http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
새로운 전처치법과 초대량의 CD34 양성 조혈모세포를 이용한 고 위험군 급성 골수성 백혈병 환자의 가족간 HLA 완전 일배체 불일치 이식
김희제 ( Hee Je Kim ),민우성 ( Woo Sung Min ),박윤희 ( Yoon Hee Park ),김유진 ( Yoo Jin Kim ),이석 ( Seok Lee ),김동욱 ( Dong Wook Kim ),이종욱 ( Jong Wook Lee ),김춘추 ( Chun Choo Kim ) 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.65 No.1
목적 : 고 위험군 급성 골수성 백혈병 환자의 치료를 위해 가톨릭조혈모세포이식센터에서 새로 개발된 이식전처치법을 이용한 가족간 주조직 적합항원 완전 일배체 불일치 동종 이식의 임상 적용 가능성을 알아보고자 하였다. 방법 : 4예의 급성 골수성 백혈병 환자들이 주조직 적합항원이 정확히 일배체씩만 일치하는 각각의 가족내이식 공여자로부터 조혈모세포 이식을 받았다. 전신 방사선 분할, 조사 부썰판 정주, 항흉선 그로부린, fludarabine을 이식 전처치요법 Background : Haploidentical transplantation has become a considerable clinical choice for acute myeloid leukemia (AML) patients lacking a HLA matched donor. We tried to reveal the possible role of a full haplotype mismatch transplantation. Methods : Four
타인 동종 말초혈액 조혈모세포이식 후 발생한 공기-누출 증후군 1예
김시현 ( Si Hyun Kim ),신주영 ( Ju Young Shin ),황현석 ( Hyun Suk Hwang ),김대준 ( Dae Jun Kim ),김희제 ( Hee Je Kim ),민우성 ( Woo Sung Min ),김춘추 ( Chun Choo Kim ) 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.74 No.4
Bronchiolitis obliterans, a late, non-infectious pulmonary complication of bone marrow transplantation (BMT), is an obstructive airway disease associated with chronic graft-versus-host disease (cGVHD). We report a rare case of air-leakage syndrome including pneumothoraces, pneumomediastinum, and subcutaneous emphysema with bronchiolitis obliterans after allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT) from an unrelated donor. The pathogenesis of air-leakage syndrome is not fully understood, and its management has not yet been established. This patient was treated with high-concentration oxygen, tube thoracostomy, percutaneous drainage with a pigtail catheter to relieve the tension pneumomediastinum, and mechanical ventilatory support. The patient has now recovered and is being followed on an outpatient basis.(Korean J Med 74:445-450, 2008)
The Radiation Therapy for Spinal Cord Compression in Hematologic Malignancy
김인아(In Ah Kim),최일봉(Ihl Bohng Choi),정수미(Su Mi Chung),강기문(Ki Mun Kang),계철승(Chul Seong Kay),최병옥(Byung Ok Choi),장지영(Ji Young Jang),신경섭(Kyung Sub Shinn),김춘추(Chun Choo Kim) 대한방사선종양학회 1994 Radiation Oncology Journal Vol.12 No.3
최근 혈액암에 있어서 적극적인 복합항암요법및 골수이식등으로 장기 생존자의 수가 증가함에따라 과거에 흔하지 않았던 합병증, 특히 척추 신경의 침범으로 인한 압박증상을 보이는 환다들의 수가 점차 증가하고 있다. 혈액종양과 고혈종양간에 방사선 감수성의 현저한 차이가 있음에도 불구하고, 척수압박증상에 관한 대부분의 보고들이 혈액종양을 따로 구분하여 분석하지 않았으며, 충분한 수의 혈액종양환자를 대상으로 한 보고가 드문 실정이다. 이에 저자들은 1988년부터 1993까지 척수압박으로인해 응급방사선치료를 받은 32명의 혈액종양 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하여 치료결과 및 예후인자를 알아보고자하였다. 신경학적 진찰이나 방사선학적 검사 (척수조영술, 전산화단층촬영, 자기공명영상촬영)로 진단된 경우가 27례 이었고, 환자가 호소하는 증상을 중심으로 'high index of suspicion'으로 진단한 5례를 포함하였다. 발병당시 조직학적 진단이 없어 수술을 시행한 1례를 제외한 모든 환자가 방사선 단독으로 치료받았으며, 조사량의 범위는 800CGy 에서 4000 cGy로 중앙값은 2000 cGy 이었따. 혈액종양의 방사선 감수성을 고려하여 200 cGy이하의 분할조사량이 사용되었으며, 신경학적 증상의 진행속도가 빠른 13례에 있어서는 치료초기 2회 내지 3회에 걸쳐 250 cGy 이상의 고분함선량이 사용되었다. 전체환자의 50%에서 좋은 반응을 보였고, 37.5%에서 부분반응을 보였으며, 12.5%는 치료에 반응이 없었다. 이러한 반응율은 문헌에 보고된 고형암에 비해 높았으며, 혈액종양만을 대상으로한 다른 보고들과 유사하였다. 진단당시 신경학적증상의 정도가 치료결과에 영향을 미치는 가장 중요한 예후인자였고, 증상의 출현에서 치료시작까지 소요된 기간도 치료결과에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 반면에 조직학적 진단의 종류, 총방사선량, 초기고분할선량의 사용여부등에 따른 치료결과의 차이는 관찰되지 않았다. Spinal cord compression, an oncologic emergency is a rare complication of hematologic malignancy. Our experience was obtained with a series 32 patients following retrospective analysis for assessing the role of radiation therapy and identifying the prognostic factors affecting on treatment outcome. Diagnosis was usually made by means of radiologic study such as myelography or computerized tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) and neurologic examination. Five cases were diagnosed by subjective symptom only with high index of suspicion. In 31 cases, the treatment consisted in radiation therapy alone and the remained on patient had laminectomy before radiation therapy because of diagnostic doubts. Total treatment doses ranged from 800 cGy to 400 cGy with median of 2000 cGy. Initially large fraction size more than 250 cGy wre used in 13 patients with rapidly progressed neurologic deficit. The clinical parameters considered in evaluating the reponse to treatment were backache motor-sensory performance and sphincter function. Half of all patients showed good response. Partial response and no response were noted in 37.5% and 12.5% respectively. Our results showed higher response rate that those of other solid tumor series. The degree of neurologic deficit at that time of diagnosis was the most important predictor of treatment outcome. The elapsed time from development of symptoms to start of treatment was significantly affected on the outcome. But histology of primary tumor, total dose and use of initial large fraction size were not significantly affect on the outcome. These results confirmed the value of early diagnosis and treatment especially in radiosensitive hematologic malignancy.
증례 : 관해 유도 후 글리벡과 동종 조혈모세포 이식으로 치료한 필라델피아 염색체 양성 급성 골수성백혈병 3예
윤재호 ( Jae Ho Yoon ),김희제 ( Hee Je Kim ),남해성 ( Hae Seong Nam ),박윤정 ( Yun Jung Park ),엄기성 ( Ki Seong Eom ),민우성 ( Woo Sung Min ),김춘추 ( Chun Choo Kim ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.72 No.3
필라델피아 염색체 양성 일차성 급성 골수성백혈병은 보편적으로 치료에 반응을 잘 하지 않아 예후가 나쁘지만, 글리벡을 항암화학요법과 병용할 경우, 관해를 유도하고 유지하는데에 도움이 될 것이라고 소개되었다. 장기적인 관해 유지를 위해서는 궁극적으로 동종 조혈모세포 이식을 고려해야 하나, 국내외적으로 증례가 드물고 예후가 나쁘기 때문에 필라델피아 양성 일차성 급성 골수성백혈병에 대한 표준적인 치료법을 제시할만한 근거가 부족하다. 글리벡을 병용하는 것에 대한 몇몇 국외 증례가 있으나, 근거 확립을 위해 더 많은 증례 보고가 필요하리라 생각되며, 저자들이 제시한 것처럼 항암 화학요법과 글리벡의 중간 요법으로 안정된 관해 상태를 유지하고 동종 조혈모세포 이식을 시행하여 효과적인 치료 결과를 기대할 수 있을 것이다. The Ph-chromosome is the hallmark of chronic myelogenous leukemia (CML), but it has also been reported infrequently for de novo AML. This cytogenetic variant of AML is characterized by a poor prognosis associated with extraordinary drug resistance. Experience with the use of imatinib mesylate for Ph-chromosome-positive de novo AML is limited because of the rarity of the disorder. Thus, allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), as a post-remission therapy, should be considered. In three patients with Ph-chromosome-positive AML, we achieved complete remission with induction chemotherapy and the use of an imatinib cycle as an interim therapy. Subsequently, all patients received consolidation chemotherapy followed by imatinib cycles, bridging the time to allogeneic HSCT. All patients were successfully transplanted, and have been in excellent condition, with a median follow-up duration of 15 months (range, 2-25 months). We report on these cases and present the treatment strategy of induction chemotherapy, maintenance with imatinib mesylate, and final allogeneic HSCT as a representative paradigm for the treatment of Ph-chromosome-positive de novo AML. (Korean J Med 72:326-330, 2007)
추은호 ( Eun Ho Chu ),김태석 ( Tae Suk Kim ),신은중 ( Eun Jung Shin ),엄기성 ( Ki Seong Eom ),김희제 ( Hee Je Kim ),민우성 ( Woo Sung Min ),김춘추 ( Chun Choo Kim ) 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.75 No.2
녹색종은 미성숙 골수구로 이루어진 침윤성의 골수 외고형 종양이며 급성 골수성 백혈병 환자의 임상경과 중 소수에서 동반되어 나타날 수 있다. 급성 골수성 백혈병에서 녹색종이 동반될 경우 좋지 않은 예후를 보이지만 아직까지 적절한 치료 원칙이 정립되지 않은 상태이다. 저자들은 녹색종이 동반된 급성 골수성 백혈병 환자에서 관해 후 조혈모세포 이식을 시행한 4예를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Chloroma is an invasive extramedullary tumor composed of immature myeloid cells, which complicates the clinical course in a minority of patients with acute myeloid leukemia (AML). The presence of myeloid sarcoma is known to be a poor prognostic indicator in patients with AML. However, the optimal treatment of AML with concurrent chloroma has not been determined. We report four patients with AML accompanied by concurrent chloroma from the time of initial diagnosis. All of the patients underwent hematopoietic stem cell transplantation after complete remission. We also present a review of the literature. (Korean J Med 75:230-236, 2008)