comparison of the change of body weight between the rhEGF group and the no rhEGF group, a statistically significant difference was observed in the rhEGF group for the 5 days after day 3 of the experiment. The rhEGF group and no rhEGF group had reduced food intake until day 5 of the experiment, and then the mice demonstrated increased food intake after day 13 of the of experiment. When the histological examination was conducted on day 7 after treatment with cisplatin and radiation, the rhEGF group showed a focal cellular reaction in the epidermal layer of the mucosa, while the no rhEGF group did not show inflammation of the oral mucosa. Conclusion: These findings suggest that rhEGF has a potential to reduce the oral mucositis burden in mice after treatment with cisplatin and radiation. The optimal dose, number and timing of the administration of rhEGF require further investigation.

폐암의 기관지 침습에 관한 CT의 정확도

나재범 ( Jae Boem Na ),최규옥 ( Kyu Ok Choe ),정경영 ( Kyung Young Chung ),김세규 ( Se Kyu Kim ),장준 ( Jun Chang ),김성규 ( Sung Kyu Kim ) 대한결핵 및 호흡기학회 1997 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.44 No.3

급성 췌장염 환자에서 CT Serverity Index의 의의

황호,안인옥,김영미,나재범,전세준,정성훈,유진종,송익훈,Hwang, Ho,Ahn, In-Oak,Kim, Young-Mi,Na, Jae-Boem,Jun, Se-June,Chung, Sung-Hoon,You, Jin-Jong,Song, Ik-Hoon 대한영상의학회 1997 대한영상의학회지 Vol.36 No.2

Purpose : To assess the usefulness of a CT severity index(CTSI) for the evaluation of acute pancreatitis and correlate it with clinical findings. Materials and Methods : We retropectively evaluated contrast enhanced CT in 34 patients with acute pancreatitis. They were categorized into low-score(0-2), middle-score(3-6), and high-score(7-10) groups according to CTSI points, and those groups were correlated with duration of fasting period, days in hospital morbidity and mortality. We attempted to determine the differences in CTSI between pancreatitis caused by alcohol and by biliary tract disease.Results : Of 34 patients, 11 were placed in the low-score group, 19 in the middle-score group, and 4 in the high-score group. The patients in the middle-score group experienced longer fasting period and stayed longer in hospital than those in the low-score group(p<.05 and p=.08, respectively). Morbidity was 0% in the low-score group, 37% in the middle-score group and 50% in the high-score group. Mortality occurred in two patients in high-score group, only. Alcohol-induced pancreatitis generally showed a higher CTSI and more severe clinical course than pancreatitis caused by biliary tract disease. Conclusion : In the evaluation of acute pancreatitis, CTSI can be a useful predictor of its prognosis.

Adalimumab으로 치료된 스테로이드 및 메소트렉세이트 저항성 호산구성 근막염 1예

이상수 ( Sang Su Lee ),김현옥 ( Hyun Ok Kim ),나재범 ( Jae Boem Na ),이종실 ( Jong Sil Lee ),서영선 ( Young Sun Suh ),천윤홍 ( Yun Hong Cheon ),강민규 ( Min Gyu Kang ),김유은 ( Yu Eun Kim ),이상일 ( Sang Il Lee ) 대한류마티스학회 2011 대한류마티스학회지 Vol.18 No.4

호산구성 근막염은 원인과 병인이 잘 알려지지 않은 미만성 근막염과 호산구 증가증을 보이는 드문 질환이다. 스테로이드 제제가 일차적인 치료제로 알려져 있으며 치료에 반응이 없는 경우 MTX와 같은 항류마티스 제제를 투여 할 수 있다. 하지만 이러한 약제에도 저항성을 보이는 경우 종양괴사인자 억제제가 치료에 사용될 수 있으며 치료 후 반응을 평가 하기 위해 자기공명영상이 유용할 수 있다. 이에 저자들은 스테로이드와 항류마티스 제제에 저항성을 보이는 호산구성 근막염 환자에게 종양괴사인자 억제제를 사용하여 치료 호전된 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Eosinophilic fasciitis (EF) is a rare fibrosing disorder characterized by painful swelling and induration of the limbs and trunk, characteristic histology with sclerosis and lymphocytic inflammation affecting the fascia. The cause and pathogenesis of EF are still unknown and current therapies include glucocorticoids with or without use of immunosuppressive agents. Recently, there have been several case reports documenting the efficacy of a TNF alpha inhibitor in EF following a steroid-resistant disease course. However, there has been no report on the experience in treatment of EF with a TNF alpha inhibitor in Korea. Hence, we report a case of steroid and methotrexate-resistant EF which was successfully treated with adalimumab, along with a review of the relevant articles.

재조합 표피성장인자가 방사선이 조사된 섬유아세포 증식에 미치는 영향

김현숙(Hyun Sook Kim),강기문(Ki Mun Kang),이상욱(Sang-wook Lee),나재범(Jae Boem Na),채규영(Gyu Young Chai) 대한방사선종양학회 2006 Radiation Oncology Journal Vol.24 No.3

목 적: 재조합 표피성장인자는(rhEGF) 다양한 표피와 상피 세포의 증식을 자극하는 것으로 알려져 있다. 본 연구 에서는 방사선이 조사된 섬유아세포의 증식에 rhEGF의 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 인간에서 기원한 섬유아세포를 초대배양(primary culture)한 세포를 이용하였다. 대웅제약에서 유전자 재조합하여 대장균에서 발현하여 생산한 rhEGF를 제공 받아 사용하였다. 방사선 조사는 4 MV 선형가속기(CLINAC 600C, Varian, Palo Alto, CA, USA)를 이용하여 분당 2 Gy 내외의 선량률로 균일하게 조사하였다. 조사된방사선량은 8 Gy이었다. 생존세포수는 trypan blue 염색법을 이용하였고, rhEGF에 의한 세포주기의 변화를 관찰하기 위하여 유세포 분석법을 시행하였다. 결 과: 4 Gy의 방사선을 조사한 후 7일째까지 생존 세포수를 trypan blue 염색법을 이용하여 측정한 결과 모든 rhEGF 농도(1.0 nM, 10 nM, 100 nM, 1,000 nM )에서 방사선 조사 단독군보다 생존세포 수가 많았다. 방사선을 조사하지 않은 섬유아세포에서 rhEGF를 10 nM처리한 후 FACS scan을 시행한 결과 세포주기 중에서 S기 비율이 증가하였다. 결 론: 방사선이 조사된 섬유아세포에서 rhEGF를 투여하면 rhEGF를 투여하지 않은 섬유아세포에 비해서 세포증식이 가속됨을 확인할 수 있었다. Purpose: To explore the effect of recombinant human EGF on the proliferation and survival of human fibroblast cell lines following irradiation. Materials and Methods: Fibroblast was originated human skin and primary cultured. The trypan blue stain assay and MTT assay were used to study the proliferative effects of EGF on human fibroblast cell lines in vitro. An incubation of fibroblasts with rhEGF for 24 hours immediately after irradiation was counted everyday. Cell cycle distributions were analyzed by FACS analysis. Results: Number of fibroblast was significantly more increased rhEGF (1.0 nM, 10 nM, 100 nM, 1,000 nM) treated cell than control after 8 Gy irradiation. Most effective dose of rhEGF was at 160 nM. These survival differences were maintained at 1 week later. Proportion of S phase was significantly increased on rhEGF treated cells. Conclusion: rhEGF cause increased fibroblast proliferation following irradiation. We expect that rhEGF was effective for radiation induced wound healing.

류마티스관절염으로 오인된 Mycobacterium Marinum 감염에 의한 다발성 관절염

김현옥 ( Hyun Ok Kim ),배인규 ( In Gyu Bae ),허상택 ( Sang Taek Heo ),나재범 ( Jae Boem Na ),김재희 ( Jae Hee Kim ),강민규 ( Min Gyu Kang ),전대홍 ( Dae Hong Jeon ),김나영 ( Na Young Kim ),이상일 ( Sang Il Lee ) 대한류마티스학회 2010 대한류마티스학회지 Vol.17 No.2

Mycobacterium marinum (M. marinum) is a nontuberculosis mycobacterium that is normally associated with cutaneous lesions. Most cases occur after an individual has suffered minor trauma in association with contaminated fresh or salt water. In immunocompromised patients, M. marinum can cause osteomyelitis, synovitis and/or disseminated infection, which can be mistaken for rheumatoid arthritis (RA) or remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema (RS3PE). Therefore, precise history taking and specimen culture are very important for early diagnosis and appropriate treatment. We report an unusual case of septic polyarthritis due to M. marinum that was diagnosed by culture and improved with antibiotic therapy.

사지의 비후로 발현한 미만형 피하 사르코이드증

윤성은 ( Seong Eun Yun ),김현옥 ( Hyun Ok Kim ),정용근 ( Yong Geun Jeong ),이경주 ( Kyeong Ju Lee ),이창민 ( Chang Min Lee ),김재희 ( Jae Hee Kim ),나재범 ( Jae Boem Na ),윤태진 ( Tae Jin Yoon ),이상일 ( Sang Il Lee ) 대한류마티스학회 2010 대한류마티스학회지 Vol.17 No.1

Sarcoidosis is multi-systemic disorder of an unknown etiology, and this is histologically characterized by noncaseating granulomatous inflammation. Sarcoidosis may affect the lung, skin, lymph nodes and eyes, but it rarely affects the subcutaneous tissue. There has been no report of diffuse subcutaneous sarcoidosis in Korea. We experienced a 57-year-old female with diffuse subcutaneous sarcoidosis that presented as thickened extremities. The patient complained of edema and skin thickening on both upper extremities. Magnetic resonance imaging revealed the reticular form of sarcoidosis on the forearm and the biopsy showed noncaseating granuloma. She was finally diagnosed as diffuse subcutaneous sarcoidosis and she improved after treatment with corticosteroid. We report here on this unusual case along with a review of the relevant literature.

서혜부에 발생한 골화성 지방종

황선철(Sun-Chul Hwang),김동희(Dong-Hee Kim),이상혁(Sang-Hyuk Lee),남대철(Dae-Cheol Nam),고경혁(Gyung-Hyuk Ko),나재범(Jae-Boem Na),정순택(Soon-Taek Jeong) 대한정형외과학회 2012 대한정형외과학회지 Vol.47 No.6

서혜부에서 골조직과 분리되어 독립적으로 발생한 골화성 지방종은 아주 드물다. 저자들은 좌측 서혜부에서 어른 주먹 크기의 단단하고, 움직임이 없는 무통성 종괴를 주소로 내원한 환자를 종양 변연 절제술로 치료하였으며, 병리조직 소견으로 골화성 지방종으로 확진되었다. 골 조직을 동반한 많은 지방종의 아형들이 문헌에 보고되고 있으나 저자들의 증례처럼 골화성 지방종이 서혜부에서 발견된 문헌 보고는 거의 없는 실정이다. 이에 저자들은 골조직과 분리되어 발생한 골화성 지방종의 치료 시에 석회화 병변을 동반하는 다른 종양과 감별 진단함이 중요하기에 영상의학적 소견 및 조직병리학적 소견과 연관시켜 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. It is extremely rare to observe ossifying lipoma that developes separately from bone tissues in the groin. A patient with an adult fist-sized, firm, non-movable and painless mass in the left groin area, had been treated with marginal excision, which turned out to be ossifying lipoma. Although many different variants of lipoma with bone tissue have been reported, a case like this has never previously been reported. It is important to distinguish ossifying lipoma, from tumors with calcific lesions. We report its uniqueness in radiologic and pathologic ways, with specific findings of ossifying lipoma.

경막하 지방종으로 오인될 수 있는 외상성 요천추부 아급성 경막하 출혈

황선철(Sun-Chul Hwang),김형간(Hyung-Kan Kim),조성희(Seong-Hee Cho),남대철(Dae-Chul Nam),이헌근(Heon-Keun Lee),박경언(Kyeong-Eon Park),나재범(Jae-Boem Na),김동희(Dong-Hee Kim) 대한정형외과학회 2013 대한정형외과학회지 Vol.48 No.5

외상성 요천추부 경막하 혈종은 해부학 및 병리학적인 원인으로 인하여 경막외 혈종에 비해 빈도가 극히 드문 것으로 알려져 있다. 외상의 시기가 불분명한 경우 시간 경과에 따른 혈종의 신호 강도가 두개강내 혈종과 척추강 내 혈종에서 일치하지 않는 경우가 많기 때문에 감별진단에 있어서 많은 혼돈을 주게 된다. 이에 지방억제 자기공명영상 및 컴퓨터단층촬영 등의 시도들이 행해지고 있다. 외상 시기를 정확히 알 수 없는 경막하 혈종을 자기공명영상과 컴퓨터단층촬영을 이용하여 경막하 지방종과 감별진단하여 조기에 수술적 감압술 시행 후, 좋은 예후를 보인 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Traumatic lumbosacral spinal subdural hematoma due to anatomical and pathological causes is rare, compared to epidural hematoma. If the time of trauma cannot be determined, intracranial and intraspinal signal intensity according to lapse of time are not coincident, resulting in confusion in terms of differentiation. Fat suppression magnetic resonance image (MRI) and computed tomography (CT) are utilized for differentiation. The intention of this study is to report on a case where spinal subdural hematoma of unknown time of occurrence is differentiated from subdural lipoma by taking advantage of fat suppression MRI and CT in order to perform an early surgical decompression with auxiliary review of literature demonstrating good prognosis of the procedure.

1.5T MRI에서의 Ilizarov기구의 안정성

나재범 慶尙大學校 1996 論文集 Vol.35 No.2

Purpose : To investigate safety of Ilzarov apparatus in 1.5T MRI system and prevent dangerous accident during performing MR imaging. Methods and materials : Foreign Ilizarov external fixator(half ring, threaded rod, wire with stopper, bolts nuts) and korean Ilizarov external fixator(half ring, threaded rod, wire without stopper, bolts, nuts) were tested. We measured force during exposure to magnetic field at 60cm from MRI potral, 30cm, at the portal and 30cm, 50cm inside the portal. Results : The force of Ilizarov apparatus except foreign half ring was below 0.3N per 100g. The force of foreign half ring was 2.6N, 6.02N, 14,3N at 60cm, 30cm and portal respecitivery. Conclusion : Ilizarov apparatus is safe except foreign half ring. We must checkout half ring before perfoming MRI.