위의 위장관 간질 종양의 임상적 특징 및 예후

김민형,허훈,김신선,김성근,전경화,송교영,김진조,진형민,김욱,박조현,박승만,임근우,전해명,Kim, Min-Hyung,Hur, Hoon,Kim, Sin-Sun,Kim, Sung-Keun,Jeon, Kyung-Hwa,Song, Kyo-Young,Kim, Jin-Jo,Jin, Hyung-Min,Kim, Wook,Park, Cho-Hyun,Park, Seung-M 대한위암학회 2006 대한위암학회지 Vol.6 No.3

목적: 본 연구에서 수술로 절제된 위의 위장관 간질 종양 (GISTs)환자들의 임상적 특징과 치료방법 및 예후에 영향을 미치는 인자들을 밝혀보고자 하였다. 대상 및 방법: 1992년부터 2002년까지 가톨릭대학교 의과대학 외과학 교실에서 GISTs로 진단 받고 수술을 시행한 환자의 파라핀 포매조직을 이용하여 CD117 (c-kit) 면역조직화학염색상 확진된 76명의 환자를 대상으로 하였다. 이들의 나이, 성별, 위치, 크기, 세포분열지수을 파악하고 Ki67, p53 면역화학 염색을 시행하였으며 c-kit 유전자의 변이 여부를 확인한 후 이들 인자의 예후인자로서의 가치를 평가하였다. 결과: 대상 환자 76명의 평균 나이는 55.9세였으며 남자가 34명이었고 여자는 42명 이었다. 평균 추적검사 기간은 42개월이었다. 환자들은 복통(27명, 36%)과 출혈(20명, 26%)을 주소로 내원한 경우가 가장 많았으며 위의 상부 1/3에 종양이 위치한 경우가 47명(62%)으로 가장 많았고 수술방법은 종양의 위치보다는 크기와 유의한 관계를 보였다(P<0.05). GISTs 분류상 고위험군에 해당하는 환자군이 중등도 위험군과 저위험도군에 비하여 의미있게 무병기간이 짧았고(P=0.05) 종양의 크기가 5 cm 이상 큰 경우(P=0.017), 유사분열의 수가 5/50 HPF 이상 많은 경우(P=0.042) 그리고 Ki67 과발현된 경우(P=0.046), c-kit 유전자의 변이를 보이는 경우(P=0.037)가 예후가 좋지 않았다. 결론: 종양의 크기가 5 cm 이상 큰 경우, 유사분열의 수가 5/50 HPF 이상 많은 경우 그리고 Ki67이 과발현된 경우와 c-kit 유전자의 변이를 보이는 경우가 환자의 예후에 좋지 않은 영향을 미치는 인자였다. 이런 예후 인자를 보이는 환자들에 있어서 수술 후 추적검사 과정에 있어서 보다 세심한 관찰이 필요하겠다. 예후와는 관련이 없었다.27^{kip1}$도 다른 인자에서는 통계적인 유의성이 없었다. 의 상관관계는 $p21^{Waf1/Cip1}(+)$과 $p27^{kip1}$의 상관관계는 $p21^{Waf1/Cip1}(+)/p27^{kip1}(+)$ 보이는 경우(53.3%)와, $p21^{Waf1/Cip1}(-)/p27^{kip1}(-)$ 보이는 경우(76.5%)가 많았다(P<0.05). $p21^{Waf1/Cip1}$과 $p27^{kip1}$ 복합 검사에서는 $p21^{Waf1/Cip1}(+)/p27^{kip1}(+)$인 경우에 T1-2 (87.5%)가 많았고 $p21^{Waf1/Cip1}(-)/p27^{kip1}(-)$인 경우에는 T3-4(58.1%)가 많았다(P<0.05). 또한 Lauren 분류에서는 $p21^{Waf1/Cip1}(+)/p27^{kip1}$인 경우가 장형 (100%)에서만 나타났으며(P<0.05), $p21^{Waf1/Cip1}(-)/p27^{kip1}(-)$인 경우는 미만형인 경우(87.0%)가 장형(54.9%)의 경우보다 많은 비율을 차지하였다(P<0.05). 5년 장기 생존율에 있어서는 각각의 $p21^{Waf1/Cip1}$과$p27^{kip1}$의 발현 유무에 따른 통계적인 유의성은 없었고 복합 검사에서도 $p21^{Waf1/Cip1}(+)/p27^{kip1}(+)$의 경우에 생존율이 높았지만 통계적인 유의성은 없었다. 결론: 저자들의 경우에는 $p21^{Waf1/Cip1}$과$p27^{kip1}$은 서로 비슷한 발현 형태를 Purpose: Gastrointestinal stromal tumorsm (GISTs) are the most common mesenchymal tumors that arise anywhere in the tubular GI tract. The prognosis for GSTIs is important because f GISTs may metastasiwx in the liver or the abdominal cavity in an early stage. For the reason we examined the tumor size, the mitotic number, ki 67, p53, and c-kit mutation as independent prognostic factor for GISTs. Materials and Methods: A retrospective study was conducted in 76 patients who had been re-evaluated for confirmation of diagnosis between Jan 1998 and Dec. 2001. at Catholic University of medicine. Results: There were significant difference between the turner size, mitotic indices, ki 67, c-kit mutations and the 5-years survival rates. Tumor size (${\geq}5\;cm$) and mitotic index (${\geq}5/50\;HPF$) were statistically related to a significantly poor prognosis (P=0.017 and P=0.042, respectively). c-kit mutations in exon 11 were found in 7 cases c-kit mutation was observed more frequently in high risk patients, and there was a significant difference between c-kit mutation and survival (P=0.037). Elevated ki 67 was noted in 34 out of the 76 cases. High risk patients showed elevated ki67 index more frequently and there was significant relation with the survival rate (P=0.0417). Conclusion: We think that tumor size, mitotic index, Ki 67 and c-kit mutation are as independent prognostic factors for GISTs, but more research is needed.

12주간의 태권도 트레이닝이 남자 청소년의 골밀도 및 골 건강관련 호르몬에 미치는 영향

김민형 ( Min Hyung Kim ),정현철 ( Hyun Chul Jung ),강효정 ( Hyo Jung Kang ),김현배 ( Hyun Bae Kim ),송종국 ( Jong Kook Song ) 한국스포츠정책과학원(구 한국스포츠개발원) 2012 체육과학연구 Vol.23 No.4

The purpose of the study was to evaluate the effects of weeks taekwondo training on bone mineral density, and calcemic hormones in male adolescents. 19 male adolescents aged 13-14 years (12 for training group; 7 for control group) were participated in this study. Taekwondo group has been performed 50 minutes a days a week for 12 weeks, as exercise intensity of 60-70 % HRR (heart rate reserver). Control group have only performed the activities included in their physical education classes. Skeletal maturity was assessed by TW3. Bone mineral density at the sites of lumber spine, forearm, femur and whole body were assessed by DXA (Hologic. QDR-4500, USA). Blood samples were drown in the morning after 12-h fast and spun at 3000 rpm for 15 min. 25(OH)D and calcitonin were analyzed by Liaison (Diasorin, USA). Osteocalcin was analyzed by COBAR 5010 (Quantum Packard. USA). Parathyroid hormone was analyzed by E170 (Roche, Germany) and growth hormone was analyzed by Immulite 2000 (DPC, USA). Statical analyses were done with SAS version 9.2. All data were presented in terms of means and standard deviations. Two-wany ANOVA with repeated measure was used for interaction of time x group. Paired t-test was perfomed to change over time in each parameter. Multiple regression analysis was used to find factors that influence dependent variables. A statistically significant level was defined as 95%. The results of this study indicates that bone age for TG (14.9±0.62yr) was significantly advanced compared to chronological age (14.0±0.64yr). but CG had similar bone age (14.1±0.55yr) compared to chronological age (13.9±0.46yr). significant within subjects effects were found for whole body BMD(p<.001), lumbar BMD (p<.001) and forearm BMD (p<.0001). Significant increase could be obtained in TG for whole body BMD, lumbar BMD, and forearm BMD between pre and post-tests However, there was no difference for femoral BMD for both TG and CG. Although no difference was found for serum osteocalcin in CG, significant increase could be observed in TG between pre and post-tests. There was significant within subject effect for PTH in TG (p<.05). Significant interaction effect of group and time was found for GH (p<.0001). serum 25 (OH)D was significantly decreased in both groups throughout the study periods. Bone age, serum calcitonin and lean tissue were predictors for whole body BDM in explaining 51.0%, 64% and 74.0% respective in TG. Bone age was significant predictor for lumbar BMD in explaining 39.0% in TG. In conclusion, 12 weeks taekwondo training has positive effects on bone mineral density and calcemic hormones in male adolescents. Further study is needed to enhance femral BMD as taekwondo training over 12 weeks and higher intensity. 이 연구의 목적은 12주간의 태권도 트레이닝이 남자 청소년의 골밀도와 골 건강관련 호르몬에 미치는 영향을 규명하는 것이었다. 연구대상자는 13~14세 남자 청소년 19명이었으며, 이들을 훈련군(12명)과 통제군(7명)으로 분류하였다. 골격성숙도는 TW3 방법을 적용하여 RUS 점수와 뼈나이를 평가하였고, 골밀도는 DXA를 이용하여 측정하였다. 골 건강관련 호르몬은 osteocalcin(OC), calcitonin(CC), parathyroid hormone(PTH), growth hormone(GH)과 25-hydroxyvitamin D(25(OH)D)를 분석하였다. 그룹 간 태권도 트레이닝 전·후 종속변인의 차이를 규명하기 위해 반복 이원분산분석을 적용하였고, 그룹 내 차이는 대응 t-검정을 이용하여 분석하였다. 골밀도와 뼈나이, 체중, 신장, 골 건강관련 호르몬의 관계를 규명하기 위해 다중회귀분석을 적용하였다. 이 연구 결과 훈련군의 전신 골밀도(p<.001), 요추 골밀도(p<.001), 전완 골밀도(p<.01)는 12주 태권도 트레이닝 전·후 통계적으로 유의하게 증가하였으나 통제군은 유의한 변화가 없었다. 한편 대퇴 골밀도는 훈련군과 통제군 모두 12주 트레이닝 전·후 유의한 변화가 나타나지 않았다. OC는 훈련군(pre: 13.18ng/mL, post: 40.38ng/mL)과 통제군(pre: 13.04ng/mL, post: 40.89ng/mL) 모두 통계적으로 유의하게 증가한 반면, CC는 두 그룹 모두 유의한 변화가 없었다. PTH는 훈련군의 경우 통계적으로 유의하게 감소하였지만(p<.05), 통제군은 유의한 차이를 보이지 않았다. GH는 트레이닝 전·후 훈련군과 통제군에서 유의한 상호작용효과가 나타났으며(p<.05), 훈련군(pre: 0.70ng/mL, post: 4.22ng/mL)에서는 증가한 반면 통제군(pre: 5.40ng/mL, post: 2.04ng/mL)에서는 감소하였다. 25(OH)D는 훈련군과 통제군 모두 통계적으로 유의하게 감소하였다. 골밀도의 예측변인을 분석한 결과 훈련군에서 전신 골밀도의 경우 뼈나이, 제지방조직, 신장이 높은 설명력을 보였고, 요추 골밀도의 경우 뼈나이, 전완 골밀도의 뼈나이, PTH, 생활나이가 유의한 설명력을 나타냈다. 결론적으로 12주간의 태권도 트레이닝은 남자 청소년들의 골밀도와 골 건강관련 호르몬에 긍정적인 영향을 미친 것으로 나타났으며 태권도 트레이닝이 청소년들의 요추 골밀도에 영향을 미치기 위해서는 12주 이상의 장기간의 훈련을 통한 후속연구가 필요할 것으로 사료된다.

국내 건설기업들의 자금실태 분석

김민형,심형석,정용식,Kim, Min-Hyung,Shim, Hyung-Seok,Jung, Yong-Sik 한국건설관리학회 2012 한국건설관리학회 논문집 Vol.13 No.6

본 연구는 2008년 하반기 미국발 금융위기 이후 부동산 시장 침체 속에서 국내 건설기업들의 자금난의 실태를 파악하여 정책방향 설정을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 2008년 조사와 비교해 볼 때 당시에 문제로 지적되었던 금융기관이나 신용평가와 관련된 부분들은 어느 정도 해소된 것으로 보인다. 오히려 이번에 지적된 자금사정을 악화시키는 원인으로는 공사대금의 원활한 지급, 신규 물량확보문제, 건설업에 내재된 리스크에 따른 한계, 산업의 비전 등 건설업에 내재된 자체적인 문제와 관련된 것이 많은 것으로 나타났다. 규모별로는 중견기업 불이익 문제와 지역별로는 지방의 건설기업들이 다양한 자금조달 방법에 대한 이해가 필요한 것으로 드러났다. 본 연구를 통해 건설기업의 자금조달 실태를 규모별, 지역별로 이해하여 어려움을 겪는 기업들에 대한 정책과제를 도출하는데 도움이 될 것으로 기대한다. This study is conducted so as to understand actual condition of financial difficulties confronted by construction companies in the recession of real estate market which has been continued since the financial crisis started from USA in the second half of 2008, and provide fundamental data for the establishment of policy direction. Compared with this actual condition survey with a 2008 investigation, it seems that the practice of financial institutions or credit evaluation relating parts among sections, which were pointed as problems in such investigation, are resolved to some extent. It seems that there are many causes to aggravate financial conditions as pointed at this time and such causes are related to self-problems, which are inherent to the construction business, such as the smooth settlement of construction payment, the securement of new construction projects, the limitation according to the risk inherent to the construction business, and the industry vision, etc.

1, 4-Dihydropyridine 칼슘길항제가 유두근의 정상활동전압 및 Ca-dependent, Slow Channel Mediated Action Potential에 미치는 영향

김민형,장석종,Kim, Min-Hyung,Chang, Seok-Jong 대한생리학회 1988 대한생리학회지 Vol.22 No.2

Effects of 1, 4-dihydropyridine compounds, such as nifedipine, nisoldipine, nitrendipine, and nimodipine which were calcium antagonists on the normal and Ca-dependent, slow channel mediated action potentials in the guinea pig's papillary muscle were investigated. The glass microelectrode was impaled into a papillary muscle cell for measurements of potential changes with the simultaneous tracing of isometric contraction. The concentration of Ca antagonists were 1 mg/l (nifedipine and nisoldipine), 2 mg/l (nitrendipine and nimodipine), which showed the maximal inhibition of isometric contraction (above 90%) and simultaneous effects on the normal action potentials and only the halves of those concentrations were sufficient to observe the effects on the calcium action potentials. The data for analysis were only chosen when the microelectrode was maintained in a cell throughout the experiments. 1, 4-Dihydropyridine compounds decreased the action potential duration but did not affect the resting membrane potential, overshoot, and upstroke velocity of the normal action potentials with the decrease in the isometric contraction. And with the decrease in the area and amplitude of isometric contraction, the area, amplitude, upstroke velocity and duration of Ca action potential was decreased. But the differences in the effects of the Ca antagonists were not observed. Therefore it is inferred that the changes in normal and Ca action potential induced by the 1, 4-dihydropyridine compounds with a common chemical structure would be caused by the slow inward Ca-current, not by a fast Na-current.

이동 변환 행렬을 이용한 이산 시스템 축소에 대한 연구

김민형 ( Min-hyung Kim ) 한국고등직업교육학회 2008 한국고등직업교육학회논문집 Vol.9 No.3

We need a lot of arithmetic operations to design cantrollers of higher order systems. To solve this problem, an method of model reduction has been studies. Model reduction technique is classified to continuous system and discrete systems according to the domains of the system. In this study, We suggested the model reduction method of discrete systems that use Walsh functions and shift transformation matrix. Through simulations, this proposed showed less errors than existing methods.

국내 가족관광객의 소비지출 구조에 관한 연구

김민형(Kim, Min-Hyung),장준호(Jang, Jun-Ho),황영현(Hwang, Yeong-Hyeon) 한국관광레저학회 2013 관광레저연구 Vol.25 No.5

젠더 요소를 고려한 인간공학적 칫솔 외형 설계

김민형(Kim Min Hyung),오바다(Oh Ba Da) 대한인간공학회 2021 대한인간공학회 학술대회논문집 Vol.2021 No.11

Objective: 본 연구에서는 칫솔의 손잡이 부분에 대해 남성과 여성이 각기 경험하는 편의성과 사용성을 결정하는 요소를 비교 및 분석하여 젠더 요소를 가미한 칫솔 손잡이를 설계하는 것을 목적으로 한다. Background: 하루 세 번 꾸준히 사용되며 우리 삶과 밀접하게 연관된 칫솔에서 편의를 추구하기 위한 여러 시도들이 있어왔다. 이들 중 대다수가 칫솔모의 개선에 치중되어 있음을 확인했으며, 칫솔 손잡이 부분에는 비교적 많은 시도가 이루어지지 않았음을 확인했다. Method: 손잡이의 그립감, 손잡이의 길이 및 재질 등 칫솔의 편의성 및 사용성에 영향을 줄 것으로 기대되는 변수를 수치화하고, 이를 바탕으로 시중에 판매되는 약 20종의 칫솔을 분류한다. 변수별로 분류된 칫솔을 20대 남녀에게 경험 시키고 편의성 및 사용성에 대한 수치적 평가(리커트 척도) 및 기술적 평가(코멘트 작성)를 유도한다. Results: 남녀 공통으로 편리하다고 느끼는 변수와 남녀 각각이 편의함에 있어 서로 다르다고 느끼는 변수를 구분하였으며, 이를 바탕으로 성별에 최적화된 칫솔 외형을 제안하였다. Application: 본 연구의 결과를 실제 칫솔 설계에 반영하여 성 감수성을 함양할 수 있을 것으로 기대한다.

증예보고 : 하악정중부골절단술과 양측 하악지수직 골절단술에 의한 하악전돌증의 치험예

김민형(Min Hyung Kim),김명진(Myung Jin Kim) 대한악안면성형재건외과학회 1982 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.4 No.1

This is a case report of mandibular prognathism treated by vertical osteotomies in the rami with osteotomy on mandibular symphysis. The results ate as follows: 1) The mandibular prognathism, required backward movement about 10mm., is corrected esthetically and functionally by vertical osteotomies in the rami. 2) The overbite in posterior teet4, which occurres when the body of mandible is moved back- ward after operation in the rami, can be corrected by rotation movement of both mandibular segments after performing the osteotomy on mandibular symphysis. 3) The distances of soft-hard tissue changes between preoperative and postoperative cephalometric analysis are 9mm. and 11mm.on lower lip and 11mm. and 14mm. on chin. The upper lip is moved backward 4mm.

고객충성도를 형성하는 관계혜택의 역할

김민형(Kim, Min-Hyung),한희섭(Han, Hee-Sup) 한국관광레저학회 2011 관광레저연구 Vol.23 No.7

조절식 브레이크 페달 장치의 형태 합성

김민형(Min-Hyung Kim),심재경(Jae Kyung Shim),임득재(Deuk Jae Im),권진욱(Jin Wook Kwon) 한국자동차공학회 2009 한국자동차공학회 부문종합 학술대회 Vol.2009 No.4

Brake pedals are one of the most important components that control the speeds of the vehicles. However, there are many drivers who feel uncomfortable while driving the vehicles with the fixed brake pedal apparatuses that cannot be adjusted to the drivers. Therefore, researches on adjusting the positions and the orientations of the brake pedal apparatuses instead of adjusting drivers’ seats are continuously progressing in today’s automotive industries. In order to design an adjustable brake pedal apparatus, the positions of the design parameters that cannot be changed in vehicles are verified and previous patents of the adjustable brake pedal apparatuses are analyzed based on Graph Theory before the beginning of actual design processes. As a consequence, most of the adjustable brake pedal apparatuses are comprised of seven links and two to three loop independences. In this paper, the outcomes of the type synthesis of the adjustable brake pedal apparatuses are enumerated based on Graph Theory and a new model of the brake pedal apparatus are presented.