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        증례 : 갑상선 미분화암으로 오인된 전이성 폐암

        김혜진 ( Hai Jin Kim ),김철식 ( Chul Sik Kim ),박종숙 ( Jong Suk Park ),황도유 ( Doh Yu Whang ),안철우 ( Chul Woo Ahn ),김경래 ( Kyung Rae Kim ),홍순원 ( Soon Won Hong ) 대한내과학회 2006 대한내과학회지 Vol.71 No.3

        본 증례는 임상적으로나 조직학적으로 두 질환간의 감별이 어렵고, 현재까지도 환자의 모든 방사선검사 결과는 갑상선암의 폐전이로 보고되고 있다. 단지 경부조직 및 폐렴부위에서 시행한 면역조직화학검사를 통해 두 질환을 감별할 수 있었다. 이러듯 갑상선 전이암과 갑상선 원발암의 감별이 어려운 경우는 비교적 드물게 발생되어, 국내에는 이에 대한 사례보고가 아직 없지만 외국에는 1사례가 보고되고 있다19). 이에 저자들은 44세의 갑상선 미분화암으로 오인된 폐선암의 갑상선 전이 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Anaplastic thyroid cancer is the most aggressive form of cancer found in humans. Usually it is easily diagnosed; however at times other diseases are mistaken for anaplastic thyroid cancer. We present a case of primary lung adenocarcinoma presenting with features that appeared as anaplastic thyroid cancer. The 43-year-old female patient was diagnosed with anaplastic thyroid cancer at a local clinic just before presenting to our hospital. At the clinic she had a neck node excisional biopsy and was informed of the diagnosis of anaplastic cancer. On admission to our hospital, very large bilateral thyroid masses, and lymphadenopathy involving multiple cervical lymph nodes was observed; therefore, we started chemoradiotherapy. The patient showed dramatic improvement and we began to think of other potential etiologies. A FDG-PET study showed increased uptake at the left lower lung area corresponding to a pneumonic consolidation; a TBLB was performed, and reported as poorly differentiated adenocarcinoma. We referred the patient to the oncology department. The patient died after two cycles of systemic chemotherapy.(Korean J Med 71:316-321, 2006)

      • KCI우수등재

        원저 : 새롭게 진단된 비만한 제2형 당뇨병 환자에서 Voglibose와 Glimepiride로 치료한 경우 복부 비만 및 대사적 이상에 미치는 영향에 대한 임상 비교

        박종숙 ( Jong Suk Park ),김철식 ( Chul Sik Kim ),김혜진 ( Hai Jin Kim ),박진아 ( Jin A Park ),안철우 ( Chul Woo Ahn ),차봉수 ( Bong Soo Cha ),임승길 ( Sung Kil Lim ),김경래 ( Kyung Rae Kim ),이현철 ( Hyun Chul Lee ) 대한비만학회 2006 The Korean journal of obesity Vol.15 No.1

        연구배경: 처음 진단된 비만한 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 하여 glimepiride 및 voglibose를 사용한 후 치료 전 후의 체성분 분석, 복부 지방량의 변화 및 adiponectin을 포함한 생화학적 지표의 변화를 측정하고자 하였다. 방법: BMI > 25 ㎏/㎡ 이상이고 처음 제2형 당뇨병으로 진단 받은 환자 40명을 대상으로 glimepiride 및 voglibose 치료군으로 나누어 12주간 치료 후 생화학 검사 및 체성분 분석검사, 체지방 전산화 단층 촬영을 시행하였다. 결과: 12주 동안 voglibose 치료군에서는 BMI, fat mass 및 body fat (%) 감소가 있었으나 glimepiride 치료군은 변화가 없었다. VAT (Visceral adipose tissue area) 감소율, SAT (Subcutaneous adipose tissue area) 감소율 및 VSR (visceral fat area/subcutaneous fat area) 감소율은 voglibose 치료군에서 의미 있게 감소하였으나 glimepiride 치료군은 치료 전후의 변화가 거의 나타나지 않았다. 혈청 총콜레스테롤은 두 군 모두에서 치료 후 감소하였고 LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤은 두 군 모두에서 치료 전후의 차이가 없었고 voglibose 치료군에서 중성 지방이 유의하게 감소하였다. Adiponectin은 voglibose 치료군에서 유의하게 증가하였다. 결론: 처음 진단된 비만한 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 voglibose 투여시 혈당 강하 효과 외에 체중 감소 및 체지방 감소의 효과가 있었으며 혈청 adiponectin 농도가 증가하였다. Background: To compare the effects of voglibose and glimepiride on adipose tissue and metabolic abnormalities in obese patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Methods: Total of 40 obese patients with newly diagnosed type 2 diabetes (BMI > 25 ㎏/㎡) were included in this study. Study patients were randomized into voglibose group (n = 20) and glimepiride group (n = 20), where respective medication was administered for 12 weeks. We assessed the changes of biochemical parameters, body composition and serum adiponectin levels. Results: The voglibose treated group achieved a significant decrease in BMI, total body fat mass, and percent body fat (P < 0.05) after 12 weeks. A reduction in both subcutaneous and visceral abdominal adipose tissue area and VSR (visceral fat area/subcutaneous fat area) were noted only in the voglibose group (P < 0.05). Serum lipid profiles were similar between the two groups, except for the decrease in triglyceride levels, which were significant only in the voglibose group (P < 0.05). Serum adiponectin levels were increased only in the voglibose group (P < 0.05). Conclusions: In this study, voglibose showed to significantly decrease adipose tissue and improve adiponectin level.

      • KCI등재후보

        간경변증에서 발생된 장염 비브리오균혈증 2예

        최유경,김혜진,임재윤,심성록,이상훈,윤희정,김명수,송영구,김준명 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.5

        2명의 간경변 환자에서 비브리오균혈증을 경험하였다. 1명은 구토와 설사 등의 장염 증세로 내원하여 혈액배양검사에서 비브리오균이 검출되었다. 다른 환자는 설사를 주소로 내원하였고 다리에 수포성 병변도 같이 발생하였고 혈액배양 검사에서 비브리오균이 검출되었다. 두 환자 모두 수액과 항생제 치료로 증세 호전되고 혈액배양검사 음전되어 퇴원하였다. We have experienced two cases of bacteremia in liver cirrhosis patients caused by Vibrio parahemolyticus. One presented with acute gastroenteritidis symptoms such as vomiting, diarrhea. Vibrio parahemolyticus was cultured in the blood. In the other patients showed vesicular rash in lower extremities with a positive blood culture. Both patients had been treated with intravenous fluid and antibiotics.

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