소아에서 발생한 슬개골 상단부 소매형 골절 - 증례 보고 -

김기철,안길영,남일현,문기혁,이영현,이재훈,Kim, Ki-Choul,Ahn, Gil-Yeong,Nam, Il-Hyun,Moon, Gi-Hyuk,Lee, Yeong-Hyun,Lee, Jae-Hoon 대한정형외과스포츠의학회 2009 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.8 No.2

소아에서의 슬개골 골절은 성인을 포함한 전체 슬개골 골절의 약 2% 미만에서 발생하고, 모든 소아 골절의 약 1% 정도로 매우 드물게 발생한다. 성장중인 슬개골은 성인에서의 슬개골 골절과는 달리 골연골 골절 또는 견열 골절의 형태로 흔히 발생하며, 그 형태는 주로 소매형 골절로 나타난다. 소아 슬개골의 견열 골절 또는 소매형 골절은 슬개골의 상단부 혹은 하단부에서 발생하나, 대부분 슬개골 하단부가 주를 이루며, 상단부에 생긴 경우는 드물다. 저자들은 16세 소아에서 슬개골 상단부의 소매형 골절 1례를 경험하여 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Patellar fractures in children represent less than 2% of all patellar fractures including adults, and occur about 1% of all pediatric fractures. Because of property of the growing patella, osteochondral or avulsion fractures are more common in children and the most common type of patella fracture in children is sleeve fracture. Avulsion or sleeve fractures of the patella in children can occur at the superior or inferior pole of the patella. Most reported cases of sleeve fracture are involving the inferior patellar pole, but involving the superior patellar pole is very rare. We experienced a case of sleeve fracture occurred at the superior pole of the patella in a sixteen-year-old boy and report this case with literature review.

미생물(微生物) Inulase에 관한 연구(硏究) 제1보(第一報) -Inulase생산균주(生産菌株)의 분리(分離)와 효소생산(酵素生産)을 위한 배양조건(培養條件)의 검토(檢討)-

김기철,Kim, Ki-Choul 한국응용생명화학회 1975 Applied Biological Chemistry (Appl Biol Chem) Vol.18 No.1

돼지감자 시료(試料)(Putrefactived and dry Jerusalem artichoke)로 부터 강력(强力)한 Inulin가수분해(加水分解) 효소(酵素)를 생산(生産)하는 Penicillium sp. I을 분리선발(分離選拔)하였고 본균(本菌)을 사용(使用)하여 효소생산(酵素生産)에 관(關)한 최적배양조건(最適培養條件)을 검토(檢討)하여 다음과 같은 결론(結論)을 얻었다. 1. Penicillium sp. I은 Inulase생산력(生産力)이 강(强)한 균주(菌株)이다. 2. 본균(本菌)의 Inulase생산(生産)을 위한 최적배양(最適培養) 조건(條件)을 Jerusalem artichokoke extract media와 Basal media의 두 배양기(培養基)에서 결정(決定) 하였다. 3. Jerusalem artichoke extract media에서 Basal media보다 Inulase생산력(生産力)이 높았다. 4. Inulase생산능(生産能)도 Jerusalem artichoke extract media에서는 4일(日) Basal media에서는 5일(日) 배양(培養)으로써 최고치(最高値)에 도달하였다. 5. Inulin농도(濃度), pH. 온도조건(溫度條件) Jerusalem artichoke extract media에서는 opt. temp $30^{\circ}COpt.$ pH 5.0, Opt. conc 4.0%(W/V)로 나타나고 Basal media에서는 Opt temp $30{\sim}33^{\circ}C$, Opt. pH $5.0{\sim}6.0$, Opt conc $1.0{\sim}1.5%(W/V)$ 6. 질소원(窒素源)으로서는 Corn Steep Liquir, Peptone, $(NH_4)_2HPO_4,\;NH_4H_2PO_4,\;(NH_4)_2SO_4$등이 량호(良好)하고 특히 유기질소원(有機窒素源)을 가(加)함으로써 Basal meaia에서 Inulase생산(生産)을 증가(增加)시켰다. 7. 당원(糖源)의 이용(利用)으로써는 Inulin이외(以外)의 제당(諸糖)은 Inulase생산(生産)에 영향(影響)을 미치지 않았다. 8. 금속(金屬) 염류(鹽類)의 이용(利用)은 KCI. $MgSO_4,\;FeSO_4$등이 Inulase생산(生産)을 증가(增加)시켰다. Penicillium sp I which produces a powerful hydrolysing enzyme was isolated from putrefid and dry Jerusalem artichoke medium. The strain was used to study on the optimum culture conditions for enzyme production. The results obtained are as follows: 1. Penicillium sp I was a vigorous strain to produce inulase. 2. The optimum culture conditions of the strain was examined in the Jerusalem artichoke extract medium and the synthetic medium. 3. Inulase productivity in the Jerusalem artichoke extract medium was higher than that of the synthetic medium. 4. The optimum culture period of the Jerusalem artichoke extract medium was four days, whereas that of the synthetic medium was five days. 5. The optimum temperature, pH and concentration in the Jerusalem artichoke extract medium were $30^{\circ}C$, 5.0 and 4.0% (W/V), respectively. Meanwhile, the optimum temperature, pH and concentration in the synthetic medium were $30{\sim}33^{\circ}C$, $5.0{\sim}6.0$, and $1.0{\sim}1.5%$ (W/V), respectively. 6. Corn steep liquor, peptone, $(NH_4)_2HPO_4,\;NH_4H_2PO_4,\;(NH_4)_2SO_4$, etc. were favorable as nitrogen sources. Of these, especially, Corn steep liquor and peptone as organic nitrogen sources caused an increase in inulase production in the synthetic medium. 7. All sugars except for inulin have no effect upon the inulase production. 8. KCl, $MgSO_4\;and\;FeSO_4$ were favourable mineral sources for inulase production.

대퇴골 두 무혈성 괴사의 수술적 관절 보존치료

김기철 ( Ki Choul Kim ),이영균 ( Young Kyun Lee ),하용찬 ( Yong Chan Ha ),구경회 ( Kyung Hoi Koo ) 대한고관절학회 2011 Hip and Pelvis Vol.23 No.1

대퇴골 두 무혈성 괴사는 주로 젊은 환자에서 발생하는 질환으로, 대퇴골 두의 함몰과 고관절 파괴로 진행하기 전에 적절한 수술적 치료를 통해 관절을 보존할 수 있다. 본 종설은 대퇴골 두 무혈성 괴사에서 관절 보존을 위해 시행되는 여러 수술적 치료를 정리하였으며, 각 수술 방법의 특징과 주의점을 기술하였다. Osteonecrosis of the femoral head mainly occurs in young patients, and the hip joint with osteonecrosis of the femoral head can be preserved by adequate joint-preserving surgery. This review article includes the information, surgical technique, pitfalls and results of several types of joint preserving surgeries.

고관절 관절경의 초기 경험과 합병증

김기철 ( Ki Choul Kim ),이경학 ( Kyung Hag Lee ),하용찬 ( Yong Chan Ha ),황득수 ( Deuk Soo Hwang ),김정택 ( Jung Taek Kim ),김희중 ( Hee Joong Kim ),구경회 ( Kyung Hoi Koo ) 대한고관절학회 2009 Hip and Pelvis Vol.21 No.4

Purpose: To report our early experience of hip arthroscopy. Materials and Methods: Forty one patients (45 hips) who underwent hip arthroscopy from November 2007 to February 2009 were enrolled in the study. The population was divided into 3 groups in sequence. The operation time, fluoroscopic time, traction time, and complications were analyzed. Results: There was no significant difference in operation time and traction time between the three groups. The fluoroscopic time decreased from 41 minutes in group I to 11 minutes in group III (p<0.01). There were four cases of nerve palsy; 2 pudendal nerve palsy in group I, 1 pudendal nerve palsy in group II, and 1 peroneal nerve palsy in Group III. All cases recovered completely within few days after surgery. Iatrogenic labral injury occurred in 4, 3 and 0 hips in group I, II and III, respectively. Iatrogenic cartilage damage to the femoral head occurred in 2, 3 and 1 hip in group I, II and III, respectively, which did not affect the outcomes. Conclusion: Definite improvement in the hip arthroscopy technique was observed in the fluoroscopic time. No serious complications, such as death or permanent nerve palsy, were encountered.

뉴미디어특성의 건축적 적용에 관한 연구

김성욱(Kim Sung-Wook),김기철(kim ki-choul),이영수(Lee Young-Soo) 대한건축학회 2003 대한건축학회 학술발표대회 논문집 - 계획계/구조계 Vol.23 No.2

These days, society had a leap development to 'Digital Society'. Therefore, the architectural environment's existing paradigm that has been in the interconnection with social character through the history of human being, is threatened by new technological revolution. Therefore, there are proposals on the necessity to look buildings in new aspects grounded on new social characteristics.<br/> In this study, using the architectural trends in proceeding with various aspects and social characteristics as the device of the analysis, we will examine how these characteristics are used in the architectural field.

홍삼성분(紅蔘成分)이 주정효모(酒精酵母)의 생리(生理)에 미치는 영향

성현순,남상렬,김기철,Sung, Hyun-Soon,Nam, Sang-Yeal,Kim, Ki-Choul 한국응용생명화학회 1980 Applied Biological Chemistry (Appl Biol Chem) Vol.23 No.4

홍삼(紅蔘)의 ethanol추출물(抽出物)과 crude saponin, panaxadiol 및 triol계(系) 사포닌이 주정효모(酒精酵母) Saccharomyces cerevisiae IAM와 Saccharomyces formosensis No. 396 IAM의 생리(生理)에 미치는 영향을 조사하기 위하여 Hayduck 10% glucose 배양액(培養液)에 홍삼성분(紅蔘成分)을 $0{\sim}8.0%$의 농도(濃度)로 첨가(添加)하고 $30^{\circ}C$에서 120시간(120時間) 정치배양하면서 그 효과(效果)를 조사하였다. 효모(酵母)의 세포수(細胞數), 주성분(酒精分)의 생산량(生産量) 및 당(糖)의 소비율(消費率)가 발효율(醱酵率)은 2균주(2菌株) 모두가 홍삼(紅蔘)의 추출성분첨가전구(抽出成分添加全區)에서 무첨가구(無添加區)에 비(比)하여 증가(增加)되었고 ethanol 추출물(抽出物)은 1,5%첨가(添加)에서 사포닌은 Sacch. cerevisiae가 PD, Sacch. formosensis는 PT첨가(添加)에서 각각(各各) 최대(最大)의 증가(增加)를 나타내었다. $CO_2$의 발생량(發生量)에서도 같은 경향(傾向)으로 ethanol추출물(抽出物) 1.5%첨가(添加)에서 가장 빠르고 초대치(最大値)를 보였고 그이하(以下) 또는 그이상(以上)에서는 오히려 발효가 억제되었다. pH는 발효가 진행됨에 따라 서서히 저하되었다. 효모처리 발효는 첨가 홍삼추출성분(紅蔘抽出成分)의 사포닌패턴조성(組成)에 거의 영향을 주지않았으나 $ginsenoside-Rg_2$는 약간 증가되고 $ginsenoside-Rd$는 약간 감소되는 경향으로 2균주(菌株) 모두에서 나타났다. The red ginseng extract and its components were investigated for their activation effects on the growth of Saccharomyces cerevisiae IAM and Saccharomyces formosensis No. 396 IAM. Changes in the number of cells, alcohol production, $CO_2$ evolution, pH and the rate of sugar consumption and of fermentation were compared during growth at $30^{\circ}C$ for 120 hours. The addition of ethanol extract and saponins from red ginseng were found to exihibite a significant increase in all physiological activaties of yeast, and its maximum activites were obtained at 1.5% ethanol extract concentration. The physiological effects of panaxadiol and panaxatriol, two major groups of saponin, were also compared to those of crude saponin and found that the former showed a small increase in physiological changes. However the difference was not significant. The overall contents of ginsenosides of ethanol extract and crude saponin during fermentation were not significantly affected by the growth of roasts, except a small increase in ginsenoside $-Rg_2$ and decrease in -Rd.

수부 단무지 외전건에 발생한 급성 석회화 건염

문기혁(Gi-Huk Moon),김기철(Ki-Choul Kim),이제민(Je-Min Yi) 대한정형외과학회 2012 대한정형외과학회지 Vol.47 No.5

수부에 발생한 석회화 건염은 매우 드문 질환이다. 저자들은 수부의 단무지 외전건의 급성 석회화 건염 2예를 경험하였다. 환자들은 중수지관절 요측에 통증, 부종 및 홍반이 있었다. 저자들은 초음파하에 흡입술 및 스테로이드 국소주사를 시행하였으며 석고 고정술을 시행하였다. 증상이 호전되었으며 좋은 결과를 얻어 저자들은 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Acute calcific tendinitis in the hand is a very rare disease. We experienced two cases of acute calcific tendinitis of the abductor pollicis brevis in the hand. Both of the patients experienced pain, edema and erythema on radial side of metacarpophalangeal joint of thumb. We successfully treated the condition with aspiration and steroid injection under the ultrasonographic examination and subsequently, applied the casts. An improvement of the symptoms was observed with good results. In the present work, we report these cases with appropriate review of literatures.

중족골 단축술을 이용한 동통성 족저부 굳은살과 무지 내반증을 동반한 양측 제 1,4 단중족증의 치료(1예 보고)

이영현,안길영,문기혁,김기철,남일현,이상충,Lee, Yeong-Hyun,Ahn, Gil-Yeong,Moon, Gi-Hyuk,Kim, Ki-Choul,Nam, Il-Hyun,Lee, Sang-Chung 대한족부족관절학회 2009 대한족부족관절학회지 Vol.13 No.2

In general, the operative treatment of the brachymetatarsia is the lengthening of the affected metatarsal bone due to the cosmetic problem rather than the functional one. We experienced 22 year-old female bilateral congenital foot deformities such as hallux varus and 1,4th brachymetatarsia treated with reverse Scarf osteotomy on the hallux varus and massive axial metatarsal shortening Weil osteotomy on the 2,3,5th metatarsals which could reconstruct the normal metatarsal parabola.

대학 태권도 선수들에서의 스포츠 손상: 47명에 대한 후향적 연구

정홍근,박희곤,김종필,김유진,김기철,김영인,이상민,Jung, Hong-Geun,Park, Hee-Gon,Kim, Jong-Phil,Kim, You-Jin,Kim, Ki-Choul,Kim, Young-In,Lee, Sang-Min 대한정형외과스포츠의학회 2006 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.5 No.1

목적: 본교에 재학중인 태권도 선수들이 태권도와 관련하여 과거의 경험하였던 운동 손상의 유형, 치료 경과 및 운동 복귀 등에 대해서 분석 하고자 하였다. 대상 및 방법: 태권도를 전공으로 하는 본교 대학생 선 수 49명 중 과거 태권도와 관련하여 사지, 두부 및 척추 부위 의 손상으로 치료를 위해 병원을 방문한 경험이 있는 47명을 대상으로 하였다. 남자가 39명, 여자가 8명이었으며, 평균 연령은 18.8세이었다 태권도 운동 경력은 평균 9.6(4-13)년 이었으며, 수상 시 태권도 경력은 평균 6.7(5-9)년 이었다. 운동 손상의 양상과 치료경과 등에 대해서 후향적으로 분석하였다. 결과: 47명이 과거에 태권도와 관련하여 손상 빈도는 1회 손상이 26명 (55.3%), 2회가 11명(23.4%), 3회가 4명(0.5%), 4회가 5명(10.6%), 5회가 1명(2.2%)으로 총 85예 이었다. 연습 중 수상한 빈도는 50예(58.8%), 시합 중 수상한 빈도는 35예(41.2%)로 연습 중 손상이 더 빈번하였다. 공격 시 수상 빈도는 26예 (31.7%), 방어 시 수상 빈도는 49예 (57.6%)이었다. 손상의 유형별 분류상 골절이 49예(57.5%) 및 인대손상 21예(24.7%)로 가장 큰 비중을 차지하였다. 부위별 손상으로는 상지 손상이 32예 (37.7%), 하지 손상이 44예 (51.8%), 몸통 및 안면부 손상이 9예 (10.5%)였다. 치료는 수술이 15예 (17.7%), 석고 고정이 21예 (24.7%), 부목 고정이 33예 (38.8%), 물리치료가 15예 (17.7%), 침술이 1예 (1.1%)였다. 결론: 대학 태권도 선 수들의 대부분(47/49, 96%)에서 병원을 방문할 정도의 심한 운동 손상을 과거에 경험하였고, 유형별로는 골절이 가장 많았으며, 손상이 시합 때보다는 연습 중에 더 빈번하였다는 것을 확인 할 수 있었다. Purpose: To perform the retrospective analysis of the sports injuries sustained by the college Taekwondo athletes in the respect of the injury patterns, mechanism of injury and clinical outcome Materials and Methods: This study is based on 47 out of 49 college Takwondo athletes, who had experienced the Takwondo related musculoskeletal injuries severe enough to visit the clinic for medical treatment. The mean age at the time of injury was 18.8 years and 39 were males and 8 females. The Taekwondo career was average 9.6 years and the injuries were sustained at average 6.7 years of their career. The injuries were analyzed by the detailed interview with thorough physical examination. Results: Forty-seven Taekwondo athletes in the study experienced average 1.8 injury/person (total 85 cases) with 26 persons of one time experience(55.3%), 11 persons of 2 times(23.4%),4 persons of 3 times (8.5%),5 persons of 4 times (10.6%) and 1 person of 5 times (2.2%). Injuries occurred during training in 50 cases (58.8%), while during match in 35 cases (41.2%). Injuries occurred during the attack phase of the match are 26 cases (31.7%) while 49 cases (57.6%) during the defense phase. As for the pattern of injury, fracture was the most common with 49 cases (57.6%), followed by ligament injury with 21 cases (24.7%). The upper extremity injuries were 32 cases (37.7%) while the lower extremity injuries were 44 cases (51.8%) Mode of medical treatment were operation in 15cases(17.7%), cast in 21 cases(24.7%), splint in 33 cases (38.8%), physical therapy in 15cases(17.7%) and acupuncture in 1 case(1.1%) Conclusion: Almost all the college Taekwondo athletes (96%) experienced sports injuries severe enough to receive medical treatments with the fracture being the most common injury pattern. The injuries occurred more commonly during the defense phase of the competition.

수술적 치료를 받은 고관절 주위 골절 환자에서의 정주용 Bisphosphonate: 단기 안전성에 대한 전향적 코호트 연구

이영균 ( Young Kyun Lee ),김기철 ( Ki Choul Kim ),최혜연 ( Hye Yeon Choi ),장작 ( Jak Jang ),구경회 ( Kyung Hoi Koo ),하용찬 ( Yong Chan Ha ) 대한고관절학회 2008 Hip and Pelvis Vol.20 No.4

목적: 고관절 부위 골절 이후의 유병율과 사망률은 이후 새로이 발생하는 골다공증성 골절과 관련이 있어, 이의 예방이 중요하다. 본 연구에서는 골다공증성 골절의 예방을 위해 고관절 주위 골절 후 수술적 치료를 받은 환자에서 정주용 bisphosphonate의 사용에 있어서 단기간의 안전성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 5월부터 2008년 8월까지 고관절 부위 골절에 대해 수술적 치료를 받은 환자 36명을 대상으로 정주용 bisphosphonate 투여 하였고 이후 발생하는 단기 안정성에 대하여 전향적 연구를 시행하였다. 결과: 고관절 골절 수술 후 평균 5일 (2~11일)에 약물이 투여되었으며, 약물 투여 후 총 14명(38.9%)에서 부작용이 관찰되었으며, 생명을 위협할 정도의 심각한 부작용은 관찰되지 않았다. 가장 흔한 부작용은 고열과 감기유사증상이 각각 6명 (16.7%)에서 관찰되었으며, 다음으로 두통 및 섬망, 전신근육통과 관절통 순이었다. 결론: 고관절 주위 골절에 대해 수술을 받은 환자에게 수술 후 입원 기간 동안에 정주용 bisphosphonate를 주사하여도 합병증의 빈도와 정도는 이전 연구에서 알려진 결과와 비슷하였다. 다만 기존에 보고된 일시적 정주 후 증후군 이외에 섬망에 대한 고려가 있어야 하며, 정주용 bisphosphonate의 투여 시기 또한 수술 후 환자의 상태에 따라 결정해야 할 것으로 생각된다. Purpose: Hip fractures in senile osteoporotic patients are associated with high rates of morbidity and mortality. Accordingly, it is important to prevent further fracture by treating the osteoporosis in these patients. In this study, we evaluated the complications and safety of intravenous bisphosphonate, which was injected shortly after the operation. Materials and Methods: We prospectively studied the complications of administering intravenous bisphosphonate in 36 senile patients who were operated due to hip fracture between May 2008 and August 2008 at the authors` hospital. Results: Bisphosphonate was injected at a mean of 5 days (range, 2~11 days) after the operation for hip fracture. Fourteen patients (38.9%) experienced complications: pyrexia in 6, flu-like symptoms in 6, headache in 3, delirium in 3, myalgia in 2 and arthralgia in 2. However, no life-threatening complications were observed. Conclusion: The incidence and severity of complications in our patients were comparable with those of the previous studies in patients who received intravenous bisphosphonate treatment weeks or months after the hip fracture operation. We recommend physicians be alert for patients to exhibit delirium in addition to the well-established post-infusion symptoms and to decide the correct time of infusion according to status of the patients after the operation.