정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

부하순환 하에서 제V급 복합레진 수복물의 미세변연누출에 대한 재접착제의 효과에 관한 연구

윤연희,김영재,김정욱,장기택,이상훈,김종철,한세현 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.3

저점도의 레진을 복합레진 수복물 위에 도포하는 것은 미세누출방지와 변연 완전성(integrity) 유지를 위한 한 방법이다. 하지만 장기간 관찰하면, 수복물은 저작압에 의한 영향을 받게 되는데, 저점도의 레진으로 수복물 변연부를 재접착(rebonding)하였을 때 저작압에 의한 응력에 견디면서 계속하여 수복물에 긍정적인 영향을 주는지에 대한 연구는 미흡한 실정이다. 본 연구는 부하순환(load cycling) 하에서 제Ⅴ급 수복물의 미세변연누출에 대한 재접착제 (rebonding agent)의 효과를 알아보고자 하였다. 40개의 건전한 소구치의 협면에 제Ⅴ급 와동을 형성하고 제조사의 지시대로 광중합복합레진으로 수복하였다. 20개씩 무작위로 나누어 표면전색을 하지 않는 Ⅰ군과 표면을 산부식 후 재접착한 Ⅱ군으로 설정하였다. 열순환 후 각 군에서 10개씩의 하위군 (A군=No load cycling군, B군=Load cycling군)으로 나누어 이중 B군의 시편에 1 Hz의 속도로 수직력이 4-100까지 100,000회의 부하순환을 가하였다. methylene blue용액에 침윤시켜 변연의 미세누출릉도를 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 교합변연에서는 재접착과 무관하게 유의한 차이가 없었다(ⅠA-ⅡA군, ⅠB-ⅡB군) (p>0.05). 2. 치은변연의 경우는 부하순환을 하지 않은 군의 경우 재접착을 한 군(ⅡA군)이 재접착을 하지 않은 군 (ⅠA군)에 비해 더 적은 미세누출결과를 보였다(p<0.05). 3. 치은 변연에서 부하순환을 시행한 군의 경우에는 재접착을 한 군(ⅡB군)과 재접착을 하지 않은 군 (ⅠB군)과 유의차가 없는 비슷한 미세누출의 결과를 보였다(p>0.05). One clinical technique recommended f3r improving marginal integrity is "rebonding" or application of unfilled resins to the surface of composite restoration. But continuously the restorations are affected with occlusal load. There is room for doubt that the rebonding agent has the positive effect on microleakage in spite of the stress generated by the occlusal load. This study determined the effect of rebonding on microleakage of Class Ⅴ resin composite restorations under load cycling. Class Ⅴ cavities were prepared on the buccal surface of 40 sound extracted premolars and restored with a hybrid light-cured resin composite according to manufacturers' directions. They wert randomly divided into two groups consisting of 20 samples a control(group Ⅰ), without surface sealing, and the other group (group Ⅱ) in which margins were etched and rebonded. After thermocycling, each of groups was divided into subgroups (group A, B), and load cycling(total 100,000 cycles with 4-100N load at a rate of 1 Hz) were applied on the group B. Assessment of microleakage utilized methylene blue dye penetration. The following results were obtained : 1. In the occlusal region, no significant difference was noted in the scores regardless of whether or not the rebonding agent was used (group ⅠA-ⅡA, ⅠB-ⅡB) (p>0.05). 2. In the cervical region, the control group with rebonding (group ⅡA) showed the better result than the group without rebonding (group ⅠA) (p<0.05). 3. In the cervical region, the rebonded group with load cycling(group ⅡB) showed similar results to the groupf·ithout rebonding(group ⅠB) and no significant difference was noted(p>0.05).

비부비동 반정성 유두종의 전산화 단층촬영상과 자기공명영상의 분석

배창훈,서영중,이석춘,천승민,백운희,정은채,송시연,김용대 영남대학교 의과대학 2005 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.22 No.2

Background: Computed tomography (CT) is commonly used to evaluate the degree of sinus involvement in case of inverted papilloma (IP). However, CT cannot differentiate tumor from adjacent inflammatory mucosa or retained secretions. By contrast, magnetic resonance imaging (MRI) has been reported to be useful in distinguishing IP from paranasal sinusitis. This study investigated whether preoperative assessment with MRI and CT accurately predict the extent of IP. Materials and methods: CT and MRI were retrospectively reviewed in 9 case of IP. Patients were categorized into staged based on CT and MRI findings according to the staging system proposed by Krouse. The involvement of IP in each sinus was also assessed. Results: Differentiation of IP from inflammatory disease may be more successful in routine case where the inflammatory mucosa has low signal intensity on T1-weighted images and very high signal intensity on T2-weighted images. CT imaging could not differentiate tumor from adjacent inflammatory mucosa or retained secretions. Conclusion: Preoperative MRI of IP can predict the location and extent of the tumor involvement in the paranasal sinuses and sometimes predicts malignant changes.

고콜레스테롤 혈증 환자에서 Cerivastatin(LIPOBAY, 의과학연구소)의 임상효과 및 안전성에 관한 연구

박성훈,김미연,정수진,이영숙,박창한,변은경,전성희 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 2001 EMJ (Ewha medical journal) Vol.24 No.3

목적 : Cerivastatin(LIPOBAY)은 최근에 개발되어 사용되기 시작한 HMG-CoA 환원효소 억제제로서 저용량으로 탁월한 콜레스테롤 강하효과를 보이는 약물이다. 저자들은 Cerivatatin(LIPOBAY)의 혈중 콜레스테롤 강하효과를 평가하고 약물의 안전성을 평가하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법 : 고콜레스테롤혈증 환자 37명(남자 13명, 여자 24명)을 대상으로 하였다. 대상환자는 2주간의 저콜레스테롤 식이 후에도 혈청 콜레스테롤이 240㎎/㎗이상이거나, 관상동맥질환이 있는 환자는 혈청콜레스테롤이 220㎎/㎗이상인 경우 cerivastatin 0.4㎎을 8주간 복용하도록 하였다. 임상적 관찰과 검사실 검사(간기능검사, 일반혈액검사, 혈청지질검사)는 투약개시 후 4주 및 8주 후에 시행하였다. 결과 : Cerivastatin 0.4㎎을 4주간 투여한 후 측정한 LDL 콜레스테롤, 총콜레스테롤, triglyceride, 및 HDL 콜레스테롤은 각각 38%, 28.8%, 11.6% 및 7.8% 감소하였다. 총콜레스테롤/HDL 콜레스테롤 비 및 LDL/HDL비는 각각 20.8% 및 31.1% 감소하였다. 투약 8주후에 측정한 검사소견은 4주후에 비해 유의한 변화를 보이지 않았다. 한명의 환자(2.7%)에서 간기능 검사상 AST, 및 ALT의 지속적인 상승으로 투약을 중지하였다. 결론 : Cerivastatin 0.4㎎/day는 혈청콜레스테롤을 효과적으로 감소시켰으며 심각한 부작용은 볼 수 없었다. 따라서 적극적으로 LDL콜레스테롤을 낮출 필요가 있는 고콜레스테롤혈증 환자에서 cerivastatin은 효과적이고 안전한 약물이라고 생각된다. Objectives : Cerivastain(LIPOBAY) is recently developed HMG-CoA reductase inhibitor which is effective in lowering serum cholesterol levels at microgram does. We evaluated the clinical efficacy and safety of cerivastatin(LIPOBAY) in patients with hypercholesterolemia. Method : Thirty-seven patients(male : 13, female : 24) with hypercholesteolemia defined as baseline serum total cholesterol ≥240㎎/㎗, or ≥220㎎/㎗ in patients with known coronary artery disease were included for this study. After 2 weeks of low cholesterol diet, if the serum total choesterol level meet the criteria, cerivastain 0.4㎎/day was prescribed for 8 weeks. Clinical follow-up and laboratory tests were performed 4 weeks and 8 weeks after medication. Results : After 4 weeks of cerivastain 0.4㎎/day treatment, low density lipoprotein(LDL) cholesterol decreased 38% and total cholesterol decreased 28.8% from baseline. Triglyceride decreased 11.6%, and high density lipoprotein(HDL) cholesterol decreased 7.8% from baseline. Total cholesterol/HDL ratio decreased 20.8% and LDL/HDL ratio decreased 31.1% from baseline. After 8 weeks of treatment, no further significant changes were noted compared with the values at 4 weeks. Cervastatin was discontinued in one patient(2.7%) due to continuous liver enzyme elevation. Conclusion : Cerivastatin 0.4㎎/day is effective in lowering serum cholesterol levels without significant adverse reactions. Cerivastatin is effective and safe for patients with hypercholesterolemia who needs aggressive LDL cholesterol lowering.

할인점 지하매장의 피난성능 개선에 관한 연구

김영일,윤명오,김종훈,김운형 한국화재소방학회 2001 한국화재소방학회논문지 Vol.15 No.1

본 연구는 현재 급속히 확산되고 있는 대형 할인점의 지하 매장에 대한 피난성능 개선방안을 제시하기 위한 것으로 주요 내용은 다음과 같다. ·할인매장의 건축적 공간 특성 및 피난 상 문제점 분석 ·지하매장의 거주밀도 분포 조사 ·피난용량 적정성 검토를 위한 피난 시물레이션 연구 결과, 매장의 실질적인 수용인원을 기준으로 적정피난용량을 결정해야 하며, 피난동선상에 있는 임시 판매대, 쇼핑 카트, 그리고 피난층의 계산대가 피난에 중요한 쟁애요소로서 이에 대한 개선과 제도적 정비가 필요함을 알 수 있었다. 피난시간을 기준 한 성능기준 피난설계 분석결과, 사례분석 대상 지하매장은 적정피난용량을 확보하지 못하고 있음을 보여주었다. This study aims to improve the Evacuation Performance of the Discount-store in underground that is rapidly growing new shopping store in Korea. In this paper, The architectural properties of the floor plan and section was reviewed with egress focus, occupant load density of the Discount-store was surveyed and the procedure and method of performance based egress design for this occupancy was analysed with SIMULEX model and calculation method. As a result of modeling, mire longer svsilable safe egress time (ASET) is expected than required safe egress time (RSET) in underground discount-store. In order of improve the Evacuation Performance for this based on occupant load density and review of shopping cart's structure and size and maximum escape capacity of the cash counter.

자동차 차체 다점용접부의 면외변위측정에 관한 연구

차용훈,성백섭,이연신,박영문,김충환 朝鮮大學校 機械技術硏究所 2002 機械技術硏究 Vol.5 No.1

The very few non-contact method are still in the early stage. One of the non-contact methods is by the use of the laser that has high-level of the accuracy for the measurement, and this laser also has excellent characteristics on which many studies for its applications are focused throughout the many fields. The dissertation is on the measurement of the strain caused by the characteristics of the spot welded zone which is used with 3-D ESPI system that is functionally modified through the laser ESPI(Electronic Speckle Pattern Interferometry) system. This system employed the SGCC 1.2t which are mainly used for the steel plate such as automobile, structure, electronics instrument, building material and electronic appliances.

급성 전벽 심근경색에서 Q파의 소실과 심실 기능 호전과의 관계

김종윤,박성하,고영국,최동훈,장양수,심원홈,조승연 대한순환기학회 2004 Korean Circulation Journal Vol.34 No.4

한센사업에서의 재활사업에 대한 한센전문기관의 역할에 대한 분석

김종필,김연실,고영훈 대한나학회 2003 대한나학회지 Vol.36 No.2

生體血의 保存環境과 腐敗産物에 依한 血中알콜濃度變化에 關한 硏究

張成吉,金英雲,柳在薰,吳世珍,權五星,朴世延 內務部 國立科學搜査硏究所 2001 國立 科學 搜査 硏究所 年報 Vol.33 No.-

기능성척추측만증에 근막이완요법 및 전침치료 증례

김성욱,강영화,이상훈,권혜연,조태성,송춘호,안창범 동의대학교 한의학연구소 2001 동의한의연구 Vol.5 No.-

목적 : 우리는 신체를 근막의 통합된 전체로 보는 근막이완요법과 TrP를 파괴하는 전침요법을 기능성 척추측만증에 적용시킬수 있는지 알아보았다. 방법 : 22세의 기능성 척추측만증을 가진 남성에게 다양한 형태의 근막이완요법을 적용하였고, 중둔근, 요방형근, 슬괵근에 전침요법을 적용하였다. 결과 : 3주시술후 다리길이차이, 근막구축, Cobb's 각과 척추회전변위가 감소되었고 흉부압박감 같은 전신적증상이 호전되었다. 결론 : 근막이완요법과 전침병행치료가 신체를 근막의 일체로 보는 관점으로 인체의 구조적불균형을 바로 잡아줄수 있는 새로운 치료법의 기능성을 찾았다. Objective: We investigated this study in order to see the adaptation capability of myofascial release that translating the body being integrated fascial totality and electroacupuncture treatment that breaking trigger points in functional scoliosis. Methods: We applied myofascial relase by three patterns and electroacupuncture in TrPs of gluteus medius, Quadratus lumborum and Hamstring muscle to 22 year-old who have had functional scoliosis. Results: After 3 weeks, The leg length, fascial restriction. Cobb's angle and rotation scoliosis are decreased. Systemic symptoms, for example; chest discomfort are improved. conclusion: Myofascial release and electroacupuncture treatment is new methods that treating the sturctural unbalance in view of body's fascial network.