GO-62 : Lower extremity edema in patients with endometrial cancer

( Myong Cheol Lim ),( Jeong Seon Lee ),( Jung Nam Joo ),( Sang Soo Seo ),( Sok Bom Kang ),( Sang Yoon Park ) 대한산부인과학회 2012 대한산부인과학회 학술대회 Vol.99 No.-

The objective of this study was to investigate clinical manifestations of lower extremity edema (LEE) in endometrial cancer Medical records for LEE and/or responses to the Gynecologic Cancer Lymphedema Questionnaire (GCLQ) were evaluated in 177 patients with endometrial cancer Patients had a median age of 53 years. Sixty-seven patients (37.9%) had past (9 patients, 13.4%) and/or current patient-reported LEE (58 patients, 86.6%). Symptoms reported on the GCLQ in over 20% of respondents were swelling, numbness, aching , and heaviness. GCLQ total symptoms score was significantly higher in patients with current LEE. Most of the LEE (43/67, 64.2%) developed within 12 months after surgery and LEE lasted more than 6 months in most patients (56/59, 94.9%) Prospective clinical trials are needed to know the clinical significance, impact on quality of life, and preventive strategy of LEE in patients with endometrial cancer

ATHB12, an ABA-lnducible Homeodomain-Leucine Zipper (HD-Zip) Protein of Arabidopsis, Negatively Regulates the Growth of the Inflorescence Stem by Decreasing the Expression of a Gibberellin 20-Oxidase Gene

Ora Son,허윤선,김윤경,이현정,김성한,김미란,남경희,이명석,김부용,박종범,박정안,이석찬,Atsushi Hanada,Shinjiro Yamaguchi,이인정,김승기,윤대진,Eva So¨derman,천충일 Sookmyung Women's University Research Institute of 2010 여성과 건강 Vol.6 No.1

제2형 당뇨병 환자에서 적극적 환자 교육이 혈당조절에 미치는 효과

이윤욱,황원선,최선정,이동훈,김도현,이은희,홍은경,노혜림,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 현재까지의 당뇨병 교육에 대한 노력은 제한되었으며, 연구 결과를 보면 식사 조절 교육과 체중 조절 프로그램을 수행한 환자들 중 적극적이고 기간이 긴 교육을 받은 경우, 성공적 결과가 나타남을 알 수 있었다. 자가관리나 체중감량 등의 당뇨병 치료의 중요한 목표는 적극적이고 긴 기간의 교육 없이는 시행되기 어렵다. 본 연구에서는 외래에서 당뇨병 환자를 대상으로 시행할 수 있는 행동 및 식사 교육 등의 적극적 교육 프로그램을 개발하여 제2형 당뇨병 환자들을 대상으로 이들에게 식사 조절 방법에 대한 목표설정과 문제에 직면하였을 때의 해결 방법 등을 교육해서 궁극적으로는 적극적 자아관리에 연결될 수 있도록 도와주는 것을 목적으로 기존의 통상적 교육과 보다 적극적인 교육이 당뇨병 환자의 혈당 조절에 어떠한 영향을 미치는지에 대해 알아보기 위해 다음과 같은 연구를 시행하였다. 방법: 본 연구는 아주대학교 병원 내분비 대사 내과를 처음으로 방문하여 치료받았던 58명의 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 하였다. 내원 환자들을 무작위하게 추출하여 진찰권 번호 끝자리에 따라 홀수는 통상적 교육군(conventional education group, CE)과 짝수는 적극적 교육군(intensive education group, IE)으로 나누어 교육하고, 3개월후에 교육의 효과를 평가하였다. 결과: 1) 연구 대상자들의 교육 전과 후의 공복혈당, 식후2시간 혈당 및 HbA_lc 치는 IE군과 CE군 모두 각 그룹 내에서, 유의적으로 감소하였다(p<0.05). IE군에서는 공복혈당이 12.4nmol/L에서 7.7nmol/L로, 식후2시간 혈당이 20.3nmol/L에서 10.9nmol/L으로, HbA_lc치가 9.4%에서 7.0%로 모두 교육 전에 비하여, 교육 후에 감소(p<0.05)하였고, CE군도 공복혈당은 10.9nmol/L에서 9.4nmol/L로, 식후2시간 혈당은 17.1nmol/L에서 14.6nmol/L으로 HbA_lc가 8.5%에서 7.3%으로 모두 교육 후에 감소하였다(p<0.05). 또한, 교육 전에 비하여 교육 후에 공복 혈당 및 HbA_lc치가 감소하는 정도는 IE군에서의 감소가 CE군에 비해 더 현저하였다Op<0.05). 2) 식사에 대한 태도는 3부분으로 나누어 식사에 대한 규칙성, 식사 내용의 균형성, 식사에 대한 태도 등으로 나누어 각각의 점수 및 총점을 비교하였으며 교육 전에 비해 교육 후에 연구 대상자들의 식태도가 향상되었음을 알 수 있었다. 두 그룹간의 차이를 분석한 결과 식사의 균형성 항목에서와 총점에서 유의적으로 두 그룹의 차이를 보여서 IE군에 CE군에 비해 식사의 균형성 측면이 향상되었고, 전체적인 식태도가 좋아졌음을 알 수 있었다(p<0.05). 결론: 비교적 긴 기간은 아니지만 적극적 교육을 받은 당뇨병 환자들이 통상적 교육을 받은 군보다 혈당 및 HbA_lc, 식태도 점수등의 수치의 호전뿐만 아니라 당뇨병 환자의 삶에서 중요한 부분을 차지하는 식사요법 관리 부분에 있어 향상됨을 알 수 있었다. Background: To this date, efforts to develop effective methods for the education of diabetic patients have been limited. The important goal of self-management and weight control for diabetic treatment can not be attained without long and intensive period of education. This study was undertaken to assess the effectiveness of an intensive educational program, of behavior and diet control, which was carried out on subjects with type 2 diabetes, on and out-patient basis. we compared the effectiveness of an intensive education programme with that of a conventional education programme for the self-management of type 2 diabetic patients. Methods: Subjects with type 2 diabetes were randomly selected, and allocated to one of two groups. One group received a conventional education programme of self-management(the CE group), and the second group received an intensive education progammes for three months, after which the effectiveness of the programmes were evaluate. Results: 1) The levels of fasting blood sugar(FBS), postprandial 2 hour blood sugar(PP2h) and HbA1c were significantly lowered in both groups following the intervention(p<0.05). In the IE group, the FBS declined from 12.4nmol/L to 7.7nmol/L, PP2h declined from 20.3nmol/L to 10.9nmol/L, and the HbA_lc showed a similar decline from 9.4 to 7.0% after intervention(p<0.05). In the Ce group, the FBS declined from 10.9 to 9.4nmol/l, the PP2h decreased from 17.1 to 14.6nmol/l, and the HbA_lc also decreased from 8.5 to 7.3% after intervention(p<0.05). The decrease in the FBS and HbA_lc following the educational intervention was more pronounced in the IE group than the CE group(p<0.05). 2) The effectiveness of the education programmes in promoting appropriate dietary behavior in the diabetic subjects was assessed by a scoring system in three parts: a regularity score, a balance score and an attitude score. From a comparative study of the three scores, the patients attitudes were observed to be much improved in both the groups following the intervention compared to before the programmes, but the balance and total scores were significantly higher in the IE group than the CE group(p<0.05). Conclusion: We can conclude that the intensive diabetic education programme is more effective than a conventional programme, not only in improving the patients' levels of glucose, HbA_lc, and dietary score, but also the diabetic patients self-control abilities, promoting behavioral change, and prompting problem solving capabilities in respect to the everyday problems that they have to face throughout their lives(J Kor Soc Endocrinol 18:63∼72, 2003).

ATHB12, an ABA-lnducible Homeodomain-Leucine Zipper (HD-Zip) Protein of Arabidopsis, Negatively Regulates the Growth of the Inflorescence Stem by Decreasing the Expression of a Gibberellin 20-Oxidase Gene

Ora Son,허윤선,김윤경,이현정,김성한,김미란,남경희,이명석,김부용,박종범,박정안,이석찬,Atsushi Hanada,Shinjiro Yamaguchi,이인정,김승기,윤대진,Eva So¨derman,천충일 Sookmyung Women's University Research Institute of 2010 여성과 건강 Vol.6 No.1

한국인에게서 그레이브스병 약물치료의 적정기간

이형숙,이동훈,정희선,이종우,김정은,신승수,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 그레이브스병의 치료에는 항갑상선제, 수술 및 방사성 요오드법이 선택되어 사용되고 있다. 이중 항갑상선제는 가장 많이 선호되고 있으나 낮은 관해율과 높은 재발율로 장기간 치료기간이 요구된다. 저자들은 그레이브스병 환자에게서, 선택되는 치료법의 선호도와 각 치료법의 관해율을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 또한 본 연구에서는 항갑선제 치료의 적정기간을 평가하고자 하였다. 방법: 아주대학교병원에 내원한 환자 중 1년 이상 추적관찰이 가능한 205명의 그레이브스병 환자를 대상으로 조사하였다. 항갑상제군, 수술군 및 방사성 요오드군은 각각 170명, 29명 그리고 6명이었다. ROC curve를 이용하여 약물치료의 예후예측인자를 분석하였다. 결과: 1) 그레이브스병 환자의 치료 방법의 선택은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군 각각 170명(83.0%), 29명(14.1%) 그리고 6명(2.9%)으로 항갑상선제 치료가 가장 선호되었다. 2) 그레이브스병의 관해율은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군에서 각각 60.0%(102/170명), 96.5%(28/29명) 그리고 83.0%(5/6명)으로 수술군이 가장 높았다. 3) ROC curve의 AUC는 치료기간과 진단시 TBII가 각각 0.709 및 0.648이었고 적절한 약물투여 추적 관찰기간은 26개월이었다. 결론: 그레이브스병의 일차 치료법으로는 항갑상선제가 선호되고 있으나 수술 및 방사성 요오드 치료군에 비해 상대적으로 낮은 관해율을 보였다. 따라서 항갑상선제 치료로 26개월 이상 관해가 되지 않을 경우에는 치료 방법의 변경을 고려하는 것이 관해율을 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. Background: Graves' disease in an organ specific autoimmune disease. Three kinds of therapeutic modalities (antithyroid drugs, ablation with radioactive iodine and subtotal thyroidectomy) are frequently performed for the management of this disease. The most popular therapeutic policy for the disease in Korea is antithyroid treatment. We analysed and compared the remission rates of all three modalities for Graves' disease, and evaluated the antithyroid modality to determine the correct duration of treatment. Subjects & Methods : The medical records of 205 patients with Graves' disease were reviewed. For the evaluation of the antithyroid modality medical treatment, antithyroid drugs were administered for more than 1 year. The prognostic factors associated with remission were analysed by means of an ROC curve. Results: 1) Of the 205 patients, proportions that received medical therapy, subtotal thyroidectomy and radioiodine therapy were 83.0, 14.1 and 2.9%, respectively. 2) The remission rates of the medical therapy, surgery and radioiodine therapy were 60.0, 96.5 and 83.0%, respectively. 3) The remission rate of the medical therapy was associated with the duration of medication and TBII activity. The determined proper duration for the antithyroid treatment was 26 months from the ROC curve analysis. Conclusion: The above results suggest that the proper duration of antithyroid treatment for Graves' disease is 26 months, after which time the subtotal thyroidectomy or radioiodine therapy should be considered if the disease has not remitted (J Kor Soc Endocrinol 18:24∼31, 2003).

中小企業政策 展開過程의 韓日 比較

이윤보,任千錫 韓日經商學會 1996 韓日經商論集 Vol.12 No.-

本硏究では韓日兩國の中小企業の比重と役割, 發展過程そして政策目標と方向等について, 兩國間の 異·同點を明らかにし, 相互理解況と協力の增進に必要は情報の提供にその目的がある. まず, 韓日兩國の中小企業の共通點は國民經濟における大きな比重を占め,重要な經濟的役割を遂行するという点である.なお兩國場合經濟發展段階ごとに中小企業問題が發生し,勞動集約産業, 資本集約産業, 止息集約産業, 創造的知識集約産業のほうに經濟發展が進むことによって中小企業政策も, 保護政策, 近代化政策, 知識集約化政策, 創造的知識集約化政策へとその重點が移行していると言える. 要するに日本の産業政策の目標か地球時代の人間的價値の創造におかれるにとにつれ,中小企業政策を創造的知識集約化に重點をおき,製造業はいうまでをなく商業をはでめ全業種を對象にし,ハ-ド資源だけではなくソフト經營資源充實が主な施策內容となっている. そして今後の政策方向として,① 經營基盤强化策の充實·强化, ②中小企業構造改革支援, ③小規模對策の强化が提示されており,人間的價値の實現と創造活動の活性化が何よりも强調されつつる. 韓國の場合, 金永三政府の新經濟5ケ年計劃(1993-1997)の窮極の目標が21世紀の先進經濟進入に置かれており, その基本戰略は ① 産業の競爭力强化, ②社會的衡平提高と均衡發展, ③國際化·自律化の推進と南北統一の基盤造成である. よって中小企業政策の基本目標も國際競爭力强化となり, このため, 自動化, 情報化, 技術開發, 構造改善などにその政策の中點が置かれていると言える. しかし中小企業政策目標の場合, 日本は大企業に對する相對的は不利是正も重要目標の一つであるのに對して,韓國の場合はこの目標があげられていない點は差異点の一つとして述べられる. はお, 中小企業政策の目標を達成するための施策手段としては,關稅上·租稅上の優待策, 金融上の優待策, 規制の解除·緩和, 硏究開發活動に對する持續的支援などがあるがこれに加えて官民協力などの共通點もある. 一言で言えば, 日本の中小企業政策は韓國の中小企業政策の樹立に役立ち, これからの韓國の中小企業政策は日本の中小企業政策に範を求める必要が高い.それはソフト經營資源の充實, 情報化·技術開發, 人的資源の充實などにその重點をお支援, 國際化·世界化の促進, 積極的構造轉換對策, 調査·硏究 指導活動の强化などである. なお, 日本の中小企業政策樹立に關する情報やノウハウの韓國への選擇的移轉は中小企業の發展は言うまでをなく,相互理解と協力の增進そしてこの地域の發展に役立つと思う.

골형성부전증 10예의 임상적 특징

이형숙,김현주,조재현,이승원,김현아,최준혁,송영준,김대중,이관우,정윤석 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.5

연구배경 및 방법: 골형성부전증은 비교적 희귀한 유전병으로 교원질 대사 장애로 인한 골의 취약성과 다발성 골절 및 척추측만증 등을 특징으로 한다. 유전방식과 표현형의 발현 정도에 따라 다양한 임상 양상을 보이며, 임상적 중증도에 따라 4가지 형태로 분류된다. 지금까지 국내 보고는 분만과정이나 태아 진찰시 골격이상으로 발견된 증례보고가 주였다. 저자들은 비교적 경미한 임상 양상을 보이는 예를 포함한 다수의 골형성부전증 환자들의 전반적인 임상적 특징에 대해 보고하는 바이다. 결과: 2001년 6월부터 2003년 2월까지 골형성부전증으로 진단받은 6 가계, 10예를 대상으로 하였다. 평균 나이는 27.3(5∼56)세였고 소아가 2예였다. 모두 상염색체 우성으로 유전되었으며, 제 I형이 4예, 제 III형이 4예, 그리고 제 IV형이 2예였다. 전 예에서 다수의 골절 경험이 있었고, 골밀도 저하와 골피질 두께 감소 소견이 관찰되었다. 전신의 평균 골밀도는 0.690(0.421∼1.039) g/cm²였다. 골형성지표로 측정된 sAlk는 소아의 경우만 증가되어 있었고, 골흡수지표로 측정된 uDPD의 평균치는 12.9(4.4∼36.3) nM/mM Cr으로 증가된 소견을 보였다. mobility score는 대부분 3,4단계에 속해 있었다. 중증형일수록 진단 시의 mobility score가 낮은 경향을 보였다. 결론: 한국인 골형성부전증 환자의 임상적 특징을 살펴본 결과 기존의 보고된 II형 외에도 I, III, IV형이 다양하게 존재함을 알 수 있었으며, 모든 예에서 상염색체 우성으로 유전됨을 확인할 수 있었다. 또한 모든 예에서 증가된 골흡수로 인한 골밀도 저하와 골절을 확인할 수 있었다. Osteogenesis Imperfecta (OI) is a relatively rare hereditary disease, which is characterized by multiple bone fractures and spine scoliosis, due to the fragility of bone, and is often associated with blue sclerae, deafness and dentinogenesis imperfecta. Four types of OI can be distinguished, according to the clinical findings. Although mutations affecting type I collagen are responsible for the disease in most patients, the mechanism by which the genetic defects cause abnormal bone development remains to be fully understood. Here, the clinical characteristics of 10 OI patient cases are reported, with a review of the literature. All the cases, including 4 type I, 4 type III and 2 type IV, inherited OI as an autosomal dominant trait. All the subjects had multiple old fractures and decreased bone densities. In this study, the biochemical marker of bone formation, serum alkaline phosphatase, was found to be increased only in the pediatric OI patients, while the biochemical marker of bone resorption, urinary deoxypyridinoline, was increased in all cases. The mobility score was found to correlate with the severity of the type on diagnosis (J Kor Soc Endocrinol 18:496∼503, 2003).

인슐린의존형 당뇨병환자에서 임신중 병발한 당뇨병성 케톤산증 1예

이성근,신영구,이성규,정윤석,이관우,김현만,김행수 아주대학교 1997 아주의학 Vol.2 No.2

저자등은 인슐린의존형 당뇨병환자에서 임신중에 병발한 당뇨병성 케톤산증을 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. IDDM is an autoimmune disease resulted from beta cell destruction and insulin deficiency, and developed mostly in children and puberty. Ketoaddosis remains one of the most senous complications that can occur in the pregnant diabetic. A 26-year-old woman, gravida 1, para 0, was admitted at 32 weeks gestation because of fever lasted for 6 days. She had been treated with insulin pump during the pregnancy. Blood sugar was well controlled before admission, and the etiology of her ketoacidosis was urinary tract infection and no insulin-intake. DKA was treated with fluids and intravenous insulin. Urinary tract infection was treated with antibiotics, based on culture test. Healthy newbom was later delivered by cesarean section due to fetal distress. We experienced a case of DKA in pregnant woman and report it with a review on literature.

폐경후 여성에서 생화학적 골대사지표 검사의 비교

정윤석,송민경,박덕배,김현만,임영애,곽연식,이득주 대한골대사학회 1995 대한골대사학회지 Vol.2 No.2

중추 신경계를 침범한 전신성 홍반성 낭창의 임상적 연구

정윤석,박석원,이돈행,김시찬,박중원,홍천수 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.1

1987년 7월부터 1990년 6월까지 연세의대 세브란스 병원에 입원한 전신성 흉반성 낭창 환자 103예를 대상으로 조사하여 신경학적 증상과 징후가 있거나 뇌 전산화 단층 촬영상 또는 뇌파 검사상 이상이 있는 경우, 또는 정신병적 증상과 징후가 나타난 경우를 중추 신경계 낭창이라고 정의하였을때 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 103예중 43예(41.7%)에서 중추 신경계 침범을 보였다. 2) 중추 신경계 낭창군은 비 중추 신경계 낭창군에 비하여 높은 초기 사망률을 나타내었다. 3) 중추 신경계 낭창군은 비 중추 신경계 낭창군에 비하여 신장 기능이 의의 있게 저하되어 있었다. 4) 중추 신경계 낭창군과 비 중추 신경계 낭창군 사이에 유병기간, 침범된 장기, 자가면역 항체 등에 있어서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론적으로 전신성 홍반성 낭창환자, 특히 신장 기능이 저하되어 있는 환자는 중추 신경계 침범 여부를 조심스럽게 관찰하여 조기에 진단하고, 중추 신경계 침범이 확인된 경우는 사망률을 저하시키기 위하여 보다 적극적인 치료를 요할 것으로 사료된다. Central nervous system involvement in systemic lupus erythematosus (CNS lupus) is characterized by difficulty in it's proper diagnosis, treatment, and poor prognosis. We analyzed 103 systemic lupus erythematosus patients who have admitted to Severance Hospital, Yonsei University, from July 1987 to June 1990. The results were as followed: 1) 43 cases out of 103 systemic lupus erythematosus patients had central nervous system involvement. 2) Immediate mortality in CNS lupus was significantly higher than non-CNS lupus group. 3) Renal functions in CNS lupus were more significantly impaired than non-CNS lupus group. 4) There was no significant difference in duration of disease, number of organ involved, autoantibodies between CNS and non-CNS lupus group. These results suggest that patients with imparied renal function should be carefully followed up for early detection of central nervous system involvement. And, if central nervous system involvement is suspected, then more aggressive treatment may be required to reduce high mortality rate.