당뇨병성다발신경병증의 전기생리학적 특징 : 운동신경전도검사

강지혁(Ji-Hyuk Kang),이윤섭(Yun-Seob Lee) 한국콘텐츠학회 2010 한국콘텐츠학회논문지 Vol.10 No.10

신경전도검사는 당뇨병성다발신경병증 및 당뇨병의 불현성 신경병증환자를 진단하기위한 중요한 검사이며 신경의 기능을 정량적으로 측정할 수 있는 검사기법이다. 본 연구에서는 당뇨병성다발신경병증 환자에서 보이는 전기생리학적 특징을 평가하기위하여 당뇨병성다발신경병증으로 진단된 120명과 정상대조군 77명의 운동신경전도검사의 결과를 비교·분석하였다. 상지와 하지의 각 운동신경에서 정상기준치에 대해 비정상 값을 보인 비율의 특징을 신경전도속도, 말단잠복기, 복합근육활동전위의 진폭, No potential의 빈도, 전도차단의 항목으로 나누어 분석하였다. 당뇨병성다발신경병증은 상지에 비해 하지를 더욱 침범하는 전신성 탈수초성 말초다발신경병증의 전기생리학적 특징이 관찰되었고, 특히 비골신경에서 비정상의 정도가 심한 것으로 분석되었다. 하지만 전도차단의 특징은 대조군에 비하여 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 운동신경전도검사의 결과를 분석하여 당뇨병성다발신경병증의 전기생리학적 특징을 분석한 본 연구의 결과 하지의 비골신경이 중요한 지표가 될 수 있음이 확인되었고, 이는 당뇨병성다발신경병증의 중요한 전기생리학적 소견으로 사료된다. Nerve conduction studies (NCS) are the most objective measure of nerve function and essential for the diagnosis of sub-clinical neuropathy in diabetes mellitus and diabetic polyneuropathy (DPN). This study evaluates the characteristic of electrophysiological abnormalities in DPN. Electrodiagnostic data from 120 patients with diabetic polyneuropathies and 77 control subjects were reviewed. Motor nerve conduction velocities (MNCV), distal motor latencies (DML), compound muscle action potential (CMAP) amplitudes, No potential frequency and conduction block were analyzed. Data were normalized based on normative reference values, and the proportion of nerves with abnormal values in the lower and upper limbs were evaluated. DPN was systemic demyelinating peripheral polyneuropathy and more severe abnormal nerve conduction was found in lower limbs than in upper limbs. The abnormal degree was more severe in peroneal nerve. It was no statistically significant difference of conduction block in control and DPN group. Our findings suggest that DPN had more common and severe peroneal nerve involvement in the motor nerve conduction studies (MNCS). These findings have important implications for the electrophysiological evaluation of DPN.

역세권 주변 부지를 활용한 경기도 공공 임대주택 제안

강지혁(Kang, Ji-Hyeok),장지혁(Jang, Ji-Hyuk),조용훈(Cho, Yong-Hoon) 한국주거학회 2017 한국주거학회 학술대회논문집 Vol.29 No.2

CIDP와 CMT 1형의 전기생리학적 특성에 대한 정량 분석 : 감각신경연구

강지혁 ( Ji-hyuk Kang ) 대한임상검사과학회 2021 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.53 No.2

선천성 유전질환인 CMT와 후천성 면역 매개 질환인 CIDP는 임상적 증상이 유사하므로 두 질환의 감별진단을 위해서는 말초신경의 전기생리학적 특징을 비교하는 것이 도움이 될 수 있다. 본 연구는 CIDP와 CMT 1형으로 확진된 환자의 신경전도검사 결과 중 감각신경전도검사의 주요 지표별 결과를 후향적으로 정량분석하여 두 질환군의 전기생리학적 특징을 규명하고자 하였다. CIDP (N=35)와 CMT1 (N=30)로 확진된 환자의 dCNAP와 SNCV를 이용하여 두 질환군의 중증도 분석, 유의성 검정, 비정상 범위별 비율분석 및 상관분석을 실시하여 통계적 차이를 기반으로 특징을 비교하였다. 두 질환 모두 전신성 말초신경다발신경병증의 특징이 관찰되었고, 장딴지신경의 손상이 가장 심한 것으로 확인되었다. CMT1군은 탈수초성 및 축삭성 신경병증을 동반하는 전신성 신경병증이고, CIDP보다 더 중증의 신경병증임이 확인되었다. 또한, 상관계수 및 산점도 분석에서 CMT1은 신경 손상 범위가 전체 신경에서 균등한 전기생리학적 특징이 관찰되었다. 감각신경전도검사의 결과를 기반으로 한 본 연구결과가 CIDP와 CMT 1형의 감별진단 및 연구에 도움이 될 것으로 사료된다. Charcot-Marie-Tooth disease (CMT) is a slowly progressive hereditary degenerative disease and chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) is an acquired immune-mediated disorder characterized by weakness and sensory deficits. The purpose of this study was to analyze and compare the electrophysiological characteristics observed in sensory nerve conduction studies (SNCS) of both diseases. A retrospective study of 65 patients with a diagnosis of CIDP (N=35) and CMT type I (N=30) was performed. This study analyzed No potentials ratio, distal compound nerve action potential (dCNAP) of various nerve types, and a correlation coefficient analysis of the sensory nerve conduction velocity (SNCV). As a result, I found that CMT 1 was more severe systemic demyelinating and axonal polyneuropathy better than CIDP (P<0.05). In a quantitative analysis of dCNAP and SNCV, especially sural nerve was the most severe nerve injury observed in both diseases. In correlation and scatter plot analysis, CMT 1 showed relatively high correlations compared to CIDP based on the correlation coefficient analysis (Fisher’s Z test) of SNCV. The results of this study suggested that CMT 1 showed the slowness in SNCV, one of the characteristics of demyelinating polyneuropathy, and this slowing had a uniform pattern. In conclusion, electrophysiological characteristic of SNCS may be useful in the diagnosis and research between patients with CMT 1 and CIDP. Copyright Ⓒ 2021 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.

근위축성측삭경화증의 전기생리학적 특징 : 신경전도검사

강지혁(Kang Ji-Hyuk),이윤섭(Lee Yun-Seob) 한국체육과학회 2009 한국체육과학회지 Vol.18 No.3

OBJECTIVES: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disorder, characterized by a selective progressive degeneration of the motor system. Electromyography is essential for the diagnosis of ALS. The measurement of motor conduction of peripheral nerves is of major importance to recognize other possible causes of progressive muscle wasting. Never conduction study (NCS) is an objective, quantitative, and reproducible measure of peripheral nervous function and has been widely used for the differential diagnosis of nervous disease. METHODS: In this study we analyze the values of motor nerve conduction studies and sensory nerve conduction studies were performed; distal motor latency (DML), compound muscle action potential (CMAP), motor nerve conduction velocity (MNCV), compound nerve action potential and sensory nerve conduction velocity in 82 patients with definite ALS. RESULTS: We found slight slowing of SNCV and moderate to strong reduction of CMAP, MNCV and a prolongation of DML. We found no significant change No potential and conduction block between ALS and control. CONCLUSIONS: The main finding of the present work was moderate to strong reduction of motor nerve and slight sensory involvement in ALS. And NCS do not seem to be a sole measure to the end because they sometimes showed undistinguishable results. Accordingly, more researches on electrophysiology characteristics of NCS in ALS should be carried out for its precise clinical application in the future.

손목터널증후군 진단 시 F파의 유용성에 관한 연구

박종권(Jong-Kwon Park),강지혁(Ji-Hyuk Kang),김혜정(Hye-Jeong Kim) 한국산학기술학회 2017 한국산학기술학회논문지 Vol.18 No.10

본 연구는 초기 손목터널증후군으로 진단된 환자의 정중신경(median nerve)과 자신경(ulnar never)의 및 F파를 대조군과 비교·분석하여 초기 손목터널증후군의 진단에서 F파가 유용한 지표가 될 수 있는지 알아보고자 하였다. 신경전도검사 결과의 주요 지표인 말단잠복기, 말단진폭, 손바닥-손목 구간의 감각신경전도속도 및 F파 잠복기를 대조군과 t-test 검정으로 비교분석하고, 또한 주요 지표간의 상관성 분석을 위하여 상관분석을 실시하였다. 연구결과, 대조군과 초기 손목터널증후군 환자의 정중신경 말단잠복기 비교에서 두 군 간에 유의성이 높은 것으로 나타났다(p<0.001). 정중신경의 감각신경전도속도 비교에서는 대조군과 손목터널증후군 간의 유의성이 높은 것으로 관찰되었다(p<0.001). 후기반응검사인 F파 잠복기 분석에서 정중신경의 경우 대조군과 손목터널증후군간 높은 유의성(p<0.001)을 보였으나, 자신경의 경우는 차이가 없는 것으로 나타났다. 상관분석 결과는 감각신경전도속도와 말단잠복기, F파와 말단잠복기에서 모두 상관성이 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과로, F파는 말단잠복기, 감각신경전도속도와 같이 손목터널증후군의 진단에 있어 유용한 지표가 될 수 있다고 사료된다. This study compared the median nerve, ulnar never, and F waves of patients diagnosed with early Carpal Tunnel Syndrome to acontrol group to determine whether F waves could be a useful indicator in the diagnosis of early CTS. The terminal motor latency (TML), terminal motor amplitude and sensory nerve conduction velocity (SNCV) of the section from the palms to the wrists, which are the key indicators to use in a nerve conduction study,and F waveswerecompared with the control group using the t-test. A correlation analysis was performed to analyze the correlation between the main indicators. The comparison between the median nerve"s TML of the early CTS patientsand that of the control group shows that there are 2 sections which have high significance (p<0.001). In the comparison of the SNCV of the median nerve between the control group and early CTS patients, high significance was observed (p<0.001). Inthe analysis of the F waves, there was high significance (p<0.001) between the control group and early CTS patients for the median nerve, but not for the ulnar nerve. The correlation analysis revealed that both the SNCV-TML and F wave-TML had significance. These results suggested that,alongwith TML and SNCV,F waves can be a useful indicator to diagnose CTS.

임상병리학과 학제단일화에 대한 설문조사 분석

김홍성 ( Hong Sung Kim ),강지혁 ( Ji-hyuk Kang ),양만길 ( Man-gil Yang ),박창은 ( Chang-eun Park ),신경아 ( Kyung-a Shin ),권필승 ( Pil Seung Kwon ) 대한임상검사과학회 2018 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.50 No.3

임상병리학과 학제 단일화에 대한 의견을 교수와 병원근무자들을 대상으로 설문조사 형식으로 조사하여 분석하였다. 2018년 1월 18일부터 25일까지 웹 버전의 설문지가 255명의 대학교수들과 4,000명의 병원근무자들에게 배포되었다. 회수율은 교수들은 79명(30.9%), 병원실무자들은 1,368명(34.2%)이 응답하였다. 임상병리학의 학제 이원화에 대한 인식조사에서는 교수와 병원근무자 모두 4년제로 학제 통합이 필요하다고 조사되었다. 4년제 통합 전제조건은 임상병리 인증평가원 설립과 교육과정의 표준화가 높게 조사되었고, 4년제 통합의 필요조건은 학생정원조정과 교육과정의 표준화가 높게 조사되었다. 4년제 통합방식은 인증평가를 통과한 대학만이 4년제를 운영해야 한다는 의견이 교수와 병원근무자 모두 가장 높게 조사되었다. 4년제 통합시 대학정원 적정인원은 40명 미만이 가장 높게 조사되었다. 결론적으로 교수들과 병원실무자들은 의료환경의 급격한 변화에 부응하는 전문성을 가진 임상병리사를 배출하기 위해서는 임상병리학과 학제의 4년제 통합이 필수적이고, 이를 위해 임상병리인증평가원 설립, 교육과정의 표준화, 학생정원조정 이 전제되어야 한다고 생각하고 있음을 보여준다. Opinions regarding interdisciplinary unification of medical laboratory science were analyzed by an online questionnaire distributed to 255 professors and 4,000 hospital practitioners in January of 2018. The recovery rate was 79 (30.9%) for professors and 1,368 (34.2%) for hospital practitioners. In the perception survey on the duality of interdisciplinary, both the professors and the hospital practitioners reported that they felt interdisciplinary integration is necessary. The prerequisite of four-year integration was the establishment of institute of accreditation and standardization of curriculum, and the requirements for the four-year integration were considered important for adjustment of student quota and standardization of curriculum. In the four-year integrated approach, the opinion that only universities that passed the accreditation evaluation should operate a four-year system was highest among professors and hospital practitioners. The optimum capacity of university students was less than 40 in cases of 4-year integration. In conclusion, the above results suggest that the professors and hospital practitioners realize 4-year interdisciplinary integration is necessary to produce a competent medical technologist, and the institute of accreditation, standardization of curriculum, and student quota adjustment should be presupposed for 4-year integration.

약물과민성증후군과 유사한 임상양상을 보인 붉은사슴뿔버섯 중독 1예

양재남 ( Jae Nam Yang ),강지혁 ( Ji Hyuk Kang ),강윤성 ( Yun Seong Kang ),석순자 ( Soon Ja Seok ),김우경 ( Woo Kyung Kim ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.85 No.2

73세 남자 환자가 건강원에서 동충하초와 버섯으로 만든 술을 복용하고 하루 뒤에 발생한 얼굴 표피탈락과 구강점막염을 주소로 내원하였다. 약물과민성증후군 의심하에 치료하였으나, 환자 사망 이후에 버섯의 성분 분석 결과에서 독버섯으로 알려진 붉은사슴뿔버섯이 확인되었다. 저자들은 약물과민성증후군과 유사한 임상양상을 보인 붉은사슴뿔버섯 중독 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고 하는 바이다. The clinical aspects of intoxication can be similar to those of drug hypersensitivity syndrome, including desquamation, hematologic abnormalities, multiple organ failure, and even death. Many people consume mushrooms that they collect in the mountains, and consequently, the incidence of poisonous mushroom intoxication is increasing. Podostroma cornu damae is a poisonous mushroom not well-known to the public that contains trichothecene, a deadly poison. It is difficult to differentiate P. cornu-damae from other edible mushrooms, especially young Ganoderma lucidum. Therefore, the general public should be aware of the dangers of indiscreet ingestion of mushrooms. When physicians treat patients presenting clinical symptoms similar to those of drug hypersensitivity reaction following the intake of mushrooms, poisonous mushroom intoxication must be taken into consideration. We report this case together with a literature review, as we experienced one P. cornu-damae intoxication case showing similar clinical aspects to drug hypersensitivity syndrome. (Korean J Med 2013;85:223-228)

노인 우울에 미치는 요인

이은령(Eun-Ryeong Lee),강지혁(Ji-Hyuk Kang),정재필(Jae-Pil Jung) 한국콘텐츠학회 2013 한국콘텐츠학회논문지 Vol.13 No.7

본 연구의 목적은 노인들의 우울에 영향을 주는 요인으로 신체적 건강상태, 경제상태, 가족지지, 사회적 지지, 자아존중감에 종교생활 참여로 인해 영향 주는지를 규명하여 노인우울증 예방 프로그램 개발을 위한 기초 자료와 우울을 해소하는 방안을 제공하고자 한다. 연구대상은 경북 구미, 김천, 칠곡 인근지역에 있는 노인회관과 노인복지관, 가정방문을 통하여 357명의 노인들을 대상으로 직접면접방식으로 설문하였다. 자료 분석은 SPSS/PC 18.0과 AMOS 18.0 프로그램을 이용하여 분석한 결과, 첫째, 일반적 특성에 따른 우울요인에는 성별, 학력, 배우자 유·무, 동거상태, 주관적 건강상태에서 유의한 차이를 보였다. 둘째, 종교생활에 영향을 미치는 요인으로는 경제상태, 가족지지, 자아 존중감 이었다. 셋째, 우울에 정적으로 가장 영향을 많이 미치는 요인은 신체적 건강상태로 나타났다. 넷째, 종교생활 참여는 개인적 참여 수준이 높을수록 우울이 감소하는 것으로 나타났다. 본 연구에서 도출된 결론을 통해 노인들의 우울을 관리하는데 있어 신체적 건강상태에 더하여 가족지지, 사회적지지, 자아존중감과 함께 평가하여 우울증을 조기 발견하고 관리하는 통합적인 프로그램의 개발과 시행이 절실하다. 특히 노인들의 종교생활 참여가 노인 우울을 감소시켜 건강한 노년기를 보내는데 보탬이 될 것으로 사료된다. The purpose of this research is to examine the influence to physical health status, economic status, family support, social support and self-esteem which affects to solve depression, and give basic information for developing a program to prevent the aged people gloominess and a way to solve that gloominess. This surveying study was undertaken through personal interview way for 357 aged people who were in the elder’s meeting hall, living in elderly welfare institude, or home near Gumi, Gimcheon, and Chilgok regions. For data analysis, SPSS/PC 18.0 and AMOS 18.0 program for frequency analysis, First, In the reason of depression by general distinctive quality, there was a significant difference in sex`educational background`existance of a spouse of the condition of living-together, and personal health condition. Second, affecting factors to religious life were economic condition, family support, and self-esteem. Third, the most serious factor that enhanced depression was physical health. Fourth, It appeared as higher attendence of indivisuals about religion means decrease of the depression. When these result reviewed, to control the depression of aged people, it is necessary to develop and conduct a total program that can detect and manage depression early through measuring the physical health, family support, social support and self-esteem. Especially, participation of religious life is considered to ameliorate the depression of aged people and help them live a good senescence.

우수한 임상병리사 양성을 위한 교육제도 및 국가면허시험제도에 대한 설문조사 분석

김홍성 ( Hong Sung Kim ),권필승 ( Pil Seung Kwon ),강지혁 ( Ji-hyuk Kang ),양만길 ( Man-gil Yang ),박종오 ( Jong O Park ),김대중 ( Dae-joong Kim ),김원식 ( Won Shik Kim ),주세익 ( Sei Ick Joo ),김은중 ( Eun-joong Kim ),이선경 ( Su 대한임상검사과학회 2017 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.49 No.2

본 연구는 대학 교육제도와 국가면허시험 제도에 대한 교수와 병원실무자들의 의견을 조사하여 분석함으로써 우수한 임상병리사 양성을 위한 정책방향을 결정하는데 목표로 하고 있다. 2016년 8월에 온라인 설문지가 255명의 대학교수들과 4,000명의 병원실무자들에게 배포되었다. 회수율은 교수들은 59명(23%), 병원실무자들은 1,099명(27.7%)이 응답하였다. 결과는 기술통계분석과 비교분석을 통해 처리하였다. 대학 교육제도에서는 교수들과 병원실무자들 모두 대학 및 임상실습 교육의 질적 향상과 교육의 표준화가 필요하다고 조사되었다. 국가면허시험제도에서는 교수들과 병원실무자들 모두 특히 실기시험의 개편이 필요하다고 조사되었고, 면허시험제도도 개선이 필요하다고 조사되었다. 위의 결과들은 교수들과 병원실무자들은 우수한 임상병리사 양성을 위해서는 대학 및 임상교육의 질적 향상과 국가면허시험제도의 개선이 필요하다고 생각하고 있음을 보여준다. This study aimed at characterizing policy directions to foster competent medical technologists by analyzing the opinions of professors and medical technologists regarding university education and national licensing systems. An online survey questionnaire was distributed to 255 professors and 4,000 medical technologists in August of 2016. Fifty-nine professors (23%) and 1,099 medical technologists (27.7%) responded to the survey. The results were evaluated using descriptive statistics and comparative analysis. Professors and medical technologists agreed that there needs to be an improvement and standardization in both education at universities and practical training at hospitals. Moreover, both groups also thought that it was necessary to reform practical examinations and make improvements in the current licensing system. According to the survey results, professors and medical technologists thought that, the improvement of the quality of university education and hospital practical training should be essential, and the reform of existing national licensing examination should be necessary.

임상병리사 교육과정 및 임상실습에 대한 연구

양병선 ( Byoung-seon Yang ),최세묵 ( Se-mook Choi ),심문정 ( Moon-jung Shim ),김충환 ( Chung-hwan Kim ),배형준 ( Hyung-joon Bae ),육근돌 ( Keun-dol Yook ),김윤식 ( Yoon-sik Kim ),임용 ( Yong Lim ),강지혁 ( Ji-hyuk Kang ),김홍성 ( 대한임상검사과학회 2018 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.50 No.3

본 연구는 임상병리사의 3년제 교육과정, 4년제 교육과정, 임상실습현황, 해외 교육과정 및 실습을 조사 분석하여 급변하는 우리나라의 임상병리분야에 대처할 수 있는 정책의 기초 자료를 제공하고자 하였다. 교육커리큘럼의 분석은 3년제 25개 대학 및 4년제 25개 대학의 2017학년도 기준 교육과정을 요청하여 전수 조사하였다. 임상실습은 설문조사를 실시하여 대학 76건, 산업체 1142건을 분석하였다. 교육과정의 분석결과 3년제 대학의 교육과정은 임상병리사 국가시험위주의 교육과정의 편성을 파악할 수 있었으며, 4년제 교육과정은 미래변화를 반영한 과목이 다양하게 개설되어 있었지만 일부 대학에 불과했다. 또한, 자율적인 수강신청으로 전공과목 중 학생들이 어렵게 여기는 과목에 대해서는 수강하지 않고서도 국가시험을 볼 수 있는 문제점이 발견되었다. 임상실습의 경우 다양한 실습기관과 실습시기, 실습학점으로 현실적으로 표준화가 어려운 것이 실정이었다. 실무중심의 교육을 위하여 교내실습교육도 강화되어야 하겠지만, 현장에서의 실무교육 또한 중요하므로 임상실습의 기간과 교육시간에 따른 학점의 편성이 표준화되고, 적절하게 산출되어야 할 필요가 있을 것이다. 임상병리사 직무분석 및 임상현장을 고려하여 현장실무형 교육과정 개정이 필요하며, 이는 임상병리사평가원을 통해 교육과정과 임상실습모델의 표준화 작업이 필요할 것으로 생각된다. This study analyzed the curriculum and clinical practicum of the department of clinical laboratory science in Korea. The 2017 educational curricula of all 3-year and 4-year universities were analyzed. Clinical practice was conducted by a questionnaire. As a result of curriculum analysis, the 3-year curriculum was able to grasp the curriculum that focused on the national examinations of medical technologists, and the 4-year curriculum was open to a variety of subjects reflecting the changes in the future, but only at a few universities. In addition, the autonomous enrollment application made it possible to take a national examination without enrolling in courses that students find difficult in major courses. In the case of clinical practice, it was difficult to standardize in various practical institutes, practice periods, and practice credits. Therefore, it will be necessary to standardize the composition of the credits according to the duration of clinical practice and the duration of education. Moreover, is necessary to revise the curriculum in consideration of medical technologist job analysis and clinical field, and it will be necessary to standardize the curriculum and clinical practice model through the Medical Technologist Evaluation Center.