정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

로봇 머니퓰레이터의 기구학 제어를 위한 연관사상 학습제어기

정재욱,국태용,이택종 成均館大學校 科學技術硏究所 1997 論文集 Vol.48 No.1

In this paper, two specially designed associative mapping memories, called Associative Mapping Elements(AME) and Multiple-Digit Overlapping AME(MDO-AME), are presented for learning of nonlinear functions including kinematics of robot manipulators. The proposed associative mapping memories consist of associative mapping rules(AMR) and weight update rules(WUR) which guarantee generalization and specialization of input-output relationship of learned nonlinear functions. Two simulation results, one for supervised learning and the other for unsupervised learning, are given to demonstrate the effectiveness of the proposed associative mapping memories.

NOD/SCID 마우스 모델을 이용한 인간 제대혈 혼합이식에서의 생착 양상 분석

정양조,김동욱,조빈,강영주,박보배,김혜정,김태규,오일환 대한조혈모세포이식학회 2002 대한조혈모세포이식학회지 Vol.7 No.2

연구배경: 제대혈은 골수에 비해 많은 장점을 가지고 있음에도, 이식 후 성적에 있어 총세포수에 의해 좌우되며, 한 개의 태반으로부터 얻을 수 있는 총세포수의 한계가 있어 주로 소아에 국한되고 있다. 따라서 제대혈 응용의 확대를 위해 생착량을 늘이기 위한 방법으로 다중공여자에 의한 제대혈 혼합이식을 늘일 수 있는지 연구하기 위하여, 본 연구에서는 주조직적합성 형별로 조합된 제대혈을 NOD/ SCID 생쥐에 이식하는 방법으로, 혼합생착의 가능성을 연구하였다. 방법: 조합된 2개 공여자로부터 얻어진 제대혈들을 단일이식 및 혼합이식하여, 혼합이식된 숙주에 생착된 세포를 PCR-SSOP 방법을 사용하여 공여자 별로 추적하였다. 또한 각 공여자세포의 상대적 생착비율을 대조군인 단일제대혈 이식에서 얻어진 생착량과 비교하는 정량적 비교도 함께 하였다. 결과: 총단핵구를 혼합이식한 실험군에서는 주조직적합성의 일치도에 관계없이 한쪽공여자의 세포가 다른쪽에 비해 우세한 편향생착을 보였다. 그러나 임파구를 비롯한 Lineage 양성세포를 제거한 실험군에서는 주조직적합성의 불일치에도 불구하고 뚜렸한 생착의 공존이 관찰되었다. 결론: 본 연구는 제대혈의 생착량을 증가를 목적으로 총단핵구를 혼합이식할 경우 한쪽공여자의 세포에 의해 편중되며, 이것을 이식 후 생착과정에서의 두 종류의 세포의 경쟁에 의해 초래된다는 것을 보이고 있다. 또한 이러한 경쟁은 제대혈에 포함되어 있던 임파구들에 의한 것이며, 생착공존을 위하여는 공여자간 주조직적합성의 일치도 보다, 임파구의 제거가 더 중요하다는 것을 보여주고 있다. Background: Although umbilical cord blood (UCB) has been an attractive alternatives for bone marrow cells, application is limited to pediatric case due to limitation in total number of nucleated cells, that is a single most important factor for outcomes of UCB transplantation. Therefore, increasing overall engraftment by mixed transplantation of UCB derived from multiple donor should comprise one strategy to circumvent the posed limitation of UCB transplantation. In order to investigate the feasibility of establishing co-engraftment by multi-donor UCB cells, we carried out a xenotransaplantation study using NOD/SCID mice for systemic analysis of results on the input-based control of single unit transplantation. Methods: UCB units with various extent of HLA-matchings were co-transplanted into NOD/SCID mice along with single unit transplantation control. The relative contributions of engraftment by cells from each donor-derived were analyzed by HLA polymorphism using PCR-SSOP. Results: In all HLA-based mixed transplantation of total nucleated UCB cells, engraftment of one donor predominated over the other despite that equivalent amount of engraftments were achieved by single donor transplantation. When lineage depleted UCB units were co-transplanted, significant degree of co-engraftments were observed regardless of HLA disparity. Conclusion: Our result show that one donor cells dominate over the other in mixed UCB transplantation and that it is due to competition between donor cells during post-transplantation process. Our results suggest that immune cells contained in UCB unit mediate such competitioin and that 6 locus HLA matching would not be sufficient to prevent the competition.

淡水魚類, 兩域魚類, 海産魚類의 삼透壓調節器宮의 組織學的 比較

鄭泰永,許洪旭 釜山大學校 師範大學 1977 교사교육연구 Vol.4 No.2

1) The salt cells were absolutely absent in the gill of Carassius carassius, a fresh water fish, tut renal capsules, glomerulus, proximal and distal convoluted tubules were well developed in the kidney of the above fish, which continuously excreted out excess water had come through mucous membrane of epithelium from the environment lower osmotic pressure condition than inner body. 2) Anguilla japonica which behaved both of migration, anadromous, catadrorr.ous had well developed salt cells in the gill, and renal capsules in the kidney since they could adapted fairly in the environment. 3Mugil cephalus, Pseudopleuronectes herzensteini, euryhaline fishes, and Astroconger myriasrer, in shore fishes, had developed salt cells in the gill and renal capsules in the kidney so that they could adapted lower salinity environmental condition. 4) Cynias manazo, essential marine elasmobranchii, had rudimental salt cells in the gill, well .developed renal capsules but had poorly developed proximal and distal convoluted tubules in the kidney. They also had well developed rectal gland, salt excretory organ. By the above condition, they could adapted high salinity of the brine. 5) Pagrosomus major, aglomerulus, had fairly developed salt cells in the gill, but no glomeruli in . the kidney. So that they could live pure brine, not influenced from any factor of fresh water.

가교화 쌀 전분의 이화학적 특성

최현욱,정구민,김정호,문태화,박천석,백무열 경희대학교식량자원개발연구소 2007 硏究論文集 Vol.26 No.1

형질전환을 위한 청치마의 재분화 체계확립

박태성(Tae Sung Park),조동욱(Dong Wook Cho),진명호(Myung Ho Jean),정규환(Kyu Hwan Chung) 한국원예학회 2000 원예과학기술지 Vol.18 No.5

비침습적 검사를 이용한 수술후 하지 심부 정맥 혈전증의 감시

김영욱,정한준,윤봉호,김신윤,이상국,변경환,김태헌 경북대학교 병원 1997 경북대학교병원의학연구소논문집 Vol.1 No.1

Deep vein thrombosis is recognized as a common complication in surgical patients in western countries especially in patients with high risk factors. The purposes of this study were to detect leg DVTs in early postoperative period by non-invasive surveillance and to analyze the risk factors of DVT. One hundred seventy one patients who underwent major operations(67 curative resection of colorectal cancer, 64 total hip replacement, 38 femur operation for fracture, and 2 colon resections for benign colon disease) were included for the prospective surveillance of leg DVT within 2 weeks after the operations. For the surveillance of leg DVT, strain gauge plethysmography(SPG) and Duplex scanning of both legs were completed for all patients except 10 patients. These 10 patients were examined in only one leg. The patients with past history of leg DVT or under prophylactic anticoagulant therapy were excluded from this study. To determine the risk factors related with leg DVT formation, age and sex of the patients, indication of surgery or surgical procedures, duration of operation, position during the operation, duration of postoperative immobilization, and preoperative serum level of antithrombin III (AT- III) were analyzed using Chi-square test. After performing SPG of 342 legs, 38 legs, showed abnormal on venous outflow/venous capacitance discriminant line chart, and 13 legs of 12 patients showed the finding(s) suggesting DVT on duplex scanning. Among the patients with abnormal duplex findings, 7 limbs(53.8%) were symptomatic, but the remaining 6 legs were silent. In 6 (15.8%) patients of 36 femur operations, 3(4.7%) of 64 total hip replacements and 3(4.5%) of 67 curative resections of colorectal cancer developed DVT by duplex scanning in the iliac(5), femoral-popliteal(6), and isolated calf(2) veins. After analyzing the risk factors, we could not find any statistically significant(p<0.05) factor related with leg DVT.

실험적 급성 심근경색증 후 좌심실 재성형에 관여하는 간질 조직의 변화에 대한 전환효소억제제의 기전에 대한 연구 : 백서의 非痛璧性 심근경색 후 좌심실 재성형 및 Transforming Grawth Factor β-1의 발현 변화와 이에 대한 레닌 안지오텐신계 차단제의 효과 분석 Effects on Transforming Growth Factor - β-1 Expression

연태진,김석연,김효수,김어진,김소영,정은주,서정욱,오병희 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.9

제1형 당뇨병 환자에서 췌도세포 동종이식의 반복시행

양태영,정인경,서인아,오은영,조건영,오승훈,김성주,정재훈,민용기,이명식,이문규,김광원,도영수,주성욱 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.4

연구배경:췌도세포 이식은 시술이 간편하고 안전하기 때문에 반복이식이 가능하여 그 동안 여러 센터에서 반복이식의 성공을 보고한 바 있다. 국내에서도 본 병원을 비롯하여 몇몇 센터에서 췌도세포 이식이 활발히 시도되고 있으나 사람에서의 동종이식 및 동종 이식의 반복시행은 보고된 바 없는 실정이다. 저자 등은 국내 최초로 췌도세포 동종이식을 시행하여, 혈청 C­펩타이드가 증가하고 인슐린 요구량이 감소하였으며, 혈당농도와 당화혈색소의 안정을 보였다. 그러나 이식 70일 후 다시 인슐린 요구량이 증가하고 C­펩타이드가 감소하여 췌도세포 이식을 다시 시행한 바 있다. 2차 이식 후 70여일이 지난 현재 다시 혈청 C­펩타이드가 증가하고, 인슐린 요구량이 더 감소되어 췌도세포 이식에서 반복 시행의 유용성을 보고하는 바이다. 방법:환자는 32세 남자로 17년전 당뇨병 진단 후 인슐린 치료 중이었으며, 3년전 부터는 만성신부전증으로 혈액툭석을 하고있었다. 1999년 12월 25일 신장이식을 하였고 3일 후 췌도이식을 하였으며, 두번째 이식은 70일 후 시행하였다. 췌도분리는 변형된 Recordi방법과 비연속성 자당 농도차(discontinuous density gradient)를 이용하였으며 분리한 췌도는 배양 후 환자의 신장기능이 정상화되고 미생물학 검사에서 음성을 확인한 후 경피경간으로 간문맥을 접근하여 16G 폴리 에틸렌 카테터를 이용하여 간실질에 이식하였다. 결과:1차 췌도이식시 순수분리전 췌도수는 210,000개, 순수분리후 획득한 췌도수는 90,000개, 순도 95%, 세포양 1.0mL 이었고, 2차 췌도이식시 순수분리전 췌도수는 420,000개, 순수분리후 획득한 췌도수는 370,000개, 순도 95%, 세포양 1.5mL 이었다. 1,2차 모두 간문맥을 통해 약 20분에 걸쳐 간실질에 주입하였다. 췌도이식전 인슐린요구량은 75∼75U/일, HbA1e 8∼10%, C­펩타이드 0.6ng/mL 였으며, 1차 췌도이식수 7일째 인슐린 요구량은 40U/일, C­펩타이드 1.5ng/mL, FPS 109mg/mL 였고, 40일 추적관찰 후 인슐린 요구량이 36U/일, C­펩타이드 1.8ng/mL, HbA1e 6.5∼7.0%로 안정되었다. 그러나 이식 50일째부터 인슐린 요구량이 50∼56U/일, C­펩타이드 0.6ng/mL, FPS 130∼200mg/dL로 혈당 조절이 불안정하여 다시 췌도이식을 시행하였다. 2차 이식후 50일이 경과한 현재, 인슐린 요구량은 26U/일, C­펩타이드 1.8ng/mL, FPS 90∼120mg/dL로 다시 안정되었다. 결론:췌도이식은 반복이식이 가능하며, 본 환자의 경우 인슐린요구량 감소, 혈당의 안정화 및 C­펩타이드가 상승하여 이식한 췌도의 기능을 확인할 수 있었고, 향후 스테로이드 등 면역억제가 유지 용량으로 감량되면 인슐린 요구량은 더 감소될 것으로 기대된다. Over the past 20 years, significant advances have been made in human islet transplantation. However, cases of prolonged insulin independence after islet allotransplantation have rarely been reported and over time, a slight, gradual decrease in insulin secretion appears to occur, as suggested by the lower C-peptide. Although preliminary clinical success achieved over the past few years has been considerably higher with whole pancreatic transplant than with isolated islet grafts, both approaches remain experimental. Islet grafts might gain, over time, increasing credibility and might eventually provide an easier alternative in terms of grafting procedures and patient management, as compared with the more "traumatizing" whole-pancreas transplantation. Also, using islet, re-transplantation is possible. But it is not known whether re-transplantation of islet could be suitable for those patients who lost grafted islet function. The aim of the present study was to investigate the benefits of re-transplantation of islet in previously simultaneous islets-kidney transplant (SIK) patient who have lost graft function. Methods : The recipient was a 32 year old male. First islet transplantation was underwent at December 25, 1999. However, the grafted islets lost function after 70 days. So we performed re-transplantation of islets. The isolation of islet was conducted sterilely on a laminarflow hood and isolated by a modified Recordimethod. The islet was injected slowly into the liver via a cannular placed in the potalvein for 20 minutes. Results : Transplanted islets were 90,000 IEq at first islet transplantation, 370,000 IEq at second islet transplantation. The insulin requirement was reduced from 75-85 to 35-40 U/day, the basal C-peptide level was 1.5 ng/mL at 7 days posttransplant Unfortunately, the grafted islets lost function after 70 days. After second transplantation, the insulin requirement was reduced to 26 U/day. Conclusions : Despite the continuous need for exogenous insulin therapy, islet transplantation can prevent wide glucose fluctuations, thus resulting in normalization of glycemic control and improvement in HbAlc, and also, show that islets can be successfully and safely re-transplanted intraportally in patients who have lost previously grafted islet function (J Kor Diabetes Asso 457~466, 2000).

전신마취유도 중 발생한 심방세동과 회복중 발생한 발작성 상심실성 빈맥

방윤식,신동욱,이태규,박정현,길현주,이종연 이화여자대학교 의과학연구소 2012 EMJ (Ewha medical journal) Vol.35 No.2

A healthy 35-year-old man who was scheduled for closed reduction of nasal bone fracture developed atrial fibrillation during induction of general anesthesia after intravenous glycopyrrolate injection. During emergence of general anesthesia, atrial fibrillation was suddenly changed to paroxysmal supraventricular tachycardia with 200 beat per minute and lasted for about 10 seconds. Because blood pressure was stable, esmolol was used to reduce ventricular response. At recovery room, ventricular response reduction about 55 beat per minute was observed after intravenous injection of verapamil 5 mg. Thereafter, the rhythm was returned to normal sinus rhythm with bradycardia.