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편도 및 아데노이드절제술 후 발생한 종격동기종과 피하기종
이영석,허철령,강용인,이영주 대한마취과학회 1995 Korean Journal of Anesthesiology Vol.29 No.6
The causes of pneumomediastinum during perioperative period are trauma to the airway from intubation or other manipulation, raised airway pressure during anesthesia, rupture of a bleb or other intrapulmonary lesion, upper airway damage during neck surgery, infiltration of the tonsillar fossa or adenoid bed with air under pressure, increased airway pressure after nausea and vomiting, and coughing during awakening. This paper is represents and discusses a case of pneumomediastinum, pneumothorax, extensive subcutaneous and retroperitoneal emphysema which occurred suddenly a few minute after several times of bucking and straining in the intubated state with oxygen catheter after tonsillectomy and adenoidectomy at recovery room. The complieation was thought to be a infiltration of air through tonsillar fossa under pressure or alveolar rupture due to increased airway pressure after coughing. The patient was treated with high concentration of oxygen and recoverd uneventfully.
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상피성 난소암과 그의 전구 병변으로서 양성 및 경계성 난소종양의 관계에 관한 분자 유전학적 연구
김종혁,남주현,김용만,목정은,강순범,김영탁,허주령,박건구 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.12
연구목적 : 본 연구는 난소암 환자의 악성 조직 주위에 존재하는 조직학적 양성, 경계성 병변 및 악성 병변을 미세 절제기법으로 분리, 이 조직에서 각각의 DNA를 추출하여 p53 종양억제 유전자의 변이 및 군상 분석을 실시하여 양성 및 경계성 난소 종양이 난소암의 전구 병변으로서의 잠재적 역할을 확인하고자 하였다. 연구방법 : 모두 15예의 원발성 상피성 난소암 환자를 대상으로 하였으며 해당 파라핀 포매조직을 eosin으로 염색하고 xylene으로 탈파라핀화한 다음, 100배 시야의 현미경하에서 미세절제기를 이용하여 각각 500개 이상의 양성, 경계성 및 악성 세포를 절제하고 proteinase K를 처리하여 각각의 DNA를 추출하였다. p53 종양 억제 유전자의 변이를 직접 염기서열 분석법으로 확인하였으며 군상 분석은 X-염색체상의 androgen-receptor(AR) 유전자내의 polymorphic trinucleotide(CAG) repeat의 heterozygosity를 이용하였고 methylation-sensitive restriction endonuclease Hhal을 처리한 다음 PCR을 하여 clonality를 판독하였다. 결과 : 대상 환자 15예 모두에서 양성, 경계성 및 악성 병변을 찾을 수 있었으며 모두 성공적으로 미세 절제를 할 수 있었다. 염기 서열 분석이 이루어진 모든 양성 및 경계성 병변에서는 p53 유전자의 변이가 관찰되지 않았으나 15예의 악성 병변중 6예(40.0%)에서 3예의 염기 치환 변이(base substitution mutation) 및 3예의 염기 삽입 변이(insertional mutation)가 확인되었다. 군상 분석에서는 양성 병변의 경우 1예에서만 단일 군상임이 확인되었고 나머지는 모두 복합 군상 이었으며, 경계성 병변은 15예 모두 복합 군상으로 나타났다. 반면 악성 병변은 5예(33.3%)에서 단일 군상을 보였고 나머지 10예는 복합 군상이었다. 결론 : 양성 및 경계성 난소 종양은 그것이 비록 난소암 조직의 주위에 존재하는 경우에도 악성 난소암 조직과는 다른, 분자생물학적으로 상이한 조직으로서 정상 난소 상피에서 각기 다른 기전으로 종양화가 이루어졌을 것으로 판단되며 따라서 양성 및 경계성 난소 종양은 난소암의 전구 병변으로서의 잠재력이 있다고 볼 수 없을 것으로 사료된다. Objective : To investigate the potential role of benign and borderline ovarian tumor as precursor of malignant tumor by the evaluation of p53 tumor suppressor gene mutation analyses and clonality assay using microdissection technique. Materials & methods : Archival tissue samples from 15 patients with primary epithelial ovarian cancer were evaluated. Using a precise microdissection technique under light microscope (X 100 magnitude), cells from benign, borderline and malignant lesions were isolated and genomic DNA from each sample was extracted by xylene-proteinase K method. Each sample was analysed by direct sequencing of exon 5-8 of p53 tumor suppressor gene and clonality assay. Clonality analyses were performed using a polymerase chain reaction (PCR)-based assay for X chromosome inactivation. Results : Microdissection was successfully performed in all 15 cases. There was no p53 gene mutation in benign and borderline lesion and 6 cases of malignant lesion showed base substitution or insertional mutations. All the benign cases except one and all the borderline lesions showed polyclonality, but 5 cases of the malignant lesion were monoclonal. Although one benign lesion tested were monoclonal, corresponding borderline and malignant lesions were polyclonal. Conclusion : Benign or borderline ovarian tumors are distinguishable from malignant tumors molecular biologically, even when this benign or borderline lesion is adjacent to malignant one. This result suggests that the benign and borderline ovarian tumors have no potential role as precursors of malignant ovarian tumor.
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Bong Ki Moon,Soo Han Yoon,Young Joo Lee,Chul Ryung Hur,Chang Ho Kim,Sung Jung Lee,Young Seok Lee Korean Society of Critical Care Medicine 1997 Acute and Critical Care Vol.12 No.1
BACKGOUND: The barrier can be altered by a number of insults to the brain (e.g., hypertension, freezing, trauma, drug). But the effect of the blood brain barrier distruction immediately after the neural change is unknown. In the present study, we focused on the BBBD after cervical sympathetic chain block. METHODS: 13 male Sprague-Dawley rats were divided into 2 groups. Group 1 (N=7) was blocked with 0.5% bupivacaine on the right cervical sympathetic chain and group 2 (N=6) was blocked with 0.5% bupivacaine on the bilateral cervical sympathetic chain. All rats received 37degrees C, 25% mannitol (1.75 g/kg) via right carotid artery and then, the effect of cervical sympathetic chain block on blood-brain barrier disruption of four cerebral compartment using 99mTc-human serum albumin and Evans blue was evaluated. RESULTS: Both groups showed blood-brain barrier disruption and there was no significant difference between group 1 and group 2 in the anterior and posterior hemisphere of the right side brain. But group 2 showed significant blood-brain barrier disruption than group 1 in anterior and posterior hemisphere of the left brain (p
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김송철(Song Cheol Kim),유창식(Chang Sik Yu),허주령(Joo Ryung Hur),이문규(Moon Gyu Lee),김진천(Jin Cheon Kim) 대한소화기학회 1997 대한소화기학회지 Vol.29 No.1
Diverticulosis of the vermiform appendix is one of the rare diseases. Recently we experienced a case of diverticulosis of vermiform appendix presented with cecal diverticulitis. The patient was presented with intermittent abdomina] pain that persisted for two months and preoperative barium enema showed multiple cecal and appendiceal diverticulosis. Resection including terminal ileum and cecum was done and pathology revealed cecal diverticulitis with appendiceal diverticulosis. So, we report a case of appendiceal diverticulosis presented with cecal diverticulitis in regard to its rarity and proper managernent with literature review. (Korean J Gastroenterol 1997; 29:108-112)
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