인천 유수지 오염원 특성 분석 및 수환경 개선 방안

김진한 ( Jin Han Kim ),전세진 ( Se Jin Jun ),송연민 ( Yun Min Song ) 한국물환경학회 ( 구 한국수질보전학회 ) 2010 공동 추계학술발표회 Vol.2010 No.-

건강한 30대 한국인 남성에서 경직장초음파를 이용한 전립선 용적 측정

김연민(Yon-Min Kim),정정윤(Jeong-Yun Jeong),한동균(Dong-Kyoon Han) 한국콘텐츠학회 2012 한국콘텐츠학회논문지 Vol.12 No.6

서구화된 식습관과 생활환경의 변화로 전립선비대증이 증가하고 있다. 하지만 진단 시 표준으로 참고할 기준이 되는 전립선 용적에 대한 연구가 부족하다. 또한 국내에서 이뤄진 연구의 대부분은 40대 이상의 중년 남성을 대상으로 하고 있다. 본 연구는 건강검진을 위해 방문한 30대 남성에서 경직장초음파로 측정한 전립선 용적을 후향적으로 분석하여 그 결과를 보고한 내용이다. 총 157명을 대상으로 하여 평균 연령은 34.6±2.9세이었고, 평균 전립선 용적은 19.4±4.0ml이었다. 전립선 용적은 연령, 전립선특이항원 수치, 체질량지수, 체표면적, 복부둘레와 양의 상관관계를 보였고, 특히 복부둘레와 가장 큰 상관관계를 보였다(r=0.317, p<0.001). Benign prostatic hyperplasia (BPH) is increasing in Korea owing to the westernized eating habits and changes in living environment. However, very few studies have been made to determine the standard value of the prostate volume as a diagnostic reference. Also, most of the previous studies have been focusing on the elder population over 40 years old. This study retrospectively analyzes the results of prostate volume measured by transrectal ultrasonography in the healthy Korean men in their 30’s who visited our institution’s center for health promotion for routine checkups. The mean age of the total of 157 men enrolled was 34.6±2.9 years, and the mean prostate volume was 19.4±4.0ml. Prostate volume of these men was correlates proportionally to their age, prostate specific antigen, body mass index, body surface area, and abdominal girth. Among these, the strongest correlation is between the prostate volume and the abdominal girth (r=0.317, p<0.001).

자궁난관 조영술 검사 시 Speculum 재질에 따른 흡수선량의 변화에 관한 연구

김연민,Kim, Yun-Min 대한디지털의료영상학회 2011 대한디지털의료영상학회논문지 Vol.13 No.1

The purpose of our study was to determine the entrance surface dose and absorbed dose in ovary when using the metal speculum and plastic speculum in hysterosalpingography respectively. The examinations was performed in anthropomorphic phantom into which calibrated photoluminescence glass dosimeter were placed on symphysis pubis level surface and ovary area. We checked average fluoroscopy time and spot expose times during the hysterosalpingography. It was average fluoroscopy time 58 sec, spot expose 5 times. We divided the subjects into two different groups to used metal and plastic speculum. We measured 10 times of absorbed dose in the same condition of the anthropomorphic phantom. We compared two groups adsorbed dose on ovary with speculum material-related. The entrance surface dose on of plastic Speculum using group was average 17.23 mGy, absorbed dose on ovary was average 3.51 mGy. The entrance surface dose on ovary of metal Speculum using group was average 19.95 mGy, absorbed dose on ovary was average 4.14 mGy. Plastic speculum using group shows a decrease absorbed dose(17.9%) as compared with metal speculum using group. The method of plastic speculum using in hysterosalpingography. might provide us with lower radiation dose, especially in patients with childbearing stage.

초음파 조영제를 이용한 간종양의 유형별 소견 고찰

김연민,한정환,김동환,박원식,Kim Yun-Min,Han Jung-Hwan,Kim Dong-Hwan,Park Won-Sik 대한방사선사협회 2001 대한방사선사협회지 Vol.27 No.2

Ⅰ. Purpose : To determine echo value and duration of contrast enhancement of liver mass on contrast-enhanced US with Levovist by quantitative analysis. Ⅱ. Materials and Methods : Twenty three patients with liver mass were prospectively evaluated with cont

경직장초음파를 이용한 전립선 볼륨측정 시의 위치 연구

김연민(Yun Min Kim),윤준(Joon Yoon),변일균(II kyun Byeon),이후민(Hoo Min Lee),김형균(Hyeong Gyun Kim) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2015 방사선기술과학 Vol.38 No.4

전립선의 정확한 볼륨측정은 전립선암과 전립선비대의 진단, 치료 결정 및 예후 판정에 있어서 중요한 역할을 한다. 또한, 전립선암 선별검사에 사용하고 있는 혈청전립선특이항원(serum prostate-specific antigen)은 전립선의 볼륨과 서로 높은 상관관계를 보이기 때문에 이를 평가하기 위해서는 정확한 볼륨을 아는 것이 중요하다. 기존의 전립선 측정법이 다양하게 제시되고 있으나 전립선 모형 별 측정법에 대한 연구는 없었다. 본 연구에서는 다양한 모형의 팬텀을 제작하고 초음파를 이용하여 볼륨을 알아본 후 모형 별 측정위치를 찾아 새로운 측정방법을 제시하고자 한다. 초음파 검사를 통해 특징적인 전립선 모양 6개를 선정하였다. 이를 횡단과 종단영상을 참고하여 전립선 모형 6개를 제작하였다. 최적의 측정위치에서 각각 3회씩 반복측정 후 실제볼륨과 측정볼륨간의 유의성을 알아보기 위하여 Wilcoxon 부호순위 검정을 실시하였다. p값은 0.05이하일 때 유의한 것으로 정하였다. Axial 영상에서 돌출부위를 제외하고 안쪽으로 두고, Longitudinal 영상에서는 base와 apex의 오목한 부분에 측정 점을 놓았을 때 실제 전립선 크기와 일치도가 높았다. 실제볼륨과 측정볼륨간의 유의성은 p값 0.156으로 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 전립선 axial 영상에서 전립선 이행대의 돌출이 심할 경우 돌출부위를 배제하고 측정하는 것이 실제 볼륨에 가까웠다. 또한 longitudinal영상에서는 apex부분이 가늘고 길어질 경우에 끝부분이 아닌 안쪽으로 측정 점을 잡아 그 점을 기준으로 타원을 그려 볼륨을 측정하는 것이 실제 볼륨에 가장 가까웠다. Accurate volume measurement of the prostate is a significant role in determining the result of diagnosis and treatment of benign prostate hyperplasia. The purpose of this study was to determine, when measur-ing prostate volume by TRUS, whether location is more accurately determined by transaxial or longitudinal scanning. With reference to the patient's image, it was produced six prostate model. It compares the ac-tual volume and the measurement volume, and find the optimal measurement position of each specific model. Prostate volume measured by TRUS closely correlates with prostate phantom volume. There was no significant difference(p = .156). To measure the accurate volume of prostate with focal protrusion, its length should be measured exclude the protrusions.

초음파 유도하 고주파 열치료술의 효능 및 안전성 고찰

김동환,김연민,한정환,박원식,Kim Dong Hwan,Kim Yun Min,Han Jung Hwan,Park Won Sik 대한방사선사협회 2001 대한방사선사협회지 Vol.27 No.2

For the cancer of the liver, surgery has been the best treatment, while patients who have the cancer of the liver in its early stages or metastatic liver cancer hardly be healed by surgery tend to be treated with PEIT (Percutaneous Ethanol Injection Thera

건강검진에서 간 혈관종의 초음파 pattern 분류에 따른 정확도 연구

김민정(Kim Min-Jeong),김연민(KIm Yun-Min),이현복(Lee Hyun-Bok) 대한초음파의료영상학회 2012 대한초음파의료영상학회지 Vol.3 No.1

목적 : 간 혈관종은 간에 발생하는 양성 종양의 일종으로서 임상적으로 의의가 큰 증상은 아니나, 간의 다른 병변과 구별이 어려울 수도 있으므로, 정확한 감별이 필요하다. 간 혈관종에 대한 전형적인 초음파 소견은 비교적 널리 알려져 있으나, 지방간이 있는 경우, 비전형적인 초음파 검사 소견이 흔하게 관찰되어 감별에 어려움을 보이고 있다. 본 연구에서는 혈관종의 특성을 좀 더 이해하고 초음파에서 관찰되는 에코 패턴을 분류하여 진단에 있어 임상적 의미를 알아보고자 한다. 특히, 지방간 유무에 따른 간 혈관종의 초음파 소견을 분류 및 분석하고, 혈관종의 크기 및 에코 변화의 상관관계에 대해 연구해보았다. 대상 및 방법 : 2010년 1월에서 12월까지 삼성서울병원 건강의학센터에서 복부초음파 검사를 처음 시행하여 간 혈관종이 의심되는 459명 중 CT검사를 통해 확진을 받은 79명을 대상으로 하였으며, 간질환, 간염치료 및 보균자는 echotexture의 변화를 야기하므로 대상군에서 제외하였다. 간 혈관종 크기에 따라 총 3개의 군으로 구분하였고, 기저 간 상태는 정상과 지방간으로 분류하였다. 혈관종의 초음파 소견은 내부에코와 가장자리에코의 조합 형태에 따라 총 4개의 군으로 분류하였다. 또한 CT 검사를 통한 확진 후 초음파 검사의 정확성을 판단하기 위하여 확진 결과를 3개의 군으로 분류하였다. 결과 : 대상자 79명 중 105개의 병소를 보였으며, 초음파 소견 크기별로 분석한 결과, 지름이 15mm 이하인 것이 55예(52.4%)이었고, 16mm~30mm 이하는 42예(40%), 30mm보다 큰 것은 8예(7.6%)이었다. 기저 간 상태에 따라 분류한 결과, 정상간 81예(77.1%), 지방간 Ⅰ기가 9예(8.6%), 지방간 Ⅱ기가 6예(5.7%), 지방간 Ⅲ기가 7예(6.7%), 지방간 Ⅳ기가 2예(1.9%)였다. 정상간 81예 중 고에코 56예(53.3%), 혼합에코 11예(10.5%), 저에코 5예(4.8%), 고에코 테두리를 가진 9예(8.6%)가 관찰되었다. 지방간 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ기의 24예 중 고에코 9예(37.5%), 혼합에코 0예(0.0%), 저에코 14예(58.3%), 고에코 테두리를 가진 1예(4.2%)가 관찰되었다. 초음파 소견을 통하여 간혈관종으로 의심되던 105개 병소에 대하여 CT 검사를 시행한 결과, 확진된 간혈관종이 85예(81.0%), 간혈관종이 아닌 다른 질환으로 확진된 병변이 10예(9.5%), 질환을 확진하지 못한 병변이 10예(9.5%)였다. 결론 : 병소의 크기가 클수록 비전형적인 초음파 소견이 증가하다는 기존의 보고대로, 실제로도 15mm 미만의 혈관종에서 균질한 고에코의 종괴가 높게 나타났으며, 이에 대해 높은 정확도를 보였다. 지방간에서의 혈관종은 저에코의 종괴로 발견되는 경우가 많다는 주장이 있었으나, 본 연구에서는 고에코 및 저에코에서도 균등하게 관찰 할 수 있었다. 또한 동일한 기저 간 상태에서도 서로 다른 에코 양상을 보이는 경우가 있었으며, 이는 종괴 내부의 변화에 따라 초음파 소견이 달라질 수 있다는 것을 추정할 수 있었다. Objective : Hepatic hemangioma is a kind of benign tumor appeared in liver. To make a diagnosis of hepatic hemangioma is very important because it is difficult to distinguish hepatic hemangioma between other liver disease. Typical sonographic findings for hepatic hemangioma are well known but in case of fatty liver complication, accurate diagnosis is difficult because of non-typical sonographic findings. In this study, authors performed a retrospective analysis by classifications of echo patterns in sonographic findings by size and fatty liver presence. Eventually, authors studied relationship between selected factors and echo patterns and clinical meaning of diagnosis. Method : The study was performed for 79 people confirmed among 459 people who were suspected of hepatic hemangioma by abdominal sonography in Samsung Medical Center in 2010. People who had liver disease and hepatitis were excluded since these diseases could cause changes of echo textures. 3 groups were classified by size and normal and fatty acid group were classified by liver condition at baseline. Sonographic findings were classified to 4 groups by combination of internal echo and marginal echo. To analyse accuracy of sonography, confirmation results by CT were classified to 3 groups. Results : 105 cases of 79 people were suspected of hepatic hemangioma by sonographic findings. The number of cases for diameter x≤15mm, 16mm<x≤30mm and x>30mm by classification of size were 55 cases(52.4%), 42 cases(40%) and 8 cases(7.6%), respectively. The number of cases for normal, fatty liver I phase, II phase, III phase and IV phase by classification of liver condition were 81 cases(77.1%), 9 cases(8.6%), 6 cases(5.7%), 7 cases(6.7%) and 2 cases(1.9%), respectively. Among normal 81 cases, the number of cases for hyper, mixed, hypo, rim were 56 cases(69.1%), 11 cases(13.6%), 5 cases(6.2%), 9 cases(11.1%), respectively. Among fatty liver 24 cases, the number of cases for hyper, mixed, hypo, rim were 9 cases(37.5%), 0 cases(0.0%), 14 cases(58.3%), 1 cases(4.2%), respectively. By CT results of 105 cases, the number of cases for confirmations of hepatic hemangioma, confirmations of other liver disease and non-confirmation of any disease were 85 cases(81.0%), 10 cases(9.5%), 10 cases(9.5%), respectively. Conclusion : Like established reports that non-typical sonographic findings were increased when the size is large, authors could find hyper-echo masses were mainly observed in case of hepatic hemangioma with size ≤15mm and the CT results for these cases were quite accurate. Even many established reports demonstrate hypo-echo masses were observed in case of hepatic hemangioma with fatty liver, authors could find hyper-echo and hypo-echo masses were observed equally. Of course, in consideration of relative ratio, authors could find many hypo-echo in fatty liver than normal. Furthermore, authors found different echo patterns in same liver condition. Authors could presume sonographic findings could be changeable by mass internal changes.

허혈성 뇌혈관 질환의 예측을 위한 경동맥 초음파 검사의 유용성

김민석(Min-suk Kim),국은영(Eun-young Kuk),김연민(Yun-min Kim),전미랑(Mi-rang Chun),정성우(Sung-woo Chung),이현복(Hyun-bok Lee) 대한초음파의료영상학회 2012 대한초음파의료영상학회지 Vol.3 No.1

목적 : 최근 뇌졸중의 위험성이 대두되는 시점에서 이의 조기발병과 예방을 위해 건강검진이 널리 이루어지고 있다. 그리고 보통 죽상경화증을 진단하기 위해서 이루어지는 검사로써 뇌혈관 자기공명영상검사와 경동맥 초음파 검사 있다. 하지만 뇌혈관 자기공명영상검사는 비용적으로 부담이 되고 필요성 여부에 대해 궁금증을 가지는 수진자들이 많이 있는 실정이다. 따라서 비용효과적이며, 검사의 재현성 및 여러 이점을 가지고 있는 경동맥초음파 검사를 이용하여 경동맥 내막-중막 두께와 죽상경화반의 관계를 평가해보고, 뇌졸중의 위험성을 가중시킬 수 있는 허혈성 뇌혈관 질환발생의 확률에 대해 알아보았다. 방법 : 2010년 7월 1일에서 9월 30일까지 삼성서울병원 건강의학센터를 방문한 수진자 중 경동맥초음파검사와 뇌 혈관자기공명영상검사를 동시에 한 수진자를 대상으로 경동맥 내막-중막 두께와 죽상경화성병변의 두께 및 유무를 확인하고 뇌혈관 자기공명영상검사의 판독결과를 통한 뇌혈관 질환의 유, 무와 비교 및 관련성을 분석하였다. 결과 : 대상자 총 241명 중 남자는 196명, 여자는 45명이 평균연령은 56.7세로 나타났다. 성별에 따라 CCA DIST IMT(CDI:Common carotid artery Distal Intima-Medial Thickness)의 평균값은 남자는 0.734±0.181이고, 여자는 0.726±0.161로 유의한 차이는 없었다. CDI의 평균값 1.0mm 기준으로 비교 시에도 성별간의 차이는 나타나지 않았다. 그리고 연령대 그룹 간에서는 연령대가 증가함에 따라 CDI 평균값의 증가를 보였으며, CDI를 1.0mm 기준으로 나누어 비교 시에서는 70대 이상의 군과 40대, 50대, 60대 사이에서만 연령대가 증가함에 따라 CDI가 1.0mm 이상인 대상자의 수가 높게 나타났다. CDI의 평균값과 1.3mm 이상의 경화성병변 유, 무 비교 시에는 1.3mm 이상의 경화성병변이 있는 군에서 CDI 평균값은 증가하였고, CDI를 1.0mm로 기준으로 분류하여 비교 시에만 통계적으로 유의하게 나타났다. CDI의 평균값 및 1.3mm 이상의 경화성병변과 뇌혈관 질환의 유, 무 비교에서는 CDI 평균값이 증가함에 따라 뇌혈관 질환의 발생률이 증가하였으며 1.3mm 이상의 경화성 병변과의 관계는 차이가 없는 것으로 나타났다. 하지만 CDI의 평균값이 1.0mm 이상인 군이 1.0mm 미만인 군보다 뇌혈관질환 발생률이 약 7배의 뚜렷한 차이를 보였다(p<0.01). 결론 : 경동맥 내막-중막 두께와 죽상경화반은 밀접한 관련성이 있고 뇌혈관 질환 발생 여부를 예측하는 지표로서 유의함을 나타냄을 알 수 있었다. 특히 경동맥 초음파 검사를 이용한 내막-중막 두께 측정방법은 경동맥 내막 -중막 두께가 1.0mm 이상 일 경우 뚜렷한 유의성을 나타내는 것으로 보아 경동맥 죽상경화성 협착증의 선별과 뇌혈관 검사의 필요성을 선별함에 있어 유용할 것으로 보인다. 또한 경동맥 초음파 검사가 비용효과적인 면에서 효율적으로 선택될 수 있는 모델로 개발하는데 기초자료가 될 수 있으며 증상성 허혈성 뇌혈관 질환의 발생을 예방하는데 기여할 수 있을 것으로 사료된다. Purpose : Recently, the risk of stroke is on the rise, Medical Health Care is widely spread for early occur and prevention. Usually, for diagnosing atherosclerosis, we test brain vessel MRA and CAU(carotid artery ultrasonography). However, it states that MRA is expensive and many patients have the curiosity for the need of the test. So to use CAU, that has many advantage like cost affection and exam reproducibility, and estimate the connection between IMT(Carotid artery intima-medial thickness) and plaque(over 1.3mm of atherosclerotic lesion), and then to know the percentage of ischemia brain vessel disease incidence to excel brain stroke risk. Materials and methods : We check whether or not IMT and plaque thickness is true targeting the patients who got CAU and brain MRA in Samung Medical Center from July 1st to September 30th,andanalyze brain vessel disease present or not comparison and connection throughout MRA diagnosis result. Results : It shows that Men are 196 persons, women are 45 persons and average age is 56.7 targeting total 241 patients. By the sex, the average fact of CCA DIST IMT(CDI:Common carotid artery Distal Intima-Medial Thickness) is that men show 0.734±0.181 and women show 0.726±0.161, no difference for the sex. It shows that no difference for the sex when comparing with the base on CDI average 1.0mm. And ,for the age group, CDI average value go to the high by increasing the age, then when comparing CDI divide by 1.0mm standard, the target patients who are over 1.0mm CDI show high for over 70 age , 40, 50, and 60 age. For the comparison between CDI average value and over 1.3mm plaque present or not, CDI average shows the increase for the group of over 1.3mm plaque, and shows the statistical significance during the comparison with the sort by CDI 1.0mm standard. For the comparison between CDI average value, over 1.3mm plaque, and brain vessel disease present or not, brain vessel disease incidence shows the increase by increasing CDI average value, and no difference that the connection with over 1.3mm plaque. However, it shows the clear difference incidence almost 7 times for CDI 1.0mm standard compared with the time of 0.8mm(p<0.01). Conclusions : IMT and plaque have close connection, and we know that shows significance for the index of brain vessel disease incidence prediction. Especially, IMT measurement method by using CAU shows clear significance when IMT is over 1.0mm also is helpful to sort out and the need of brain vessel test. Also we think that CAU could be the base data to develop the model that cost effective and to help protecting retinitis ischemia brain vessel disease.

디지털 투시(Digital Fluoroscopy) 장비의 특이성(Specifications) 비교에 관한 연구

조승영,김연민,윤영준,이승근,한정환,정환,Jo, Seung-Yeong,Kim, Yeon-Min,Yun, Yeong-Jun,Lee, Seung-Geun,Han, Jeong-Hwan,Jeong, Hwan 대한디지털의료영상학회 1997 대한디지털의료영상학회논문지 Vol.3 No.1

직장 및 항문질환의 ENDORECTAL SONOGRAPHY 유용성

한정환,김동환,김연민,박원식,Han Jung Hwan,Kim Dong Hwan,Kim Yun Min,Park Won Sik 대한방사선사협회 2001 대한방사선사협회지 Vol.27 No.2

Endorectal sonography can be used for staging the lower rectal tumors. Also can be applied for the classification of perianal fistula & identification of anal sphincters defects in patients with faecal incontinence. In the treatment of lower rectal cancer