A selective cyclin-dependent kinase 4, 6 dual inhibitor, Ribociclib (LEE011) inhibits cell proliferation and induces apoptosis in aggressive thyroid cancer

Lee, Hyun Joo,Lee, Woo Kyung,Kang, Chan Woo,Ku, Cheol Ryong,Cho, Yoon Hee,Lee, Eun Jig Elsevier 2018 Cancer letters Vol.417 No.-

<P><B>Abstract</B></P> <P>The RB-E2F1 pathway is an important mechanism of cell-cycle control, and deregulation of this pathway is one of the key factors contributing to tumorigenesis. Cyclin-dependent kinases (CDKs) and Cyclin D have been known to increase in aggressive thyroid cancer. However, there has been no study to investigate effects of a selective CDK 4/6 inhibitor, Ribociclib (LEE011), in thyroid cancer. Performing Western blotting, we found that RB phosphorylation and the expression of Cyclin D are significantly higher in papillary thyroid cancer (PTC) cell lines as well as anaplastic thyroid cancer (ATC) cell lines, compared with normal thyroid cell line and follicular thyroid cancer cell line. LEE011 dose-dependently inhibited RB phosphorylation and also decreased the expressions of its target genes such as <I>FOXM1, Cyclin A1,</I> and <I>Myc</I> in ATC. Furthermore, LEE011 induced cell cycle arrest in G0-G1 phase and cell apoptosis, and inhibited cell proliferation in ATC. Consistently, oral administration of LEE011 to ATC xenograft models strongly inhibited tumor growth with decreased expressions of pRB, pAKT and Ki-67, and also significantly increased tumor cell apoptosis. Taken together, our data support the rationale for clinical development of the CDK4/6 inhibitor as a therapy for patients with aggressive thyroid cancer.</P> <P><B>Highlights</B></P> <P> <UL> <LI> pRB and Cyclin D were expressed high in aggressive thyroid cancer. </LI> <LI> LEE011 suppressed pRB and also decreased the expressions of its target genes in ATC. </LI> <LI> LEE011 induced cell cycle G1 arrest and apoptosis, and inhibited cell proliferation. </LI> <LI> LEE011 inhibited in vivo tumor growth with decreased expressions of pRB and Ki-67. </LI> <LI> We could explain the anticancer effects with the RB-E2F pathway. </LI> </UL> </P>

연극 안의 배우, 배우의 몸 - 이경성과 크리에이티브 바키(Creative VaQi)의 연극 미학

이경미 ( Lee Kyung Mi ) 한국연극학회 2017 한국연극학 Vol.1 No.61

이경성과 크리에이티브 바키(Creative VaQi)의 연극은 희곡의 재현이 아니라 `공간`에 대한 질문에서 출발한다. 광화문이나 문화역 서울과 같은 일상적 공간 속에서 행해졌던 그의 작업은 이들 공간으로부터 고유의 장소성, 즉 그 공간에 축적된 역사적, 사회적 맥락을 드러냈다. 이후 그들은 일상적 공간으로부터 극장이라는 제도적 공간으로 중심을 옮겨 극장의 장소성에 대해 근본적인 질문을 던지는데, 이것은 연극이 무엇인가에 대한 자기질문이기도 하다. 이로써 이경성과 바키의 연극은 예의 그 `장소특정적 공연`의 카테고리를 벗어나 보다 더 미학적 지평을 확장해가고 있다. 그 과정에서 우리는 그들의 작업을 공간과 함께, 좀더 시각을 달리하여 공간을 점유한 몸의 문제를 근거로 새롭게 논의할 수 있는 단초를 얻게 된다. 사실 공간에 대한 질문에서 출발한 바키의 작업은 애초부터 그 공간을 점유하고 있는 배우의 몸을 배제하고는 논의할 수가 없는 것이었다. 본 논문은 크리에이티브 바키의 연극을 배우, 배우의 몸으로부터 새롭게 논의하고자 한다. 통상적 연극과 다르게 그들은 연출과 배우 모두가 직접 공연 전 과정을 이끌면서 관련 자료를 조사하고 인터뷰하며, 여러 번의 발제와 토론 등의 과정을 거쳐 공연의 틀을 잡아간다. 이런 작업과정에서 배우는 어떻게 대상을 체험하는지, 그리고 체화된 감각을 바탕으로 무대를 그들 연극의 주요 화두인 공간과 시간, 더 나아가 타자에 대한 감각의 장소로 발생시키는지를 살펴보고자 한다. 무대 위의 배우의 몸은 공간을 점유한 몸으로서 `여기`에 대해 질문하기도 하고, 시간을 점유하고 `지금`에 대해 묻는다. 그런가하면 보이지 않는 타자의 고통을 감각하는 몸으로서, 기억에 대해 묻기도 한다. 배우의 몸에 기반한 이경성의 연출미학을 풀어내는 이론적 근거는 몸과 지각의 문제를 중심에 둔 현상학에서 가져왔으며, 구체적인 사례들은 최근 2년 동안 발표된 이들의 작품들에서 찾아보았다. Lee Kyung-Sung and the theatergroup `Creative VaQi) have made their theaters focusing on space discourses. But for about last two years, most of their works have been performed not only in everyday spaces but also in various instituional theaterspaces. This is why the research about their theater aesthetics should be conducted from different perspectives. This study examines several recent works that Lee Kyung Sung and his VaQi have performed in institutional theatrical spaces. Actor`s bodies that occupy the space have been their theatrical interest that they have focused on from the beginning. What they emphasize is not how they make actors represent their drama roles. They see actors not as tools of theater but as productive subjects. Actors in their theaters stand on stage as themselves with their own identities. In other words, they reveal themselves on stages as persons who have their own thoughts about the world. This is due to their unique working style that are completed through thorough collaborative work, from data research to interviews, presentations and discussions. Of course, actors are the center of all these processes. They constantly interact with objects and build their own viewpoint on them. The body itself is a performing body that creates events and forms the framework of perception and experience. This way of working is closely linked to the phenomenological point of view. Based on this phenomenological point of view, this paper examines how actor`s body is posing new questions about space and time. It tries also to look at how actor`s body occurs as a place of sensation for the other.

논문 : 이광수의 『무정』에 나타난 근대의 부정성에 대한 비판

이경재 ( Kyung Jae Lee ) 민족문학사학회·민족문학사연구소 2014 민족문학사연구 Vol.54 No.-

이 글에서는 『무정』을 서구문명/ 전통문화, 근대/ 전근대, 영문식 사상/ 한문식사상, 신세대/ 구세대, 새로운 윤리/ 유교 윤리 등의 이항 대립에 바탕해, 전자를 지향하는작품으로 보는 것에 의문을 제기하고, 새로운 독해를 시도하고자 한다. 이를 위해 본고에서는 가장 기초적인 텍스트 분석을 해보고자 하는데, 그것은 바로 이 작품의 표제이기도 한‘『무정』’이라는 어휘의 의미를 추적하는 것이다. 나아가 이광수가 『무정』에서 이상향으로 제시한 ‘유정’한 세상의 참된 모습과 그 의미를 살펴보고자 한다. 이광수의 『무정』에 등장하는 총 스물네 번의 ‘『무정』’ 중에서 주요 서사와 직접적인 관련이 없는 네 번과, 마지막 문장에서의 두 번, 그리고 배학감을 가리킬 때의 한 번을 제외한 열일곱 번은 모두 영채와 관련된다. 이것은 ‘『무정』’이 대부분 영채의 고통스런 삶을 가리키기 위해 사용되고 있는 것임을 보여준다. 지금까지 『무정』의 ‘『무정』’은 ‘『무정』한 과거’라는 표현이 의미하듯이, 문명 개화 이전의 과거와 관련된 것으로 이해되어 왔다. 그러나 오히려 『무정』에서 ‘『무정』’은 돈의 사회적 지배력이 커진 것과 직접적으로 관련되어 있다. 형식이 영채를 구할 돈 천 원을 애타게 원하며 하는 “돈만 잇스면 사□의 몸은 커녕 령혼□지라도 사게된 이셰상”(25회)이야말로 ‘『무정』’의 진정한 이유였던 것이다. 『무정』에서 신문물을 받아들이고 계몽이 한창이어야 할 서울이나 평양이라는 공간은, 실제로는 돈이 절대적인 영향력을 발휘하는 공간으로 그려질 뿐이다. 그렇다면, 오히려 ‘『무정』’은 과거와 관련된다기보다는 근대화에 따른 돈의 영향력이 커진 ‘현재’의 시공과 관련된 것이라고 볼 수도 있다. 따라서 『무정』의 “어둡던 셰샹이 평□ 어두울것이 안이오 무졍□던 셰샹이 평□ 무졍□ 것이 아니다 우리□ 우리힘으로 밝게□고 유졍□게□고 질겁게□고 가멸게□고 굿세게□ 것이로다”(126회, 이하 본고의 모든 강조는 인용자)라는 마지막 부분은 근대지향이라기보다는 근대의 한 가지 부정성에 대한 비판의 의미로 새겨볼 가능성도 존재한다. 이 작품에서 문명 개화의 선생님은 말할 것도 없이 이형식이다. 이 때 형식이 선생의 자리를 차지할 수 있는 것은 그가 지향하는 근대성 때문이라고 할수 있다. 동시에 『무정』에서 반드시 극복해야 할 것으로 제시된 ‘『무정』’을 양산해내는 존재역시 이형식이다. 따라서 이광수의 『무정』은 ‘이형식 비판’이라는 중요한 과제를 제시하는작품이기도 한 것이다. 마지막으로 이광수의 『무정』에서 『무정』한 세상 이후에 올 유정한 세상이란 결국 상징계 이전의 상상계적 시공임을 확인할 수 있다. This writing questions the understanding of "Moo Jeong" pursuing the former choice of the binary oppositions between western / traditional culture, modern / pre-modern, English / Chinese philosophies, new / old generation, and new / Confucius ethics and seeks to provide a new interpretation of the text. For this purpose, the most basic analysis of the text was necessary beginning with the tracing of the meaning of the word ``Moo Jeong`` which is the title of the story. Furthermore, the true picture and meaning of ``Yoo Jeong`` suggested as the ideal of Moo Jeong by Gwang-Soo Lee will be explained. ``Moo Jeong`` appears 25 times in Gwang-Soo Lee`s "Moo Jeong", and except for four times when they were not relevant in the main narrative, twice in the last sentence, and once when it referred to Dean Bae, 17 times when it was mentioned was related to Young-Chae. ``Moo Jeong`` was used to imply a hard life of Young-Chae. So far, ``Moo Jeong`` from the book "Moo Jeong" meant ``negative past`` and was understood in relation to the period before the opening of the civilization. However, ``Moo Jeong`` from the book "Moo Jeong" was directly related to the fact that money has extended its dominance on the society. When Hyung-Sik desperately wanted a thousand won to save Young-Chae saying ``the world where money can buy the human soul, let alone their body`` was the real reason behind ``Moo Jeong``. The places such as Seoul and Pyungyang that were supposedly busy accepting the new civilization and being enlightened were depicted as a place money is exercising its absolute influence over. In that regard, ``Moo Jeong`` is not so much related to the past as much as the time and space of the ``present`` with more influence of the money following the modernization. Therefore, the last part of "Moo Jeong" where it says ``the dark world will not remain dark forever and the negative world will not remain negative forever. we will make it bright, positive, joyful, rich, and strong.`` leaves a room for possibility to be interpreted as the criticism of the modern era rather than aspiration towards the modern era. The teacher of the new civilization in this story is undoubtedly Hyung-Sik Lee. He claims the spot of teacher for his pursuance of the modern era. The figure who creates ``Moo Jeong`` that is presented to be overcome at all cost is also Hyung-Sik Lee. All in all, Gwang-Soo Lee`s "Moo Jeong" introduces an important task of ``criticizing Hyung-Sik Lee``. Lastly, The positive world to come after the negative world in Gwang-Soo Lee`s "Moo Jeong" is ultimately time and space in the imaginary prior to the symbolic.

월사 이정구의 정치적 시련과 시적 표현

이경수 (Lee Kyung Soo) 한국인물사연구소 2011 한국인물사연구 Vol.16 No.-

Wol-Sa Jeong-Ku Lee was a prominent man of writing diplomatic documents and papers during the King Sun-Jo period in Lee's Kingdom dynasty, and he consolidated his critical political subordinate chair while performing proctoral and prime educational ministries. But upon roaring of the new king Kwang-Hae Gun, as his political oppositions north party took leadership, he started to suffer a number of political persecutions and hardships such as Kye-Chook prison death and revolt rumors. Based on these political ordeal background, this paper covers Jeong Ku Lee's poetical themes rooted in his political adversities on three topics. Frist, he expressed condolences and sympathy for the political fellows who had been harassed and persecuted for the similar reasons, and his consistent political idealism and confidence were represented through his compositions. In particular, he mourned his senior political leader Hang-Bok Lee, who had been exiled and died of long endured disease while maintained his consistent political creeds. Second, his poems expressed his regrets and guilty feeling rather than ntagonism against his opponents eventhough he had been persecuted through their ounteractions; he attributed his exiled situations to his innermost reasons rather than other evil wills. Third, his poems delineated his loyalty, faithfulness, and patriotism toward his country and kingdom, and concerns about nation's future. Despite his hardship and persecution, his expressed his political idealism through deep metaphors, and ultimately inspired regrets and harmonies for the entire political rivals.

한국의 해양축제와 여수 진남제

이경엽(Lee Kyung-Yeop) 비교민속학회 2007 비교민속학 Vol.0 No.33

While examining the status and characteristics of Korean marine festival, we came to focus on two aspects. One is on the historical characteristic of the marine festival as well as its traditional aspect. Another is the need for research into the identity of the marine festival. This article has focused on the detailed discussion on these matter, centering on Yeosu Jinnamje. Since there is a predecessor of Jinnamje, there is a need to place a focus on it to connect with the tradition of Jinnamje. Youngdang(影堂) has been a special festival space until it was abolished by Japanese imperialists. Originally, it was a place for worshipping General Choi Young, however, later on, it became to serve Admiral Lee, Soon Shin and his subordinates. This shows the process of enshrinement of two divinities. This process shows that the deification of Admiral Lee was conducted on the public basis. There is a significant meaning in the deification of Admiral Lee. Admiral Lee has been already respected and worshipped by the ruling stratum and also he is an object for fork faith. The coexistence of a religious service by the ruling stratum as well as the deification of the mass show the regional characteristic. “Youngdang”, the worshipping ground for Admiral Lee, is a sacred place where the religious services are conducted as well as a festival ground where big festivals were held. Religious services worshipping Admiral Lee which include rituals and festivals have been conducted regularly and it has been transmitted as a special event for people in Yeosu. The fact that a regular event to express the occupational expectation of and desires of contemporary people of Yeosu is not too different from today’s Jinnamje. The ‘gut’ play of “Youngdang” shows the continuous tradition of marine festival. The marine faith and festive magnificence of residents whose life was together with the sea are included in there. The task can be said to be reviving the tradition of marine festival and its vigorousness which is contained in the “Kye-nori” of “Youngdang”.

임상 간호사의 역할과 부담과 기본간호 술 수행 시의 무균술 이행의 관계

이선옥 ( Sun Ok Lee ),박경연 ( Kyung Yeon Park ) 경희대학교 동서의학연구소 2009 동서간호학연구지 Vol.15 No.1

본 연구는 2차 병원 간호사들을 대상으로 역할과부담 정도와 기본간호술의 무균술 이행 간의 상관성을 파악하여 병원감염 률 감소를 위한 임상간호사의 역할에 대한 기초자료를 제공하고자 시도하였다. 본 연구대상지들의 역할과부담은 9.85접으로 5점 만점에서 3.28점인 것으로 나타나 중정도 이상의 역할과부담을 가지고 있는 것으로 나타났다. 이러한 본 연구의 결과는 같은 도구를 이 용하여 간호사들의 역할과부담을 측정한 Lee 등(2002)의 연구 결과인 3.41점보다 조금 낮았는데, 이는 본 연구는 2차 병원 간 호사만을 대상으로 한데 반해 Lee 등(2002)의 연구는 3차 병원이 포함되어 연구 대상 병원별 업무의 특성이 영향을 주었을 것으로 생각된다. 전체 대상지들의 병원감염과 관련된 기본간호술 이행 시의 무균술 이행 정도는 유치도뇨관 삽입 시가 42.72점으로 5점 만점으로 4.27점9로 나타나 Lee와 Kim (2002)이 중환자실 간호사 들을 대상으로 조사한 병원감염 예방에 대한 유치도뇨관 관리 의 수행도 3.61/5점이나 응급실 간호사들을 대상으로 한 Park, Shin, Lee와 Kim (2008)의 4.01점보다 높은 것이다. Lee와 Kim (2002)의 연구 및 Park 등(2008)의 연구는 유치도뇨관 삽입 이후의 관리가 조사내용의 주를 이루는 반면 본 연구에서는 도뇨관 삽입절차 중의 간호사들의 무균술 이행정도를 조사한 것임을 생각할 때 삽입 절차 중의 무균술 이행이 삽입 후 관리 에서의 무균술 이행보다 더 잘 되고 있음을 알 수 있었다 반면 수액주업용 정맥관 삽입 시의 무균술 이행정도는 40.11점으로 5점 만점에서 3.65점인 것으로 나타나, 임상간호사의 병원감염 관리 중 투약관리 영역이 4.4/5점(Kim & Chun, 2002)이었던 선행연구보다는 낮은 점수를 나타내었다. 선행연구에서 기본간 호술 이행 중의 무균술 이행을 측정한 연구는 찾기 힘들었고 대 병원감염관련 무균술 연구는 유치 후의 관리를 중심으로 이루어져 있어 단순 비교는 어려운 측면이 있었다. 본 연구 결 과와 관련된 선행연구 고찰을 통해, 감염관리에 대한 선행 보고 는 임상간호사의 병원감염관리에 대한 인식과 수행도 조사(Choi & Park, 2002; Kim & Chun, 2002), 감염관리 간호사들의 감염관리 업무,(Oh & Yi, 2005) 등 감염관리 전반에 대한 젓이 주를 이루어 간호술을 포함한 의료숨기 개별 행위절치마다의 무균적용에 대한 평가와 검토는 간과된 측면이 있음을 추측할 수 있었다 이들 부분은 의료인의 양심에 따른 것으로 치부하고 있었으나 잘못 인지하고 있는 것은 없는지, 인지하고 있는 것을 정 확하게 이행하고 있는지 등에 대한 연구보고를 통해 더 구체적 인 감염불이행의 영역을 알 수 있고 이러한 자료의 분석을 통해 효율적인 병원감염률감소에 실질적으로 기여할 수 있을 젓이라고 본다. 대부분의 간호사들은 감염관리의 중요성을 인지하고 있으나 감염관리를 위한 구체적인 시숨을 분명하게 알지 못하고 있다는 보고는(Hallett,2000) 이를 뒷받침하는 결과라고 본다. 도뇨관 관련 요로감염 발생의 주요 원인의 하나가 도뇨관 삽입 절차 중의 무균술 불이행이며 도뇨관 삽입의 대부분이 간호 사에 의해 이루어지므로(Bissett,2005) 기본간호술 이행 중에 발생하는 오염발생에 대한추후반복연구가 필요하리라 본다. 대상자들의 연령, 결혼상태, 교육정도, 밤 근무 유무, 근무장 소,직위별로는 역할과부담 및 무균술 이행수준 모두에서 유의 한 차이기 없는 것으로 나타났다. 이는 병원감염예방에 대한 수 행도에서 연령, 결흔상태,교육정도, 직위에서 유의한 차이기 없었다는 Lee와 Kim (2002)의 연구와는 같은 결과를 보인 젓 이지만 연령이 감염관리 수행에 영향을 주는 요인으로 36세 이 상,10년 이상의 근무경력을 가진 간호사의 관리에 대한 중요 성을 피력하고 있는 Park 등(2008)의 연구와는 차이가 있는 것으로서 추후 반복연구를 통해 재규명해볼 필요성이 제기된다. 또한 본 연구에서의 역할과부담 및 무균술 이행수준 측정 도구가 낮은 Cronbach`s alpha 값을 보이고 있으므로 결과의 해석에 신중을 기해야 할 것으로 생각된다. 역할과부단과 기본간호술 이행과의 상관관계에서는 유치도뇨관 삽입 시 무균술 이행수준과 수액주입용 정맥관 삽입 시의 무균술 이행수준 모두가 역할과부담과 유의한 상관성이 없는 것으로 나타났다. 이는 응급실 간호사들의 감염관리 이행이 업무의 많고 적음과는 관계가 없었다는 Park 등(2008)의 결과와 같은 것이다. 그러나 표준화된 투약지침의 불이행은 간호사의 과 중한 업무량 등에서 초래될 수 있다는 Santell, Hicks, McMee-kin과 Cousins (2003)의 보고와 차이가 나는 것이다. 이는 Santell 등(2003)의 연구에서 표준화된 투약지침은 투약을 위 한 five right과 전반적 절차 모두에 중점을 두어 시간적 소요가 있는 반면 본 연구에서는 간호술의 전제 절차 중 감염관련 부분 만을 측정한 결과이기 때문으로 분석된다. 또한 역할과부담이 손씻기 이행에 영향을 미치는 요인이었던 Lee와 Kim (2002)의 연구 결과와도 차이가 나는 것인데 이는 손씻기가 본래의 간호 업무 수행의 전과 후에 시행되는, 추기되는 행위에 포함되는 것으로 간호시간이 추가되는 것인데 반해 유치도뇨관 삽입이나 수 액요법을 위한 정맥관 삽입에 따른 절차 중의 무균술 적용은 본래의 간호업무 그 자체 절차 중의 하나로 유치도뇨관 혹은 정맥 관을 삽입 시 무균술 적용을 위해 더 많은 시간을 요구하기보다 는 간호사가 의식을 집중하는 주의의무를 요구하는 측면이기 때 문이라 생각된다. 즉, 역할과부담에서 가지는 시간적 제약이나 업무부담감 등을 직접적으로 요구하지는 않는데서 기인된 결과가 아닌가 생각된다- 이로써 오히려 전제 절치 중 병원감염관리를 위한 간호술기 수행은 별도의 인력 보충없이 개개인의 노력으로 실천가능할 것으로 사료된다. 각 변수별 상관관계에서는 유지도뇨관 삽입 시의 무균술이 행수준이 높을수콕 수액주입용 정맥관 삽입 시의 무균술 이행 수준이 높아유치도뇨관삽입시 무균술 이행수준과 정맥관 삽입 시의 무균술 이행수준 간의 유의한 양의 상관관계를 보였다, 이는 두 가지 술기 모두 기본적인 무균개념에 바탕을 둔 것이기 때문에 나타난 자연스런 결과라고 생각된다 본 연구는 간호사들의 무균이행 정도를 자가보고형 설물으로 조사한 것이라는 제한점이 있어 연구결과를 해석하는데 선중을 기해야 할 것이다. 그러나 병원감염 관련 선행연구와 달리 구체 적인 간호술기 과정 중의 멸균 이행정도를 조사한 것에 의의가 있다고 보며 이러한 병원감염원에 대한 다양한 접근이 병원감염 관리 전략개밥의 기초자료로 활용됨 수 있을 젓으로 기대한다. The study was investigated to identify the relationship between nursing workload and aseptic technique perfor-mance by clinical nurses, and to decrease the incidence rate of nosocomial infection. Methods: Participants (N=283) were recruited in B city from April to June 2007. The data were collected by a structured questionnaire and analyzed with descriptive statistics, t-test, ANOVA and Pearson`s correlation coefficient. Results: Nursing workload was rated 9.85 out of a total score of 15. The level of aseptic technique performance as the basis for insertion of a Foley catheter was 42.72 out of a total score of 50, and as basis for insertion of intravenous catheter for fluid therapy was 40.11 out of a total score of 55. There was not a significant relationship between aseptic technique performance and nursing workload. There was a significant positive relationship between the aseptic technique performance in insertion of Foley catheter and that of intra-venous catheter for fluid therapy (r=.279, p<.00l). Conclusions: Attention to asepsis by nurses is crucial in nosocomial infection-related clinical nursing skills.

폐암 환자의 활동상태, 불안, 우울, 사회적 지지, 증상경험과 기능적 상태의 관계: 불쾌감이론 기반으로

김금순 ( Keum Soon Kim ),이명선 ( Myung Sun Yi ),방경숙 ( Kyung Sook Bang ),조용애 ( Young Ae Cho ),이정림 ( Jung Lim Lee ),이은 ( Eun Lee ) 서울대학교 간호과학연구소 2013 간호학의 지평 Vol.10 No.2

본 연구는 불쾌감 이론을 기반으로 생리적 요인(폐암 병기와 활동상태), 심리적 요인(불안과 우울), 상황적 요인(사회적 지지)과 증상경험 및 기능적 상태와의 관계를 파악하여 폐암 환자의 증상경험을 관리하는 간호실무에 적용하고자 시행되었다. 본 연구에서 대상자가 지각하는 증상경험은 일반 암 관련 증상과 폐암 특이 증상 점수를 합친 것으로 평균 12.62점이었다. 이는 일반 암 관련 증상을 살펴 본 Baek10)의 27.7점과 Lee와 Kim19)의 23.1점과 비교 시 낮았으며, 일반 암 관련 증상과 폐암 특이 증상 점수를 함께 측정한 Lee3)의 평균 17.15점보다 낮은 점수였다. 이러한 차이는 연령과 현재 치료에 의한 것으로 생각된다. 본 연구의 대상자는 70세 미만으로 60대가 50.5%를 차지한 반면에 Baek10)의 연구에서는 60대 이상이 66.5%인 것을 보면 연령이 증가할수록 증상이 심하다는 연구 결과7)를 지지하고 있다. 특히, 폐암은 연령이 증가할수록 발생이 높아져 70대에서의 발생이 34.5%로 가장 높은 것을 볼 때 증상관리에 대한 요구가 높음을 알 수 있다.2) 또한 본 연구에서는 현재 치료를 받고 있는 대상자가 38.6%로 Lee3)의 43.9%와 전체 대상자가 항암화학요법을 받고 있는 Baek10)의 연구와 비교 시 낮았기에 증상경험이 낮은 것으로 생각된다. 또한 대상자가 지각하는 영양상태나 건강상태가 좋을수록 증상경험은 낮은 것을 발견하였다. 그러나 본 연구대상자들의 56.4%가 암을 진단받은 지 2년이 경과하였고, 38.6%가 현재 치료를 받고 있음에도 불구하고 영양상태가 나쁘다고 인지하는 경우는 3.0%였으며 또한 지난 한달 간 4 kg 이상의 체중감소가 있었던 경우도 2.0%에 불과하였다. 또한 대상자의 80.2%가 현재 건강상태를 보통 이상으로 지각하고 있었다. 따라서 추후에 대상자의 영양과 건강상태에 대한 지각이 증상에 미치는 영향을 규명할 필요가 있다고 생각된다. 생리적 요인인 폐암 병기, 활동상태와 증상경험 간의 관계를 살펴보면, 폐암 병기와 증상경험 간에는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나 활동상태와 증상경험 간에는 유의한 중등도의 순상관관계를 보여 활동상태가 저하될수록 증상경험이 심한 것으로 나타났다. 폐암 환자에 있어서 병기는 치료의 방향을 결정하는데 중요한 변수이나 대상자가 경험하는 증상과는 유의한 관계를 보이지 않았고, 오히려 병기와 상관없이 현재 항암화학요법과 같은 치료 중에 있는 대상자의 증상경험이 더 심각한 것으로 나타났다.3,19) 그러나 본 연구에서는 항암화학요법을 받고 있는 대상자의 증상점수가 그렇지 않은 대상자보다 높았지만 유의한 차이는 아니었기에, 질병 관련 생리적 요인에 대한 추가적인 탐색이 필요하다고 사료된다. 본 연구는 외래를 방문하는 환자를 대상으로 하여 활동상태가 ECOG PS 0에서 2단계로 활동상태가 저하될수록 증상경험은 유의하게 높았고, 이는 선행연구의 결과를 뒷받침하고 있다.3,10,11) 심리적 요인인 불안, 우울과 증상경험 간의 관계를 살펴보면, 불안과 우울 모두 증상경험과 유의한 중등도의 순상관관계를 보여 불안, 우울과 같은 심리적 디스트레스가 높을수록 증상경험이 심하게 나타난다는 선행연구의 결과와 일치한다.20,21) Lee3)의 연구에서 비소세포폐암 환자들이 지각하는 불안과 우울과 같은 디스트레스는 증상경험에 직접적인 영향을 주며, 증상경험을 통해 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 주는 요인으로 밝혀졌다. 따라서 NCCN (National Comprehensive Cancer Network)의 권고와 같이 암의 진행단계마다 대상자의 불안과 우울을 평가하여 필요시 적절한 도움을 제공해야 하며,22) 이때 환자의 내적 능력인 극복력의 개념을 도입하는 것은 Lee3)의 연구에서 입증하였듯이 유용한 간호접근이 될 수 있다고 생각한다. 상황적 요인인 사회적 지지와 증상경험 간에는 유의한 상관 관계가 나타나지 않았으며, 이는 사회적 지지와 증상 간에 유의한 직접적인 관계가 나타나지 않았던 선행연구와 일치하였다.3,23) 그러나 Lee3)의 연구에서 사회적 지지는 극복력을 매개로 디 스트레스에 영향을 줌으로써 증상부담에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 또한 본 연구의 대상자가 지각하는 사회적 지지를 살펴보면, 20점 만점에 가족지지는 평균 17.69점, 친구지지는 13.63점, 의료인지지는 10.26점으로, 의료인 지지가 가장 낮으며, 이는 선행연구의 결과와 유사하였다.3,10) 이는 직접간호제공자일 뿐 아니라 옹호자, 지지자로서의 간호사의 역할 수행에 대한 도전적인 결과라 할 수 있다. 따라서 간호사의 지지를 증진시킬 수 있는 방법들에 대한 적극적인 모색이 필요하며, 아울러 증상경험에 영향을 미치는 상황적 요인들에 대한 추가적인 파악이 필요하다고 사료된다. 증상경험과 증상경험의 결과, 즉 기능적 상태와의 관계를 살펴보면, 유의하게 높은 역상관관계를 보여 증상경험이 심할수록 기능적 상태는 저하됨을 보여주고 있다. 이는 다발성 증상군의 경증군은 중증군에 비해 기능이 더 좋았다는 Lee와 Park4)의 연구결과와 호흡곤란 증상이 심할수록 기능상태는 저하되었다는 Mohan 등13)의 연구결과와 일치하였다. 또한 부작용 증상을 심하게 호소할수록 기능적 상태가 저하되었다는 Baek10)의 연구결과를 뒷받침하고 있다. 본 연구에서 폐암 환자가 지각하는 증상경험에 영향을 미치는 요인은 심리적 요인(불안과 우울), 생리적 요인(활동상태), 상황적 요인(사회적 지지)의 순으로 나타났으며, 이러한 요인들은 증상경험의 57.8%를 설명하는 것으로 나타났다. 구체적으로 살펴보면, 우울에 의해 증상경험이 43.4% 설명되었으며, 우울과 불안에 의해서는 50.7%설명되었다. 이는 Lee3)의 연구에서 폐암 환자를 대상으로 불안과 우울로 측정한 디 스트레스에 의해 증상부담이 62.8% 설명되었다는 결과보다는 낮았지만, 두 연구결과 모두 불안과 우울이 증상경험에 미치는 영향이 매우 큼을 보여주고 있다. 또한 활동상태가 증상경험에 미치는 영향을 고려하여 활동상태가 매우 저하된 중증의 환자에서의 반복연구가 필요하다고 생각된다. 또한 간호사는 폐암 환자의 증상에 대한 주기적인 평가를 기반으로 체계적인 관리를 제공함으로써 기능상태를 증진시키고 나아가 삶의 질 향상을 도모하는데 주도적인 역할을 담당해야 한다. 폐암 환자가 지각하는 증상경험, 영향요인들과 증상경험 간의 관계, 증상경험과 기능적 상태 간의 관계를 종합해 볼 때, 불쾌감 이론은 폐암 환자의 증상경험을 설명하는데 적합함을 알 수 있었다. 폐암 환자의 증상경험을 적절히 관리하기 위해서는 반드시 불안과 우울과 같은 심리적 요인들에 대한 평가와 환자상태에 맞는 간호접근이 선행되어야 하며, 이러한 과정에 간호사가 적극적으로 개입함으로써 환자 지지자로서의 역할을 수행해야 한다. 또한 불쾌감 이론과 같은 중범위 이론의 간호실무 적용이 더욱 활성화된다면 이론과 실무의 차이를 줄이고 간호실무가 과학적인 배경을 가지고 더욱 발전될 수 있으리라 사료된다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationships of activity status, anxiety, depression, social support, symptom experience, and functional status in patients with lung cancer based on the theory of unpleasant symptoms. Methods: The participants for this study were 101 lung cancer patients who visited the outpatient department for treatment or follow-up at one hospital in Seoul. Data were collected from January 1 to February 8, 2013 using self-reported questionnaires and clinical records. To measure variables, the functional scale and symptom scale of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire-Core 30, EORTC QLQ-Lung Cancer 13, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status, Hospital Anxiety and Depression Scale, and Multidimensional Scale of Perceived Social Support were used in this study. The data were analyzed using SPSS 19.0 software for Windows. Results: The symptom experience showed more severity in patients with lower activity status, higher anxiety and depression. With lower activity status and social support, functional status was lower. When anxiety, depression, and symptom experience were higher, functional status was also lower. The significant factors predicting symptom experience were depression, anxiety, activity status, and social support, which explained 57.8% of the variance. Conclusion: These results suggest that psychological factors such as anxiety and depression had a negative influence on the symptom experience of lung cancer patients. Therefore, providing emotional support based on the patients` needs prior to providing symptom management could be a useful strategy for improving symptom experience and functional status.

Key Ethical Issues and Hindrances to Ethical Behavior in Korean Insurance Industry

Lee, Kyung-Lyong,Lee, Bong-Joo,Lee, Han-Duck 서강대학교 경영연구소 2004 서강경영논총 Vol.15 No.2

The purpose of this paper is to investigate key ethical issues and hindrances to ethical behavior faced by professionals working in Korean insurance industry. For this purpose, conducted is a survey of actuaries in a variety of positions in insurance companies and insurance related institutions. The findings also are compared to those of American studies. Actuaries' perceptions of the key ethical issues tend to be restricted to actuarial aspects such as insufficient legal authority to perform professional services in an ethical manner and failure to get adequate ethics training program. But some issues arising in marketing are considered significant similar to the U.S. As a whole, key ethical issues and challenges are not significantly different from the viewpoints of actuaries working in the life and non-life insurance business. Regarding key hindrances to ethical behavior, the 15 factors are presented such as competitive pressures, performance-based evaluation and unethical demand made by clients. These findings are generally similar to those of the U.S. studies.

李長白傳 硏究

李慶善 漢陽大學校 人文科學大學 1982 人文論叢 Vol.3 No.-

There has been no scholarly approach to Lee Jang-back Jun (A Story of Lee Jang-back 李長白傳) a story written in Chinese character, which is collected by the Library of Denri University(天理大學) in Japan. The plot of this work is briefly as follows: In the late seventeerth century,a Korean, Lee Jang-back(李長白) made a journey to China and dropped in a harlot (kisaeng) house. He came to know the miserable circumstances of a prostitute and felt sorry for her. Out of pity and chivalrous spirit, he helped her with a large sum of money with no reward. After years, she was raised up as the queen of a Chinese emperor and she could never forget Lee Jang-back's favor. In brief, this story ends with an episode in which, in recompense for his thankful help for the wretched state of her early years,she devotedly tried to assist korean affairs (the Yi dynasty's affairs) , let alone Lee Jang-back's personal affairs. However, this work does not seem to belong to the genre of the fictitious. This story is based upon a true story of the century in which Hong Soon-un(洪純彦) visited China as an official interpreter and he kept on doing good deeds there similar to Lee Jang-back's in this work. Out of these materials, the writer produced succsessfully a marvellous story with real fictitious plot and characters, blending it with a variety of historical events between the two countries. The themes of the story are humanistic virtue and righteousness derived from the teaching of Confucius. In andition, this work is a sort of edifying story in which a Korean who had visited China did something good to a Chinese lady and also the lady showed her gratitude the man with various rewards, and the personal good deeds of the two increased friendly relations between their countries.

김우진 희곡에 나타난 죽음의 의미

이은경 숙명여자대학교 2002 숙명語文論集 Vol.4 No.-

The death appearing in Woojin Kim's dramas, is established in being closely connected with the life. In Youngnyeo Lee Youngnyeo Lee is a victim for women of the next generation who are represented by Lee's daughter, Myungsoon. So Lee's death ensures the social meaning of a martyrdom for the redemption. In A wreck the poet gets to death, i.e. wreck, in order to get born for a new human being. And the death is understood as a precondition in order for taking over father's task, by Wonbong in A wild boar. But the protagonists' attitudes for understanding the death are not same. Youngnyeo Lee in Youngnyeo Lee has a self-consciousness for a true female life before her death. Therefore she receives her death in a dignified manner. The poet in A wreck understands that death is a process of getting born for a new human being. The result is that he receives the death with a joy. But Wonbong in A wild boar is so weak that he can not take over the given task. So he escapes from the pressure of death and chooses a resigning life. As a result, the death is understood, by Woojin Kim, as a process of redeeming the social irrationalityand making birth of a new human being.