미숙아 발달 및 양육에 대한 어머니의 지식과 요구도

박지윤 ( Ji Yun Park ),방경숙 ( Kyung Sook Bang ) 부모자녀건강학회 2013 부모자녀건강학회지 Vol.16 No.1

본 연구는 신생아 중환자실에 입원한 미숙아 어머니의 발달 및 양육에 대한 지식을 사정하고 교육 요구도를 파악하여 추후 미숙아 어머니를 위한 교육 프로그램 개발의 기초자료를 제공하기 위한 목적으로 시행되었다. 본 연구결과 미숙아 발달에 대한 어머니 지식의 평균 정답률은 59.3%로 낮게 나타났다. 이는 2세 미만의 일반 영아 자녀를 둔 어머니를 대상으로 아동발달지식에 관해 연구한 Cho, Jung과 Kim (2006)의 연구에서 평균 정답률이 70.0%로 나타난 결과와 비교해 볼 때, 미숙아 어머니의 발달지식수준이 좀 더 낮으며, Sim, Byon, Park, Park과 Kim (2007)의 연구에서 0~36개월 일반 영아 어머니의 발달 지식 정확도가 50% 내외로 측정된 결과와 비슷한 수준이다. 미숙아의 양육에 대한 어머니 지식의 평균 정답률은 77.8%로 발달지식 보다는 높은 양육지식을 가지고 있는 것으로 나타났다. 이는 Lee 등(2004)의 연구에서 나타난 일반 신생아 어머니의 평균 양육지식정도가 70.12점으로 나타난 결과와 임신기 부모의 양육지식에 관해 연구한 Jang (2006)의 연구에서 어머니의 평균 양육지식 점수가 69.69점이었던 것 보다는 다소 높은 수준이다. 이를 통해 미숙아 어머니의 지식은 양육에 대한 측면보다도 발달에 대한 측면이 더욱 부족한 것을 확인할 수 있었다. Sim 등(2007)은 현재 발달수준에 적절한 보호와 자극이 제공되면 최적의 발달을 이룰 수 있게 되지만 그렇지 못한 경우 발달 지체나 결손이 이루어질 수도 있다고 하면서 어머니에게 영아의 발달에 대한 정확한 지식을 갖도록 돕는 부모교육의 실시가 시급하다고 하였다. 특히 일반 만삭아들에 비해 발달에 취약한 미숙아들의 어머니는 미숙아의 발달지연을 최소화하고 발달증진을 도모하기 위해서 일반 어머니들보다 더욱 발달에 대한 정확한 지식을 필요로 하지만 이에 대한 정보제공이나 교육의 기회는 매우 부족한 상황이다. 본 연구의 교육 요구도 조사결과 운동발달에서 미세운동에 관해 알고 싶어 하는 어머니들이 많았다. 초극소 저체중 출생아와 저체중 출생아에서 미세운동 지연과 같은 경미한 운동장애가 나타날 위험이 높으며 학업성취에서도 미세운동 속도에 문제를 갖게 된다는 결과(Bracewell & Marlow, 2002)에서 알 수 있듯이 미숙아일수록 미세운동 발달이 중요한데, 어머니들은 눈에 쉽게 보이는 운동 발달 시기는 잘 알고 있지만 발달적 변화를 쉽게 파악하기 어려운 미세한 발달까지는 정확히 모르고 있는 것으로 보이며 이러한 세부적인 발달에 대한 지식이 미숙아 발달 지연을 조기에 발견하여 이를 예방하고 중재 하는 데 도움이 될 것이라고 생각한다. 이러한 발달 및 양육지식에 대한 정보를 얻는 경로는 인터넷이 52.5%로 절반 이상을 차지하였으며, 두 번째는 병원이었다. 이는 Rikhy 등(2010)이 52%의 부모들이 아동발달에 대한 정보를 얻는데 인터넷을 사용한다고 보고한 내용과 유사하다. 국내 연구에서는 미숙아 어머니들이 지인들이나 미숙아 부모들로부터 육아정보를 구하고 주로 인터넷에서 발달 정보를 구한다고 하였다(Park & Lee, 2007). 전문가의 정보를 얻을 수 있는 병원이 지식을 얻는 주된 경로가 아닌 점은 병원에서는 아기의 임상적인 질병 상태나 건강에 관한 사항에 대한 정보를 주로 제공하게 되는데, 실제 퇴원 후 아기를 양육하면서는 여러 가지 양육 관련 정보와 추후 발달에 관한 정보를 궁금해 하면서 병원을 통해 전문가의 정보를 얻기 보다는 인터넷이나 주변 사람들로부터 자료를 구하게 되기 때문인 것으로 생각된다. 현대사회에서는 인터넷을 통해 다양한 정보를 쉽게 얻을 수 있으며 포털사이트나 인터넷 카페 등을 통해서도 미숙아 부모 모임을 통해 서로 정보를 제공하거나 지지를 받고 있지만(Lee, 2007), 인터넷을 통한 정보는 전문가에 의해 검증되지 않은 부분이 많아 오히려 혼란을 야기할 수 있는 우려가 있다. 따라서 전문가에 의해 제공되는 신뢰성 있는 정보와 어머니들의 요구에 부응하는 지지적 관리가 더 중요할 것이다(Kim, 2005). 입원기간동안 병원에서는 전문가를 통해 부모가 필요로 하는 정확하고 신뢰성 있는 정보를 제공하여 교육요구도를 충족시키는 것이 필요하며, 퇴원 후에도 추후 관리를 통해 지속적으로 양육 및 발달에 관한 정보를 제공할 수 있는 교육 프로그램을 개발하거나 다양한 중재제공의 방법을 모색해야 할 것이다. 전문가에 의한 미숙아 부모를 위한 교육 및 중재는 주로 병원 또는 보건소에서 가능하겠지만, Ju (2008)의 연구에서 대부분의 미숙아 어머니들이 발달선별검사와 육아상담을 위해 보건소에 내원하기를 거부하였다고 한 것처럼 어머니들이 병원에 발달 및 양육에 대한 교육과 추후 관리를 받기 위해 내원 하기가 힘들다면 미숙아 발달 및 발달선별검사에 대한 교육을 받은 간호사 또는 전문가가 가정을 직접 방문하여 지속적인 정보를 제공하고 미숙아 건강관리를 하는 것이 활성화되어야 할 것이다. 보다 더 접근성이 높은 인터넷을 활용하도록 할 경우, 퇴원 후 24시간 비디오 컨퍼런스를 통해 전문가의 상담을 제공한 경우 부모는 가정에서 아기를 양육하는데 자신감을 얻었으며 이는 부모가 도움이 필요할 때 쉽게 접근할 수 있는 방법으로 성공적인 결과를 나타낸 연구(Lindberg, Axelsson, & Ohrling, 2009)와 같이 인터넷에서 비디오와 같은 영상을 통한 전문가의 상담을 부모의 요구에 맞추어 제공하는 것은 만족도를 더 향상시킬 수 있을 것이다. 또한 스마트폰 어플리케이션을 이용하여 정보를 제공하는 등 현대의 어머니 요구에 적합한 다양한 경로를 통한 정보의 제공도 필요할 것이다. 본 연구에서는 16명(21.9%)이라는 적은 수의 어머니만이 아기가 성장하면서 발달문제를 겪게 될 것이라고 생각하였고, 발달 문제를 겪게 될지에 대해 전혀 모른다고 답한 어머니도 있었다. 이는 선행연구들(Khan et al., 2006; Latal., 2009)에서 미숙아 발달 지연율에 대한 보고에 비해 미숙아 어머니들의 아기의 발달 문제에 대한 인식이 낮은 것으로 보인다. 어머니가 가정에서 아기를 양육하는 주 양육자임을 고려할 때 미숙아 발달에 대한 어머니의 지식과 인식은 아기의 발달에 많은 영향을 미칠 수 있다. 따라서 발달 지연을 조기에 발견하고 미숙아를 올바르게 양육하기 위해서는 미숙아가 퇴원하기 전부터 미숙아 발달에 대한 인식을 가질 수 있도록 병원에서 전문가에 의한 교육을 제공하는 것이 반드시 필요할 것이다. 본 연구에서 미숙아 양육과 관련된 어머니의 교육 요구도는 발달 증진 방법에 대한 것이 가장 높았으며, 두 번째로 이상증상확인이었다. 발달에 대한 교육 요구의 세부 항목으로는 성장, 미세운동, 언어발달시기, 발달검사시기, 교정연령에 따른 정상발달에 대한 교육 등 다양하였다. 교육 요구도 항목에서 추가로 기타 항목에 어머니들이 답한 내용에는 ‘시기에 맞는 운동발달’, ‘양육 시 발달의 정상적인 시기별 특징’, ‘아기를 양육하는데 있어 우리 아기에게 맞는 발달 상황’ 이라는 답변들이 있었다. 또한 미숙아 양육과 발달, 운동발달, 발달검사 및 치료의 세부항목에 관하여 모두 알고 싶다고 답한 어머니들도 있었다. 이를 통해 발달에 대한 미숙아 어머니의 높은 관심을 확인할 수 있었다. 미숙아를 양육하는 데 있어 수유나 목욕과 같은 기본적인 양육 지식에 대한 정보는 많지만 발달증진에 관한 정보는 쉽게 구할 수 없어 발달에 관한 어머니들의 요구가 많은 것이라 생각되며, 발달에 대한 지식 중에서도 발달 시기 또는 교정연령에 따른 발달에 대한 교육 요구가 많으므로 어머니의 요구도와 아기의 발달 시기에 따른 정보의 제공과 교육이 필요할 것이라고 생각된다. 발달이 언제, 어떻게 이루어지는가와 같은 발달 과정이나 원리에 기초한 교육을 시행하는 것은 영아의 발달을 도울 수 있으므로(Sim et al., 2007), 연령별 정상 발달에 대한 교육은 어머니의 교육 요구도를 충족시킴과 더불어 추후 미숙아 발달을 도울 수 있는 효과적인 간호중재가 될 것이다. Tak (2007)과 Park (2011)의 연구에서는 고위험 신생아의 교육 요구는 이상증상 확인과 관리에 대한 요구도가 가장 높았다고 하였고 다음은 성장발달 순이었으나, 본 연구에서는 미숙아를 양육하는데 있어서 이상증상 확인에 대한 교육 요구도 높았지만, 발달증진 방법에 대한 교육 요구가 더 높았다. Kim(2001)은 미숙아 어머니가 가장 염려하고 있는 아기상태는 모든 월령에서 ‘신체 및 지능의 정상적 발달 여부’ 라고 한 바 있다. 이처럼 미숙아 어머니는 정상적 발달에 대한 걱정이 많은 만큼 관심과 요구도도 높았는데, 이전에는 아기의 현재 질병이나 이상증상에 대한 교육 요구가 더 높았으나 점차 발달에 대한 관심과 인식이 증가하면서 본 연구에서와 같은 결과가 나온 것이라고 생각된다. Park과 Lee (2007)는 퇴원 후 미숙아 양육에 대한 지침이나 정보가 부재한 상황에서 미숙아를 양육해야 하는 부모들의 고충은 매우 크며 따라서 미숙아 발달에 적용할 수 있는 주요 발달 지침과 위험 조짐 등에 대한 정보가 지속적으로 제공되어야 발달 지연에 대한 불필요한 불안과 걱정을 덜 수 있을 것이라고 하였다. 현재 병원에서도 퇴원교육을 포함한 양육 및 발달에 대한 교육을 실시하고 있지만 미숙아의 추후 발달이나 발달 단계에 초점을 맞춘 교육은 아직 부족하다. 따라서 발달증진을 위한 체계적인 교육 프로그램이 개발되어야 할 것이며 병원에 입원해 있는 동안뿐만 아니라 퇴원 후에도 추후 관리를 통해 지속적인 교육이 필요할 것이라고 생각 된다. 미국에서는 1983년부터 시행한 개별화 장애아동 교육(The Individuals with Disabilities Education Act; IDEA)를 통해 신체, 인지, 의사소통, 사회 정서, 적응에 장애가 있거나 발달 지연이 있는 3세 이하의 모든 아동과 그 가족이 조기 중재 프로그램을 받을 수 있으며, 이러한 프로그램에 의해 발달 장애의 합병증이 많은 미숙아는 긍정적인 성장 발달의 결과를 보고하였다(McCormick et al., 2006). 또한 발달 중재 프로그램은 병원 입원기간 뿐만 아니라 퇴원 후에도 부모에게 도움이 되므로(Saigal & Doyle, 2008), 우리나라에서도 보건소에서 시행하는 정기적인 건강진단과 방문건강관리 사업을 통한 미숙아 관리 외에 병원에서 의료진이 연결되어 장기적인 건강관리와 조기 중재 및 교육 프로그램을 일관성 있게 시행해야 할 것이다. 본 연구의 결과는 서울시 소재 S대학병원과 시립 B병원에 입원한 미숙아 어머니를 대상으로 한 연구로서, 모든 미숙아 어머니에게 일반화시키기에는 제한점이 있으므로 더 다양한 지역에서 많은 대상자를 확보한 연구가 필요할 것이다. 또한 연구에서 사용한 지식 측정도구는 본 연구자가 직접 개발한 도구로써 도구의 보완이 더 필요할 것이다. 본 연구를 통해 미숙아 어머니의 발달과 양육에 대한 지식과 요구도를 확인함으로써 향후 임상에서 미숙아 부모를 위한 교육 자료를 개발하는데 기초자료를 제공하였다는 점에서 연구의 의의가 있다고 본다. 미숙아 어머니의 특성 및 요구도에 따른 교육과 정보의 제공뿐만 아니라 지속적인 관리를 통한 미숙아 관리 프로토콜 개발은 미숙아 어머니가 아기를 잘 발달할 수 있도록 양육하고 적응하는 데 큰 도움을 줄 수 있을 것으로 기대하며, 향후 간호 실무에서 이와 관련된 적극적인 간호중재가 이루어져야 할 것으로 생각한다. Purpose: This study was to examine the mother`s knowledge of premature development and rearing and their education needs in order to provide information to develop an education program for premature mothers. Methods: The study participants was 73 mothers of premature infants. Knowledge on premature infant`s development and rearing was measured by measurement tools developed by previous research. The education needs about development and rearing were measured by self-report questionnaire. The data were analyzed using descriptive statistics, t-Test, ANOVA using SPSS 20.0. Results: The score of knowledge on development was 59.3 out of 100. The category of knowledge on language development was rated the highest, and motor development category was the lowest. The score of knowledge on rearing was 77.8 out of 100. The knowledge on bathing category was rated the highest and defecation category was the lowest. The growth education needs for premature infant development was the highest education needs of premature infant development. The method for developmental improvement was the highest education needs of premature infant rearing. Conclusion: The results showed that premature infant mothers have less knowledge on premature development than premature rearing, also mothers were interested in development and there were many needs on premature infant`s development.

커뮤니티공간으로서의 어린이공원 조성에 관한 연구

김연금,김성주,박환지,유다희,최성용,홍승모,Kim, Yun-Geum,Kim, Seong-Joo,Park, Hwan-Ji,Yu, Da-Hee,Choi, Sung-Young,Hong, Seung-Mo 한국조경학회 2008 韓國造景學會誌 Vol.35 No.6

This study deals with the participatory design process of renovating a children's park. The process should proceed with two major elements. Firstly, the children's park should be designed from the perspective of children. Secondly, it should be designed in consideration of the context of the community. This study is divided into two parts. First is the review of theory concerning the meaning and roles of the children's park as a community space, the importance of children's participation in the design and the participatory method of the children. The second is the case study. The site for the case study is Ssial Park in Nowon-Gu, Seoul. The entire process of the case study is with community participation, from identifying the park's problems to the actual construction. At every step, through the participatory programs, the community participates in the decision making. In addition, mutual understanding among participants is pursued through diverse means of communication. The following results of the case study were found. Firstly, diverse participatory programs and the active trial to enable the community to communicate contribute to the sense of ownership and responsibility concerning the park Secondly, the community can negotiate the differences in opinions without needing the help of experts. Of course, there are limits in the case study, such as the fact that the community organization, which is the core of communication and maintenance concerning the park, is not organized through the process of a case study. Another is that more diverse methods, which inform all community members of the participatory process, should have been used.

RAW264.7 세포에서 interferon-r 및 LPS에 의해 유도되는 NO생성에 미치는 TALT-35의 영향

박종일,박경석,김종석,박지훈,윤은진,송경섭,서강식,김훈,윤완희,박승길,임규,황병두 충남대학교 생물공학연구소 2006 생물공학연구지 Vol.12 No.-

TALP-35 purified from human term placenta is known to increase microtubule polymerization and stabilize the polymerized microtubule. To examine the effect of TALP-35 on immune system this study was performed. MTT assay was performed to investigate the effect of TALP-35 on the proliferation of RAW264.7 cells. TALP-35 dose dependently suppress the proliferation of RAW264.7 cells at high concentration (above 1 μM) in unstimulated cells, in case of 10 μM TALP-35 treated cells the suppression was 25% but in stimulated cells it was only 15%. Cosedimentation assay was carried out to investigate whether TALP-35 can bind to tubulin of RAW264.7, monocyte/macrophage lineage of mouse, and polymerize it. TALP-35 polymerize the tubulin of RAW264.7 cells and sedimented in dose-dependent manner. To investigate the effect of TALP-35 on the expression of iNOS protein western blotting was performed. The expression level of iNOS was decreased dose dependently in high concentration of TALP-35 treatment. To examine the activity of iNOS, secreted NO was determined by method based on Griess reaction. Interferon-γ and LPS-stimulated production of NO from RAW264.7 cells was decreased dose dependently above 0.1 μM concentration of TALP-35 and 50% is decreased at 10μM of it. This study shows TALP-35 can control cytokine induced-iNOS expression therefore it might control inflammatory diseases.

Elevated TRAF2/6 expression in Parkinson's disease is caused by the loss of Parkin E3 ligase activity.

Chung, Ji-Yun,Park, Hee Ra,Lee, Su-Jin,Lee, Sun-Hye,Kim, Jin Sik,Jung, Youn-Sang,Hwang, Sang Hyun,Ha, Nam-Chul,Seol, Won-Gi,Lee, Jaewon,Park, Bum-Joon United States and Canadian Academy of Pathology [e 2013 Laboratory investigation Vol.93 No.6

<P>Parkinson's disease (PD) is the second leading neurodegenerative disease, and is known to be induced by environmental factors or genetic mutations. Among the verified genetic mutations of PD, Parkin, isolated from the PARK2 locus, shows an autosomal recessive inheritance pattern and is known to be an E3 ligase. However, the physiological target of Parkin and the molecular mechanism of Parkin-deficiency-induced PD have not been clearly demonstrated until now. It has recently been proposed that inflammation, suggesting as a causal factor for PD, is enhanced by Parkin deficiency. Thus, we examined the relationship between inflammation-related factors and Parkin. Here, we provide the evidence that Parkin suppresses inflammation and cytokine-induced cell death by promoting the proteasomal degradation of TRAF2/6 (TNF-α receptor-associated factor 2/6). Overexpression of Parkin can reduce the half-lives of TRAF2 and TRAF6, whereas si-Parkin can extend them. However, mutant Parkins did not alter the expression of TRAF2/6. Thus, loss of Parkin enhances sensitivity to TNF-α- or IL-1β-induced JNK activation and NF-κB activation. Indeed, si-Parkin-induced apoptosis is suppressed by the knockdown of TRAF6 or TRAF2. We also observed elevated expression levels of TRAF6 and a reduction of IκB in an 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine-induced PD mouse model. Moreover, elevated expression levels or aggregation of TRAF6 were detected in approximately half of the human PD tissues (7/15 cases) and 2 cases, respectively. In addition, TRAF6 and Parkin expression levels show a reverse relationship in human PD tissues. Our results strongly suggest that the reduction of Parkin or overexpression of TRAF2/6 by chronic inflammation would be the reason for occurrence of PD.</P>

쌓기 활동에서 유아들의 친 사회적 행동 출현에 대한 맥락적 이해

박화윤,마지순,최재숙 한국영유아보육학회 2002 한국영유아보육학 Vol.0 No.31

The purpose of this ethnographic study is to explore the emergent context of prosocial behavior and to find the children's character promoting of prosocial that within the area of block. The result are as follows: 1) It appeared that emergent context of prosocial; behavior is completion of structures, participation of symbolic play using them and clean-up. 2) It appeared that children's character promoting prosocial behavior that appearence of altruism by children's perspective-taking, exchage of idea and problem-solving.

Apolipoprotein E 다형성에 따른 사업장 근로자의 혈중 지질농도, 영양소 섭취 및 건강관련 생활습관

박유경,조상운,강지연,백윤미,성숙희,최태인 대한지역사회영양학회 2008 대한지역사회영양학회지 Vol.13 No.5

The purpose of this study was to investigate the association among nutrient intakes and health-related lifestyles with cardiovascular disease risk assessed by blood lipid profile according to Apolipoprotein E genotypes. Middle-aged industrial male workers who had completed their annual medical examination were recruited and data of 675 subjects who finished the nutrient survey were used in the analysis. Anthropometric parameters, dietary assessment (FFQ), health-related lifestyles and blood profiles were used for statistical analyses. Apo E genotype groups were classified into the following three genotypes: Apo E2 group (including E2/E2, E2/E3, E2/E4), Apo E3 group (including E3/E3), Apo E4 group (including E3/E4, E4/E4). The frequency of Apo E2, E3, and E4 allele were 13.3%, 75.0% and 11.7% respectively. There were no significant differences in the anthropometric parameters depending on different Apo E genotypes. Also, no significant differences in the nutrient intakes were found according to the genotype groups. The nutrient intakes of all subjects were similar to or higher than the level of KDRIs (Dietary Reference Intakes For Koreans) except for intakes of calcium (67.44% of KDRIs), vitamin A (73.83% of KDRIs) and vitamin B2 (78.02% of KDRIs). Also, there were no significant differences of health-related lifestyles according to Apo E genotype groups. As for the lipid profiles, Apo E4 group had significantly higher total and LDL-cholesterol concentrations than the Apo E2 group (p < 0.05). We confirmed that plasma total and LDL-cholesterol concentrations were greatly influenced by Apo E genotypes. However, nutrient intakes and health-related lifestyles were not associated with Apo E genotypes.

갑상선결절의 임상 및 초음차소견의 진단적 가치

박거운,박철진,박일구,신지혜,정중화,배학연,김상용 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2007 The Medical Journal of Chosun University Vol.32 No.2

Backgrounds: Thyroid nodule have been relatively common disease and it's prevalence estimated about 4-7%. Recently, high resolution ultrasonography has made the detection of small thyroid nodule possible, Increases in the detection of thyroid nodule have created a clinical dilemma on how to properly manage such thyroid nodules. We investigated the prevalence, clinical and ultrasonographic characterristics, and optimal diagnostic approach toward detected benign and malignant thyroid nodules. Methods: A retrosepctive review was undertaken on the 372 patients who was done Ultrasonograpy guided fine needle aspiration biopsy in Chosun University Hospital, Gwang-Ju, Korea between July 2003 and Spring 2005. Devided into four group such as benign and malignant thyroid nodule on the basis of size 1.5Cm. The review consisted of thyroid function test, antithyroid antibodies, thyroid autoantibodies, thyroid ultrasonography, fine needle aspiration biopsy in each group. Results: The prevalence of thyroid nodule malignancy rate was 18.0%. The prevalence of thyroid incidentaloma malignanct rate was 17.5%. There were no significant differences in age, sex, thyroid function test and size between the benign, malignant incidentalomas and nodule. Ultrasonographic characteristics, include ultrasonography index point showed meaningful diagnostic value for the detection of malignancy in thyroid nodule, Conclusion: Thyroid cancers are fairly common finding. There are no clinical difference between benign and malignant thyroid nodule; however, ultrasonographic findings can be used to decision of optimal management strategies 배경: 최근갑상선 초음파의 빈번한 시행으로 갑상선 결절의 발견이 증가하고 있다. 이러한 갑상선 결절중 특히 갑상션우연종을 임상적으로 어떻게 접근하고 치료를해야하는지는 적지 않는 문제가 되고 있다. 본 연구에서는 갑상선 우연종 및 직경 1.5 cm 이상의 갑상션결절의 유병률, 임상적 특징, 초음파특정 및 초음파의 진단적 유용성에 대해 알아 보았다. 방법: 2003년 7윌부터 2005년 3월까지 조선 대학교병원 내과 및 일반외과및 건강검진 센터를 통해 갑상선 초음파, 경동맥 초음파 및 경부 CT등을 통해 우연히 발견된 갑상션결절을 가진 372명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 크기 1.5 cm 미만의 양성및 악성 갑상선 결절군과 크기 1.5 cm 이상의 양성 및 악성결절로 그룹을 나누고 각 군에서 나이, 성별, 갑상선 기능검사, 항갑상선 항체, 갑상선 초음파 및 미세침흡인세포검사등을 검토하였고, 모든 갑상선 결절에 Koike (6)가 제한한 초음파지표 점수(Ultrasonographie index point)를 부여하여 각 군을 비교하였다. 결과: 분석한 갑상선 결절 372예 중 악성결절의 유병율은 18.0% (67예)였다. 갑상선 우연 종의 유병율은 81.5% (303예)였다. 갑상선 우연 종에서의 악성률은 17.5% (53예)로 나왔다. 크기 1.5 cm 이상의 양성 및 악성 갑상선 결절과 양성 및 악성 갑상선 우연종에서 나이, 성별, 갑상선 기능검사, 항갑상선항체에는 의미있는 차이가 없었다. 또한 양성 및 악성우연종에서 의 갑상선 결절크기에도 의미있는 차이는 보이지 않았다. 갑상선 결절의 초음파 지표점수만이 양성 및 악성우연종과 양성 및 악성갑상선 결절의 감별에 의미있는 차이를 보였다. 갑상 선우연종과 크기 1.5 cm 이상의 갑상선 결절에 서 양성을 나타내는 초음파지표점수는 각각 3 점과 4점으로 다르게 나타났다. 양성 및 악성 갑상선우연종의 감별에서 초음파 지표점수의 민감도는 93.6%, 특이도는 52.8%, 양성예측율은 92.4%로 나왔고, 진단적 효율은 86.4% 였으며 크기 1.5 cm 이상의 양성 및 악성 갑상선 결정의 감별에서 초음파지수 민감도는 92.7%, 특이도가 42.9%, 양성 예측도 86%, 효율 82.6%를 보였다. 결론: 갑상선결절에서의 양성 및 악성의 유무는 임상적으로 판단하기 힘들지만 갑상선 결절에서의 초음파 소견 및 초음파 지표 점수를 도입하면 이에 대한 감별에 도움을 줄 수 있다. 따라서 갑상선 초음파검사시 초음파지표점수의 사용은 향후 갑상선 결절의 진단 방향을 제시하는 중요한 길잡이가 될 수 있으리라 사료된다.

편측 협응훈련에 의한 운동신경망의 재조직 및 교차훈련의 효과

박지원,김종만,서정환,김연희 한국전문물리치료학회 2002 한국전문물리치료학회지 Vol.9 No.3

We report the reorganization of motor network resulted from intensive unilateral coordination training and the effect of cross education on the untrained side in patient with traumatic brain injury using functional magnetic resonance imaging (fMRI). A 22 year-old male patient who had suffered from diffuse axonal injury for 58 months showed coordination deficit in the left hand at initial examination. Intensive motor training including complex finger movements and coordination activities using a metronome was introduced to the patient 4 hours per day for a week. FMRI was performed on a 3T ISOL Forte scanner. All functional images were analyzed using SPM-99 software. Hand function was improved after training not only in the trained lefr hand, but also in the untrained right hand. There was no activation in the right primary motor area (M1) during left hand movement before training whereas robust activation of left M1 was demonstrated by the right hand movement. Profuse activation of bilateral prefrontal lobes was seen during both hand movements before training. After training of left hand, right M1 became prominently activated during the left hand motion. The activation of bilateral prefrontal lobes disappeared after training not only for the left hand movement but also for the right, which clearly demonstrated the effect of cross education. This case report demonstrated the learning-dependent reorganization of the M1 and the effect of cross education.

전해중합법에 의한 폴리피롤 전극 제조 및 전기화학적 특성

박종호,김지윤,조영일 한국화학공학회 2004 Korean Chemical Engineering Research(HWAHAK KONGHA Vol.42 No.2

본 연구에서는 도펀트를 달리하여 정전류법으로 폴리피롤 막을 ITO 전극위에 제조하였다. 4단자법으로 전도도를 측정한 결과, BDS를 도핑물질로 하는 폴리피롤 필름의 전도도가 0.3S/㎝로 가장 우수하였다. BDS를 도펀트로 사용한 폴리피롤 제조 조건으로 BDS 농도, 전류 밀도, 전기량에 대한 영향을 고찰하였다. 또한 양이온 교환 특성을 향상시키기위해 BDS를 도펀트로 사용한 폴리피롤 위에 거대 음이온 PVS를 도펀트로 적층 중합한 복합체 필름을 제조하였으며, 양이온에 대한 교환 특성이 향상되는 것을 확인할 수 있었다. In the present study, the polypyrrole films were prepared by constant current method on indium tin oxide electrode with doping materials. From the results of measurements by the four-point probe method, the maximum electrical conductivity of polypyrrole doped with 1, 3-benzenedisulfonic acid(BDS) was 0.3S/㎝. In the case of BDS, the effects of polymerization variable were examined with respect to BDS concentration, current density, and electricity. In order to improve the cation exchange property, the layered polypyrrole composite films were fabricated by electrochemical oxidation of pyrrole in BDS solutions as dopant material followed by electropolymerization in polyvinylsulfonic acid(PVS) solutions. The resulting composite films showed higher redox behaviors for cation transfer than polypyrrole film doped with PVS.

반복적 경두부 자기자극이 운동학습과 뇌 운동영역 활성화에 미치는 영향 : 예비연구

박지원,김종만,김연희 한국전문물리치료학회 2003 한국전문물리치료학회지 Vol.10 No.3