뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울과 삶의 질의 관계

김원옥 ( Won Ock Kim ),강현숙 ( Hyun Sook Kang ),왕명자 ( Jmyung Ja Wang ),김정화 ( Jeong Hwa Kim ),최진이 ( Jin Yi Choi ) 경희대학교 동서의학연구소 2007 동서간호학연구지 Vol.13 No.2

본 연구는 뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울, 삶의 질의 관계를 파악하고자 하는 서술적 조사 연구로서 일상생활동작,’ 우울, 삶의 질 정효〉 관계가 있음을 확인하였다. 그러므로 본 안구의 주요한 결과를 중심으로 다음과 같이 고찰하였다. 뇌졸중 환자들의 일상활동 수행능력을 측정하는 도 구로 FIM, Modificd Barthel Index (MBI) 등이 많이 쓰 이고 있는데 FIM은 분야에 상관없이 표준화를 통한 높은 실용성,실행성, 이해도로· 인하여 널리 사. 하고 있는 도구로 이를 이용하여 측정한 본 연구에서는 872점으로 국내에서 만성 뇌졸중 환자와 퇴원 시 뇌졸중 환자를 대상으로 측정한 85. 9점 (Hw떼g, 2004) 과 85. 3점 (Kim, 2004) , 85. 8점 (Hong et al., 1998) 에 비하 여 약간 높아졌으나 비슷하였고, 일본 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구의 77. 1점보다는 높은 결과이었다 (Hama et al., 2007) . 특히 하부역역인 운동영역은 다 른 연구에 비해 높았으나 인지영역은 다른 연구에 비 해 낮은 편이었다 (Hwang, 2004二 Hama et al. , 2007, Hong 嫩 al. , 200긱 Kim, 2004) . 미국의 지역사회시설 에 있는 뇌졸중이 처음 발병한 환자들을 대상으로 재 활 후 5년간 환자를 추적한 연구에서 3년 후까지는 FIM점수가 상승하였으나 그 이후 감소되는 양상을 보였고 본 연구에서는 친단 후 경과 기간이 35.5개월 (87.2점)로 퇴원 후 3년 된 시점의 결과no도4점) 와 비교하였을 때 낮은 편이었다〈 Leonard, Mnler, Griffiths, Mcclatchie, & wherry, 1998) . 이러한 결과는 지역사 회와 집에서 간호를 받고 있는 뇌졸중 환자들에게 지속적인 재활 프로그램의 필요성이 높다는 것을 시사 한다고 볼 수 있다. 그러므로 입원을 한 직후부티 환 자에게 적절한 재활프로그램을 계획하여 시작하고 퇴원 후에는 연계되어 재활을 받을 수 있는 시설과 연결하여 환자가 지속적으로 재활을 할 수 있도록 돕는 병원과 지역사회가 공동으로 개발하고 시행하는 개활프로그램이 필요하다. 우울은 뇌졸중을 진단 받은 환자들의 급성기와 회 복기에 많이 동반되는 증상으로 본 연구에서도 CES- D를 이용하여 우울을 측정한 결과 23. 8점으로 Bak (2003) 의 연구와 비슷한 정도로 높게 측정되어 이 전의 연구결과와 같이 뇌졸중 환자의 가장 흔한 후유 증이 우울임을 다시 확인할 수 있었다 (Cho et al. 2003, `` Chon & Rhee, 1992, `` Kim, 2005, `` Kim, Seo, & Kang, 2000; singh et al. , 2000) . 그러므로 입원 시부터 신체적인 증상 뿐 아니라 우울도 같이 사정하고 우울이 진행되지 않도록 지속적인 관찰과 정서적인 간호가 뇌졸중 환자를 위한 재활프로그램에 포함이 되어야 한다. 삶의 질은 3 ``03점으로 뇌졸중 환자 l이명을 대상으로 한 chung (2000) 의 연구에서 의 3. 41점보다는 낮았으나 Kim과 Kim (2003) 의 연구의 3. 17점과는 비슷하였고 전체적으로 낮은 편이었다. 이런 결과는 최근 의학기술의 발전으로 뇌졸중으로 인한 사망률이 감소 되고 만성적인 뇌졸중 환자가 증가함에도 불구하고 재가뇌졸중 환자들에 대한 재활과 관리가 효과적으로 이루어지지 않고 있음으로 확인할 수 있었다. 따라서 뇌졸중과 삶의 질은 단기간에 향상되는 것이 아니므로 개활 프로그램이 단기적인 것보다는 체계적으로 계획되고 지속적으로 수행되어져 삶의 질을 관찰하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 일상생활 동작을 잘 할수록 우울점수가 낮게 나타났고 삶의 질 정도가 높게 나타났다. 그리고 우 울 정도가 심할수록 삶의 질 정도가 낮은 것으로 나타났다. 뇌졸중 환자들에 대한 선행연구결과들을 살 펴보면 뇌졸중은 일상생활동작 수행과 같은 신체적인 문제, 우울, 대인관계 감소 등의 사회적 문제가 발생 되고 장기적인 치료와 간호를 요구하는 질병으로서 최종적으로. 삶의 질이 저하되는 것을 보고하고 있다 (Chung, 2000; Hama et al. , 2007, `` Ingrid, Kwakkel, Bruin, & Lindeman, 2007; Khan, 2004; Kim & Kim, 2003; singh et al. , 2007) . 이러한 연구 결과는 일상생활동작, 우울, 삶의 질이 단계적으로 순환되는 관계로 서 모두 뇌졸중환자를 위한 재활프로그램 내용에 포함되어야 함을 의미한다. 이런 연구결과들을 종합하여 볼 때 뇌졸중은 환자 의 뇌손상을 일으켜 장기적인 우울과 신체적인 기능 장애를 발생시킬 가능성이 높으므로 뇌졸중 환자의 재활프로그램은 입원을 하자마자 계획하여 치료와 동 시에 시작하고 특히 우울은 뇌졸중의 만성적인 건강 문제로 재활과정을 방해할 수 있으므로 신체적인 중 재와 더불어 정서적인 중재를 포함한 포괄적인 내용 의 프로그램이 바람직하고 장기적으로 삶의 질을 평 가함이 바랑직할 것이다. 또한 뇌졸중은 장기적인 재 활이 요구되는 질환이므로 단기간의 재활 프로그램을 병원에서만 시행하는 것이 아니라 퇴원 후 병원과 지 역 사회에서 연계하여 치료적인 연속성을 가지고 유지 할 수 있는 재활 프로그램의 개발이 반드시 필요할 것이 라고 본다. Introduction: The purpose of this study was to examine relationships among stroke patients`` activities of daily living(ADL), depression, and quality of life(QOL). Methods: Data were collected by questionnaires from 251 stroke patients at 5 hospitals and 2 public health centers in Seoul and Kyonggi-Do. The following Questionnaires were utilized for this study: Functional independence measure(FIM) from Grange, Hamilton, and Sherwin(1986), the Korean CES-D scale from Randloff(1977), and quality of life scale from Bang, Hwal-Lan(1991). Results: Data were analyzed using the pearson correlation, t-test, and ANOVA with SPSS/WIN 12.0. The results of this study were as follow; The subjects consisted of 110 females and 141 males. The mean score of activity of daily living was 87.2(range 18-126). Age, family history, comorbidity, paralysis site, and duration after diagnosis were significantly associated with activity of daily living. The mean score of depression was 23.8(range 11-44). Age, gender, education, and job were significantly associated with depression. The mean score of quality of life scale was 3.0(range 1-5). Gender, religion, education, job, economic status, and duration after diagnosis were significantly associated with quality of life. Relationships among activity daily living, depression, and quality of life scale: The activity of daily living had a negative relationship with depression score. The activity of daily living had a positive relationship with QOL score. The depression had a negative relationship with QOL score. Conclusion: Based on these results, it is necessary to run rehabilitation programs to improve stroke patients`` ADL, depression. Also, it research for of identifying stroke patients`` quality of life according to rehabilitation program.

비소성 황토의 치환율에 따른 구조용 콘크리트의 초음파 속도 분석

김원창 ( Kim Won-chang ),최희용 ( Choi Hee-yong ),최형길 ( Choi Hyeong-gil ),남정수 ( Nam Jeong-soo ),이태규 ( Lee Tae-gyu ) 한국건축시공학회 2022 한국건축시공학회 학술발표대회 논문집 Vol.22 No.1

In this study, ultrasonic pulse velocity is compared on non-sintered hwangto concrete(NHTC) and normal concrete(NC) at ages. Strength of specimens set up 30MPa. Cement is replaced with 15 and 30% non-sintered hwangto. UPV is tested at 1, 3, 7, 28, 56, 91 days. As a result, UPV increases as the age and strength increase, but decreases as the non-sintered hwangto replacement increases. Although ultrasonic pulse velocity of NHTC was 72% lower than NC, after that, difference tends to decrease

레프 똘스또이 작품에서의 죽음의 주제

김원한(Kim Won Han) 한국노어노문학회 2002 노어노문학 Vol.14 No.2

Статья посвящена анализу темы 'смерти' в произведениях Л.Толстого. Цель статьи - рассмотреть подробно его точку зрения о смерти и сравнить ее с точкой зрения христианской веры. Мучение, страх, и ужас перед смертью как неизбежная действительность продолжаются от "Детства"до повести "Смерть Ивана Ильича". Л. Толстой написал "Исповедь", чтобы преодолеть эти психологические состояния. В течение написания романа "Анна Каренина" он переживал внутренний кризис. После того, как он преодолел этот кризис, он написал "Исповедь" и "Смерть Ивана Ильича". Поэтому в двух произведениях "Анна Каренина" и "Смерть Ивана Ильича" тема смерти глубже осмысливалась, чем в предшествующих произведениях и представлялся путь ее преодоления. В первом произведении Л. Толстого "Детство" герои принимают свою смерть обычно по-христиански, но после рассказа"Три смерти" его герои относятся к смерти не по-христиански. Взгляд Л. Толстого на смерть не как на исчезновение сближает его с позицией христианства. Но, с другой стононы, он верил, что плоть мёртвого продолжается вечно через её обращение, сознание и отношение с живыми людьми тоже, Такая его вера отклоняется от христианского догмата о смерти и воскресении. Истолкование Г. Стайнером взглядов Толстого как не христианских, а языческих кажется справедливым. И такое отклонение от христианства происходит в раннем периоде творчества(произведение "Три смерти") и продолжается в позднем периоде его творчества. Поэтому в его творчестве в целом взгляд на эту проблему не меняется в своей сущности.

무선 통신 시스템에서 간섭 완화 기법

김원창(Won-Chang Kim),심성준(Seong-Joon Shim),백민재(Min-Jae Paek),송형규(Hyoung-Kyu Song) 한국통신학회 2018 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2018 No.1

HEPA Filter를 이용한 미세입자 거동에 관한 연구

김원강(Won-gang Kim) 대한환경위생공학회 2009 대한환경위생공학회지 Vol.24 No.3

In this paper, I examined the level of fine dust in medical institutions, educational institutions and multi-purposed facilities to grasp the exact state of the present, and decided the level of air-borne particulate(KSM ISO Standard and ISO Standard 14644-1). We compared new proposed cleaner equipped with HEPA Filter with general cleaner and analyzed the rate of removal according to height, air volume and the equipment with the compulsive air intake. Through this comparison, I reached the conclusion as follows: 1. According to the examination, the fine dust of medical institutions, educational institutions and multi-purposed facilities in Kwang Ju is class 9. 2. The filter used in general cleaner on the market is that of HEPA-type, and its removal efficiency for fine particles(0.3~0.5㎛) is very low. 3. In the removal efficiency of new proposed cleaner equipped with HEPA Filter, the higher it is, the better, especially more than 180㎝ in height. 4. In case it is operated for 5 minutes under the condition of the space of 9.4㎥ and the maximum air volume equipped with two induction pipes, we can keep the air cleanness level of 5 ~ 6. 5. To maintain the air cleanness for a long time, if we first operate for 5 minutes at maximum air volume and then operate at medium maximum air volume, we can keep the air cleanness with low energy.

열분해 공정을 이용한 원료고무와 타이어의 분해 특성

김원일(Won Il Kim),김형진(Hyung Jin Kim),정수경(Soo Kyung Jung),홍인권(In Kwon Hong) 한국공업화학회 1999 공업화학 Vol.10 No.7

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신재생에너지 도입의 정책목표와 법제적 적합성 연구 -수송용 바이오디젤 정책을 중심으로-

김원상 ( Won Sang Kim ),이재승 ( Jae Seung Lee ) 한국환경법학회 2015 環境法 硏究 Vol.37 No.1

본 연구는 에너지 관련 법제에 나타난 신재생에너지 도입목적에 비추어 바이오디젤 도입의 정책목표와 법제적 적합성을 분석한다. 국내 에너지법은 상위법으로부터 하위법에 이르기까지 신재생에너지의 도입의 목적으로서 에너지안보 개념과 환경개념을 명시하고 있으며, 바이오디젤의 도입과 관련한 정책은 이러한 에너지법이 추구하는 목적을 달성하기 위한 법제적 장치를 마련하고자 한다. 국내 에너지법제상의 신재생에너지의 도입목적으로서 에너지안보는 에너지 자립과 에너지의 안정적인 공급을, 환경은 환경친화적 에너지수급과 기후변화 대응을 위한 온실가스 감축을 각각 포함한다. 그러나 각 세분화된 정책목표의 실효성은 국내 바이오디젤 도입 과정을 살펴보았을 때 충분히 검증되지 않는다. 국내 시장에서 바이오디젤은 생산 원료의 절대량을 해외에 의존하고 있으며 기존 화석연료와 비교하여 가격경쟁력도 부족할 뿐 아니라, 수송용으로 소비되는 경유 중 2% 내외의작은 부분을 대체하고 있다. 환경적인 측면에서도 바이오디젤이 가지고 있는 친환경성을 증명할 사회적 인프라와 인증체계가 충분히 갖추어져있지 않다. 따라서 바이오디젤 정책은 에너지법이 신재생에너지의 도입을 통하여 달성하고자 하는 정책적 목표의 실효성을 보장하기 위한 법제적 장치의 보완이 필요하다. This study analyzes the suitability between policy objectives and legal framework of renewable energy in Korea, with the case of biodiesel policy. A series of energy-related laws stipulate the objective of renewable energy in terms of energy security and environment enhancement. Renewable energy should contribute to energy security by enhancing energy independence and stabilizing energy supply. The objective of environment enhancement include the provision of environment-friendly energy resources and the mitigation of greenhouse gases to deal with climate change. However, the introduction of biodiesel as renewable energy shows insufficient match between these policy objectives and related legal frameworks. Biodiesel production still relies heavily on imported primary resources and price competitiveness vis-a-vis fossil fuels is weak. Policy infrastructure and certification measures to prove environmental benefit of biodiesel were not yet established. Policy measures on biodiesel needs to strengthen the suitability between policy objectives and related legal mechanisms.

턱관절의 생체역학적 특성 분석을 위한 다물체 동역학 해석 기반 근골격계 모델 개발 및 검증

김원현(Won-Hyeon Kim),강명관(Myeongkwan Kang),김성훈(Seong-Hun Kim),위대현(Dae Hyeon Wee),김봉주(Bongju Kim),임도형(Dohyung Lim) 대한기계학회 2022 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2022 No.4

이중여자 유도형 풍력발전기의 전력제어를 위한 스위칭 이득기반의 선형궤환제어기법

김원상(Won-Sang Kim),심경훈(Gyung-Hun Sim),주성탁(Sung-Tak Jou),김서형(Seo-Hyoung Kim),이교범(Kyo-Beum Lee) 전력전자학회 2008 전력전자학술대회 논문집 Vol.- No.-

본 논문은 이중여자 유도형(DFIG) 풍력발전 시스템에서 유효전력과 무효전력을 직접적으로 제어하기 위해 가변구조제어의 일종인 스위칭 이득기반의 선형궤환(LFSG)제어기법을 제시한다. 개조된 직접전력제어기법 (DPC)과 공간벡터변조방식(SVM)은 제안하는 제어기법을 실현하기 위해 이용된다. 개조된 직접전력제어원리를 이용해서 설계된 LFSG제어기법은 널리 사용되고 있는 자속기준제어기법(FOC)에 비해서 간단한 제어구조로 강인성과 빠른 응답특성을 보인다. 시뮬레이션결과는 제안하는 제어전략의 타당성과 강인성을 확인해준다.

저온분해공정에서 Styrene-Butadiene Rubber 와 폐타이어의 분해 특성

김원일(Won Il Kim),김형진(Hyung Jin Kim),홍인권(In Kwon Hong) 한국공업화학회 2000 공업화학 Vol.11 No.2

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