3차원 초음파를 이용하여 임신 16주에 산전진단된 손가락 결손증

나성훈 ( Na Sung Hun ),구본상 ( Bon Sang Koo ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.12

Split hand malformation is a rare malformation with various presentations. The current report describes a case of split hand malformation detected using 2D and 3D ultrasonography at 16 weeks` gestation. 2D ultrasonographic findings were split hand malformation in the right hand and monodactyly in the left hand , and those findings were confirmed and further clarified using 3D imaging. Postmortem X ray findings were consistent with the ultrasonographic findings. We conclude that 3D ultrasonography can assist in clarifying 2D ultrasonography findings of hand malformations during the second trimester of pregnancy.

혈청 종양표지자 CA125가 극도로 상승한 자궁샘근육종

나성훈 ( Sung Hun Na ),이지연 ( Ji Yeon Lee ),이향아 ( Hyang Ah Lee ),황종윤 ( Jong Yun Hwang ),이동헌 ( Dong Heon Lee ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.2

We report a very high serum level of serum CA 125 in a patient with adenomyosis. Elevated serum CA 125 is useful for the management of patients with ovarian cancer but has also been associated with several benign conditions, including adenomyosis, uterine fibroids, pelvic inflammatory disease, pregnancy, menstruation, and endometriosis. Adenomyosis refers to the endometrial glands and stroma located deep within the myometrium. Here we report a patient with an elevated, rising serum CA 125 level over 1,000 IU/mL without any malignancy. Exploratory laparoscopy with LAVH (Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy) and multiple peritoneal biopsies were performed. Histologically, the lesion was confirmed to be an adenomyosis. The level of serum CA 125 was 38 IU/mL on the fifth postoperative day.

염색체이상 선별검사로서 태아 목덜미투명대 측정과 정맥관 도플러검사의 임상적 효용성

나성훈 ( Na Sung Hun ),구본상 ( Bon Sang Koo ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.1

목적: 염색체이상을 선별하는 검사로서 목덜미투명대 (FNT) 측정과 정맥관 도플러검사 (DV Doppler)의 임상적 효용성을 평가하고자 하였다. 연구 방법: 임신 11+0~13+6주 사이, 950예의 임신에서 FNT 측정과 DV Doppler를 시행하여 FNT가 3 mm 이상인 경우와 DV Doppler에서 혈류가 없거나 역전된 소견을 보인 경우, 염색체검사를 시행하였다. 염색체검사 결과상, 비정상 염색체군과 정상 염색체군에서의 FNT 측정과 DV Doppler가 이상 소견을 보인 숫자를 조사하여 민감도와 특이도를 계산하였다. 결과: 추적관리 되지 않은 38예를 제외한 912예 중에서 11예 (1.2%)에서 비정상 염색체를 보였다. 비정상 염색체군 중 8예에서 FNT 증가를 보여 민감도 72.7% 그리고 5예에서 DV Doppler 이상을 보여 민감도 45.4%를 나타냈다. 정상 염색체군 901예 중에서 33예에서 FNT 증가를 보여 특이도 96.3%, 12예에서 DV Doppler 이상을 보여 특이도 98.7%를 나타냈다. 양성 예측치는 FNT 증가의 경우 19.5%, DV Doppler 이상의 경우 29.4%, 두 검사를 병용한 경우 44.4%로 나타났다. 결론: 본 연구에서 FNT와 DV Doppler의 효능을 확인할 수 없었다. FNT 증가와 DV Doppler 이상 소견을 같이 적용했을 때, 전반적인 선별 능력의 개선은 없었다. 하지만, 염색체이상에 대한 특이도와 양성 예측치에서는 개선이 있는 것으로 보였다. Objective: To evaluate the efficiency of the measurement of fetal nuchal translucency (FNT) and ductus venosus Doppler examination (DV Doppler) as a screening tool for chromosomal abnormalities. Methods: FNT measurement and DV Doppler were performed in 950 pregnancies between 11+0~13+6 weeks` gestation. Chromosomal analysis was done when FNT was more than 3 mm and DV Doppler showed absent flow or reversed flow. The numbers of cases with increased FNT and abnormal DV Doppler were counted in the groups of abnormal and normal karyotype. Results: Data were available in 912 pregnancies. 11 pregnancies showed abnormal karyotype (1.2%). In the 11 cases with abnormal karyotype, increased FNT was found in 8 cases with 72.7% sensitivity and abnormal DV Doppler was found in 5 cases with 45.4% sensitivity. In the 901 cases with normal karyotype, increased FNT was found in 33 cases with 96.3% specificity and abnormal DV Doppler was found in 12 cases with 98.7% specificity. Positive predictive value was 19.5% in cases of increased FNT, 29.4% in cases of abnormal DV Doppler, and 44.4% in cases of increased FNT and abnormal DV Doppler both. Conclusion: There is no improvement in general screening for chromosomal abnormalities when FNT measurement and DV Doppler were performed together. But better specificity and positive predictive value for chromosomal abnormalities were found.

혈청종양 표지자 CA 125가 극도로 상승한 경계성 난소종양

이지연 ( Ji Yeon Lee ),나성훈 ( Sung Hun Na ),이향아 ( Hyang Ah Lee ),황종윤 ( Jong Yun Hwang ),이동헌 ( Dong Heon Lee ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.1

Tumors of low malignant potential (also called borderline tumors) account for approximately 10% of malignant ovarian neoplasm. Borderline tumors have a much better prognosis and, because they are noninvasive, may be treated less radically than invasive ovarian cancer. The ability to distinguish borderline tumor from early stage malignant disease preoperatively considerably influences surgical treatment, and allows improved counseling of patients. CA 125 is a useful tumor marker in the diagnosis of malignant ovarian tumors. However, in the case of borderline ovarian tumor, the value of CA 125 as a diagnostic tool seems to be invalid. Herein, we report a case of borderline ovarian tumor with extremely elevated serum CA 125 level.

임신 중 마이크로파에 노출된 새끼 생쥐의 난소 유전자의 세대간 전달

황종윤 ( Jong Yun Hwang ),나성훈 ( Sung Hun Na ),이향아 ( Hyang Ah Lee ),이동헌 ( Dong Hun Lee ),이희제 ( Hee Jae Lee ),김송인 ( Song In Kim ),최용준 ( Yong Joon Choi ),황희용 ( Hee Yong Hwang ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.11

목적: 본 연구의 목적은 임신 중 핸드폰 1.765 GHz 마이크로파에 노출된 후 태어난 생쥐의 난소에서 발현에 장애를 보인 유전자의 세대간 전달 유무를 확인하고자 한다. 연구 방법: 본 연구에서 사용된 1.765 GHz의 주파수를 가진 마이크로파이다. 마이크로파가 실험 생쥐에게 골고루 노출되기 위해서 모노폴 안테나는 실험 장소에서 정가운데에 위치하도록 고정하였다. 세대간 연구를 위하여 1세대는 ICR 계통의 임신한 생쥐 20마리를 분양 받아서 실험을 진행하였다. 실험군과 대조군의 각각 10마리씩 구분하여 교미 5일째부터 오전 9시부터 오후 5시까지 8시간 동안 마이크로파에 노출하였고 출산 직전까지 실험을 진행하였다. 분만 후 태어난 2세대 생쥐는 8주간의 사육 후 총 4개 군으로 구분하여 1군은 전자파 여성 생쥐5마리와 전자파 남성 생쥐 5마리, 2군은 전자파 여성 생쥐 5마리와 대조군 남성 생쥐 5마리, 3군은 전자파 남성 생쥐 5마리와 대조군 여성 생쥐 5마리, 4군은 정상 여성 생쥐 5마리와 정상 남성 생쥐 5마리로 구별하여 각각을 교미하였다. 각 군을 동일한 조건에서 사육하고 첫 번째, 두 번째 임신은 모두 버리고 3번째 임신으로 태어난 3세대의 생쥐를 분만 후 7일 후에 난소를 적출하고 real time reverse transcription-polymerase chain reaction로 유전자 발현을 확인하였다. 결과: 적출한 난소에서 tumor necrosis factor alpha induced protein 8 (TNFaip 8), tumor necrosis factor superfamily 12 (TNFsf 12), complement factor D (Cfd), chemokine (C-C motif) ligands 11 (CCL 11), Zinc Finger Protein 74 (Zfp 74), Bromodomain containing 3 (Brd 3) 유전자를 대상으로 2세대에서 유전자와 비슷한 결과를 도출하는지를 알아보는 실험을 진행한 결과 1군과 4군을 비교하여 보았을 때 TNFaip 8, CCL 11유전자는 1군에서 4군보다 유전자 발현이 낮음을 확인하였지만 통계학적 차이는 없었다. TNFsf 12, Cfd, Zfp 74는 2세대 난소 유전자 발현과는 반대로 1군에서 4군보다 유전자 발현이 높았다. Brd 3유전자의 경우는 2세대 난소 유전자 발현 실험에서 실험군이 대조군보다 통계학적으로 유의하게 높았지만 본 실험에서는 1군이 4군보다 높았지만 통계학적 유의성은 찾지 못했다. 결론: 임신 중 1.765 GHz에 노출된 후 태어난 3세대 생쥐의 난소 유전자에서는 마이크로파에 노출된 후 발현에 차이가 있던 2세대 생쥐의 난소 유전자들이 동일하게 관찰되지 않아 유전자의 세대간 전달이 되지 않았다. Objective: The aim of this study was to evaluate generational accumulation of murine fetal ovarian genes following prenatal exposure to 1.765-GHz microwave radiation. Methods: A 1.765-GHz microwave generator was used. Twenty pregnant ICR mice were divided into two groups: the microwave-exposed experimental (irradiated) group, and the sham-exposed (sham) group. On the fifth day post-mating, dam mice were exposed to microwave irradiation in the insulated cage for 8 hours each day. The remaining mice were treated in the same way. Second generation mice were raised for 8 weeks then classified into four groups for examination. We removed the neonatal ovaries on the seventh day after the third delivery. We investigated the expression of six genes in the ovaries: Tnfaip 8, TNFsf 12, Cfd, CCL 11, Zfp 74, and Brd 3. Real time reverse transcription-polymerase chain reaction was performed using total RNA extracted from the removed ovaries. Results: In the third-generation offspring, we detected some differences in ovarian gene expression between the first group and the fourth. Expression of CCL 11, and TNFsf 12 was decreased in the first group compared to the fourth group. Expression of Tnfaip 8, brd 3, Cfd, and Zfp 74 was higher in the first group than in the fourth group. We found differing results when we compared ovarian gene expression in mice of the second generation with those of the third. Conclusion: The results suggest that there is no generational accumulation of murine ovarian genes in offspring exposed to 1.765-GHz microwaves in the uterus.

유도분만을 위한 프로스타글란딘 E2 페서리와 질정의 효과 및 안전성 비교

김선권 ( Sun Kwon Kim ),나성훈 ( Sung Hun Na ),오지영 ( Jee Young Oh ),정의 ( Eui Jung ),심재윤 ( Jae Yoon Shim ),원혜성 ( Hye Sung Won ),이필량 ( Pil Ryang Lee ),김암 ( Ahm Kim ) 대한산부인과학회 2005 Obstetrics & Gynecology Science Vol.48 No.5

방진체결구의 진동성능평가

강윤석(Kang Yun Suk),나성훈(Na Sung Hun),양신추(Yang Shin Chu) 대한토목학회 2002 대한토목학회 학술대회 Vol.2002 No.11

표면제거에 따른 철도차량 차륜의 잔류응력평가

서정원(Jung-Won Seo),나성훈(Sung-Hun Na),권성태(Sung-Tae Kwon),권석진(Seok-Jin Kwon) 대한기계학회 2006 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2006 No.6

Railway wheels and axles belong to the most critical components in railway vehicles. The service conditions of railway vehicles became more severe in recent years due to the increase of speed. Therefore, a more precise evaluation of wheelset life and safety has been requested. The residual stress on wheel is formed during the manufacturing process which includes a heat treatment, and then is changed by contact stress developed by wheel/rail contact and thermal stress induced by braking. Since the wheel is designed to maintain a constant thickness up to a certain limit for the reprofilling process which requires contact surface removal, wheel surface thickness is reduced by surface removal and wear over the life of a wheel. The residual stress of contact surface is redistributed due to surface removal and thickness variation. The objective of this paper is to estimate the variation and magnitude of the residual stress of railway wheel according to surface removal.

미세배열법을 이용한 임신 중 1.765 GHz 마이크로파에 노출된 생쥐의 난소 유전자 발현분석

황종윤 ( Jong Yun Hwang ),나성훈 ( Sung Hun Na ),이향아 ( Hyang Ah Lee ),이동헌 ( Dong Hun Lee ),이희제 ( Hee Jae Lee ),김송인 ( Song In Kim ),전완주 ( Wan Joo Chun ),김성수 ( Sung Soo Kim ),김자경 ( Ja Kyoung Kim ),황희용 ( Hee Y 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.6

목적: 본 연구의 목적은 임신 기간 중에 1.765 GHz 마이크로파에 노출된 후 태어난 새끼 생쥐의 난소의 유전자 발현의 차이를 확인하여 마이크로파 노출에 따른 태아의 영향을 평가하기 위한 것이다. 연구 방법: 본 연구에서 사용된 마이크로파는 1.765 GHz의 주파수를 가지고 있으며 평균전자파흡수율은 값은 0.38~1.71 W/kg이고 평균은 1.04 W/kg이다. 열 마리의 ICR 계통의 임신한 생쥐를 분양 받아 임의로 각각 5마리씩 실험군과 대조군으로 구분하였다. 교미 5일째부터 실험을 시작하였다. 생쥐를 오전 9시부터 오후 5시까지 8시간 동안 마이크로파에 노출하였다. 마이크로파의 열효과 여부를 알기 위하여 실험 2주째에 직장을 통하여 체온을 측정하였다. 태어난 새끼 생쥐의 난소는 분만 7일째에 제거되었고, 제거된 난소에서 전체 RNA를 추출한 뒤에 미세배열법을 실시하였다. 대조군과 실험군에서 임신기간, 어미 개체당 평균 분만 생쥐 수, 분만당시의 평균체중 및 직장온도를 비교하였다. 또한 양 군에서의 난소의 유전자 발현을 비교하였다. 재현성을 확인하기 위하여 동일한 실험방법으로 한번 더 실험하였다. 통계학적 처리는 SPSS 12.0프로그램을 이용하였고 연속변수의 비교는 student T-test, Mann Whitney U test를 이용하였다. 유의수준 0.05 미만인 경우에 통계학적으로 유의한 것으로 판정하였다. 결과: 실험군에서 분만당시의 평균체중은 대조군보다 통계학적으로 유의하게 작았다 (1.54±0.22 gm Vs 1.60±0.21 gm, P=0.012). 개체당 평균 분만 생쥐 수에서 실험군에서 대조군보다 통계학적으로 유의하게 많았다. (13.60±0.70 gm Vs 11.40±2.17 gm, P=0.009). 미세배열법의 결과 마이크로파 노출된 난소에서 대조군과 비교해서 유전자 발현이 2배 이상 증가한 유전자는 14개이고, 유전자 발현이 2배 이상 감소한 유전자는 74개였다. 미세배열법 결과에서 2배 이상 감소된 유전자 중에 Tumor necrosis factor alpha induced protein 8 (TNFaip8), Tumor necrosis factor superfamily member 12 (TNFsf 12), Complement factor D (CFD), chemokine (C-C motif) ligands 11 (CCL 11), Zinc Finger Protein 74 (Zfp74) 유전자와 2배 이상 증가한 유전자 중에서 Bromodomain containing 3 (Brd 3)을 선택하여 미세배열법의 결과와 동일하게 유전자 발현이 감소하고 증가하는지를 역전사중합효소 연쇄반응 (Reverse transcription-polymerase chain reaction; RT-PCR)을 통해서 확인하였다. 결론: 임신기간 중에 마이크로파에 노출된 후 태어난 새끼 생쥐의 난소는 대조군과 비교해서 유전자 발현의 차이가 있었다. 마이크로파에 노출된 생쥐군에서 Tnfaip8, TNFsf 12, Cfd, CCL 11, Zfp74유전자 발현이 감소하였고, Brd 3유전자 발현이 증가하였다. Objective: The aim of this study was to evaluate the effects on murine fetal ovarian gene expression of prenatal exposure to 1.765 GHz of microwave irradiation. Methods: Ten pregnant ICR mice were divided into two groups. At 5th days after mating, dam mice were exposed to microwave (SAR: 0.38~1.71 W/kg) in the insulated cage for 8 hours each day. The remaining mice were treated in the same way. Neonatal ovaries were removed for study 7 days after delivery. Microarray analysis was performed using total RNA extracted from the removed ovaries. We investigated the differences in ovarian gene expression between the groups. SPSS 12.0 was used for statistical analysis. P<0.05 was considered to be statistically significant. Results: The mean birth weight of the offspring in the irradiated group was significantly lower than that in the sham group (1.54±0.22 g vs. 1.60±0.21 g, P=0.012). The mean number of offspring per pregnancy in the irradiated group was significantly higher than in the sham group (13.60±0.70 vs. 11.40±2.17, P=0.009). We detected that in the irradiated ovaries, 14 genes were expressed at levels 2-fold higher than in the sham ovaries and 74 genes were expressed at levels 2-fold lower than in the sham ovaries. Conclusion: We found differences in fetal ovarian gene expression between the irradiated and sham groups. In the irradiated group, the Tnfaip8, TNFsf 12, Cfd, CCL 11, and Zfp74 genes were down-regulated and the Brd 3 gene was up-regulated.

산전진단된 배벽갈림증의 임상적 분석

차경희 ( Kyung Hee Cha ),박선경 ( Sun Kyung Park ),현민경 ( Min Kyung Hyun ),나성훈 ( Sung Hun Na ),김유진 ( Eu Gene Kim ),심재윤 ( Jae Yoon Shim ),원혜성 ( Hye Sung Won ),이필량 ( Pil Ryang Lee ),김암 ( Ahm Kim ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.10

목적: 태아 배벽갈림증의 주산기 경과 및 태아 치료와 산후 결과를 분석하고자 한다. 연구 방법: 1997년 3월부터 2007년 4월까지 배벽갈림증으로 진단된 35예에 대해 의무기록을 이용하여 후향적으로 분석하였다. 결과: 28명에 대해 추적관찰이 가능하였고 이 중 17명은 생존 출생하였다. 22명의 태아에서 염색체검사를 시행하였으며 모두 정상 소견이었다. 12명 (34.2%)에서 동반기형이 발견되었다. 이 중 8명은 양막대증후군 (22.9%), 6명은 척추측만 (17.1%)이었고, 구개열, 태아수종, 뇌수종, 무뇌증은 각각 1명 (2.9%)이었다. 태아 치료를 위해 4명이 양수주입술과 양수교환술을 동시에 시행 받았다. 4명 (23.5%)이 제왕절개술로 분만되었다. 신생아들은 모두 출생 직후 외과적 치료를 받았다. 8명 (47.1%)에서 수술 후 합병증을 보였다. 3명은 사망하여 전반적인 생존율은 82.4%이었다. 영아의 평균 재원기간은 36일 (2~210일)이었다. 결론: 산전진단된 배벽갈림증은 외과적 치료의 예후가 좋고 전반적인 생존율도 높았다. 이러한 결과는 기존의 연구와 일치하고 있으며, 배벽갈림증으로 산전 진단 받은 산모를 상담하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다. Objective: The aim of this study is to analyze the perinatal courses, fetal treatment and postnatal outcomes of fetal gastroschisis. Methods: A retrospective review of the medical records of 35 cases with a prenatal diagnosis of gastroschisis was conducted between March 1997 and April 2007. Results: Twenty-eight fetuses were followed up and 17 fetuses of them were born alive. Chromosomal study was performed in 22 fetuses and no abnormality was detected in them. Associated anomalies except for gastrointestinal anomalies were found in 12 (34.2%) cases: amniotic band syndrome (n=8), scoliosis (n=6), cleft lip (n=1), hydrops (n=1), hydrocephalus (n=1), acrania (n=1). In 4 fetuses, amnioinfusion and amnioexchange were performed simultaneously for treatment. Four cases (23.5%) were delivered by cesarean section. All neonates received corrected operation immediately after birth and 8 (47.1%) of them had postoperative complications. Three of them were died and the overall survival rate was 82.4%. The average length of hospital stays for the survivors was 36 days (2~210days). Conclusion: Fetal gastroschisis diagnosed prenatally has a good prognosis and high survival rates. The result of this study was not different from that of preexisting studies and will be a useful guide in counseling parents with a prenatal diagnosis of gastroschisis.