개선된 하프변환을 이용한 훼손된 타원 검출

강창원,양환석,이정재,김남중,이웅기 조선대학교 기초과학연구소 1997 自然科學硏究 Vol.20 No.1

This paper considers the problem of detecting elliptical curves using Advanced Hough transform. Storage and efficiency problems are over come by decomposing the problem into two stages. The first stage uses a novel constraint as the basis for a Randomined Hough transform to detect the ellipse centre while the second stage finds the remaning parameters using simple but efficient focusing implementation of the Advaned Hough transform. The method is applicable in many situations where previous Hough transform schemes would fail. Results are demonstrated for comolicated image data containing several occluding ellipses.

병원근무자에서 홍역,풍진 및 수두 항체양성률에 관한 연구

최강원,김성민,오명돈,이환종,오향순,최희정,김남중,신형식 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.1

목적: 홍역, 풍진, 및 수두의 병원감염 발생위험도를 평가하고 병원근무자 예방접종지침을 고안하는데 필요한 기초자료를 얻고자, 홍역, 풍진, 및 수두에 대한 병원근무자의 항체양성률을 조사하였다. 방법: 1995년 3월 서울대학교병원 산부인과 병동과 서울대학교 어린이병원에 근무하고 있는 여성을 대상으로 홍역, 풍진, 및 수두의 감염 과거력과 예방접종 과기력을 설문조사하였다. 정맥혈을 채혈하여 효소결합면역흡착검시(Enzyme linked immunosorbent assay, Behring ??? IgG kit)로 IgG 항체를 측정하였다. 결과: 홍역, 풍진, 및 수두에 대한 항체양성률은 각각 95.6%, 87.9%, 96.2% 이었다. 연령, 감염 과거력, 예방접종 과거력에 따른 항체양성률의 차이는 유의하지 않았다. 결론: 저자 등의 연구결과는 홍역과 수두, 특히 풍진의 병원감염 위험도가 높음을 시사하며, 각 개인의 건강과 전염병의 전파를 막기 위하여 병원근무자 예방접종지침이 필요하다. Background: To assess the risk of hospital outbreak and to guide immunization policy, seroprevalences of antibody to measles, rubella, and varicella-zoster were determined in hospital personnel. Methods: A cross-sectional study of 290 workers in Seoul National University Hospital was conducted in June 1995. IgG antibody status was determined with commercially available enzyme linked immunosorbent assay(Behring ??? IgG kit). Results: Seropositive rates of measles, rubella and varicella-zoster were 95.6%, 87.9% and 96.2%, respectively. There was no statistical difference in seropositive rate according to historical information. Conclusion: These results suggest potential for hospital outbreak of measles an varicella-zoster, especially of rubella. Immunization policy will be needed in hospital personnel.

항생제 사용과 관련된 Clostridium difficile 감염증

김홍빈,김남중,최희정,오명돈,김의종,최강원 대한화학요법학회 1997 대한화학요법학회지 Vol.15 No.1

목적 : Clostridium difficile 감염증은 중요한 원내 감염중의 하나로 최근 들어 항균제 사용의 증가와 함께 그 빈도가 늘어나고 있어 Clostridium difficile 감염의 빈도 및 임상양상을 알기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법 : 102명의 정상 성인으로부터 대변에서 Clostridium difficile 배양을 시행하였으며, 92년 3월부터 93년 9월까지 서울대학교 병원에 입원한 환자중 대변배양 검사에서 Clostridium difficile이 배양된 61명의 환자를 대상으로 병록지를 토대로 조사하였다. 결과 : 정상 성인 중 3%에서 Clostridium difficile이 분리되었다. 대상환자의 기저 질환은 악성고형종양(29%), 혈액종양(6.5%), 뇌혈관 질환(6.5%), 간경변(4.9%) 등의 순이었으며, 대상 환자의 75%에서 균이 분리되기 6주 이내에 항균제가 사용되었다. 사용된 항균제는 aminoglycoside(60.8%), 1세대 cephalosporin(56.5%), 3 세대 cephalosporin(43.4%), ampicillin(15.2%), metronidazole(15.2%), clindamycin(8.6%)의 순이었다. 흔한 증상은 설사(77%), 복통(53.8%), 오심(37%), 빈맥(25%) 등이었며, 혈액 검사상 백혈구증가증은 21.6%, 저알부민혈증은 3.03%에서 관찰되었다. 44명의 환자중 24명의 환자가 대증적 치료 후 호전되었고, vancomycin이나 metronidazole을 투여받은 17명의 환자중 15명의 환자가 증상의 호전을 보였다. 4예가 사망하였으며, 3예(4.9%)는 재발하였다. 결론 : Clostridium difficile 장염은 항균제 사용시 흔히 발생하는 질환이다. 정상 성인의 3%에서 Clostridium difficile이 분리되었다. Objective : Clostridium difficile gastrointestinal disease is an important nosocomial infection and is associated with antibiotic use. This study evaluated the incidence and clinical characteristics of Clostridium difficile infections. Methods : Stool specimens from 102 normal adults were cultured for Clostridium difficile. Sixty-one patients with Clostridium difficile isolated from stool specimens were reviewed retrospectively. The patients were seen at the Seoul National University Hospital during the period from Mar., 1592 to Sep., 1993. Results : Clostridium difficile was isolated in 3% (3/102) of normal adult Population. Underlying diseases of the patients included solid tumor(29%), hematologic malignancy(6.5%), corebrovascular disease(6.5%), and liver cirrhosis(4.9%). Antibiotics associated with Clostridium difficile infections included aminoglycosides (60.8%), first generation cephalosporin(56.5%), third generation cephalosporin(43.4%), ampicillin(15.2%), metronidazole(15.2%), and clindamycin(8.6%). In 3/4 of the cases, these antibiotics had beer) administered within 6 weeks before Clostridium difficile isolated. Associated symptoms included diarrhea(77%), abdominal pain(53.8%), nausea(37%), fever(37.7%), and tachycardia(25%). Leukocytosis and hypealbuminemia were observed in 21.6% and 30.3%. Out of 44 cases received symptomatic treatment, 54% (24/44) improved. Of 17 cases treated with metronidazole or vancomycin, 88% (15/17) improved. Four cases expired and 3 cases(4.9%)were relapsed. Conclusion : Clostridium difficile gastroenteritis is frequently associated with antibiotic treatment. Three percent of normal adult population had Clostridium difficile.

에이즈 환자의 거대세포바이러스 감염증

김홍빈,박상원,김남중,최희정,신동현,오명돈,김우호,정흠,최강원 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.4

배 경 : 거대세포바이러스 감염은 인간면역부전바이러스 (Human Immunodeficiency Virus, HIV) 감염자에서 발생하는 가장 중요한 기회감염증의 하나이다. 특히, 국내에서는 95%이상의 국민이 거대세포바이러스의 1차감염을 경험한 상태이므로 에이즈 환자에서 거대세포바이러스 질환의 빈도가 높을 것으로 예상된다. 대상 및 방법 : 1987년 10월부터 1996년 9월까지 서울대학교 병원에서 추적 관찰하였던 128명의 HIV 감염자를 대상으로 하였다. 이들 환자의 의무 기록에서 임상 자료를 얻었다. 거대세포바이러스 망막염은 안과 전문의의 임상적인 소견으로 진단하였으며, 위장관 등 망막이외 부위의 거대세포마이러스 질환은 조직학적으로 확인된 경우에 한하였다. 결 과 : 대상환자 128명의 추적관찰기간은 중앙값이 6(0∼59)개월 이었으며 7명 (5.4%)에서 거대세포바이러스 질환이 발생하였다. 거대세포바이러스 질환은 망막염이 6예, 식도염이 2예, 대장염이 1예, 폐렴 및 부신감염이 1예, 범발성 감염이 1예였다. 거대세포바이러스 질환의 발생빈도는 CD4+ 림프구 수가 적을수록 높았으며, CD4+ 수가 200/㎣미만인 환자 중 15% (6/33)에서 거대세포바이러스 질환이 확인되었다. 11예 중 9예를 ganciclovir로 치료하였으며 이중 7예에서 호전 또는 진행의 억제가 확인되었다. 추적관찰이 가능한 6예 중 3예 (50%)에서 재발하였다. 결 론 : 국내 에이즈 환자에서 거대세포바이러스 질환은 비교적 흔한 기회감염증이다. Background : Cytomegalovirus (CMV) infection is one of the important opportunistic infections in immunocompromised patients. In Korea, seroprevalence of IgG against CMV is over 95%. Therefore, CMV diseases are expected to be a prevalent opportunistic infection in AIDS patients. in Korea. Methods : We reviewed the medical records of 128 patients with HIV infection who visited the Seoul National University Hospital during the period from Nov. 1987 TO Sep. 1996. All the patients were examined by one ophthalmologist and the diagnosis of CMV retinitis were made by funduscopic findings. Other CMV diseases were diagnosed when histopathologic examinations showed the characteristic cytomegalic cells. Results : Median duratior, of follow-up was 8 months. Eleven CMV diseases were found in 7 patients (5.4%): 6 patients ahd retinitis, 2 esophagitis, 1 colitis, 1 pneumonitis, and one patient developed disseminated infection. Fifteen percent (6/33) of the patients whose CD4+ lymphocyte counts were less than 200/㎣ at baseline developed CMV diseases. Out of the 9 cases treated with ganciclovir, 7 improved or were stabilized. No patient received maintenance treatment and 3 had relapsed. Conclusion : CMV diseases are common opportunistic infections in AIDS patients in Korea.

흰쥐 뇌에서 Tyrosine Hydroxylase분비세포의 출현시기 및 분포에 관한 면역조직화학적 연구

정윤영,선희매,김영택,김남훈,안계훈,장인엽,김종중,문정석,강양수 조선대학교 부설 의학연구소 1999 The Medical Journal of Chosun University Vol.24 No.1

The immunohistochemical (ABC method) studies on the ontogeny and localization of the catecholamine-synthesizing enzyme tyrosine hydroxylase (TH) were examined in rat brain from the 12th fetal day until the 9th postnatal day. The results obtained were as follows : 1. Tyrosine hydroxylase was first detected immunohistochemically at embryonic day 13(E13). At this stage, the TH-containing neurons were still migrating and cytologically immature. 2. The changes occuring from the early to the late prenatal stages of development appeared to be the result of an increase in the number and size of the TH-containing cells and in the length of nerve fibers. 3. The distribution of the TH-containing neurons at embryonic day 19(E19) more closely resembled catecholaminergic neurons in the adult rat brain : 1) a rhombencephalic group became the A1-7 ; 2) a ventral mesencephalic group became A8-10 ; 3) a ventral prosencephalic group and a few neurons ventral to the striatum became A11-14 ; and 4) the cells of the olfactory bulb corresponded to the A15. 4. The cytodifferentiation of the TH-immunoreactive neurons was accompanied by continued migration to form the collective catecholaminergic groups during ontogenesis. In addition, the morphology of the TH-immunoreactive neurons in the late prenatal stage resembled in the adult rat brain.

진행된 HIV 감염 환자에서 십이지장의 미란성 병변으로 발현한 Mycobacterium genavense 감염 1예

진상만,박종선,김홍빈,오명돈,최강원,김희연,국윤호,김남중 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.4

Mycobacterium genauense는 최근에 알려진 미코박테륨으로서, 식욕 부진, 체중 감소, 설사, 림프절 병증 등 파종성 Myocobacterium avium-intracellulare complex 감염과 유사한 임상상을 보이며, 위장관 침범을 잘 하는 것으로 알려져 있으나 아직 국내에서 증례는 보고된 바가 없다. 저자들은 진행된 HIV 감염 환자에서 십이지장의 미란성 병변으로 발현한 Mycobacterium genavense 감염 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 환자는 상복부 동통과 발열, 설사로 내원하였다. 십이지장의 미란성 병변에서 시행한 조직검사에서 항산균이 가득 차있는 거품세포가 관찰되었으며, 이 검체에서 16S rRNA 유전자의 중합연쇄반응 검사를 시행하여 Mycobacterium genavense를 확인하였다. Mycobacterium genavense, first identified in 1990, is known as a pathogen that mimics disseminated Myocobacterium avium-intracellulare complex (MAC) infection with particular propensity for the gastrointestinal tract. In Korea, no case with the organism has been reported. Herein we report a case of Mycobacterium genavense infection that manifested with erosive lesion of duodenum in a patient with acquired immune deficiency syndrome. The patient presented with epigastric pain and fever, diarrhea. Duodenal biopsy showed histiocytic infiltration with numerous acid-fast bacilli. Identification of the mycobacterial isolate by the polymerase chain reaction restriction analysis of 16S rRNA gene revealed Mycobacterium genavense.

중합효소연쇄 반응법에 의한 인형거대세포바이러스(human cytomegalovirus)의 신속한 검출

김의종,오명돈,박기호,신형식,이환종,김남중,최강원 대한감염학회 1996 감염 Vol.28 No.4

목 적 : 인형거대세포바이러스(HCMV)는 면역 저하 환자에서 폐렴, 망막염, 간염 등 치명적인 감염증의 원인이다. 전통적인 세포 배양법으로 HCMV를 분리하기까지는 1주에서 4주가 걸리므로 이 바이러스에 의한 질환이 의심되는 경우 신속한 진단법을 이용한 진단이 바람직하다. 저자들은 한국에서 분리되는 야생주 HCMV를 검출하는데 중합효소 연쇄 반응법을 이용할 경우의 진단적 유용성을 알기 위하여, 전통적인 세포배양법으로 HCMV가 분리된 검체를 이용하여 중합효소 연쇄 반응법의 특이도와 민감도를 평가하였다. 방 법 : 국내 야생주 HCMV 15주, 그리고 전통적인 바이러스 배양법으로 HCMV가 분리된 소변 15검체를 대상으로 중합효소 연쇄 반응을 실시하였다. 중합효소 연쇄 반응은 Towne주의 immediate early antigen의 유전자에서 유리된 primer MIE와 AD169주의 immediate early antigen의 유전자에서 유리된 primer IE를 이용하였다. 증폭 산물은 겔 전기영동 후 EtBR으로 염색하여 자외선 하에서 관찰하였다. Primer IE에 의한 증폭산물은 또한, DNA blot hybridization 방법으로 확인하였다. 결 과 : 1) 국내 HCMV 야생주 15주를 대상으로 중합효소 연쇄 반응을 한 결과 primer IE를 이용한 경우에는 100%(15/15)에서 177bp의 증폭 산물이 관찰되었고, 이들 증폭 산물은 모두 probe IE와 보합 결합되었다. primer MIE를 이용한 경우에는 93%(14/15)에서 435bp의 증폭 산물이 관찰되었다. 2) 세포 배양법으로 HCMV가 분리된 소변 15검체를 대상으로 primer IE를 이용하여 중합효소 연쇄 반응을 한 결과 direct gel analysis 법으로는 73%(11/15)에서, 보합 결합법으로는 87%(13/15)에서 관찰되었다. Primer MIE를 이용한 경우에는 direct gel analysis법으로 87%(13/15)에서 435bp의 증폭 산물이 검출되었다. 결 론 : Primer IE와 MIE를 이용한 중합효소 연쇄 반응법은 국내 야생주 HCMV를 신속히 검출하는데 유용한 검사법이다. Background : Human cytomegalovirus(HCMV) can cause pneumonitis, hepatitis, retinitis and other serious diseases in the immunocompromised patients. It takes 1 to 4 weeks to diagnose HCMV infection by conventional virus culture. Therefore, when HCMV diseases are suspected, a rapid diagnostic method such as polymerase chain reaction(PCR), antigen assay or shell vial culture is desirable. We evaluate the sensitivity and specificity of a PCR for the rapid detection of HCMV wild strains in Korea. Methods : We used 2 sets of primers ; primer IE and primer MIE derived from the sequence for immediate early gene of AD169 strain and Towne strain, respectively. Fifteen clinical isolates of HCMV, suspended in MRC-5 cells, were amplified by PCR. Fifteen urine specimens which were positive for HCMV by conventional virus culture were also amplified. Amplification products were analyzed by polyacrylamide gel electrophoresis. The products from PCR with primer IE were also identified by DNA blot hybridization. Results : PCR using primer IE gave the PCR products in all of the 15 HCMV wild strains. All of these were hybridized with probe IE. When primer MIE were used, 93%(14/15) of the wild strains showed amplified bands by direct gel analysis. When the urine specimens were amplified by PCR with primer IE, amplified bands were seen in 73%(11/15) by direct gel analysis ; 87%(13/15) by hybridization method. When primer MIE were used, 87%(13/15) of the urine specimens showed the PCR products by direct gel analysis. Conclusion : Polymerase chain reaction with primer IE and MIE may be a specific and sensitive diagnostic method for rapid detection of HCMV wild strains in Korea.

골수구성 백혈병 환자에게 발생한 결핵성 림프절염

이창섭,송진수,최평균,조재현,방지환,박경화,박완범,김홍빈,김남중,윤성수,박선양,김병국,오명돈,최강원 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.5

혈액질환 가운데 결핵 발생이 증가한다고 알려진 것은 호지킨 림프종을 포함한 림프증식성질환 그리고 모양세포성 백혈병 등이 있다. 또한 동종 골수이식을 받은 환자에서도 결핵은 증가한다고 알려져있다. Kaplan 등은 골수구성 백혈병 환자에서 결핵 발생이 증가한다고 보고하였다. 그러나 골수구성 백혈병 환자에서 결핵의 발생이 증가하는 이유에 대해서는 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 저자들이 2년 동안 후향적으로 조사한 180명의 성인 골수구성 백혈병 환자들 가운데 결핵이 발생한 환자는 4명이었고, 발생 부위는 모두 림프절이었다. 결핵은 골수구성 백혈병의 특정 아형에만 국한되어 발생하지 않았지만, 50%에서 FAB 분류에 의한 M4였다. 림프절이 종대된 골수구성 백혈병 환자에서 특히, 결핵의 유병율이 높은 나라에서는 결핵성 림프절염도 감별진단에 포함시켜야 한다. During the neutropenic phase, leukemia patients receiving chemotherapy are prone to bacterial and, fungal infections; occasionally mycobacterial, viral and protozoal organisms may also cause infections. Mycobacterium tuberculosis infection was reported very rarely in these patients. This report describes four patients with M. tuberculosis infection identified from 185 adult patients who were diagnosed myelogenous leukemia between January 2003, and December 2004. There was no patient with M. tuberculosis infection from 44 lymphoid leukemia and 11 acute biphenotypic leukemia patients. Sites of infection were all lymph nodes. Three among four patients were presented with lymphadenopathy at initial diagnosis of leukemia, and the other one presented with lymphadenopathy after induction chemotherapy. There was no patient presented with lymphadenopathy during the neutropenic phase. Tuberculous lymphadenitis was presented in a patient with three acute myelogenous leukemia (FAB class 2 M4, 1 M2) and a chronic myelogenous leukemia, accelerated phase. An acute myelogenous leukemia patient had a leukemic cell and tubercle bacilli in the same lymph node. Tuberculosis should also be included as a differential diagnosis in myelogenous leukemia patient with lymphadenopathy, especially in the countries in which the disease is endemic.

관해유도 화학요법을 받는 급성 백혈병 환자에서 발생한 감염증에서 Imipenem 단독요법과 Ceftizoxime + Amikacin 병용요법의 효과 및 안전성에 관한 전향적 비교 연구

신형식,김성민,이기형,최희정,김남중,오명돈,박선량,김병국,최강원 대한화학요법학회 1996 대한화학요법학회지 Vol.14 No.2

A total of 40 febrile granulocytopenic patients with acute leukemia were randomized to receive imipenem-cilastatin or ceftizoxime plus amikacin as initial empirical therapy to compare the efficacy and safety of imipenem monotherapy with that of ceftizoxime/amikacin combination therapy. 21 patients were randomized to the imipenem monotherapy, while 19 patients to the ceftizoxime/amikacin combination therapy. On 72 hour assessment success rates accordings to NCI criteria were 100% in both groups, success rates according to IHS (Immunocompremised Host Society) criteria were 55.0% in imipenem group and 66.7% in ceftizoxime/amikacin group. On overall assessment success rates according to NCI criteria were 90.0% in imipenem group and 94.7% in combination group, success rates according to IHS criteria were 50% in both groups. There was no statistical difference in success rate between two groups. Hepatotoxicity was the most common side effect in both groups(imipenem 15.0% vs. ceftizoxime/amikacin 15.8%). There was no CNS tixicity in both groups. Nausea and vomiting occurred in 9.5% of imipenem recipients, and 1 patients was unable to complete therapy due to intolerance. In summary, imipemem monotherapy was effective and safe empirical antibiotic therapy as compared with ceftizoxime/amikacin combination therapy.

스테로이드를 투여 받는 환자에서 발생한 Nocardia farcinica 뇌 종양 1예

심성훈,박혜인조,김충종,전재현,김의종,오명돈,김남중,최강원 대한감염학회 2008 감염과 화학요법 Vol.40 No.5

Nocardiosis occurs mostly in the immunocompromised patients. N. farcinica is known to have resistance to some antibiotics and significant increase in morbidity and mortality in patients requiring long-term treatment. Nocardia farcinica infection, especially brain abscess, has not been reported in Korea. Here, we report a case of N. farcinica brain abscess in a patient receiving steroid treatment. The patient was a 64 year-old male with gouty arthritis, He received steroid for more than two months, because of allopurinol-hypersensitivity syndrome with skin rash. After three months of steroid therapy, he visited other hospital with mild fever and left thigh pain and was diagnosed of intramuscular abscess due to gram positive bacilli. One month later, he visited our hospital with right side weakness and was diagnosed as brain abscess. The causative organism turned out to be N. farcinica, which was confirmed by means of 16S rRNA sequencing. Antibiotics were selected by E-test results and treatment was successful.