SPECT/CT에서 CT를 기반으로 한 Attenuation Correction의 정확도 평가

김승정,김재일,김정수,김태엽,김수미,우재룡,이재성,김유경,Kim, Seung Jeong,Kim, Jae Il,Kim, Jung Soo,Kim, Tae Yeop,Kim, Soo Mee,Woo, Jae Ryong,Lee, Jae Sung,Kim, Yoo Kyeong 대한핵의학기술학회 2013 핵의학 기술 Vol.17 No.1

SPECT/CT에서 140 kVp를 사용하는 CT 평균 에너지를 60 keV로 가정하고, CT 평균 에너지와 $^{201}Tl,\;^{99m}Tc,\;^{131}I$의 각기 다른 3가지 에너지를 서로 비교하여 감쇠 보정과 산란 보정의 정확도를 평가하고자 한다. Cylindrical phantom 에 $^{201}Tl$은 55.5 MBq (2 mCi), $^{99m}Tc$은 281.2 MBq (7.6 mCi), $^{131}I$은 96.2 MBq (2.66 mCi)를 주입하고 장비는 GE사의 Hawkeye 4 SPECT/CT를 사용하였다. 모든 SPECT는 frame 당 약 50 kcounts, CT는 140 kVp, 2.5 mA로 하여 영상을 얻었다. 영상은 OSEM (iteration: 2, subset: 10)으로 재구성하였고, 이때 감쇠 보정 적용 유무, 산란 보정 적용 유무를 서로 비교했다. 전체 phantom 영상의 uniformity를 모두 측정하고, center to peripheral ratio (CPR)를 구하여 평가하였다. $^{201}Tl$과 $^{99m}Tc$의 재구성 영상에 감쇠 보정만 적용한 경우 약 10-20% 정도 uniformity가 향상되지만, SC만 적용한 경우에는 약 2% 감소하였다. $^{131}I$의 uniformity는 감쇠 보정과 산란 보정을 모두 적용한 경우에 조금 향상되었다. 또한 CPR은 $^{201}Tl$과 $^{99m}Tc$에서 감쇠 보정만 적용한 경우에 1에 가까웠고, $^{131}I$의 영상에서는 감쇠 보정만 적용한 경우 1에 가깝지 않은 결과가 나타났다. SPECT/CT에서 140 kVp의 CT 평균 에너지를 60 keV이라고 가정했을 때, 대체적으로 에너지가 낮은 $^{201}Tl$과 $^{99m}Tc$은 감쇠 보정만 적용한 경우에 uniformity가 향상되었고, 에너지가 높은 $^{131}I$ 은 감쇠 보정과 산란 보정을 모두 적용한 경우에만 향상되었다. Purpose: In this study, we evaluated the accuracy of CT-based attenuation correction (AC) under the conventional CT protocol (140 kVp, on average 50-60 keV) by comparing the SPECT image qualities of different energy of radioisotopes, $^{201}Tl,\;^{99m}Tc$ and $^{131}I$. Materials and Methods: Using a cylindrical phantom, three different SPECT scans of $^{201}Tl$ (70 keV, 55.5 MBq), $^{99m}Tc$ (140 keV, 281.2 MBq) and $^{131}I$ (364 keV, 96.2 MBq) were performed. The CT image was obtained with 140 kVp and 2.5 mA in GE Hawkeye 4. The OSEM reconstruction algorithm was performed with 2 iterations and 10 subsets. The experiments were performed in the 4 different conditions; non-AC and non-scatter correction (SC), only AC, only SC, AC and SC in terms of uniformity and center to peripheral ratio (CPR). Results: The uniformity was calculated from the uniform whole region in the reconstructed images. For $^{201}Tl$ and $^{99m}Tc$, the uniformities were improved by about 10-20% AC was applied, but these were decreased by about 2% as SC was applied. The uniformity of $^{131}I$ was slightly increased as both AC and SC were applied. The CPR of the reconstructed image was close to one, when AC was applied for $^{201}Tl$ and $^{99m}Tc$ scans and $^{131}I$ was distant from 1 and that is only AC. Conclusion: The image uniformity improved by AC on low energy likely to $^{201}Tl$ and $^{99m}Tc$. However, image uniformity of high energy such as $^{131}I$ was improved, when both AC and SC was applied.

유방암 환자의 Positron Emission Mammography에서의 유용성에 관한 연구

김승정,김재일,김진의,김현주,Kim, Seung-Jeong,Kim, Jae-Il,Kim, Jin-Eui,Kim, Hyun-Joo 대한핵의학기술학회 2010 핵의학 기술 Vol.14 No.2

Purpose: Until now the general study for breast cancer patient has been mammography, breast sonography for anatomic diagnostics and $^{18}F$-FDG whole body PET for functional one. But the PEM (Positron Emission Mammography) was developed to increase sensitivity, specificity and accuracy to improve the disadvantage of each study. Therefore this present study aims to describe availability of PEM for improving diagnosis of breast cancer. Materials and Methods: During 3 months from January in 2010, PEM was performed on 100 patients who had history of breast cancer. Using Naviscan's PEM Flex Solo II scanner, PEM images of breast were acquired. And then we evaluated sensitivity, specificity and accuracy of PEM data by comparing results of PEM images with postoperative pathologic finding. Results: On the 100 patients, it could reveal 89 true positive, 9 false positive, 7 false negative and 87 true negative. Thus the results of sensitivity, specificity and accuracy for PEM was evaluated 92.7%, 90.6% and 91.7%. Conclusion: The sensitivity, specificity and accuracy have been reported 83.7%, 68.5% and 77.1% in mammography, and that was 89.1%, 79.1% and 83.4% in breast sonography. However the results of PEM were more increased than others. Therefore the results of this study will be available that PEM used diagnosis with breast cancer, used preoperative operation plan and helps to discovery of a part recurrence. 유방암의 진단을 위해 단순유방촬영, 유방초음파검사, $^{18}F$-FDG PET 검사가 대부분 함께 이루어지고 있다. 그러나 이들 검사의 단점을 보완하고자 보다 더 높은 예민도, 특이도, 정확도를 가진 PEM이 도입되었다. 본 연구에서는 유방암의 진단을 향상시키는 PEM의 유용성을 알아보고자한다. 2010년 1월부터 3월까지 유방외과에서 유방암 진단을 받은 환자 100명을 대상으로 PEM 검사를 시행하였다. 장비는 Naviscan사의 PEM Flex Solo II scanner를 사용하였다. PEM 영상결과와 수술 후 병리결과를 비교하여 PEM 검사의 예민도, 특이도, 정확도를 평가하였다. 환자 100명에서 PEM 영상과 수술 후 병리결과를 통해 알아본 결과로 진양성은 89, 위양성은 9, 위음성은 7, 진음성은 87이었다. PEM 검사의 예민도, 특이도, 정확도는 각각 92.7%, 90.6%, 91.7%로 나타났다. 단순유방촬영에서 예민도 86.2%, 특이도 64.5%로 보고되어 있고 유방초음파검사에서 예민도 87.9%, 특이도 76.7%로 알려져 있다. 본 연구에서 PEM은 예민도 92.7%, 특이도 90.6%로 다른 검사보다 높게 나타났다. 이로써 PEM은 유방암을 진단하고 수술하기 전의 더 나은 수술 계획에 사용될 수 있으며 국소 부위 재발의 발견에 도움이 될 것으로 사료된다.

특별강연 및 일반연제 발표 : 사구체 신염 환자에서 안지오텐신 2의 억제가 TGF-β의 발현에 미치는 영향

김승정 ( Kim Seung Jeong ),신규태 ( Sin Gyu Tae ),마경애 ( Ma Gyeong Ae ),김명성 ( Kim Myeong Seong ),김흥수 ( Kim Heung Su ),김도헌 ( Kim Do Heon ) 대한신장학회 1999 춘계학술대회 초록집 Vol.18 No.2

심포지움,특별강연 및 일반연제 발표 : IgA 신중 환자의 신조직에서 TGF-β와 TNF-α의 발현에 대한 ACE Inhibitor의 영향

김승정 ( Kim Seung Jeong ),신규태 ( Sin Gyu Tae ),마경애 ( Ma Gyeong Ae ),김흥수 ( Kim Heung Su ),김도헌 ( Kim Do Heon ) 대한신장학회 2000 춘계학술대회 초록집 Vol.19 No.2

특별강연 및 일반연제 발표 : 사구체 신염에서 혈청 면역 글로불린 A 및 혈청 보체 C3, C4 측정의 유용성

김명성 ( Kim Myeong Seong ),신규태 ( Sin Gyu Tae ),신승수 ( Sin Seung Su ),김승정 ( Kim Seung Jeong ),마경애 ( Ma Gyeong Ae ),김흥수 ( Kim Heung Su ),김도헌 ( Kim Do Heon ) 대한신장학회 1999 춘계학술대회 초록집 Vol.18 No.2

IgA 신병증에서 혈청 면역글로불린 A 의 유용성

김명성(Myeong Sung Kim),신규태(Gyu Tae Shin),임현이(Hyun Ee Yim),김승정(Seung Jung Kim),신승수(Seung Soo Sheen),마경애(Kyoung Ai Ma),조남한(Nam Han Cho),최영일(Young Il Choi),김흥수(Heung Soo Kim),김도헌(Do Hun Kim) 대한신장학회 2002 Kidney Research and Clinical Practice Vol.21 No.1

배 경 : 면역글로불린 A (Immunoglobulin A, 이하 IgA) 신병증은 가장 흔한 사구체신염으로 알려져 있다. IgA 환자의 30- 50%에서 혈청 IgA 농도가 증가하지만 혈청 IgA 측정이 갖는 IgA 신병증 진단의 유용성에 대해서는 잘 밝혀져 있지 않다. 방 법 : 1994년 6월부터 1998년 12월까지 아주대학교병원에 내원하여 신조직 검사를 시행한 전체환자 333명 중 혈청 IgA 농도를 측정한 270명을 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 혈청 IgA 농도의 정상치의 상한 값인 365 ㎎/dL를 초과하는 환자 수는 IgA 신병증 환자들에서는 80명 중에 32.5%인 26명이었으며, 나머지 환자들에서는 190명 중에 8.9%인 17명이 혈청 IgA치가 365 ㎎/dL를 초과하였다(p<0.001). 혈청 IgA 농도 증가에 따라 IgA 신병증 진단에 대한 민감도는 감소하며, 특이도는 증가하는 관계를 나타내었다. 혈청 IgA농도 1 ㎎/dL에 대해 IgA 신병증으로 진단 받을 위험도(Risk ratio)는 1.0025였다(p- value 0.0043). 또한 혈청 보체치가 저하되지 않은 환자만을 대상으로 하였을 경우 이러한 위험도는 1.0079로 더욱 상승하였다. 그러나 혈청 IgA 농도와 신조직 면역형광 소견과는 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 결 론 : 혈청 IgA 농도 측정이 IgA 신병증 진단 추정에 유용함을 보여 주었고, 이러한 결과는 특히 신 조직 검사가 적합하지 않은 환자에서, 혈청 IgA 농도, 보체 등을 이용하여 IgA 신병증 진단을 추정하는데 임상적으로 도움을 줄 수 있다. Background : Immunoglogulin A (IgA) nephropathy is the most common primary glomerular disease throughout the world. 30-50% of patients with IgA nephropathy (IgAN) have high serum IgA concentrations. However, we do not know if the degree of elevation in IgA level increases the likelihood of having IgAN. Neither do we know if the IgA level has any association with pathological findings of IgAN. Methods : We analyzed the relationships between IgAN and the levels of serum IgA which has been a routine part of the study in all patients with glomerulonephritis in our institution for the last 4 years. We reviewed 270 patients in whom the pathological diagnosis and the results of their IgA levels were both available. Results : Of 80 patients who were IgA nephropathy, 26 patients (32.5%) had higher than normal cutoff value of serum IgA (385 ㎎/dL). In contrast, 8.9% of patients with other types of glomerulonephropathies showed the values above normal(p<0.0001). The risk ratio for an increase of one unit of the IgA level was 1.0025(logistic regression, p=0.0043), which was increased to 1.0079 when patients with low complement levels were excluded from the analysis. The data were also analyzed according to the immunofluorescence microscopic findings of IgAN, which were found to have no significant correlation with IgA concentrations. Conclusion : The IgA level is a risk factor for IgAN throughout the whole range. However, it does not correlate with the IgA deposition in the renal tissue. We believe that this study will help understanding the interpretation of IgA levels in patients with IgAN.

대학원생과 지도교수의 상호작용과 지도 유형에 관한 연구

김승정(Kim SeungJung) 한국교육행정학회 2019 敎育行政學硏究 Vol.37 No.3

본 연구는 대학원에서 이루어지는 교육훈련의 핵심 과정으로서 대학원생 지도 방식과 지도교수와의 상호작용 양상을 밝히고, 학문후속세대 양성과 대학원 발전을 위한 시사점을 제시하였다. 이를 위하여 국내 연구중심대학에 재학 중인 박사과정 4학기 이상 대학원생 23명을 대상으로 심층 면담을 실시하였으며, 그 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 지도교수의 지도 방식과 상호작용 유형이 인문사회계열과 자연공학계열에 따라 달라짐을 확인하였다. 둘째, 인문사회계열은 학생의 자율성이 강하게 나타나며 지도교수와의 학문적 상호작용과 의사소통 및 연구 협력의 정도에 따라 1) 학문공동체 유형, 2) 연구협력유형, 3) 안내자 유형, 4) 자유방임유형으로 유형화할 수 있다. 셋째, 자연공학계열은 프로젝트 중심 연구실 운영으로 통제의 경향이 강하게 나타나며, 대학원생의 자율성과 전문성에 대한 지도교수의 인식과 개인적인 관계를 통한 친밀감 및 유대감 형성에 따라 1) 연구훈련 유형, 2) 질 보장 유형, 3) 관리감독 유형, 4) 심사자 유형으로 유형화할 수 있다. 이 연구는 대학원에서 이루어지는 지도교수와의 상호작용 및 지도 방식에 대한 기초 연구로 지도 효과를 높이기 위해서는 학문 분야, 교수 및 학생의 개인 특성 및 과업과 발달 단계 특성이 고려되어야 함을 시사한다. The purpose of this study is to analyze advising style and interaction with the advisor for doctoral training in graduate schools. Total 23 doctoral students in research oriented universities ware interviewed. Followings are major findings from this study. First, supervisory styles and academic and personal relationship vary according to the disciplines. Second, in the humanities and social science, the supervisory styles are related with the degree of academic interaction and research cooperation with advisor based on strong student’s autonomy. This study captured simple grids such like 1) the academic community type, 2) the research cooperation type, 3) the guide type and 4) the laissez-faire type. Third, in the natural science and engineering, the supervisory styles are related with the awareness of the advisor about autonomy of graduate students, the formation of intimacy and bond through personal relationships based on strong controlling culture. The simple grids were captured such like 1) type of research training, 2) type of quality assurance, 3) type of supervision, 4) type of reviewer. The study provides various implications which include divergence of student and research culture and development stage of graduate students.

대학 단위 외적 책무성 기제가 교수 연구 성과에 미치는 영향 분석

김승정(Kim, Seung-Jung),우한솔(Woo, Han-Sol) 한국교육행정학회 2014 敎育行政學硏究 Vol.32 No.2

국가 경쟁력 제고를 위한 고등교육 기관의 지식 생산과 교육 역량의 강화가 요구되면서 대 학의 책무성에 대한 관심이 높아지기 시작하였다. 이 연구는 대학의 외적 책무성 기제 중 정치 적, 관료적 책무성 기제로서 교수업적평가와 성과급적 연봉제의 활용 현황을 알아보고, 이들이 교수 연구 성과에 미치는 효과에 대하여 검증해 보았다. 첫째, 교수업적평가는 재임용, 재계약, 승진, 정년보장에 활용되어 직업 유지의 최소한의 책무 조건으로 기능하고 있었으며, 구체적인 평가 지침은 대학별로 상이하였으나, 활용 면에서는 대학별 차이가 거의 없었다. 교수업적평가 의 활용 정도는 국제 학술지(SCI/SCOPUS) 수 증가에 영향이 있었으나 국내 학술지에는 별다 른 영향을 미치지 못했다. 둘째, 성과급적 연봉제는 보수 체계의 변화를 통하여 교수의 책임과 실적을 높이기 위한 기제로 작용하며 국공립대학과 일부 사립 대학교를 중심으로 활용되고 있 었다. 성과급적 연봉제의 효과는 2011·2012년도에 국내 학술지에 정적인 영향을 미쳤고 국제 학술지(SCI/SCOPUS)에는 부적인 영향을 미쳤으나, 이중차분모형(DID)을 활용하여 성과급적 연봉제의 실시 전후를 비교해 본 결과 유의한 효과를 보이지 않았다. 따라서 외적 책무성 기제 중 승진과 임용을 위한 업적평가는 교수의 연구 성과를 높인다고 볼 수 있으나 성과급적 연봉 제는 오히려 연구 성과의 질적 하락을 가져온다고 해석할 수 있다. 추후 지속적으로 연구 성과 자료를 활용하여 정책의 효과를 엄밀하게 재평가해야 할 것이다. Universities in South Korea have started to adopt performance-based assessment policies since social demands for accountability of higher education increased. Therefore, this study aims to analyze the current situations and the effects of the performance-based annual salary and the faculty evaluation policies on research performance in the universities. Data was collected by coding salary system and assessment policies from each universities rule books. We coded 112 universities except universities with professional and specific missions and universities not to open their rule books to the public. As a result, the evaluation of academic works are used in rehiring, renewal, promotion, and tenure of faculties. It have significant effects on research performance of SCI(SCOPUS). Second, Performance-based salary system have differences between universities and works as mechanism that increases the research performance of the faculties in 2011 and 2012 with multiple regression model, but it does not have a significant effect by using DID(difference in difference) model. These results could be interpreted as external rewards don’t have significant effects on motivation for research and quality of research in faculties. This research have limitations that the data is aggregated data of university level. And, it need to reevaluate the external accountability polices with research performance data in a few years.

Effects of Drugs and Radiation on Arterial and Venous Smooth Muscle Cells in Culture

김승정 ( Kim Seung Jeong ),( Takahisa Masaki ),( Roy Rowley ),( Craig D. Kamerath ),( John K. Leypoldt ),( S. Fazal Mohammad ),( Alfred K. Cheung ) 대한신장학회 2002 추계학술대회 초록집 Vol.21 No.2

종설 : 혈액투석 혈관통로 협착의 병태생리와 억제요법

김승정 ( Sung Jung Kim ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.72 No.1