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      • Investigation of the April 2000 forest fire damage in Kang-won Province, Korea, using RADARSAT data

        Kang, Sung Chul,Seo, Jin Won,Lee, Tae Hee,Park, Sang Eun,Hong, Suk Young,Moon, Wooil M. 대한원격탐사학회 2000 International Symposium on Remote Sensing Vol.16 No.1

        The series of forest Fires in Kangwon Province in April, 2000, were one of the mast serious ones in the Kang-won Province in recent years. The fire damaged areas are extensive and this paper investigates the utility of the satellite image data, particularly the RADARSAT SAR data. One of the main objectives of this study included evaluation of potential usefulness of the C-band RADARSAT data in the detection of forest fires in mountainous areas. Among several fire damaged sites, the area near Samchuk (city) was selected as the main study area and mufti-temporal RADARSAT(raw) data were acquired and the processed results were comparatively investigated with the IRS-1c data acquired shortly after the fire. To identify the burnt area from the undamaged background in the optical imagery, supervised classification and NDVI processing were carried out and tested with the IRS-1C data. For this experiment, several sets of raw RADARSAT standard and Fine mode (S4, F3, ascending orbit) data were processed and the final image was formed. In addition to the final image, sigma nought (σ°) was catnputed and compared for the burnt area against the undamaged areas. Because of the steep slopes in the study area and subsequent deviation from the flat surface scattering models, the fire scars in the sigma nought (σ°) image were not apparent. However, fire scars are slightly detected in the difference and ratio images obtained from the signal intensity data acquired at different dates (bath before and after fire). Texture analysis of the image data including the burnt areas were carried out using the Multiplicative Markov Random-Field (MMRF) algorithm. The detection of the fire damaged area from both standard mode and fine mode RADARSAT was not as straightforward as in optical data. However, Previous studies with ERS-1 S_AR and RADARSAT data in Indonesia and in the North American Plains indicate that C-band SAR data provide us with an effective tool for studying the forest fire damages. However, the application of C-band SAR data to the analysis of the forest fire areas requires careful processing of the data with realistic scattering models.

      • Gilbert 증후군에서 열량 제한 시험과 Phenobarbital 자극 시험의 의의(14예)

        이헌영,채경훈,정재훈,강윤세,김연수,문희석,박기오,이엄석,김선문,김석현,성재규,이병석,이강욱 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

        Gilbert 증후군은 인구의 7%에서까지 나타날 수 있는 매우 흔한 증후군으로서 비진행성인 양성의 만성적 경과를 치하며, 간질환의 증상과 징후가 없는 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 특징인 일종의 체질적인 증상으로서 혈장 빌리루빈 농도에 대한 사춘기의 영향 때문에 10대와 20대에 자주 진단이 된다. 따라서 임상적인 중요성은 미약하지만 높은 빈도가 예상되는 점에 그 중요성이 부여되어야 할 것이다. 따라서 적정한 임상적 진단법으로 기왕에 소개된 열량제한 시험과 phenobarbital 유도 시험을 시행하고 이들의 진단적 가치를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 1990년 7월부터 1999년 4월까지 충남대학교병원에 내원하여 HBsAg, IgG anti-HBc 및 anti-HCV가 음성이고, 간 초음파 스캔에서 이상이 없으며, 혈청 AST, ALT 및 AP가 정상인 비음주자에서 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 있는 14예의 환자들을 대상으로 ^(99m)Tc-DISID 스캔을 시행하였으며, 기저 치 총빌리루빈 및 포합형 빌리루빈 치를 측정한 다음에 하루에 400Kcal로 48시간동안 제한한 열량 제한 시험을 시행하였고, phenobarbital을 하루 60mg씩 5일간 투여한 후에도 각각 총빌리루빈과 포합형 빌리루빈 치를 검사하여 비포합형을 구하였다. 대상 환자들은 모두 14예로서 남자가 11예(78.6%)였고 여자가 3예(21.4%)여서 3.7:1로 남자에서 많았으며, 20대가 6예(42.9%), 30대가 역시 6예(42.9%) 및 40대가 2예(14.2%)로서 2,30대가 대부분(85.8%)이었다. 열량 제한 시험 후의 총빌리루빈 치, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치들은 평균 각각 5.5±2.7, 4.2±2.3 및 1.3±10mg/dL 로서, 시험 전 치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg/dL 보다 유의하게(p=0.001, p=0.001, p=0.023) 상승하였다. 포합형 빌리루빈 치도 유의하게 상승하였으나 비포합형의 상승보다는 훨씬 낮아서 주로 비포합형이 증가하였다. phenobarbital 투여 중 설사가 발생하여 중단한 1예를 제외한 13예에서 열량 제한 시험 후에 상승하였던 총, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치가 phenobarbital 유도 시험후에는 2.0±1.1, 1.5±0.8 및 0.5±0.4mg/dL로서 열량 제한 시험 결과보다 유의하게 낮아졌고(p=0.00, p=0.000, p=0.001), 열량 제한 시험 전의 기초치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg.dL 보다도 더욱 낮아졌으며 유의한 차이(p=0.001, p=0.02, p=0.005)를 나타내었다. 14예에서 시행한 ^(99m)-Tc DISIDA 스캔에서 9예(64.3%)가 정상이었고, 5예(35.7%)에서는 심장 및 신장으로의 간외 섭취가 3예였고, 60분까지 소장 배출이 없는 배설 지연 예와 담낭 수축 불량 예가 각각 1예 씩 발견되었다. Phenobarbital 투여시험에서 민감도가 열량제한시험에 비해 더 높았다(92.3%와 50.0%). Gilbert 증후군에서 1일 400 Kcal로 48시간의 열량제한 시험과 1일 60mg의 phenobarbital을 5일간 투여하는 유도 시험은 편리하고 유용한 임상적인 진단법으로 이용할 수 있다고 생각된다. 그러나 열량 제한 시험에서는 증가 기준의 통일이 필요하다고 유추되며 phenobarbital 유도 시험이 민감도가 더 높은 것으로 생각된다. Gilbert's syndrome is very frequent and benign chronic process characterized by mild, intermittent, unconjugated hyperbilirubinemia without any symptom and sign of liver disease. Previously intoduced caloric restriction test and phenobarbital stimulation test as two appropriate clinical tests had been examined and their diagnostic values were reevaluated. Fourteen patients with mild, persistent, unconjugated hyperbilirubinemia were included. Subsequently caloric restriction has been applicated by 400 Kcal/day for 48 hours and phenobarbital has been prescribed by 60 mg/day for 5 days. Therafter serum levels of total and direct bilirubin were measured. Most of the patients were third and fourth decade(85.8%) and male predominant. Each basal serum levels of total, indirect and direct bilirubin were 3.0±0.8, 2.2±0.8 and 0.7±0.4 mg/dL. After caloric restriction test, each levels were increased significantly to 5.5±2.7, 4.2±2.3 and 1.3±1.0 mg/dL(p=0.001, p=0.001, p=0.023). After phenobarbital stimulation test for 13 patients had been practiced, increased levels of each bilirubin after caloric restriction test were decreased significantly to 2.0±1.0, 1.5±0.8 and 0.5±0.4 mg/dL(p=0.000, p=0.000, p=0.001) and these levels were significantly lower than basal levels(p=0.001, p=0.02, p=0.005). The sensitivities of caloric restriction test were 85.7%, 50.0%, and 71.4%, 35.7%(1.0, 1.5 mg increase of total bilirubin and 1.0, 1.5 mg/dL increase of indirect bilirubin). The sensitivities of phenobarbital stimulation test were 93.2% and 92.3% at criteria of 1.5 mg/dL increase of total bilirubin and indirect bilirubin. On the diagnosis of Gilbert syndrome, caloric restriction test and phenobarbital stimulation test are convenient and useful diagnostic tools in clinical face. And also phenobarbital stimulation test has higher sensitivity than caloric restriction test. Furthermore, standardization of bilirubin increment would be necessary in caloric restriction test.

      • KCI등재후보

        표면근전도와 적외선체열촬영을 이용한 요통의 평가

        이강진,최인성,이소영,한재영,이삼규,채홍재,이성과,문재동 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.3

        목적 : 요통환자에서 요통의 유무와 강도를 평가하고자 표면근전도를 이용하여 근육 활동성의 차이를 검증하였고 적외선체열촬영을 이용하여 제표면 온도의 변화를 측정하였다. 방법 : 요통환자군 16명과 대조군 16명에 대하여 요부에 부착한 표면전극에서 얻은 근전도 신호와 적외선체열촬영 결과를 비교하였다. 교란요인의 영향을 배제하기 위하여 연령과 성별 그리고 비만도에 따라 정상 대조군과 요통환자군을 짝짓기하여 각각 16명씩 선정하였다. 결과 : 정적표면근전도 실시 결과 우측의 경우 중앙값이 요통환자군에서 198.1 ㎶, 정상대조군에서는 161.3 ㎶로 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p<0.01), 좌측은 요통환자군에서 194.2 ㎶, 정상대조군에서 180.5 ㎶로 유의한 차이는 없었다. 동적표면근전도 실시 결과 재신전시와 굴곡시 근전위의 비가 우측의 경우 요통환자군에서 중앙값이 1.12였고 정상 대조군은 1.39로서 두 군간에 유의한 차이가 있었고(p=0.027), 좌측의 경우도 요통환자군에서는 1.08이었고 정상 대조군에서는 1.21로 유의한 차이가 있었다(p=0.036). 적외선체열촬영결과 ΔT가 0.5 ℃ 이상의 차이가 있을 때 이상이 있는 것으로 정하면, 요통환자군에서는 16명 모두 이상자로 판정되었고, 정상 대조군에서는 16명중 3명이 이상자로 판정되어 민감도는 100 %, 특이도는 81.3 % 였다. 표면근전도를 이용한 요통의 진단은 민감도가 78.6 %이고 특이도가 72.2 %였으며, 적외선체열촬영은 민감도가 100 %였고 특이도가 87.5 %였다. 결론 : 이러한 결과로 볼 때 표면근전도 검사법과 적외선체열촬영은 요통을 간접적으로 평가하는데 도움이 되는 검사법이며, 적외선체열촬영이 표면근전도검사법에 비하여 보다 정확한 검사법으로 판단된다. Objectives : We studied the efficacy of surface electromyography(SEMG) and digital infrared theimographic imaging (DITI) in the assessment of low back pain both(LBP) Methods : We compared electromygraphic signals from electrodes placed in the lumbar area and the digital theimographic images in 16 LBPpatients and 16 control subjects. The LBP patients and the control subjects were matched for age, gender, and body mass index(BMI) to adjust for any confounding effects Results : In the static analyses of SEMG, median value was 198.1 ㎶ for the controls on the right side, and they were 194.2 ㎶ and 180.5㎶ on left side respectively. There was a statistically significant difference between the two groups on the right side(p<0.01), but not on the left side. In the dynamic analyses of the SEMG, the median values of the extension per flexion ratio of right side were 1.12 for LBP patients and 1.39 for controls. and those on the left side were 1.08 and 1.21 respectively. There were statistically significant differences in both sodes(p<0.05). The sensitivity and specificity were 100% and 81.3% in DITI, 78.6% and 72.2% in SEMG. Conclusions : These results indicate that SEMG and DITI are useful methods for indirect assessments of LBP, and that DITI is more sensitive and specific than SEMG.

      • KCI등재

        Hydrogen Behavior in Ti-Added Reduced Activation Ferritic-Martensitic Steels

        Kang‑Mook Ryu,Dae Geon Lee,Joonoh Moon,Chang‑Hoon Lee,Tae‑Ho Lee,Jae Sang Lee,Dong‑Woo Suh 대한금속·재료학회 2021 METALS AND MATERIALS International Vol.27 No.3

        Hydrogen behavior and corresponding mechanical degradation were examined in TaTi-RAFM and EUROFER97 steels. Increased Ta content with Ti addition decelerates the hydrogen diffusion but increases the solubility in the lattice. It ismainly led by the higher fraction of Ta-rich MC carbides and dislocation density in TaTi-RAFM steel. Overall activationenergy of hydrogen trapping of investigated steels is evaluated to be 25.3 ~ 25.6 kJ/mol in the tempered condition. The activationenergy increases to nearly 30 kJ/mol when the steels are re-austenitized and quenched. Higher activation energy withincreased dislocation density indicates that the dislocation provides for trap site with higher activation energy than Ta-richMC carbide. Mechanical degradation by hydrogen with respect to the yield strength, tensile strength and uniform elongationcould not be observed in all investigated steels. The presence of hydrogen only has influence on the loss of post-uniformelongation. For a given charging time, the loss of post-uniform elongation is more remarkable in TaTi-RAFM steel due tothe larger hydrogen uptake.

      • 간호학생의 임상수행능력, 임상실습 스트레스, 눈치

        이민아, 강하늘, 이수민, 이은채, 최가인, 강문희 배재대학교 자연과학연구소 2023 自然科學論文集 Vol.34 No.1

        The purpose of this study was to investigate the relationship among clinical performance, clinical practice stress, and Nunchi of nursing students. Data were collected from 42 nursing students with clinical practice experience between June 11, 2023, and July 13, 2023. The data analysis was performed using the SPSS/WIN 22.0 program, and analyzed through the Mann-Whitney U-test, Kruskall-Wallis test, and Pearson correlation coefficient. The results revealed a negative correlation between clinical performance and clinical practice stress (r = -.332, p = .032), and a positive correlation between clinical performance and situational awareness (r = .663, p < .001). Therefore, to enhance the clinical performance of nursing students, multidimensional efforts are needed to reduce clinical practice stress and improve overall satisfaction with university life and situational awareness skills. 본 연구는 간호학생의 임상수행능력, 임상실습 스트레스와 눈치를 파악하고 각 변수간의 상관관계를 확인하고자 시행되었다. 연구 대상은 임상실습 경험이 있는 간호학생 42명이며, 2023년 6월 11일부터 7월 13일까지 온라인 설문을 통해 자료를 수집하였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 22.0프로그램을 이용하였으며 Mann-whitney U-test와 Kruskall-wallis test, Pearson correlation coefficient로 분석하였다. 연구 결과 임상수행능력은 임상실습 스트레스와 음의 상관관계(r=-.332, p=.032)가 있었으며, 눈치와는 양의 상관관계(r=.663, p<.001)가 있는 것으로 나타났다. 따라서 간호학생의 임상수행능력을 높이기 위해서는 임상실습 스트레스를 낮추고 대학생활 만족도와 눈치 역량을 높이기 위한 다각도의 노력이 필요할 것이다.

      • 악성 갑상선 우연종의 임상상 및 초음파 소견의 진단적 가치

        강한욱,김광원,이병완,강보현,김형훈,김범진,정재훈,민용기,이명식,이문규 대한내분비학회 2002 Endocrinology and metabolism Vol.17 No.5

        연구배경: 최근 갑상선 초음파 검사의 빈번한 시행으로 갑상선 우연종의 발견이 증가하고 있다. 이러한 갑상선 우연종은 임상적으로 어떻게 접근하고 치료를 해야 하는지 적지 않은 문제가 되고 있다. 본 연구에서는 직경 1.5㎝ 이하의 갑상선 우연종의 유병률, 입상적 특징 및 초음파 특성, 그리고 가장 효율적인 진단적 접근에 대해 알아 봤다. 방법: 1999년 1월부터 2000년 12월까지 삼성서울병원 내과 및 일반외과로 갑상선 결절을 주소로 내원한 1457명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 우연히 발견된 직경 1.5㎝ 이하의 갑상선 결절을 가지는 환자들에서 갑상선 결절의 촉지 유무, 갑상선 기능검사, 항갑상선 항체, 갑상선 초음파 및 미세침 흡인세포검사, 99m^Tc 갑상선 스켄, 수술 조직검사 및 병기를 검토하였다. 결과: 분석한 갑상선 결절 1475예 중 갑상선 우연종의 유병률은 13.4%(198예)였다. 갑상선 우연종에서 악성률은 28.8%(57예)으로 나왔다. 양성 및 악성 갑상선 우연종에서 나이, 성별, 갑상선 기능검사, 결절 크기에는 의미 있는 차이는 없었다. 갑상선 스켄은 갑상선 우연종의 감별에 적합하지 않았다. 갑상선 결절의 초음파 지표 점수만이 양성 및 악석 갑상선 우연종의 감별에서 초음파 지표 점수의 민감도는 88.9%, 특이도는 74.4%, 양성 예측률은 92.4%로 나왔고 진단적 정환도는 85.5%였다. 갑상선암으로 수술을 받은 50명중 stage 1은 34명, stage 2는 6명, stage 3은 10명으로 대부분의 악성 갑상선 우연종은 낮은 TNM 병기로 나타났으나, 상당수에서는 국소 침범의 소견을 보였다. TNM 병기의 3기 환자 전부는 45세 이상이였고, 주로 갑상선암의 피막 침범에 의한 것이었다. 임파절 전이는 6명의 환자에서 나왔다. 결론: 악성 갑상선 우연종은 비교적 흔히 접할 수 있는 질환이며 양성 우연종과는 임상적으로 구별이 안 된다. 악성 갑상선 우연종은 발견 당시 대부분 낮은 병기이나, 갑상선의 피막 침범 및 임파절 전이가 상당수에서 발견되었다. 갑상선 우연종의 초음파 소견은 향후의 진단 방향을 제시하는 중요한 길잡이가 될 수 있다. 초음파 지표 점수 2점 이상의 갑상선 우연종에서만 초음파 유도 미세침 흡입검사를 권장한다. Background: High-resolution ultrasonography has made the detection of asymptomatic small thyroid possible. Recent increases in the detection of incidentalomas have created a clinical dilemma on how to properly manage such incidental nodules. We investigated the prevalence, clinical and ultrasonographic characteristics, and optimal diagnostic approach toward incidentally detected benign and malignant thyroid nodules of less than 1.5㎝ in size. Methods: A retrospective review was undertaken on the 1,475 patients who had visited Samsung Medical Center, Seoul Korea between January 1999 and December 2000. The review consisted of a physical examination of the thyroid gland, thyroid function test, antithyroid antibodies, thyroid ultrasonography, fine-needle aspiration biopsy, pathology and TNA staging of the incidentally detected thyroid nodules of less than 1.5㎝ in size. Results: The prevalence of thyroid incidentalomas was 13.4% and the malignancy rate within them was 28.8%. There were no significant differences in age, sex, thyroid function test and size between the benign and malignant incidentalomas. Ultrasonographic characteristics showed meaningful diagnostic value for the detection of malignancy in incidentalomas. Most malignant incidentalomas were of a low stage. Conclusion: Occult thyroid cancers are fairly common finding. There are no clinical difference between benign and malignant thyroid nodules less than 1.5㎝; however, ultrasonographic findings can be used to decision of optimal management strategies (J Kor Soc Endocrinol 17:649∼656, 2002).

      • 7개 대학 병원에서 조사한 지역사회 폐렴의 원인균

        정문현,김성민,강문원,최희정,정희진,이경원,한성우,송재훈,신형식,김의종,최강원,김민자,박승철,배현주,정윤섭,김준명,백경란,신완식,이규만,김양리 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.5

        목 적 : 폐렴은 많이 발생하면서 사망률이 크게 줄지 않는 질환이며, 이를 적절히 치료하기 위해서는 원인균의 상대적 빈도, 기저 질환에 따른 변화, 항균제 내성률, 사망에 관련된 인자들을 알아야 한다. 원인균의 빈도는 지역마다 차이가 있고 국내에서는 항균제 내성률이 높아 지역사회에서 발생한 폐렴을 치료하기 위한 경험적 항균제 선택에 도움이 되기 위해 서울 소재 6개 대학 병원과 천안의 1개 대학 병원이 참여하여 위의 사항들에 대해 조사를 하였다. 방 법 : 1995년에 내과에 입원했던 16세 이상 환자를 대상으로 했다. 퇴원 진단명이 폐렴 또는 폐결핵인 병록지을 찾았고, 이중에서 병원 감염을 제외하였다. 특이도를 높이기 위해, 이들 중에서 호흡기 증상이 있고 발열이나 저체온이 있으면서 흉부 X-선에서 이상 음영이 있는 환자만을 대상으로 했다. 폐결핵은 위의 기준에 입원 초기에 항균제 치료를 하고 입원 7일 이후에야 항결핵제가 투여된 경우만을 폐렴의 원인균으로 하였다. 혈액 배양에서 양성, 객담에서 항상균이나 M. tuberculosis가 증명된 경우, 혈청학적으로 항체가가 4배 이상 증가된 경우, 조직에서 원인균이 진단된 경우는 확정(definitive) 원인균으로 하였고, 객담에서 배양된 균이 그람 도말과 일치할때, 항결액제에 대한 반응으로 진단한 폐결핵, 단일 항체가 양성이고 이에 대해 항균제를 사용했을 때는 가능(probable) 원인균으로 정의하였다. 다세균 감염균은 각각 다 른 원인균으로 처리하였다. 임상 조사와 함께 임상병리과에서 S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, mycoplasma, 항상균에 대해 검사 의뢰 건수, 배양 양성수, 항균제 감수성 결과를 조사하였다. 결 과 : 폐렴의 증례 정의에 부합하지 않은 135명과 폐결핵의 정의에 해당하지 않는 230명을 제외하고 남은 246명의 평균 나이는 58.2세이고 남성이 142명(58.2%) 이었고, 71%의 환자에서 기저 질환이 있었다. 진단 방법의 시행 횟수는 혈액 배양 77.6%, 혈청 검사 18.3%, 기관지경 검사는 4.1%였고, 세균의 항원 검사를 한 예는 없었다. 원인균이 밝혀진 예는 77명(31.3%)이었다. 다세균 감염이 4명에서 있었고, 원인균의 상대적 빈도는 결핵 20명(확정 17, 가능 3: 6개 병원 자료), 폐렴구균 18(확정8 가능 10)명과 폐렴구균이 아닌 Streptococcus 3명 (모두 확정), H. influenzae 11명(모두 가능), 그람음성간균 11명(확정 7, 가능 4) (K. pneumoniae 8건), Mycoplasma 5명(확정 1, 가능 4), S. aureus 4명(확정 2, 가능 2), mucormycosis 1명(확정)이었다. 평균 입원 기간은 19일이고, 중환자실 입원률과 인공 호흡기 사용율은 각각 18%와 9.3%였다. 사망률은 13.8%였고 사망까지 평균 기간은 14.6일 이었다. 다변량 분석에서 사망을 예측할 수 있는 인자는 저체온과 빈호흡이었다. 임상병리과에서 배양되었던 모든 폐렴구균의 Penicillin 내성률은 서울 3개 병원에서 82-88%, 천안에서 72%였다. 폐렴 환자의 혈액에서 배양된 7주는 모두 Penicillin에 감수성이 있었다. K. pneumoniae 8주 모두 cefotaxime과 gentamicin에 감수성을 보였다. 결 론 : 후향적 조사이고 병원마다 원인균 진단에 차이가 있지만, 원인이 밝혀진 경우에는 결핵과 폐렴균이 흔하였고, 무균 부위에서 배양된 폐렴구균의 항균제 내성률은 낮았다. 원인이 밝혀지지 않은 경우가 많고, 혈청검사로 진단되는 원인균이 드물며, 분리균주가 적어 항균제 내성 정도를 추정하기 어려워, 이를 밝히기 위한 전향적 조사가 필요하다. Background : Community-acquired pneumonia (CAP) is one of the leading causes of mortality and morbidity, but its management is still challenging. The limitation of diagnostic methods to identify etiologic agents rapidly make it necessary to use empiric antibiotics in almost all patients, and furthermore the discovery of new respiratory pathogens and the emergence of antibiotic-resistant organisms pose difficulties to the selection of an empiric regimen. To clarify the factors necessary for the optimal choice of empirical antibiotics, such as the frequency of etiologic agents, the attributable rates to death and antimicrobial resistance rates in the community, six university hospitals in Seoul and one university hospital in Cheonan were participating in this study. Methods : medical records of adults (>15 years of age) hospitalized for CAP or pulmonary tuberculosis between April 1995 and March 1996, were reviewed. Patients who satisfied all of the following criteria were included in the study: (1) fever or hypothermia; (2) respiratory symptoms; and (3) pulmonary infiltrates on chest roentgenogram. To exclude cases of pulmonary tuberculosis whose roentgenographic features were so typical that it could be easily differentiated from conventional pneumonia, two additional criteria were required for inclusion: antibiotic treatment during the first week of hospital admission and initiation of anti-tuberculosis medications thereafter. Organisms isolated from sterile body sites, acid-fast bacilli or Mycobacterium tuberculosis isolated from sputum, pathogens diagnosed by a 4-fold rising titer of antibodies to “atypical”pathogens, or pathogens revealed by histopathology were defined as definitive cause of pneumonia; isolates from sputum withcompatible Gram stain, pathogens diagnosed by a single diagnostic titer plus use of a specific antimicrobial agent, or tuberculosis diagnosed by clinucal response to anti- tuberculosis medications were considered probable cause of pneumonia. The records of the clinical microbiology were reviewed for isolates of S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, Mycobacterium or acid-fast bacilli, and Mycoplasma. Then the frequency of these agents, antimicrobial resistance rates of resiratory pathogens from all body sites, and their clinical significance were evaluated. Results: After excluding 365 patients (230 with pulmonary tuberculosis and 135 with CAP) who were screened for inclusion but did not meet the inclusion criteria,246 persons were enrolled in this study. Their mean age was 58.2 years old with slight male predominance (58.2%), and 171(71%) patients had underlying illnesses. Blood cultures were performed on 191 (77.6%) patients and serologic tests on 44(18.3%) patients. The etiologic agents were identified in 31.3%, and the list of individual agents, in decreasing order, was pulmonary tuberculosis (17 definite and 3 probable: data of six hospitals), S. pneumoniae (8 definite and 10 probable), non-pneumococci (3 definite), aerobic gram-negative bacilli (7 definite and 4 probable), Haemophilus spp. (11 probable), mycoplasma (1 definite and 4 probable), polymicrobial infections (2 definite and 2 probable: E. coli and S. agalactiae, M. tuberculosis and S. aureus, S. pneumoniae and H. influenzae and A. baumannii and K. pneumonias), S. aureus (2 definite and 2 probable) , and mucormycosis (1 definite). Among gram-negative bacilli, K. pneumoniae was the most common agent (8isolates). therates of admission to the intensive care unitand of using assisted ventilation were 18% and 9.3%, respectively. The mortality was 13.8% and logistic regression analysis showed that hypothermia and tachypnea were associated with death. Hospital stay averaged 19 days. Susceptible rates of S. pneumoniae isolated from all body sites to penicillin ranged from 8% to 28% but seven isolated from blood of patients with pneumonia were susceptible to penicillin. Also all 8 isolated of k> pneumoniae from patients with pneumonia were susceptible to cefotaxime and gentamicin. Conclusion: In Korea, in addition to S. pneumoniae, M. tuberculosis is an important agent causing community-acquired pneumonia. The low incidence of etiologic diagnosis is probably related to infrequent requesting of test "atypical" pathogens and does not represent the true incidence of infections by "atypical" pathogens, which well be answered by a prospective study. The antimicrobial resistance rates of major respiratory pathogens from sterile body sites are low, however, because of a small number of the isolates this result needs confirmation by a nationwide surveillance of antimicrobial resistance.

      • 서울의 Penicillinase Producing Neisseria gonorrhoeae 발생빈도(1998)

        김재홍,김준호,반재용,이정우,황성주,정준규,정성태,강진문,조흔정,홍창의,정혜신,이한승,김이선,이봉길,이종호,선영우,한기덕,윤성필,이성훈,안종성,박석범,문승현,조항래,김형섭,류지호,황재영,박준홍,손상욱 한양대학교 의과대학 2001 한양의대 학술지 Vol.21 No.1

        In recent years, gonorrhea has been pandemic and remains one of the most common STDs in the world, especially in developing countries. For the detection of a more effective therapeutic regimen and assessing the prevalence of Penicillinase Producing Neisseria gonorrhoeae(PPNG), we have been trying to study the patients who have visited the Venereal Disease Clinic of Choong-Ku Public Health Center in Seoul since 1980 by menas of the chromogenic cephalosporin method. In 1998, 93 strians of N. genorrhoeae were isolated, among which 60(64.5%) were PPNG. The prevalence of PPNG in Seoul, which had been decreased to 39% in 1996 after a peak of 74.3% in 1993, is increased to 64.5% in 1998.

      • KCI등재
      • 大田地域 一部女性의 膣트리코모나스感染에 關한 調査硏究

        姜文洙,李英河,羅榮彦,辛大煥 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1989 충남의대잡지 Vol.16 No.1

        Studies on Trichomonas vaginalis in 180 obstetics and gynecologic out-patient and 217 prosititues were carried out at Daejeon areas during August to September, 1988. All the vaginal specimens were cultured on las’s casein hydrolysate-serum at 37.5℃ for 10 days. The results are summarized as follows: 1. The prevalence of Trichomonas vaginalis was 13.9% in total examined group. 2. The prevalence of Trichomonas vaginalis was 7.8% in 180 obsterics and gynecologic out-patients and 18.9% in 217 prostitutes. 3. According to age group, the prevalence of obstetrics and gynecologic patients were 10.7%(0―29 age group in years), 9.1% (40―49 age group in years), 5.6% (30―39 age group in years) and 5.3% (over 50 age group in years). 4. According to age group, the prevalence of obstetrics and gynecologic patients were 25.3% (0―29 age group in years), 25.0% (40―49 age group in years) and 11.4% (30―39 age group in years). 5. The most affected age group of Trichomonas vaginalis was 20―29 age group in obstetics and gynecologic out-patients and prostitutes.

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