한국어판 McMaster Quality of Life Scale를 이용한 호스피스.완화의료 환자의 삶의 질

김경운,Kim, Kyeong-Uoon 한국호스피스완화의료학회 2010 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.13 No.4

Purpose: This study was to measure quality of life in hospice and palliative care patients. Methods: Research tools were the Korean version of McMaster quality of life scale and Spitzer's quality of life index used by 11 doctors in 7 institutes related to hospice and palliative care. Research subjects were 70 terminal cancer patients. Results: There was no statistically significant differences in the Korean version MQLS score by test-retest method. Cronbach's alpha was 0.90. The Pearson correlation coefficient for concurrent validity between the Korean version MQLS score and QLI score by physicians showed a moderate level of statistically significant correlation (r=0.55, P=0.002). The Korean version MQLS score of terminal cancer patients group in hospital ward of hospice was significantly higher than the others (F=4.958, P=0.004). Total scores of the Korean version MQLS ($Mean{\pm}SD=3.79{\pm}0.74$) and QLI ($Mean{\pm}SD=4.58{\pm}1.63$) showed moderate scores. Conclusion: The Korean version MQLS would be a reliable methods for the measurement of quality of life in Korean palliative care patients. The research tool would be satisfactorily used for assessment of hospice and palliative care patients during palliative phase. 목적: 본 연구의 목적은 호스피스 완화의료 대상자의 삶의 질을 측정하기 위하여 실시되었다. 방법: 연구도구는 한국어판 McMaster Quality of Life Scale과 Spitzer's Quality of Life Index이고 7개 호스피스 완화의료기관의 의사 11명이 사용하였다. 연구대상자는 70명의 호스피스 완화의료 환자들이었다. 결과: 첫째, 검사-재검사법에 의한 한국판 MQLS 점수는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. Cronbach's alpha 는 0.90이었다. 의사들에 의해 측정된 한국어판 MQLS와 QLI의 동시타당도를 위한 Pearson correlation coefficient는 중등도의 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다(r=0.55, P=0.002). 독립형 호스피스기관의 말기암환자군의 한국어판 MQLS 삶의 질 점수가 다른 군들보다 유의하게 높았다(F=4.958, P=0.004). 한국어판 MQLS 전체점수($Mean{\pm}SD=3.79{\pm}0.74$)와 QLI 전체 점수($Mean{\pm}SD=4.58{\pm}1.63$)는 중등도의 삶의 질 점수임을 알 수 있었다. 결론: 상기의 연구결과로 한국어판 MQLS 도구는 호스피스 완화의료 환자에게 삶의 질을 측정하는데 신뢰할만한 도구로써 입증되었다. 이런 도구들은 완화적인 시기동안 호스피스 완화의료 환자의 사정을 위해서 활용될 수 있다.

말기암환자가 보완대체요법을 선택한 이유

김경운,박진노,이수한,Kim, Kyeong-Uoon,Park, Jean-No,Lee, Soo-Han 한국호스피스완화의료학회 2011 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.14 No.1

목적: 말기암환자들이 보완대체요법을 선택하게된 주관적 경험을 파악하여, 대상자 입장에서의 당위성을 이해하고 이용과정에서 발생할 수 있는 현상들을 이해함으로써 좀 더 바람직하고 효율적인 이용을 위한 호스피스 완화의료 중재를 하는데 기여하고자 실시하였다. 방법: 심층면담한 내용을 Colaizzi(1976)의 방법을 이용하여 귀납적이고 서술적인 기술과 분석을 실시하였다. 결과: 말기암환자와 가족들이 보완대체요법을 선택한 4가지 범주는 첫째 현대의학의 한계 인식, 둘째 보완대체요법의 효과에 대한 신뢰, 셋째 가족의 정서적 욕구 충족 넷째, 의사의 부정적인 태도로 인한 불신이었다. 주제모음은 9가지로 '불가능한 완치에 대한 기대', '병원치료에 대한 불확실성', '항암치료의 부작용을 해결하기 위한 보조적 수단', '증상완화와 생명연장을 위함', '암치료의 부작용에 대한 두려움', '체험과 정보에 대한 신뢰', '타인의 권유', '가족으로서 도리를 다함', '의사의 부정적 태도에 불만족'이었다. 결론: 암환자의 치료 결정과정에서 대상자와 의사가 바람직한 의사소통과정을 통하여 현대의학 치료에 대한 설명이 충분히 이루어져서 대상자가 일반적인 호스피스 완화의료 서비스를 이용하고 과학적인 근거에 바탕을 둔 보완대체요법에 대한 정확한 정보 제공이 필요하다고 본다. Purpose: The purpose of this study was to analyze the reason to select complementary and alternative therapy for terminally ill cancer patients. Methods: The data were collected from 21 terminal cancer patients and families through the in-depth interview. Data analysis were performed by the Colaizzi's phenomenological method (1976). Results: The reason to select complementary and alternative therapy for terminal cancer patients and families was then categorized with 4 elements; Awareness of limitations in contemporary medical treatments, Belief in effectiveness of the CAM, Satisfaction with emotional needs of family members, and Disbelief due to negative attitudes of physicians. The result indicated the following 9 themes expectation for a complete cure, uncertainty in hospital treatments, complementary method for management of side effect of chemotherapy, alleviation of symptoms and life-sustaining, fear for side effects of cancer treatments, belief in earned information, referrals by other, responsibility of family, and dissatisfaction with negatine attitudes of physicians. Conclusion: Physicians should provide a sufficient explanation and try to effectively communicate with clients about hospice and palliative service and the CAM. We strongly realized that concerns about patients' best care and satisfactions with family's needs should be understood.

성폭력 피해 여성의 자아불일치

김경운(Kim, Kyeong-Uoon) 한국피해자학회 2010 被害者學硏究 Vol.18 No.2

Aims : This study was to loot at self-discrepancy in female victims of sexual violence. Methods : This study utilized the Korean version of Self-Discrepancy Scale (K-SDS). The subjects for this study were 39 female victims of sexual violence in C Violence Relief Center. Results : Cronbach's alpha was 0.91. The Pearson correlation coefficient for construct validity showed very strong level correlation and statistically significant between physical appearance and accepting life as it comes (p=0.70, p<0.01), between relationship with others and being able to socialize with friends (p=0.73, p<0.01), dealing with with my emotions and feelings (p=0.72, p<0.01). and between involvement in community or religious activities and being able to socialize with friends (p=0.70, p<0.01). The K-SDS score of a group feeling very insecurity was significantly higher than the others (F=4.21, p=0.018). Conclusion : The K=SDS would be a reliable method for the measurement of self-discrepancy in female victims of sexual violence. The research tool would be used for assessements and the intervention of victims of sexual violence.

학령기 아동의 스트레스와 대처행위 및 사회적지지 지각과의 관계

김경운(Kyeong Uoon Kim) 한국산학기술학회 2016 한국산학기술학회논문지 Vol.17 No.10

본 연구는 학령기 아동의 스트레스와 스트레스 대처행위, 그리고 아동이 인지하는 사회적지지 지각과의 관계를 살펴보기 위한 서술적 상관관계연구이다. 본 연구의 대상자는 A 광역시의 일개 초등학교 3, 4, 5학년으로, 연구자가 연구기관을 직접 방문하여 기관과 학생들의 동의를 얻은 후 총 481명의 학생을 대상으로 설문을 실시하였으며, 이 중 불성실에게 응답한 72부를 제외한 409부의 설문지를 분석하였다. 수집된 자료는 SPSS 13.0을 이용하여 기술통계와 T-test, ANOVA, Pearson"s correlation을 사용하여 분석하였다. 스트레스 점수는 학업으로 인한 스트레스 점수가 가장 높았다(9.30±4.41). 스트레스 대처 행위는 저학년이 고학년보다 사회적지지 추구 대처행위 점수가 유의하게 높았고(F=3.181, p=.043), 남학생이 여학생보다 공격적 대처행위 점수가 유의하게 높았다(t=-3.399, p=.001). 사회적지지 지각점수는 가족(33.01±7.61), 친구(28.43±7.89), 교사(25.71±6.30)의 순서이었고, 여학생이 남학생보다 친구(t=3.842, p=.000)와 교사(t=3.037, p=.003) 지지 지각에서 유의하게 높았다. 스트레스 점수가 증가할수록 소극적 대처행위(r=.410, p=.000)와 공격적 대처행위(r=.445, p=.000)는 유의하게 증가하였다. 사회적지지 지각이 높을수록 적극적 대처행위(r=.455, p=.000)와 사회적지지 추구 대처행위(r=.429, p=.000)는 유의하게 증가하였다. 따라서 아동에게 스트레스 관리는 매우 중요하며 아동의 공격적, 소극적 대처행위를 줄이고 사회적지지 지각을 증진시키기 위한 간호중재 프로그램 개발 연구가 필요하다고 하겠다. This research is a descriptive correlation research to examine the relationship among stress, coping behaviors, and perceived social support in school-age children. Students in third, fourth, and fifth grades at one elementary school in A metropolitan city were included for this research. A researcher of the study visited the elementary school and obtained appropriate approval to conduct this survey. Then, a total of 481 students answered the questionnaire; finally, the questionnaires of 409 students were analyzed after excluding 72 questionnaires due to unreliable responses. Descriptive statistics, T-test, ANOVA, and Pearson"s correlation were used to analyze the collected data with SPSS 13.0. In the stress scores, academic stress was associated with the highest score (9.30±4.41). With respect to stress coping behaviors, lower-grade students showed to have significantly higher scores in coping behavior of pursuing social support than higher-grade students (F=3.181, p=.043); male students had higher scores in aggressive coping behavior than female students (t=-3.399, p=.001). Perceived social support scores were higher in the following order: family members (33.01±7.61), friends (28.43±7.89), and teachers (25.71±6.30). Female students had higher scores in perceived social support from friends (t=3.842, p=.000) and teachers (t=3.037, p=.003) than the male students. As the stress scores increased, passive coping behaviors (r=.410, p=.000) and aggressive coping behaviors (r=.445, p=.000) have been significantly increased. As perceived social support is higher, active coping behaviors (r=.455, p=.000) and coping behaviors to pursue social support (r=.429, p=.000) were significantly increased. Therefore, we can conclude that stress management is very significant for children. It would be necessary to develop nursing intervention programs in order to reduce the aggressive and passive coping behaviors of children and encourage perceived social support.

4개의 도구를 이용한 아동의 통증

김경운(Kim, Kyeong-Uoon) 한국산학기술학회 2012 한국산학기술학회논문지 Vol.13 No.7

본 연구는 서술적 조사연구로 아동의 통증 사정을 위하여 3개의 종합병원에 입원한 환아 96명을 대상으로 얼굴, 컵, 칩, 색상 도구를 이용하여 아동의 통증 정도를 알아보고 통증 척도의 임상적 적용가능성을 파악하고자 하였 다. 아동이 선호하는 통증 도구 순으로는 얼굴, 컵, 칩, 색상 도구이었으며, 색상 도구에서 아동이 선호하는 통증이 없 는 상태의 색상은 주황이었고 가장 극심한 통증의 색상은 검정이었다. 일반적인 특성에 따른 도구별 평균의 차이에서 색상 도구를 제외하고 입원 경험이 없는 상태가 통증 점수가 유의하게 높았다(얼굴, 컵, 칩; p<0.05). 얼굴, 컵, 칩, 색 상 도구는 가족을 포함한 아동과 의료진이 쉽고 간편하게 사용 할 수 있는 통증 사정 도구로 임상실무 현장에서 아 동의 연령별 통증 사정을 위해 다양하게 사용될 것으로 기대한다. The purpose of this study is to measure and evaluate the degree of the pain using tools such as faces, glasses, chips, and colors for 96 children in three general hospitals. The children preferred faces, glasses, chips and colors in order, and they preferred orange color for pain-free and black for intense pain. The pain score was significantly high with the children who did not have experience in hospital except colors tool in the difference by means of general characteristics(faces, glasses, chips; p<0.05). Faces, glasses, chips, colors tools are pain assessment tools which are easy simple to handle by children including family and medical personnel. We expect these tools will be used in many ways to assess pain according to a child's age in a clinical setting.

성폭력 피해자를 위한 한국어판 자아불일치 척도 개발 예비연구

김경운(Kim, Kyeong Uoon) 한국피해자학회 2009 被害者學硏究 Vol.17 No.2

Sexual violence intended for children and youths has increased and domestic violence cases are increasing. It is known that discrepancy between actual and ideal self influences adjustment and affects the effects of disease-related health problems on psychological well-being. Therefore, author tried to study the correlation between cognition or education about sexual violence to female youths and their SDS. Author adopted the SDS that was already developed by Susan M. Heidrich et al with modification and translation into Korean culture and language. According to the international linguistic validation process, conceptual definition, forward translation, backward translation were done and then, pilot testing was done for the cognitive debriefing. 36 female students in one Korean university of nursing were enrolled. Reliability was tested by test-retest method with Cronbach's alpha. Fisher's exact test, t-test, ANOVA were also done for comparison of SDS and variables such as sexual violence education, educational time, and sense of security. All students felt the need of education about sexual abuse. The reason why the education is needed 1) anybody could experiences sexual violence (n=27), 2) there are many cases seen in mass media (n=17). 28 subjects received an education about sexual violence (78%). Significant difference was seen between SDS score and sexual violence education (t=-2.72, p=0.01), but not shown educational hours (F=0.66, p=0.53), sense of security (F=0.06, p=0.94), respectively. No statistic difference was observed in the SDS score by test-retest method (t=0.81, p=0.42) and Cronbach's alpha was 0.92. The SDS would be reliable method to be used for undergraduates of a university in Korea. Education program for preventing sexual violence should be introduced into the regular school curriculum because youths feel safe from the sexual violence after being educated. Further SDS study on the victims who experience sexual violence is also needed.

일 대학병원 호스피스 병동 입원 환자의 간호활동시간 측정과 원가산정

김경운(Kyeong Uoon Kim) 한국간호행정학회 2000 간호행정학회지 Vol.6 No.3

부모의 양육지식과 실천 도구 개발 예비연구

김경운(Kyeong Uoon Kim) 한국산학기술학회 2017 한국산학기술학회논문지 Vol.18 No.12

양육지식은 양육실천에 중요한 관련요인이며 양육지식과 양육실천 정도 사정은 영아기 부모에게 중요하다. 저자는 기 개발된 타당성이 검증된 양육지식 척도(CRKS)와 양육실천 척도(CRPS)의 자국내 도입을 위하여 Saramma와 Thomas가 기 개발한 도구들을 채택하였다. 예비연구가 국제적 언어학적 검증단계에 따라서 수행되었다. 조사대상자는 A의 보건소와 B의 오케타니 마사지실을 방문한 영아 부모 20명이었다. 수집된 자료는 기술통계와 Wilcoxon Rank Sum Test가 도구의 이해도와 일반적 특성에 따른 도구의 평균 정도를 비교하기 위해서 사용되었다. 도구의 신뢰도와 타당도는 Cronbach"s alpha, Spearman Correlations을 사용하였다. 대상자의 평균 나이는 33.94(±2.99)세였고 영아의 평균 월령은 3.35(±0.58)개월였다. CRKS와 CRPS의 이해도는 각각 1.80(±0.65)점과 1.33(±0.54)점으로 사용하기 쉬웠다. CRKS의 평균점수는 22.50(±4.89)점으로 중간점수였고 CRPS의 평균점수는 30.75(±2.04)점으로 높았다. CRPS의 Cronbach’s alpha는 식이영역이 0.71, 성장과 발달영역이 0.64, 청결과 보호영역이 0.68, 영아자극 영역이 0.77였다. CRPS의 영아자극과 CRKS의 성장과 발달 영역은 유의한 상관관계가 있었다(r=.530, p=.016). 일반적 특성 중에서 의료인이 비의료인에 비해서 유의하게 CRKS 점수가 높았다(p=0.04). CRKS와 CRPS 척도는 지역사회와 임상실무에서 사용이 간편하고 쉽게 응답할 수 있는 도구로 사용되기를 기대한다. Rearing knowledge is a significant factor of relevance for rearing practice, and assessment of rearing knowledge and practice is important for infant parents. The author adopted the Child Rearing Knowledge Scale (CRKS) and Child Rearing Practice Scale (CRPS) that were developed and validated by Saramma & Thomas. According to the international linguistic validation process, pilot testing was done based on 20 infant"s mothers in one Oketani massage center and one public health center. Descriptive statistic methods and Wilcoxon Rank Sum Test were employed to evaluate the level and compare the mean score according to general characteristics of subjects of the tools. Reliability and validity were tested by Cronbach"s alpha and Spearman Correlations. The mean age of the subjects was 33.94 (±2.99) years and the mean age of babies was 3.35 (±0.58) months. The understanding level of the Korean version of the CRKS and CRPS was 1.80 (±0.65) and 1.33 (±0.54), respectively. In addition, the CRKS and CRPS were relatively easy to use. The mean score of the CRKS was 22.50 (±4.89), which was a moderate score, while the mean score of the CRPS was 30.75 (±2.04), which was high. The Cronbach"s alpha values of the CRPS were as follows: feeding, 0.71; growth and development, 0.64; cleaning and protection 0.68; infant stimulation, 0.77. There was a significant correlation between infant stimulation of the CRPS and growth and development of the CRKS (r=0.530, p=0.016). The CRKS score of medical staff was significantly higher than that of non-medical staff (p=0.04). The CRKS and CRPS are expected to be used in clinical or community care practice as easy-to-use tools that are easy to respond to.

미숙아를 분만한 산모에게 적용한 오케타니 유방 마사지가 유방 불편감, 모유 유축시간과 모유 성분에 미치는 효과

김희영(Kim, Hee-Young),김경운(Kim, Kyeong-Uoon) 한국산학기술학회 2012 한국산학기술학회논문지 Vol.13 No.2

본 연구는 미숙아를 낳은 산모를 대상으로 오케타니 유방마사지를 제공하여 산모의 유방 불편감과 모유 유 축시간 그리고 모유 내 성분 중 지방과 칼로리에 어떠한 영향을 미치는지 알아보았다. 본 연구는 단일 실험군 시계 열 연구로 신생아 중환자실에 자녀가 입원한 상태인 산모 17명을 대상으로 오케타니 유방 마사지를 2회 실시하였다. 유방 마사지의 효과 검증을 위해 유방 불편감은 시각적 사상척도를 이용하였고, 모유 유축 시간은 구두로 문의하였 으며 모유 성분은 크리마토크릿 기계를 이용하여 측정하였다. 유방 불편감은 오케타니 유방 마사지 전 보다 마사지 후에 유의하게 감소하였으나(p<.05), 모유 유축시간은 유의한 차이를 보이지 않았다. 모유 성분 분석에서 지방, 칼로 리, 그리고 크리마토크릿은 오케타니 첫 번째 유방마사지 전에 비해 두 번째 오케타니 유방마사지 후에 증가하였다 (p<.05). 이상의 결과를 토대로 오케타니 유방 마사지는 미숙아를 낳아 직접 모유수유를 하지 못하는 산모들에게 유 방 불편감을 줄이고, 지방과 칼로리가 높은 모유를 유축하여 미숙아에게 제공할 것으로 사료된다. The purpose of this study was to measure breast discomfort, breast pumping time, and breast milk compositions, specially lipid, calorie, and creamatocrit, after Oketani breast massage program. This study is a single group pretest-posttest design. Seventeen mothers who have preterm babies were received Oketani breast massage program. To evaluate the effects of Oketani massage program, data were measured the breast discomfort by the visual analogue scale, breast pumping time, and breast milk lipid, calorie, creamatocrit by a Creamatocrit plus machine, the standard centrifuge with digital calipers. The breast discomfort was significantly reduced after two Oketani breast massage programs(p<.05). In terms of composition of breast milk, lipid, calorie, and crematocrit were significantly increased after second Oketani massage program(p<.05). The Oketani breast massage program applied to mothers who have preterm babies could reduce breast discomfort and increase lipid, calorie, and creamatocrit of breast milk.

만성 뇌졸중 환자에서 경직에 따른 족저근막의 두께 변화에 관한 연구

김태곤(Kim, Tae-Gon),심기철(Sim, Ki-Cheol),김경운(Kim, Kyeong-Uoon) 한국산학기술학회 2013 한국산학기술학회논문지 Vol.14 No.11

본 연구의 목적은 불균형 상태의 근 긴장도와 무리한 보행훈련에 자주 노출되는 만성 뇌졸중 환자에서 경직 에 따른 족저근막의 두께 변화를 알아보고자 하였다. 연구대상은 만성 뇌졸중 환자 54명에서 Group Ⅰ(MAS G0) 18 명, Group Ⅱ(MAS G1) 18명, Gropup Ⅲ(MAS G3) 18명으로 선정하였다. 측정방법으로는 임상증상 및 이학적 검사, MAS(Modified Ashworth Scale), 초음파영상 촬영장치, ROM(Range of Motion), VAS(Visual Analogue Scale), TUG(Timed Up and Go test)로 측정하였다. 연구결과, 각 그룹 간 정상측과 마비측의 족저근막의 두께는 통계학적으 로 유의하게 두꺼워졌다(p<.001). 각 그룹 간 정상측과 마비측의 족관절 배측굴곡 ROM은 통계학적으로 유의하게 작 아졌으며(p<.001), VAS(p<.001), TUG(p<.001)는 통계학적으로 유의하게 커졌다(p<.001). 본 연구는 족저근막에 대한 병리역학(pathokinesiology)적 내용을 제시함으로서 뇌졸중 환자의 보행훈련 시 고려해야 할 내용 중 하나임을 제시하 였다. The purpose of this study was to investigate the imbalance of muscle tone and frequent exposure to excessive gait training in patients with chronic spasticity due to stroke, the thickness of the plantar fascia to change and to evaluate. The subjects of this study was in 54 patients with chronic stroke from 18 patients Group Ⅰ(MAS G0), 18 patients Group Ⅱ(MAS G1), and 18 patients Group Ⅲ(MAS G2) were selected. Measurement of clinical symptoms and physical examination, MAS(Modified Ashworth Scale), ultrasonographic, ROM(Range of Motion), VAS(Visual Analogue Scale), TUG(Timed Up and Go test) was measured. The study results were each group between the unaffected side and the affected side on plantar fascia thickness was statistically significantly thicker(p<.001). Each group between the unaffected side and the affected side on ankle dorsiflexion ROM was statistically significantly decrease(p<.001), VAS(p<.001), TUG(p<.001) statistically significantly increase(p<.001). In this study, the plantar fascia pathokinesiology ever presented by the contents of gait training in stroke patients is one of the information that you need to consider when presented.