2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

농업인 교육 프로그램 분석

김진모,김진군,마상진,전영욱,이진화,주현미 한국농업교육학회 2007 농업교육과 인적자원개발 Vol.39 No.1

이 연구는 농업인을 대상으로 한 교육 프로그램의 내용 및 방법을 살펴봄으로써 향후 농업인 교육을 위한 기초자료를 제공하는 데 목적이 있었다. 농업인 교육프로그램 분석을 위한 개념적 틀은 관련문헌에 대한 고찰과 수집 자료에 대한 귀납적 분석을 통해 개발되었다. 그 결과, 8가지의 기관 유형, 17가지의 프로그램 내용 영역, 5가지의 교육방법, 3가지의 교육인원, 3가지의 교육기간이 도출되었다. 분석대상은 총 173개 기관의 2,483개 프로그램이었다. 이 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 우리나라의 농업인 교육은 국가기관 및 기술센터 등의 정부기관 주도로 이루어지고 있었다. 둘째, 재배/사육기술, 생활개선 및 농촌건강관리, 정보획득 등의 내용이 주요 교육내용으로 다루어지고 있었다. 셋째, 각 기관 유형별로 비중 있게 다루는 주요 교육내용에 있어서 다소 차이가 있었다. 넷째, 농업인 교육프로그램에서 활용되는 교육방법은 대체적으로 강의에 편중되어 있었다. 다섯째, 교육인원에 있어 중규모와 대규모 인원의 비중이 상대적으로 높았으며, 1 대 1 개별 교육은 전혀 없는 것으로 나타났다. 여섯째, 1일 혹은 3일 이상 이루어지는 교육의 비중이 상대적으로 높았으며, 2일 동안 이루어지는 교육의 비중은 비교적 낮은 편이었다. The purposes of this study were to analyze the farmer education programs in Korea, and to get implications for further program development. The framework for the analysis was developed through extensive literature review and an inductive method. As a result, eight types of organizations for farmer education, seventeen content domains of programs, five instructional methods, three categories of program participant size, and three categories of program period were derived. The subjects of analysis were 2,483 programs of 173 farmer education organizations. The major findings were as follows: 1) Farmer education programs of Korea were led by government agencies such as national organizations and extension agencies. 2) The content domains of cultivating/raising techniques, improvement of life quality and farmer health care, and information acquisition were relatively highly dealt with. 3) Main contents which were dealt with by each type of farmer education organization were differentiated. 4) In terms of instructional method, a lecture had the highest portion in most contents domains. 5) The portion of the middle size and large size of participants was relatively higher than others. And there are no programs which used one by one teaching method. 6) The portion of programs for 1 day or 3days was relatively higher, and the portion of programs for 2 days was lower.

일반 모델 덧씌우기 방식을 적용한 농촌지도공무원 역량모델 개발

김진모,주대진,이진화,길대환,주현미,이정은 한국농업교육학회 2007 농업교육과 인적자원개발 Vol.39 No.2

야생 설치류의 한타바이러스 감염에 대한 연구

백락주,송진원,송기준,박광숙,최영주,강주일,이용주 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.6

목적:국내 야서중에 한타바이러스의 숙주는 등줄쥐와 집쥐로 알려져 있으나, 한국에 서식하고 있는 다양한 야생 설치류를 채집하여 한타바이러스에 대한 항체검사를 실시하여 새로운 혈청형의 한타바이러스가 있는지를 혈청학적으로 규명하고자 하였다. 방법:국내에 서식하고 있는 야생 설치류를 1995년 10월부터 1996년 10월까지 7종 551수의 야시와 4종 97수의 소형동물을 채집하여 한타바이러스에 대한 항체검사를 간접형광항체법으로 실시하였다. 결과: 1) 야서 7종 551수와 소형동물 4종 97수를 대상으로 한탄바이러스의 감염율은 등줄쥐 17.2%(29/162), 흰넓적다리붉은쥐 8.7%(2/23), 대륙밭쥐는 25%(2/8), 그리고 땃쥐는 7.1%(1/14)이었다. 그리고 야생토끼는 8.8%(7/80)가 서울바이러스에 대한 항체를 가지고 있었다. 등줄쥐의 양성혈청중 대부분은 서울바이러스와 일부는 푸말라바이러스, 프로스펙트힐바이러스, 뉴욕바이러스와도 교차반응이 있었다. 흰넓적다리붉은쥐 2수와 대륙밭쥐 2수는 5가지 한타바이러스 모두에 교차 반응이 있었다. 2) 다람쥐는 9.5%(28/283)가 채집지역에 관계없이 한탄바이러스에 대한 항체를 가지고 있었고 항체기는 1:16 내지 1:256으로 비교적 낮았으며 서울바이러스, 푸말라바이러스, 프로스켁트힐바이러스와 뉴욕바이러스에 각각 반응하는 것도 일부는 교차반응을 보이는것도 있다. 청설모는 10.3%(7/68)가 한탄바이서르에 대한 항체를 가지고 있었으며 항체가는 1:16 내지 1:1,024이었으며 일부는 교차반응이 있었다. 3) 야생토끼의 서울바이러스에대한 항체양성율은 8.8%(7/80)이었으며 이중에 2수는 한탄바이러스와 교차반응이 있었고, 푸말라바이러스, 프로스켁트힐바이러스, 뉴욕바이러스와는 교차반응이 없었다. 항체가는 1:16 내지 1:64로 비교적 낮았다. 결론:등줄쥐는 한탄바이러스에 의한 감염이지만 흰넓적다리붉은쥐, 대륙밭쥐, 다람쥐 그리고 청설모의 일부는 한탄바이러스가 보다 다른 한타바이러스에 대한 항체가가 높았고 특히 일부 다람쥐 혈청은 푸말라바이러스 혹은 프로스켁트힐바이러스에만 반응하였다. 그리고 야생토끼는 서울바이러스에 대한 감염율이 높은 것으로 보아 국내에 한탄바이러스와 서울 바이러스 이외에 새로운 혈청형의 한타바이러스가 있는 것을 사료된다. Background: Hantavirus are widley distributed in rodents populations even in geographical areas where hemorrhagic fever with renal syndrome(HFRS) has not been reported. Multiple species of Murid and Arvicolid rodents serve as the natural reserviors of hantaviruses. Serologic diagnosis using hantaviral antigens indicates that hantaviruses are widley distibuted in wild rodents. This study were designed to find the distribution of hantaviruses among wild rodents and small mammals in Korea, 1995-1996. Methods: Rodents were trapped alive in selected areas. A total of 551 wild rodents from 7 species and 97 small mammals from 4 species were captured in Korea. Serologic evidence for hantavirus infection were tested using five hantavirus antigens by indirect immunofluorescent antibody technique(IFA). Among 162 Apodemus agrarius, 23 Apodemus peninsulae, 8 Clethrionomys regulus, 6 Microtus fortis, 1 Mus musculus, 283 Tamias sibiricus, 68 Sciurus vulgaris, 14 Crocidura laciura, 80 Lepus sinensis, 2 Capereolus capereolus and 1 Nyctereutes procyonoides. Results: 29 A. agrarius, 2 A. peninsulae, 1 C. laciura, 2 C. regulus, 27 T. sibiricus and 7 S. vulgaris were sero positive agaist hantaan virus and 7 L. sinensis were IF antibody positive against Seoul virus. Some of Tamias sibiricus were only seropositive against puumala virus or prospect hill virus. Conclusion: This data suggests that new serotypes of hantavirus might distribute among rodents in Korea.

선천성 완전방실차단이 동반된 신생아 루프스 1예

정재현,이은지,이은주,황진원,송영진,최병진,김일환,김종윤,허민영,김동욱 인제대학교 2009 仁濟醫學 Vol.30 No.-

Neonatal lupus is a rare syndrome occurring In neonates with tranplacentally acquired maternal autoantibodies, In particular anti-SSA/Ro-SSB/Ra antibodies. Manifestations include congenital heart block, cutaneous lesions, thrombocytopenia, neutropenia, pulmonary or neurological disease and hepatitis. The non-cardiac manifestations resolve by 6 months of age, congenital heart block is irreversible. We experienced a case of neonatal lupus with congenital complete heart block in a newborn of asyptomatic mother with anti-SSA/Ro-SSB/Ra antibodies.

1995년 및 1996년에 국내에서 분리된 풍진바이러스의 염기서열 및 계통분석

백락주,송기준,정재희,정희진,김우주,김민자,송진원,김세연,이용주,박광숙,강주일 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.3

목적: 유소아에서 경한 발진성 질환을 일으키는 풍진바이러스는 토가바이러스과에 속하며 일회 감염으로 평생면역을 획득하는 것으로 알려져 왔다. 그러나 1960년대 후반 풍진예방접종이 시행된 이후 선진국의 경우 풍진 호발 연령이 유소아에서 청소년 층으로 변화하는 양상을 나타내었으며 우리 나라의 경우에도 1995년에서 1996년도 사이에 발생한 풍진대유행기에 주로 중 고등학생층에서 풍진이 호발하였다. 주기적인 풍진의 유행에도 불구하고 우리 나라에서는 최근까지도 풍진 바이러스의 분리나 유전정보에 대한 연구보고가 없어 이에 대한 연구를 시행하였다. 방법: 1995년에서 1996년에 발생한 풍진 환자의 인후분비물을 채취하여 세포배양법으로 풍진바이러스 분리를 시도하였으며, 분리된 풍진바이러스의 RNA를 추출하여 역전사 중합효소연쇄반응법으로 증폭한 후 염기서열 및 아미노산 서열을 결정 분석하였다. 결과: 세포배양을 통해 7주의 풍진바이러스를 분리하였으며 국내 풍진바이러스주들은 염기서열상 92.5-100%의 동질성을 나타내었고, 백신주 RA27/3과는 2.2-6.4%의 차이를 보였다. 아미노산서열상에서는 국내에서 분리된 풍진바이러스주들은 98.3-100%의 동질성을 나타내었고, 백신주 RA27/3과는 1.7%이하의 차이를 보였다. 계통분석 결과 국내에서는 최소한 2가지 유형의 풍진바이러스가 유행하였다. 결론: 국내에서 유행한 풍진바이러스주의 E1 gene 부위를 기존에 알려진 외국의 분리주나 백신주와 비교시 의미있는 차이는 관찰되지 않았으며 Vero E6 세포는 풍진바이러스의 분리배양에 유용함을 알수 있었다. 그러나 풍진바이러스의 지속적인 변이 양상이 관찰된 사실은 체계적이고 지속적인 풍진바이러스 감시체계의 필요성을 제시하였다. Background: The age group of Rubella virus (RV) infection in most industrialized nations located in temperate climates, has in large part shifted from children to young adults since introducing of the RV vaccine in late 1960's. Interestingly, there were rubella outbreakes from 1995 through 1996 in Korea, and middle and high school students were mostly affected during that time. Although continued of genetic information of rubella viruses circulated in Korea. Method: To isolate RV circulated in Korea, and determine the phylogenetic relationship between RV strains in Korea and RV isolates from other geographic regions including vaccine strains, we inoculated nasopharyngeal secretion samples from clinically diagnosed rubella patients to Vero E6 cells, and sequenced corresponding region of the 5' EL encoding genomic regions of RV isolates. Result: Seven RV strains isolated from Korea showed 93.6 to 97.8% and 98.3 to 100% sequence homologies in nucleotide and amino acid levels, respectively, compared to RA27/3 vaccine strain. Phylogenetic tree based on 359bp of RV indicated that at least two different groups of RV circulated in Korea during 1995-1996 epidemics. Conclusion: Our data suggested that mutant RV strains were possiblely not the cause of recent rubella epidemics in Korea.

체간안정화 훈련이 만성 뇌졸중 환자의 호흡기능에 미치는 효과

이경진(Kyeong-Jin Lee),정주현(Ju-Hyeoun Jeong),조명래(Myeong-Rae Jo),김세윤(Se-Yoon Kim),김난수(Nan-Soo Kim) 대한심장호흡물리치료학회 2019 대한심장호흡물리치료학회지 Vol.7 No.1

Purpose : The purpose of this study is to examine the effects of trunk stability training on improving trunk control, respiratory function, and respiratory muscle activation in stroke patients. Methods : The subjects were assigned to two groups: the intervention group (n=15) and the control group (n=15). Both groups participated in a conventional stroke rehabilitation program, but the intervention group also received trunk stability training for 30 minutes a day, 3 times a week, for 6 weeks. The main trunk stability exercise consisted of the dead bug exercise. Trunk control was assessed using a trunk impairment scale, and respiratory function (pulmonary function and respiratory muscle function) was assessed using spirometry. The data were analyzed using the Pearson correlation, independent t-test, and paired t-test. Results : Trunk control was significantly positively correlated with pulmonary function and respiratory muscle strength. Both groups showed a significant increase in trunk control and respiratory function. Conclusion : This study demonstrated that a conventional stroke rehabilitation program and trunk stability training have positive effects on respiratory function and respiratory muscle activation in stroke patients.

Safety of subtotal or total colectomy with primary anastomosis compared to Hartmann procedure for left-sided colon cancer obstruction or perforation

Eun-Do Kim,Jin-Kwon Lee,Jin-Kyu Cho,Jae-Myung Kim,Ji-Ho Park,Ju-Yeon Kim,Sang-Ho Jeong,Young-Tae Ju,Chi-Young Jeong,Eun-Jung Jung,Young-Joon Lee1,Soon-Chan Hong,곽승진 대한종양외과학회 2019 Korean Journal of Clinical Oncology Vol.15 No.2

Purpose: Whether subtotal or total colectomy with primary anastomosis (PA) is safer than Hartmann procedure (HP) for left-sided colon cancer obstruction or perforation remains controversial. The purpose of this study was to compare postoperative morbidity, mortality, and defecation frequency between PA and HP for left-sided colon cancer obstruction or perforation. Methods: This retrospective study enrolled 54 patients from January 2014 to February 2018 who underwent emergency surgery due to left-sided colon cancer obstruction or perforation. Results: PA was carried out in 20 patients while HP was performed for 34 patients. Thirty-day mortality did not show significant difference between the two groups (15.0% vs. 14.7%, P=1.000). No anastomotic leakage occurred in PA group while three (8.8%) cases of stump leakage occurred in HP group. Stoma repair was performed for 13 cases (44.8%) and stoma reformation was performed for one case in HP group (7.7%). Stoma related complications occurred in five cases (17.24%). For patients after stoma repair, defecation frequency at 3 months after operation was 2.91±2.88 times per day in PA group and 2.86±2.63 times per day in HP group. At 1 year after operation, defecation frequency was changed to 1.40±1.12 times per day in PA group and 1.17±0.39 times per day in HP group. Conclusion: Primary ileosigmoid or ileorectal anastomosis for left-sided colon cancer obstruction or perforation is safe, and shows similar outcome of defecation frequency compared to H

간세포암과 하대정맥 막성폐쇄의 치료 후 호전된 백혈구파괴혈관염 1예

이준엽 ( Jun Yeob Lee1 ),이주원 ( Ju Won Lee1 ),이진욱 ( Jin Wook Lee ),박현준 ( Hyun Joon Park ),장국환 ( Gook Hwan Jang ),김다정 ( Da Jung Kim ),김선민 ( Sun Min Kim ),한병훈 ( Byung Hoon Han ),정규식 ( Gyoo Sik Jung ),김근태 ( 대한류마티스학회 2015 대한류마티스학회지 Vol.22 No.5

저자들은 하지 자색반과 고환 통증으로 내원한 알코올성 간경화증 환자에서 LCV의 원인 감별하는 과정에서 HCC와 하대정맥 막성폐쇄를 진단하고 이에 대한 치료 후 LCV의 호전된 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Vasculitis is a heterogeneous group of diseases that destroy blood vessel walls by inflammation. Approximately half of vasculitis cases are idiopathic, but sometimes associated with genetic factors, medicines, chronic infection, autoimmune diseases, and malignancies. Although the mechanism remains unclear, vasculitis secondary to malignancy, also known as paraneoplastic vasculitis, has been reported. It is generally associated with hematologic malignancies rather than solid malignancies and commonly presents as leukocytoclastic vasculitis or polyarteritis nodosa. We experienced a case of leukocytoclastic vasculitis in a patient with hepatocellular carcinoma and membranous obstruction of the inferior vena cava. Here, we report this case with a brief review of literature. (J Rheum Dis 2015;22:322-326)

동부 F_2 世代에 있어서 莢柄長, 莢長 및 莢當粒數에 관한 遺傳分析

李秉主,張權烈,金鎭馨 慶尙大學校 1985 論文集 Vol.24 No.1

This experimental studies were conducted to clarify the effects of selection, and aimed at estimating genetic parameters such as, gene action, combining ability and heritability on three agronomic characters in Cowpea (Vigna sinensis Savi.). The six different parents and 15 F_2 hybrids by 6×6 diallel crosses were used as materials, and were planted in a randomized block design with three replications. The results obtained are summarized as follows : 1. Vr-Wr graphic analyses Length of pod stalk was found to be inherited in over dominance. and length of pod and seed numbers per pod were inherited in partial dominance. 2. Components of variance: Estimates of additive components of variances were greater than those of dominance components of variances for length of pod and seed numbers per pod. Negative values of F were estimated for two characters, length of pod and seed numbers per pod. The highest heritability value was found in length of pod, but the value of seed numbers per Pod was the lowest. 3. Combining ability analyses: The mean squares of general combining ability for length of pod and seed numbers per pod were higher than those of specific combining ability. 4. Effects of combining ability: The high GCA effects were expressed by variety TVu1857 in length of pod stalk and seed numbers per pod, variety TVu2885 in length of pod. The high SCA effects were exhibited in the hybrids between TVu1857×J78 and TVu2885×J80 in length of pod stalk and seed numbers per pod, TVu1857×TVu2885 and TVu2734×TVu2885 in length of pod. Therefore, it can be concluded that TVu lines could be the useful varieties in cowpea breeding for long pod and high yielding.