최근 10년간 원광의대병원에서 시행한 소아 심장혈관 수술의 임상적 고찰

윤향석,정수미,최두영,오광수,오연균,김종덕,양현웅,이삼윤,김형곤,최종범,최순호,노병석 圓光大學校 醫科學硏究所 1995 圓光醫科學 Vol.11 No.2

We reviewed 10 years experiences of the clinical aspects and early postoperative results in 544 pediatric patients(age less than 16 years old). Among them. 529 cases had the congenital heart diseases, and 15 had the acquired diseases. Open heart surgery was performed in 413 patients. 115 cases were treated with non-open heart surgery. 16 with interventional catheterization. Annual increase of the cardiac patients was not significant in recent 10 years, except slight increase in 1994. The mean age of the study patients had been evidently changed to younger year by year. Total mortality rate of the open heart surgery was 6.4%. The cyanotic congenital heart diseases were high in early postoperative mortality by 25.7%, whereas 4% in acyanotic group. The age group less than one month was most highest in surgical mortality(66.7%). There were no deaths in patients with patent ductus arteriosus(103 cases), atrial septal defect(83 cases) or pulmonary stenosis(17 cases). Among 220 patients with ventricular septal defects(VSD). 10(4.5%) were died early postoperatively. In cyanotic group, the patients with pulmonary atresia with ventricular septal defects(PAVSD), transposition of the great arteries(TGA), interrupted aortic arch(IAA), complex cardiac anomalies with isomerism seemed to be most susceptible to an early death.

조직구성 수성망상증 2예

최연수,박일,죄희충,김원식,양태영,허경,안기완,정춘해 조선대학교 1993 The Medical Journal of Chosun University Vol.18 No.2

Histiocytic medullary reticulosis (HMR) is a malignant noeplastic process, with tumor cells belonging to the histiomonocytic line, and originally described by Scott and Robb-Smith in 1939 characterized by its acute onset, progression to death within a few months and its clinical features are fever, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, jaundice, and purpura common laboratory findings are characterized by severe anemia, leukopenia, thrombocytopenia and histologically by systemic progressive invasion of morphologically atypical histiocytes or of their precursor. 61 and 37-year-old males were admitted with camplaints of high fever and chilling sensation and were treated by cyclophosphamide, vincristine, prednison and antiobiotics, but patients all died 17 and 14 days after admission due to probably sepsis and respiratory failure.

한국인 HIV 감염자에서 항레트로바이러스 치료 이행도와 바이러스학적 치료 실패의 상관관계

최준용,박윤수,김창오,박윤선,윤희정,신소연,김연아,송영구,김준명 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.1

목적 : HIV 감염자에서 항레트로바이러스 치료에 대한 바이러스학적 치료실패와 연관된 인자들로는 낮은 CD4 양성 T 림프구, 낮은 치료 약물 농도. 잘못된 처방등이 있는데, 이들 중에서 낮은 치료 이행도는 바이러스학적 치료실패의 대표적인 원인 중 하나이다. 국내 HIV 감염자를 대상으로 HAART 이행도를 평가하고 낮은 이행도와 관련된 인자를 알아보고 치료 이행도와 바이러스학적 치료실패와의 연관성을 규명하고자 하였다. 재료 및 방법 : 연세대학교 의과대학 세브란스 병원에 내원한 한국인 HIV 감염자 중 HAART를 시행 받고 있는 환자들을 대상으로 하였다. 환자들의 HAART 이행도를 평가하기 위한 6가지 문항의 설문을 수행하였다. 설문에 의해 측정한 HAART 이행도에 영향을 미치는 요인들을 조사하였고, 낮은 이행도와 바이러스학적 치료실패 간의 상관관계를 조사하였다. 결과 : 총 49명의 HIV 감염자가 설문에 응하였다. 대상 환자의 53.1% 만이 약 먹는 것을 잊은 적이 전혀 없었다고 응답하였고, 지난 1주일간 약을 모두 복용하였던 환자는 대상 환자의 46.9%였다. 약을 복용하지 않은 이유에 대해 32명이 응답하였는데, 별다른 이유 없이 잊어버려서 약을 복용하지 않았다고 응답한 경우가 14명으로 가장 많았고, 부작용 때문이거나 바빠서 약을 복용하지 않았던 경우가 각각 5명으로 나타났다. HIV 진단 이후 경과한 시간이 길수록, HAART를 시행한 기간이 길수록 이행도가 유의하게 낮은 것으로 나타났으며, CD4 양성 T림프구수가 낮을수록 이행도가 낮은 것으로 나타났다. 설문으로 평가한 HAART 이행도가 바이러스학적 치료실패와 유의한 상관 관계가 있었다(P<0.05). 결론 : 낮은 치료 이행도는 항레트로바이러스 치료의 실패를 가져올 수 있으므로 치료 이행도를 지속적으로 평가하고 향상시키는 것은 HIV 감염의 성공적인 치료를 위하여 매우 중요하다. 향후 국내 HIV 감염자에서 치료이행도를 평가하기 위한 다양한 방법이 개발되어야 하겠고, 치료 이행도를 높이기 위한 다각적인 전략이 마련되어야 하겠다. Background : Several factors associated with human virologic failure in patients with immunodeficiency virus (HIV) infection are low CD4+ cell counts, advanced clinical stage, poor subscribing, subtherapeutic drug levels, etc. Among these factors, poor adherence is one of the leading causes. Materials and Methods : We evaluated the adherence to antiretroviral treatment in HIV infected Koreans using questionnaire. We evaluated the factors associated with poor adherence and analyzed the correlation between the adherence to antiretroviral treatment and virologic failure. Results : A total of 49 patients responded to the questionnaire. Of the 49 patients, 26 (53.1%) answered that they had never forgotten to take their medicine, and 23 (46.9%) answered that they had taken all their medications during the last week. The reasons for missed doses were forgetting, being too busy, having adverse side effects, etc. Low CD4+ T cell counts, longer duration of antiretroviral treatment, and longer duration of being diagnosed with HIV infection were associated with poor adherence in HIV infected Koreans (P<0.05). There was correlation between poor adherence and virologic failure in these HIV-infected Koreans (P<0.05). Conclusion : Because poor adherence induces treatment failure, monitoring adherence is very important for successful antiretroviral treatment. Questionnaire was a good method for monitoring adherence in HIV infected patients.

급박 하지 허혈증에 대한 비수술적 치료의 장기 추적 결과

최재영,손민수,이길연,이상목,고석환,홍성화,윤층,오수명,박호철 대한혈관외과학회 2003 Vascular Specialist International Vol.19 No.1

小兒期 精神分裂症 : 思春期 以前 發病群과 思春期 以後 發病群의 臨床的 比較 硏究 A Comparison between the Two Groups with the onset prior to Puberty and after Puber

崔珍淑,鄭嬉然,崔貞美,曺洙哲,洪剛義 서울醫大 1991 精神醫學 Vol.16 No.4

헤게모니 개념으로 "찰스 본 내러티브" 다시 읽기

최수연 새한영어영문학회 2007 새한영어영문학 Vol.49 No.3

As I Lay Dying의 공간적 구성에 대한 연구

崔壽淵 慶星大學校 1992 論文集 Vol.13 No.1

지금까지의 논의를 요약하면 다음과 같다. Faulkner는 실험적이고 전위적인 서술기법으로 고정된 행동이 반영되어 있는 정지된 남부의 풍경을 묘사하고 있다. 특히 그는 <사물중심주의>관점에서 <세계내존재>를 조명하고 있다. Lannon의 발언처럼 “외부적인 공간은 주관적인자아에 의해서 인간화되어 지는 것이 아니고, 인간은 단순히 <거기에>있는 것이다.” 또한 그는 주관적인 환상을 15명의 복수시점에서 바라보고 59개의 서술격자로 분편화시킴으로써 그것을 어느 정도 객관화시키고 있을 뿐만 아니라, 그것을 공간적으로 구성함으로써 독자의<반성적인 독서>를 유도한다. 여기에서 Faulkner의 미적 설계는 명백해진다. 즉, 그는 공간적인 배열장치를 통해서 인간의 경험과 삶의 미적경험으로 형상화시키고 있는 것이다. 이러한 맥락에서 볼 때, Faulkner는 이 소설을 공간적으로 구성함으로써 Yoknapatawpha군이라는 외부적인 공간 속에 <던져져 있는> 인간존재의 영원한 비극성을 그리고 있는 것이 아닐까.

식도를 포함한 전위장관을 침범한 전이성 악성 흑색종 1예

최정영,김준기,신성하,고영춘,조상욱,서강석,강명원,임연근,여향순,김경수 全南大醫大 2001 전남의대학술지 Vol.37 No.1

위기 유가족을 위한 단기 집단상담 프로그램 개발

최웅용,이수연 大邱大學校 社會科學硏究所 2003 社會科學硏究 Vol.11 No.1

본 연구는 재해 및 위기상황이 발생한 후 이로 인해 가까운 사람을 잃은 유가족들을 위한 단기 집단상담의 한 모형을 개발제시한 것이다. 기존에 나와 있는 위기상담 프로그램들을 비교하였고 이를 기반으로 인지행동치료적 접근에서 이들이 자신의 삶을 좀 더 효과적으로 통제할 수 있는 프로그램을 개발하고자 하였다. 지금까지의 재해 및 위기상황을 주제로 하는 우리나라의 논문들을 고찰해본 결과 의료적, 물질적, 재정적 지원체계는 어느 정도 갖춰져 있으나 심리적, 정서적 지원체계는 거의 없는 실정이다. 최근 발생한 대구지하철참사의 경우만 보더라도 이에 대처하는 위기상황 극복 노력이 거의 기존의 지원체계에 의존하고 있는 실정이며, 일부 심리상담 자원봉사가 시도되기는 했으나 전문가와 전문프로그램의 부재 등으로 인해 그 실효성이 대우 미미한 실정 이다. 본 연구 결과는 위기 유가족들의 스트레스 대처능력을 강조하며, 적응적 대처전략의 습득에 대한 구체적인 지침을 제공해 줄 것이다. 위기 유가족들은 스트레스 상황에 대한 부정적 지각을 통해 자신의 우울, 불안, 분노감을 더욱 증대시키는 경향이 있다. 따라서, 위기 유가족들이 효과적이고 적응적인 대처전략을 습득할 수 있다면, 이는 사회적 지원 체계와 결합되어 그들의 역기능적인 증상 유발을 감소시키는 데 크게 기여할 것이다. This study aims to develop a brief group intervention program for the families which have lost their member(s) through a calamity. In particular, it is through various comparisons with the former intervention programs that we have developed the program in terms of cognitive-behavioral therapy, which can help the families get more sufficient control of their own lives. Considering the papers concerning crisis intervention programs that have been published so far, the focus of major programs lies on the medical, material, and financial supports without mention of psychological and emotional ones. For example, in case of recent subway conflagration in Daegu, every effort was made to support those involved in the calamity only in terms of the former support system. Any professional psychological and emotional intervention was not provided for the families who suffered from the accident. This study may contribute to increasing the abilities for such families to overcome the critical experience and it may help them to learn sufficient coping strategies with various stress situations. The negative effect of critical events leads to the paychological symptoms such as depression, anxiety, and rage and so on. Therefore, the efficient psychological intervention program will be very helpful and necessary to overcome the crisis experiences that those exposed to various calamities face.

혈소판 Cyclic Nucleotide, Inositol Trisphosphate 및 [Ca^(++)]_(i)의 응집반응성 변동에 대한 항우울성 약물의 영향

최상현,박석산,이민수,전보권,천연숙 고려대학교 의과대학 1992 고려대 의대 잡지 Vol.29 No.3

The pharmacodynamic mechanisms of available antidepressant drugs have not yet clarified. Major depression is common and may more frequently occur for the first time in the eldery, and the incidence of thromboembolism is increased with advancing of age. And many studies have shown an usefulness of platelet as models of monoaminergic neurons. Therefore, this paper. deals with the anti-platelet activity of antidepressant drugs in view of the common action in platelet signal-transduction system of three antidepressants showing different modes of action. The IC_(50)s of amitriptyline alprazolam. and rolipram were 1.39×10^(-4), 2.63×10^(-4), and 8.11×10^(-4)M. respectively, and that of each of the reference drugs : sodium nitroprusside. chlorpromazine. and spermine were 1.26×10^(-6), 5.76×10^(-5) and 4.28 ×10^(-3)M. Rolipram and alprazolam produced the significant increase of platelet cGMP level with slight cAMP increase. showing their selectivity on typeⅡ cGMP-specific PDE. Spermine and antidepressants, particularly used in this study induced the marked increase of platelet IP_(3) level with the anti-platelet and [Ca^(++)]_(i),-decreasing activities. These findings suggest that the mechanism of action of antidepressant drugs seems to be related with their enhancing property of the neuronal IP_(3)-mediated signalling. and that the paradoxical mode of their actions on platelet metabolisms of [Ca^(++)]_(i) and IP_(3) may be a clue of the uncovering of a new cellular [Ca^(++)]_(i)-regulating mode.