복통이 있는 소아청소년에서 식도염의 유병률과 위험인자

권현정,이대용,류일,조강호,손동우,차한,Kwon, Hyun-Jung,Yi, Dae-Yong,Ryoo, Eell,Cho, Kang-Ho,Son, Dong-Woo,Tcha, Han 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.2

목 적: 소아에서 식도염은 성인과 달리 나이별로 다양하고, 비특이적인 증상이나 징후를 보인다. 또한 식도염을 진단하기 위한 상부 위장관 내시경과 조직 생검을 시행하는 것도 쉽지 않다. 이에 본 연구에서는 소아에서 식도염의 유병률과 조직 검사의 필요성 및 위험 인자에 대해 알아보고자 하였다. 방 법: 2006년 1월부터 2007년 12월까지 가천의대 길병원 소아과에 내원하여 급만성 상복부 복통을 보인 환자들 266명을 대상으로 문진 및 신체 검사, 상부 위장관 내시경과 함께 식도 및 위 조직 생검을 시행하였다. 식도염의 진단은 조직 검사로 확진 하였으며, H. pylori 감염 여부는 CLO 검사, H&E 염색과 Giemsa 염색 혹은 요소호기검사로 확인하였다. 식도염과 관련된 위험인자 및 내시경 소견과 조직학적 소견의 관련성을 비교분석하였다. 결 과: 상부 내시경과 조직 생검을 시행 환자 266명 중 조직학적 식도염 환자는 전체 266명 중 53명(19.9%)이었으며, 남자 18명(34.0%), 여자 35명(66.0%)으로 평균 나이는 11.6${\pm}$0.87세였다. 내시경 소견의 민감도는 41.5%, 특이도는 77.0%, 양성 예측도 31.0%였다. 조직학적 식도염 환자 중 역류성 식도염은 50명, 호산구성 식도염은 2명, 캔디다 감염증에 의한 식도염은 1명이었다. 모든 연령에서 복통이 가장 흔한 증상으로 나타났으며, 8세 이하 환아들에서 구토가 의미 있게 많았다(p<0.05). 봄에 좀더 많이 내원하는 것으로 나타났으며(OR 2.5, 95% CI 1.2544 to 4.8286), H. pylori 감염군에서 식도염의 가능성이 의미 있게 높게 나타났다(OR 2.5, 95% CI 1.1598 to 4.2798). 결 론: 상부 위장관 증상이 있는 환자에서 상부 위장관 내시경 검사를 시행할 때, 특히 학령 전기 환자에서 구토를 동반한 위장관 증상이 있거나, 봄에 내원시, H. pylori 감염이 있을 경우 식도염의 가능성이 더욱 높으므로 식도 조직 생검을 고려해야 할 것으로 생각된다. Purpose: Children with esophagitis express a variety of nonspecific symptoms and signs depending on their age, and diagnosis is limited because gastrointestinal endoscopy (GFS) and biopsy are difficult to perform. The aim of this study was to examine the prevalence of esophagitis in children with upper abdominal pain, to determine the necessity of esophageal biopsy, and to evaluate the associated risk factors. Methods: We reviewed 266 pediatric patients with upper abdominal pain who underwent history-taking, physical examination, and GFS with esophageal and gastric biopsies between January 2006 and December 2007. Esophagitis was confirmed on biopsy. We analyzed the risk factors for histologic esophagitis and the necessity of esophageal biopsy. Results: The prevalence of esophagitis was 19.9% (53/266 patients). The sensitivity and specificity of endoscopic diagnosis were 41.5% and 77%. Of 53 patients with histologic esophagitis, reflux esophagitis was seen in 50 patients, eosinophilic esophagitis was seen in 2 patients, and esophageal candidiasis was seen in 1 patient. Vomiting was a significant factor in patients under 8 yr of age (p<0.05). H. pylori infection was documented in 41.5% of patients with histologic esophagitis, compared with 58.5% of patients not infected with H. pylori (p<0.05). The possibility of histologic esophagitis was higher in patients with H. pylori infection (OR 2.5, 95% CI 1.2544 to 4.8286) and in those who visited in the spring (OR 2.5, 95% CI 1.2544 to 4.8286). Conclusion: We believe esophageal tissue biopsy should be performed in pediatric patients with upper gastrointestinal symptoms who are undergoing GFS and stomach tissue biopsy, especially preschoolers and H. pylori-infected children in the spring.

서비스 질의 측면에서 고찰한 노인장기요양서비스 공급구조에 대한 시장화분석

권현정 ( Hyun Jung Kwon ) 한국사회복지정책학회 2014 사회복지정책 Vol.41 No.1

본 연구는 노인장기요양서비스 시장화의 정책논리로서 공급자 경쟁과 이용자 선택이 서비스 질에 어떠한 정책효과를 가지는지 검증하는데 있다. 자료 수집은 장기요양서비스를 제공하는 전국 248개 장기요양시설에 대한 설문자료와 인터넷 자료를 결합하였고, 분석방법은 다중회귀분석과 음이항회귀분석을 활용하였다. 경험적 연구의 결과는 정책 의도와는 달리 공급자 경쟁이 서비스 질에 영향을 미치지는 못하는 것으로 나타났다. 하지만, 이용자 선택은 서비스 질 결과변수에서 미미하게 나타났다. 초기 연구로서 이 연구가 가지는 함의는 정책효과로서 나타난 이용자의 선택도 오랜 대기열을 기다려야 자신이 원하는 시설에 입소가 가능하다는 점에서 이용자의 제한된 선택성을 갖는다는 사실이다. 장기요양서비스와 같은 유사시장에서는 정부가 장기요양서비스의 제도적 배열을 어떻게 구축하느냐에 따라 이 시장에 참여한 다양한 이해관계자(서비스 공급주체, 이용자)가 안정된 서비스를 제공하고 받을 수 있다. 이에 대한 정부역할로서 신중한 정책결정과 책임성이 요구된다. The purpose of this study is to evaluate the impact of marketization on the quality of services of long-term care insurance program. We exploit the impact of the provider competition and user`s selection as market logic on the quality of service. A merged dataset combining surveys from 248 Long-Term Care facilities and online resources from NHIC administrative for NLTCI(National Long-Term Care Insurance) was used and analyzed by multiple regression and negative binomial regression. Unlike the policy intention of Long-Term Care program, empirical findings indicate that the effect of the service provider`s competition on the quality of service isn`t statistically significant. However, user`s choice appears increasing the quality of service. Implications as an initial research is the user`s choice which is showed by policy effect have a limited user`s service selectivity to enter the institution of one`s choice since there is a long queue. The quasi-market like long-term care insurance service depends on the government`s institutional arrangement in various stakeholder like service delivery entity and user who involved in the market to provide and receive stable services. Therefore government`s prudent and responsible decision-making is required.

소목(Caesalpinia sappan L.)의 에틸아세테이트 분획물이 Streptococcus mutans에 대한 항균활성 및 부착 억제

권현정 ( Hyun Jung Kwon ),김용현 ( Yong Hyun Kim ),한국일 ( Kook Il Han ),전미애 ( Mi Ae Jeon ),한만덕 ( Man Deuk Han ) 한국치위생과학회 2012 치위생과학회지 Vol.12 No.2

Somok, the heart wood of Caesalpinia sappan is used in traditional Chinese medicine. Adherence of S. mutans to the tooth surface can result in the formation of a dental plaque. This study was performed to investigate the antibacterial activity and bacterial adhesion of ethyl acetate extract from C. sappan against S. mutans ATCC 25175. The bacteria were cultured in brain heart infusion(BHI) broth, and then incubated under 5% CO2 at 37oC for 18~24 hours. The antimicrobial activity of the ethyl acetate extract of C. sappan was then examined using the paper disc methods and MIC. In addition, bacterial adherence to hydroxyapatite was also examined. The ethyl acetate extract was shown to produce inhibitory effects and had MIC values of 125 mg/ml against S. mutans ATCC 25175. The ethyl acetate extract inhibited adhesion of S. mutans to saliva coated-hydroxyapatite beads(S-HA). At 24 hr, the ethyl acetate extract significantly reduced the adherence of S. mutans to S-HA beads relative to the control. The isolated active substance was identified as brazilin(C16H14O5) by 1H-NMR and 13C-NMR. Thus, the application of C. sappan can be considered a useful and practical method for the prevention of dental caries.

시각적 촉감과 색채 감성의 연관성에 관한 연구

권현정(Kwon, Hyun Jung),권은숙(Kwon, Eun Sook) 한국색채학회 2002 한국색채학회 학술대회 Vol.2002 No.6

Streptococcus mutans로부터 분리한 Mutan이 흰쥐의 골결손부 치유에 미치는 영향

권현정 ( Hyun Jung Kwon ),김용현 ( Yong Hyun Kim ),한국일 ( Kook Il Han ),정의길 ( Eui Gil Jung ),한만덕 ( Man Deuk Han ) 한국치위생과학회 2015 치위생과학회지 Vol.15 No.2

We investigated the effects of a mutan (water-insoluble a-glucans) isolated from Streptococcus mutans on the healing of bone defect in rat. Sprague-Dawley rats were divided into control (saline-treated), lipopolysaccharide (LPS)-treated, and mutan-treated groups (n=6 per group). Experimental bone defects were surgically created with round fissure bur at the buccal surface of the left mandibular. The control groups was administered with saline solution (0.1 ml/100 g), while the LPS and mutan group was given LPS and mutan (1 mg/kg body weight) three times weekly. After 4 weeks the rats were sacrificed, the healing of bone defect was assessed by bone mineral density (BMD) and micro-computed tomography (mCT) examination. Percent bone volume (bone volume/tissue volume [BV/TV]), trabecular thickness (Tb.Th), and trabecular number (Tb.N) parameters of mCT showed higher values in control group than LPS and mutan group. Bone surface/volume ratio (BS/BV), trabecular bone pattern factor (Tb.Pf), and structure model index parameters of mCT showed higher values in LPS group than mutan group. BMD values of mutan treated-alveolar bones were significantly lower for than that of the LPS group. Therefore, we suggest that mutan, water-insoluble a-glucans from S. mutans may be induce the induction of periodontal diseases.

노인장기요양보험제도의 노동공급효과 분석

권현정(Kwon, Hyun-Jung),고지영(Ko, Ji-Young) 한국사회복지학회 2015 한국사회복지학 Vol.67 No.4

본 연구의 목적은 노인장기요양서비스를 이용하는 부양가구원과 여성가구원의 노동공급효과를 확인 하는데 있다. 노인장기요양보험제도의 공식적 돌봄 서비스가 부양가구원들의 비공식적 돌봄을 대체한 다면, 이는 부양가구원들의 시간제약을 변화시켜 노동공급을 증가시킬 것이다. 따라서 이러한 노동공 급효과는 각국의 공적 돌봄 서비스의 제도적 수준에 따라 달라질 수 있다. 지금까지 서구국가들에서는 이에 대한 연구가 활발히 전개되어 왔으나, 이러한 실증분석들은 혼재된 결과를 보인다. 선행연구들에 서는 무엇보다 방법론상 내생성의 문제가 지속적으로 제기되어 왔다. 본 연구는 이러한 문제를 해결하 고자 유사실험설계인 PSM(Propensity Score Matching)과 DD(Double Difference) 결합모형을 활 용하여 선택편의를 최소화하였다. 한국복지패널 3차, 9차 데이터를 활용한 분석 결과, 한국의 노인장 기요양보험제도의 노동공급효과는 나타나지 않았다. 단순이중차이분석에서는 노동시간과 근로소득이 유의미하게 증가한 것으로 나타났지만, 더 엄격하다고 볼 수 있는 이중차이 고정효과모형분석에서는 그 효과가 나타나지 않았다. 이를 서구의 경험적 연구결과에 비춰보면, 한국의 공적 돌봄서비스인 노 인장기요양보험제도가 비공식적 돌봄을 대체하지 못하고 일부만을 보완하는 수준에 머물러 있는 것이 라고 해석할 수 있다. 본 연구의 분석결과는 그동안 제기되어온 노인장기요양서비스의 급여불충분성에 대한 증거가 될 수 있으며, 노인장기요양서비스의 제도적 배열이 대상자 및 부양가족의 욕구에 맞도록 선택되어져야 한다는 함의를 가진다. This study examines the impact of Long-Term Care Insurance(LTCI) on family caregivers(especially focused on female household members) labor supply in South Korea. When public care and informal care are substitutes, LTCI will change allocation of time of family caregivers to spend more time to paid work. The impact of LTCI on labor supply depends on each country's institutional level of public care services. If public care can not substitute for informal care, labor supply of family caregivers will not rise significantly. The conclusions of vigorous empirical study from western countries’ are incompatible and problem of endogeneity in terms of methodology has been raised consistently. The dataset of this study are used the third and ninth waves of Korea Welfare Panel. As a result, the introduction of LTCI had no effect on labor supply of household members. Robust findings suggest the positive effects of caregiving on labor market outcomes in simple comparison t-test, but not in fixed-effect regression. Compared with western countries, South Korea's public care services can be interpreted as a supplement to only part that remained at the level does not substitute informal care. These findings may suggest that if LTCI become much more prevalent in the future, senior citizens and family members will be able to choose the LTCI arrangement that best suits their needs.

노인 장기요양기관에 대한 현행 평가제도가 조직구조 및 활동에 미치는 영향

권현정(Kwon, Hyun-Jung) 한국사회복지학회 2014 한국사회복지학 Vol.66 No.2

본 연구는 사회학적 신제도주의 관점에서 노인장기요양서비스를 제공하는 조직들이 평가제도를 어떻 게 채택하고 집행하는지를 동형화와 분리현상으로 해석하였다. 이를 위해 장기요양서비스를 제공하고 있는 7개 기관을 대상으로 심층인터뷰를 한 자료를 질적 내용분석 하였다. 분석결과, 평가제도가 장기 요양기관의 공식적인 구조에 있어서는 동형화를 이끄는 것으로 나타났다. 그러나 장기요양기관 평가제 도가 의도한 공급기관 간 경쟁을 통한 효율성을 촉진하는 방식으로 채택되기보다, 정부자원에 의존하 기 위해 강압적으로 평가제도를 채택하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 평가제도가 정부규제에 의 해 장기요양서비스를 표준화하는 양상으로 집행되고 있음을 확인시켜주었다. 또한, 동형화에 수반되는 조직의 공식구조와 실제 활동의 분리현상도 부분적으로 관찰되었다. 무엇보다 분리현상은 정부역할로 서 조직의 이중구조에서 발생할 수 있는 비효율성의 문제를 개선할 수 있는 평가체계의 운용이 요구되 며, 특히 돌봄 서비스의 고유성을 반영한 평가지표에 대한 개선이 시급함을 보여준다. The purpose of this study is to interpret how the long-term care evaluation system implements in the actual service settings with institutional isomorphism and decoupling based on new-institutional theory. This study conducted in-depth interview with employees engaged in 7 long term care service facilities. Directed qualitative content analysis was used to analyze the data. As a result, unlike the intention of the long-term care evaluation system to improve the efficiency of the organization by market competition, it found that organizations forcibly adapted a evaluation system to rely on government’s resources and it results in isomorphism phenomena which is similar between organizations. This results confirmed that the evaluation system has implemented in the direction of enhancing the government's role to standardize and institutionalize the long-term care service rather than improving the efficiency of the organization by market competition. This study also partially found the phenomenon of decoupling between organizational formal structure accompanied by isomorphism and real behaviors. These results suggest that it is required to improve government's evaluation indicators on the issue of inefficiency caused by dual structure of organizations. In addition, this study proposes that government's evaluation index which is reflected the characteristics of care service is necessary for operating.

웹기반 시각적 촉감과 색채감성의 분석방법 개발 및 적용연구

권현정(Kwon Hyun-Jung),권은숙(Kwon Eun-Sook) 한국디자인학회 2002 디자인학연구 Vol.- No.49

공공성이 노인장기요양시설의 서비스 질에 미치는 효과

권현정(Kwon, Hyun-Jung),홍경준(Hong, Gyeong-Jun) 한국사회복지학회 2015 한국사회복지학 Vol.67 No.3

본 연구는 최근 한국의 사회서비스 시장화가 파생한 의문을 제기하면서 공공성(publicness)에 대한 재인식을 모색하였다. 공공성 모색에 있어, 기존 관점인 소유권적 공공성(ownership publicness)은 공공조직만이 공공성을 가진다고 한정함으로써 한국의 전체 장기요양시장을 설명하는데 역부족이다. 이에 통합적 관점인 규제적 공공성(dimensional publicness)과 규범적 공공성(normative publicness)을 제시하고, 이러한 공공성 관점이 서비스 질에 미치는 효과를 실증분석 하였다. 자료는 전국 노인장기요양시설 소유권을 중심으로 비비례층화표집방법을 활용하여 248개 조직설문조사와 인터넷 자료를 결합하였다. 분석방법은 다중회귀, 음이항회귀, 다중대체분석을 활용하였다. 분석결과는 첫째, 소유권적 공공성은 서비스 질의 전반적인 영역에서 효과가 나타났지만 서비스 결과에서는 제한적으로 관찰되었다. 둘째, 재원에 대한 규제적 공공성의 효과는 나타나지 않았고, 질 규제정책인 평가 제도는 어느 정도 효과가 나타났다. 셋째, 규범적 공공성의 사회복지전문직비중은 서비스구조에서 부적 효과가, 서비스내용에서는 정적 효과를 보였고, 기초수급이용자비중은 서비스구조와 결과에서 효과가 나타났다. 이러한 분석결과는 기존의 공공성 관점이었던 소유권에 한정되지 않고 규제적 공공성과 규범적 공공성도 긴요하다는 것을 확인시켜주었다. 이는 한국의 사회서비스 시장화의 성과가 미미한 상황에서 규제적 공공성과 규범적 공공성의 이론적 모델이 산출하는 공공성 성과를 보여준다. This study reconsiders the concept of publicness by raising a question about the problems which the recent marketization of social services in South Korea. The existing perspective on publicness, however, is insufficient to account for the entire Long-term care market because only public organizations have publicness. Accordingly, this study presents 'integrated publicness', particularly 'dimensional publicness' and 'normative publicness'. A disproportional stratified sampling procedure was used to consider ownership. A merged dataset combining surveys from 248 Long-term Care facilities and on-line resources was used and analyzed by multiple regression, negative binomial regression and multiple imputation analysis. The analysis results suggest as follows. First, ownership publicness appeared more effective in the overall. Second, the regulations on the government funding did not show effective, and the regulation on evaluation system showed the effect. Third, professionalization of normative publicness showed a negative effect on service structure and showed a positive effect on service process. Lastly, user of free services whose public accountability was identified to be effective on service structure and outcome. These findings suggest that not only existing ownership but also dimensional publicness and normative publicness showed an effect on service quality. In this respect, this is important as the performance produced by empirical models of integrated publicness, in this situation that the outcome of marketization is insignificant.

노인장기요양보험제도가 대상노인 및 부양가족의 삶의 질과 가족관계 만족도에 미치는 영향

권현정(Kwon Hyun-Jung),조용운(Cho Yong-Un),고지영(Ko Ji-Young) 한국사회복지학회 2011 한국사회복지학 Vol.63 No.4

이 연구는 우리나라 노인장기요양보험의 제도성과를 평가하는데 그 목적이 있다. 정확한 제도성과를 추정하기 위하여 준실험적 방법인 성향점수매칭과 이중차이 결합모형을 이용해 타당성을 저해할 수 있는 요인들을 제거하였다. 노인장기요양보험제도가 사회적 성과변수인 대상노인과 부양가족의 삶의 질과 가족관계 만족도에 미치는 영향을 분석하기 위해 한국복지패널 3-4차 조사자료를 이용하여 성향점수추정을 통해 실험집단과 비교집단을 매칭한 후, 정책시행 이전과 이후 실험집단과 비교집단 간의 성과의 차이를 추정하기 위해 패널고정효과모형을 이용한 이중차이분석을 실시하였다. 그 결과, 노인장기요양보험제도의 대상노인과 부양가족의 삶의 질은 통계적으로 유의미하지 않았고, 가족관계 만족도는 제도시행 이전에 비해 제도시행 이후 향상된 것을 확인할 수 있었다. 이러한 결과는 노인장기요양보험이 실시되고 제도가 충분히 성숙된 시점에 이루어진 평가가 아니라는 한계점을 가지지만, 노인장기요양보험제도의 최종 목표인 대상노인과 부양가족의 삶의 질 향상이라는 정책의 목표실현과 향후 제도개선에 있어서 중요한 함의를 가진다. The major purpose of this study is to evaluate the impact of the long-term care insurance program. In order to estimate the impact of policy accurately, certain bias which might hamper the validity of this study has been removed by Propensity Score Matching(PSM) and Double Difference(DD) method from the semi-experimental design. To study the effects of long-term care insurance on the elderly and their family members as social outcome variable sand the quality of life of their family and satisfaction in family relationships, the third and fourth waves of Korea Welfare Panel are used to match experimental and comparative groups by the propensity score matching. Then, DD method, using the panel fixed effects model, is applied to estimate the differences of those groups’treatment effects before and after the policy implementation. As a result, it was found that the Quality of life on the elderly and their family members is statistically meaningless, while the satisfaction in family relationships has much increased after the policy implementation. The result has a limitation in that this evaluation is performed at the point when the long-term insurance program has not been ripened enough. However, there is an important implication on the significance of realizing the main goal of the long-term care insurance to improve the quality of life of the elderly and their family members and as for the potentiality of further system improvements.