원전 증기발생기 관리프로그램

조남철(NAM-CHEOUL CHO),김무수(MOO-SOO KIM),이광우(KWANG-WOO LEE) 대한기계학회 2003 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2003 No.4

Recently, the common concern of nuclear power industry in the development of technology mitigating and preventing the aging of steam generator tubes prevails, because the trends of steam generator flaws at Uljin unit #1.2 and KSNP(Korea Standard Nuclear Power Plant) impose a burden on the operation of nuclear power plant. While the regulatory agency is demanding the establishment of the advanced general performance maintenance system. the steam generator management program adapting advanced technology is being developed which may comply with EPRI PWR SG Guidelines based on NEI 97-06. General Guidelines including all the maintenance aspects consist of the tube integrity assessment criteria. repair limit. allowable leakage level. water' chemistry will be composed in order to obtain the approval of regulatory agency and be applied to Nuclear power plant early 2005. This presentation is to introduce maintenance state including SG tube degradation and main contents of advanced SG management program being developed. and futhermore update present and future plan. and estimate the alternation after the completion.

국군간호사관학교「"14-"17교육과정」개정을 위한 군사학 교육체계 기초 연구

김연제 ( Yeon Je Kim ),권영성 ( Young Sung Kwon ),정의숙 ( Eui Suk Jeong ),정윤준 ( Yun Jun Jung ),김무수 ( Moo Soo Kim ) 국군간호사관학교 군진간호연구소 2014 군진간호연구 Vol.32 No.1

본 연구는 국간사 ``14-``17 교육과정 개정에 반영할 군사학 교육 체계를 구축하기 위한 기초연구로 군사학 교육과정의 교육목표를 재정립하고 국간사 생도에게 필요한 군사이론 및 군사훈련 교과목을 제안하기 위하여 실시되었다. 그러므로 군사학 교육목표와 군사학 교과목에 대한 논의, 이러한 교육과정을 수립하기 위한 절차와 방법에 대한 논의와 핵심역량 및 학습성과와의 연계성 측면에서의 군사학 교육체계에 대하여 논의하고자 한다. 2010∼2013 교육과정에서 군사학 교육목표는 ``간호장교로서 기본 전투기술과 전투근무지원부대 의무전술 운용능력 구비``이며 교육중점은 ``간호장교로서 임무수행을 위한 군사지식의 습득, 초급장교로서의 지휘통솔 능력 배양``이다. 델파이 설문지에서는 이와 같은 현 교육과정의 군사학 교육 목표와 중점, 이에 대한 과목의 편성에 연계성이 없다는 의견이 다수 확인이 되었다. 특히 ``전투근무지원부대 의무전술 능력 구비``는 양성교육이 아닌, 보수교육 차원에서 이루어지는 병과 교육이므로 양성과정의 수준에 적절하지 않다는 문제점이 식별되었다. 따라서 본 연구에서는 델파이 집단을 대상으로 군사학 교육과정의 인재 양성상에 대하여 설문을 실시하였고, 이에 대한 응답에서 유사한 범주를 분류한 결과 인지적(Cognitive), 정의적(Affective), 운동기능적(Psychomotor) 영역(Domain)의 군사학 교육목표를 재정립하였다(Bloom, 1956). 인지적 측면의 목표는 ``간호장교에게 요구되는 기본적인 군사 지식 습득``과 운동 기능적 측면의 목표인 ``장교에게 요구되는 기본 전투기술 구비``는 학교교육지시에 제시된 군사학교육목표인 ``장교 공통과목 이수를 통해 장교로서 기본적인 군사이론 숙지 및 기초 전투기술 구비``(ROK Army Headquarters, 2010)와 일치하며, 국간사의 교육과정 개정을 위한 선행연구에서의 군사학 교육목표와도 일치한다(Yoo, Park, Song, & Jung, 2006). 정의적 측면 목표인 ``군간호대상자를 이해하고 공감하는 태도 함양``은 군인의 본질적 특성과 이들이 경험하는 신체적 및 심리적 특성을 고려하며 뿐만 아니라 훈련 및 전쟁 등의 물리적 환경이 대상자에게 미치는 영향을 인지하고자 하는 군 간호의 특징적인 측면이라고 할 수 있다(ROK Army Headquarters, 2013b). 또한 Yoo 등(2006)의 연구에서 군사학과목을 통한 훈련 경험으로 장병의 생활을 이해 하고자 하는 목표와도 유사한 맥락이라고 할 수 군사학교과목 측면을 살펴보면, 육군 장교에게 공통적으로 요구되는 과목 및 병기본훈련 과목 편성에 대한 순서(ROK Army Headquarters, 2010)는 본 연구 결과 제안하는 학년별 군사이론 및 군사훈련 과목 편성 순서와도 대체로 일치하였다. 교육지침에서의 순서는 기본소양, 전투기술, 전술소양, 일반소양 순으로 교육하도록 제시하고 있다. 이에 대해 본 연구에서 제안하는 교과목 편성을 살펴보면, 기본소양과목에는 제식과 군인복무규율이 해당되며 이들은 가장 기초가 되는 과목이므로 기초군사훈련과 1학년 1학기에 편성되었다. 전투기술과목으로는 병기본훈련 과목이 포함되며 교육시기는 1학년 군사훈련 기간이다. 전술소양과목에는 분대전투 과목이 해당되며 2학년 군사훈련 기간에 편성되어 있다. 마지막으로 일반 소양과목으로는 군사사상과 전쟁사가 포함되며 이는 2학년 1, 2학기에 편성된 군사이론 교과목이므로 본 연구 결과에서 제안하는 학년 및 학기별 교과목 편성 순서와 일치하는 것으로 볼 수 있다. 또한 교육과정을 수립함에 있어 원천이 되는 학습자와 사회의 요구 측면에서 살펴보면(Lee, 2006), 본 연구가 제안하는 군사이론 및 군사훈련 과목은 ``14 - ``17 교육과정위원회에서 실시한 생도와 신임소위 및 선임간호장교 등을 포함한 집단을 대상으로 한 설문조사의 결과 ``중요한 군사이론/군사훈련 과목``의 과 ``우선적으로 필요한 과목``에 대한 조사 결과에서도 중요도와 우선순위가 높은 과목으로 나타났다(AFNA, 2013). 생도가 응답한 ``중요한 군사이론`` 과목은 한국전쟁사, 지휘관 및 참모업무, 군대윤리, 군사제도, 세계전쟁사 등의 순이었고 신임소위 및 선임간호장교 등의 집단이 ``우선적으로 필요한 군사이론 과목``에 대해 응답한 결과는 한국전쟁사, 지휘관 및 참모업무, 군대윤리, 군사제도, 북한학 순으로 나타나, 과목에 대한 응답결과가 유사한 것으로 확인 되었다. 이는 본 연구 결과에서 제안하는 군사이론 과목의 필요하다고 응답한 빈도 및 과목별 적정성 순서와도 대체로 유사하게 나타났다. 또한 생도가 응답한 ``중요한 군사훈련`` 과목은 병체험훈련, 개인화기, 유격, 독도법의 순으로 나타났고 중요도가 가장 낮은 과목은 총검술(2.9), 진지구축(2.9), 북한군전술(3.0) 순이었다. 군사훈련 과목에 대한 설문조사 결과도 마찬가지로 본 연구 결과에서 제안하는 군사훈련 과목이 ``필요하다``고 응답한 빈도와 과목별 적정성 순서와도 거의 일치하는 것으로 확인되었다. 뿐만 아니라 본 연구 결과 교과목에서 제외된 군사이론 과목인 작전술, 대침투작전, 군사전략 및 사상 등 세 과목은, 교육과정 개발 설문 분석 결과에서 생도 집단이 응답한 과목의 중요도에서도 세 과목 모두 2.7로 가장 낮았으며, 비생도 집단이 응답한 ``불필요 우선 순위``에서도 2, 1, 3순위로 확인되었다(AFNA, 2013). 교육과정의 목적을 수립하는 세 가지 원천은 학습자와 사회 및 교과전문가이다(Lee, 2006). 본 연구에서는 군사학 교육과정을 학습하고 졸업한 후 군병원 및 야전에서 임무를 수행하고 있는 간호장교를 연구대상에 포함하였으므로 학습자와 사회의 요구를 반영한 것으로 볼 수 있다. 그리고 국간사 생도의 교육 또는 훈육 경험이 있는 간호장교를 대상에 포함하였고, 군사학 이론 및 훈련 과목에서의 교관 또는 연구자 집단을 연구대상에 포함함으로써 교과전문가의 요구 또한 충실하게 반영한 것으로 볼 수 있다. 또한 교육과정의 목적을 수립하기 위한 요구사정 과정에는 학습자와 지역사회 구성원 및 교육자를 포함하므로 (Kaufman, 1977) 본 연구의 대상자인 생도 교육 집단과 군사학 교육집단 구성원들은 학습자 및 지역사회 구성원과 교육자에 부합하는 대상자로 볼 수 있다. 이렇게 도출된 군사학 교육목표와 군사이론 및 군사훈련 과목은 야전의 직책 수행 능력을 배양하기 위하여 야전의 의견 수렴을 통해 교육과정을 개발하였으므로 육군 교육지침을 준수하는 연구과정 및 결과라고 할 수 있다(ROK ``14 - ``17 교육과정은 국간사 교육의 핵심역량과 교육목표 및 학습성과와 연계성이 있는 교육 체계를 구축하고 있으며, 군사학 교육과정 또한 이러한 교육체계와의 연계와 계열성을 갖추고자 본 연구를 시도하였다. 군사학 교육과정은 ``국가와 군을 위해 헌신하는 능력``인 핵심역량 9를 갖추기 위하여 졸업 시 달성하고자 하는 교육목표 11인 "군인정신을 바탕으로 투철한 국가관을 확립한다" 를 실천하기 위한 과목에 포함된다. 이 교육목표 11을 달성하였을 때 측정할 수 있는 학습성과 13인 "장교에게 요구되는 자질(지식, 덕성, 체력)을 구비한다"는 본 연구에서 재정립한 군사학 교육목표인 "간호장교에게 요구되는 기본적인 군사지식을 습득한다(지식)", "군 간호대상자를 이해하고 공감하는 태도를 함양한다(태도)", "장교에게 요구되는 기본전투기술을 구비한다(기술)" 등과 대응하는 구조로 목표간 긴밀한 연계성을 찾을 수 있다. 각각의 군사학 교육목표를 달성하기 위한 교과목을 구체적으로 살펴보면, 지식 목표인 ``기본적인 군사지식 습득``을 위한 과목은 군사이론 과목 중 군사학개론, 북한학, 전쟁사, 군사사상 및 전략 과목이 포함된다. 태도 목표인 ``대상자를 이해하고 공감하는 태도 함양``을 위한 교과목은 군사이론과 훈련과목으로 군대윤리, 분대전투기술, 병체험 훈련, 병기본훈련 과목을 포함하며 기술 목표인 ``기본전투기술 구비``를 위한 과목은 군사훈련 과목으로 생존보장을 위한 유격 훈련과 독도법, 그리고 병기본훈련 과목 중 제식, 개인화기, 화생방의 과목을 포함한다. 본 연구의 제한점은 최초 군사학 교육과정의 목표 수립 시 군진간호학 및 생도훈육과 그 영역과 범위가 일정 부분 중첩되어서 교육과정 간 경계가 다소 명확하지 않았다는 데 있다. 1차 델파이 설문 시 `10-`13 교육과정이 구성되는 전반적인 틀로써 군사학과 군진간호학, 훈육 과정에 대한 안내가 있었으나 군진간호학 및 훈육이 포함하는 구체적인 교육내용이 제시되지 않음으로 인하여 군사학의 목표와 교육내용에 대한 응답에서 대량전상자간호교육, 국가관 및 안보관 확립 등의 군진간호학 또는 훈육과 관련된 내용이 일부 포함되어 이를 제외하고 분석하였다. Purpose: The purpose of this study was to build a military science education system for `14 - `17 academic curriculums after reviewing both theoretical and training subjects and course objectives of military science subjects of AFNA. Methods : Educational needs of 35 experts in cadet education and military science were analyzed after studying the related literatures. Educational needs were reviewed by six senior experts after analyzing series of three Delphi survey. Results : The objectives of military science in AFNA were concluded into three categories: Acquisition of basic military knowledge as nursing officers, equipment of fundamental combat skill as nursing officers, and understanding of nursing subjects in military circumstances. As a result, the proposed courses included five theoretical studies for degree, two equivalent credit subjects, and 12 military training courses. Conclusion : This study established a theoretical framework of developing military science by reflecting both actual needs from field army and clinical needs; consequently, provided fundamental data for `14-`17 curriculum revision.

국군간호사관학교 적성평가체계 개선 연구

최윤정(소령) ( Yun Jung Choi ),권명옥(대령) ( Myong Ok Kwon ),이호진(소령) ( Ho Jin Lee ),이문선(대위) ( Moon Sun Lee ),김무수(소령) ( Moo Soo Kim ),권영성(교수) ( Yong Sung Kwon ) 국군간호사관학교 군건강정책연구소 2015 군진간호연구 Vol.33 No.1

Puropse: The purpose of this study was to identify the factors and items which fit the educational objectives of KAFNA and to propose the highly credible and valid evaluation method. Methods: Three expert groups (total of 57 people) have been formed and Delphi method was applied of to execute three surveys. The results were drawn from final 32 experts`` opinions. Results: Aptitude evaluation was identified by 3 factors which are value, personality, and attitude as well as 14 items, selecting appropriate evaluation reflection ratio per each 5 evaluation subject. Also, an evaluation method which complements relative evaluation system and an effective reflux method have been proposed. Conclusion: The study has proposed the foundational direction to improve the validity and credibility of the KAFNA``s Cadet aptitude evaluation system.

응급실에서 succinylcholine을 이용한 기관내 삽관시 혈청 칼륨의 변화

김무수,최옥경,어은경,정구영 大韓應急醫學會 1997 대한응급의학회지 Vol.8 No.1

Succinylcholine is a depolarizing neuromuscular blocking agent(NMB) and is used in induction of anesthesia. Succinylcholine-assisted endotracheal intubation has been routinely used in the operating room and rapid sequence intubation with NMB agent has been the method for airway management in emergency department(ED). Adverse effects of succinylcholine are hyperkalemia, malignant hyperthermia, transient hypotension, arrhythmia, and increased intracranial, intraocular and gastric pressure, etc. This study carried out the change of serum potassium as an adverse effects of succinylcholine during endotracheal intubation in ED. A prospective, noncontrolled design was used to study serial serum potassium levels in pre-and postendotracheal intubation(5min) from February 1996 to August 1996. Succinycholine was selectively used in patient with a ploblem of difficult endotracheal intubation (alert to drowsy mental status with intact gag reflex). The dose of succinylcholine was 1.5 mg/kg and injected into intravenous line during preoxygenation with bag-valve-mask device. Student's two-tailed t-test was used and p-value was<0.05. Among the total of 48 patients(male 27, female 21), the postintubation level of the serum potassium of 25 patients were increased and those of 21 persons were decreased compared with preintubation level. Two patient showed no change in amount. The average serum potassium indicated 3.7±0.8 mEq/L before the injection of the succinylcholine and 3.8±0.9 mEq/L 5 minutes after its injection. P-value showed more than 0.05 and as the result statistically there was no noteworthy difference. All patients were intubated within 30 sec and no patients were failed. We concluded that succinylcholine-assisted endotracheal intubation is a rapid and safe method as an endotracheal intubation practiced in ED and succinylcholin-induced hyperkalemia is miniimal and no adverse effect.

출혈성 쇼크 환자에서 중심정맥 산소포화도 감시의 의의

김무수,신준섭,정구영 대한응급의학회 1998 대한응급의학회지 Vol.9 No.1

An accurate and relatively simple method for estimating the amount of acute blood loss is essential in the hemorrhagic shock patients. Conventional physiologic parameters, blood pressure, pulse rate and CVP, could not serve for evaluation of the adequate oxygen transport in the tissue. Pulmonary artery catheter is a best tool for evaluating the cardiopulmonary function and the oxygen transport system, and mixed venous oxygen saturation(SvO2) monitoring have made a great advances for early detection of cardiovascular dysfunction and the changes in peripheral tissue oxygenation. But pulmonary artery catheterization is complicated procedure in emergency setting. Although the central venous oxygen saturation(ScvO2) cannot completely replace the SvO2 value, it has a close relation with SvO2 change in variable clinical situations. We testify the usefulness of ScvO2 monitoring in 24 patients of the hemorrhagic shock. Initial resuscitation was performed with ATLS standard and continuous ScvO2 was monitored. Systolic blood pressure and pulse rate were recorded for one hour from initial resuscitation in each 15 minutes. Nineteen patient was traumatic hemorrhagic shock and five was non traumatic. Tweleve of 19 patients was blunt trauma, and remains were stab in injury mechanism. Mortality rate was 29.2%. Initial ScvO2 of nonsurvivor was 43.6%, and 51.3% in survivor groups(p<0.05). In the group of stab wound and non-traumatic hemorrhage, the ScvO2 was gradually increase by time. But ScvO2 in survivors of blunt trauma was increased first 30 minutes and decrease afterthen. Continuous monitoring of ScvO2 may be partly useful in resuscitation for hemorrhagic shock. It is more valuable in the blunt trauma than in the penetrating injury or non-traumatic hemorrhage.

병원 전 심정지 환자의 심폐소생술 성적 : A collaborative research of three hospitals 경인·서부지역 3개 병원

유지영,김무수,정구영,박규남,이근 大韓應急醫學會 1999 대한응급의학회지 Vol.10 No.3

Background : There has been a lot of changes in prehospital medical environment with development of EMSS(emergency medical service systems). Especially in out-of-hospital cardiac arrest, the patients could survive when they are moved to the hospitals earlier. The purpose of this research is to know the status of EMSS in Korea by analyzing CPR(cardiopulmonary resuscitation) outcomes of out-of-hospital cardiac arrest patients at 3 hospitals in the western area of Seoul and Incheon. Methods : From July 1997 to June 1998, we collected data about out-of-hospital cardiac arrest victims at Ewha Womens University Mokdong Hospital, Catholic University Medical College St. Mary Hospital, and Kachon University Chung Ang Gil Hospital. We used same record form based on the "Utstein Style". Results : CPR were performed in 265 out-of-hospital cardiac arrest patients at 3 hospitals. One hundred twelve(42.3%) patients recovered the spontaneous circulation at least once and eight(3.0%) patients discharged alive. One hundred ninety four(73.2%) patients died of medical causes, one hundred two(38.5%) cardiogenic and ninety two(34.7%) non-cardiogenic, and seventy(26.4%) patients died of traumatic causes. Initial EKG showed VT/VF(ventricular tachycardia/ventricular fibrillation) in thirty one(11.7%) patients, asystole in one hundred fifty one(57.0%) patients and other rhythms in eighty three(31.3%) patients. Among one hundred two cardiogenic cardiac arrest patients, two(2.0%) patients was discharged alive. Conclusion : Overall survival rate of out-of-hospital cardiac arrest patients was 3% which was poorer than that of the western country. The proportion of the cardiogenic cause was 39% which was only half of the western country. VT/VF is relatively not common as a initial EKG rhythm. These differences might be due to difference in the prevalence pattern of out-of-hospital cardiac arrest as well as prematurity of the EMSS.