간세포암의 고주파 열치료 후 천자침 경로를 통한 전이 1례

조영완,박석주,진한영,김준영,이재익,강명주,박정하,윤정희,박성재,지삼룡,이연재,이상혁,설상영 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Radiofrequency ablation(RFA), as a form of minimally invasive therapy for hepatocellular carcinoma, has become an important treatment modality. Because of limitation of surgery, RFA has become standard therapy for hepatocellular carcinoma in some situations. But there are some complications of RFA such as bleeding, infection, hematoma, adjacent organ thermal damage including intestinal perforation, needle track seeding, and so on. There are few reports in the literature that systematically evaluate the incidence of needle tract seeding and its associated risk factors. And only 2 cases of needle tract seeding of hepatocellular carcinoma after RFA were reported in Korea. We report a case of needle tract seeding of hepatocellular carcinoma after RFA.

차별금지법 제정을 둘러싼 쟁점의 비판적 검토 : 차별의 개념 및 구제조치를 중심으로

한지영 이화여자대학교 젠더법학연구소 2011 이화젠더법학 Vol.3 No.1

우리 사회는 차별에 대한 인식이 높아지고, 법을 통한 차별구제가 이루지고 있다. 그러나‘차별’의 문제는 여전히 해결되지 못하고 있는 우리 사회의 난제(難題)이다. 그 이유 중 하나는 차별이 단 하나의 요소가 아니라 복합적인 요소에 의해 행해지는데, 기존의 차별금지관련법이 특정 분야에 한정되어 있어 통합적으로 차별의 문제를 다룰 수 있는 법이 부재하다는 데 있다. 또한 기존의 차별금지법의 차별구제의 실효성이 떨어진다는 데 있다. 이러한 문제점을 보완하여 피해자구제에 보다 효과적인 기본법으로서 차별금지법 제정의 필요성이 제기되었으나, 관련법안이 모두 폐기되고 사실상 차별금지법 제정논의가 더 이상 진행되지 못하고 있다. 차별금지법 제정을 둘러싼 논의는 그간의 차별시정기구 역할이나 권한, 향후 차별시정정책의 방향을 정함에 있어 중요한 문제이다. 하지만 실효성있는 차별구제를 위해 지금까지 논의되어온 중요한 쟁점이 제대로 다루어지지 못하거나 결여된 채 차별금지법이 제정된다면 우리 사회의 차별구제역사의 총체적 퇴보가 아닐까 섣불리 판단해본다. 동 글에서는 차별금지법안 내용을 중심으로 차별금지사유, 차별의 판단기준 및 차별구제조치와 관련된 쟁점을 비판적으로 살펴보고 향후 입법정책적 방향을 제시하였다. 이번 기회를 통해 많은 것이‘누락된’차별금지법이 아니라 실효성있는 차별금지법 제정을 위해 충분한 논의와 검토가 앞으로 이어질 수 있는 기회가 되었으면 한다. The awareness of discrimination is gradually risen and discriminations are dealt with in accordance with the law. Nevertheless, the matter of discrimination isn’t still solved. Recent discriminations occur by mixed factors not single factor. But the established discrimination acts are restricted within specific spheres and relief measures against discrimination are ineffective. In order to improve these problems and provide more effective relief measures, the bills to Anti-Discrimination Act were submitted. The National Human Rights Commission recommended Anti-Discmination Act’s draft and then the Ministry of Justice proposed a Bill of Anti-Discrimination. But this bill was rejected some provisions about discrimination ground and powerful relief measures. The result was that the bills were repealed at the expiration of the National Assembly. Legislative debates of Anti-Discrimination Act are very important matter in deciding the direction of discrimination-correction policy. Therefore, this article examines critically issues connected with discrimination grounds, standard and relief measures and indicate directions for anti-discrimination policy through comparative study on bills. Through these discussions and reviews, I wish to be enacted more effective antidiscrimination act.

치근단 병소를 가진 치아의 발치 후 즉시 임플란트 식립 및 보철을 통한 심미성 회복

이재영,김지환,한동후 大韓齒科補綴學會 2012 대한치과보철학회지 Vol.50 No.3

Esthetics is important in restoring maxillary anterior area. Alveolar bone resorption and loss of interdental papilla may be minimized by immediate implantation. Previous studies showed successful results with the immediate implantation in healthy extraction socket, while many of these studies objected the immediate implantation into extraction sites with periapical lesions. Recent studies, however, reported successful results of the immediate implantation into extraction sites with periapical lesions with careful debridement of extraction sockets and general medication of antibiotics prior to implantation. A 73-year-old female visited the department of Prosthodontics in ○○ University Dental Hospital with the chief complaint of fallen post-core and crown on left maxillary incisor. Although the incisor was with vertical root fracture and periapical lesion, the immediate implantation following the extraction of tooth was planned. Thorough socket debridement, irrigation with chlorhexidine, and tetracycline soaking were followed by immediate implantation. The general medication of antibiotics (Moxicle Tab, 375 mg) was prescribed before and after the surgery. Immediate provisional restoration was delivered two days after the surgery, and the definitive metal-ceramic restoration was placed about six months later after reproducing the emergence profile from the provisional restoration. This case presents satisfying result esthetically and functionally upto two years after the placement of prosthesis with the harmonious gingival line and no loss of marginal bone. 상악 전치부는 심미적 회복이 강조되는 부위다. 발치 후 치유될 때까지 기다린다면 치조골 흡수와 치간 유두 수축을 방지할 수 없다. 일단 흡수된 조직을 재생하기 위해서는 추가적인 외과적 술식이 필요하고 치료 기간도 많이 소요된다. 발치 전 치조골과 치은 조직이 건강하다면 치주 조직을 보존 유지하기 위해 발치와 동시에 즉시 임플란트 식립을 고려할 수 있다. 특히 건전한 발치와에서의 즉시 임플란트 식립은 여러 논문에서 성공적인 결과를 보였다. 치근단 병소가 존재하는 치아의 발치 후 즉시 임플란트 식립에 대해서는 부정적인 반응을 보이는 연구가 많았으나, 최근에는 확실한 발치와의 육아조직제거와 전신적 항생제 투여 시 성공률이 높다는 결과도 보고되고 있다. 본 증례는 73세 여환으로 상악 좌측 중절치의 포스트-코어와 금속도재관이 탈락되었으며 임플란트 치료를 받고 싶다는 주소로 내원하였다. 치근단 병소와 수직적 치근 파절이 존재하였으나 치근단 병소가 있는 치아에서도 즉시 임플란트 식립의 성공사례가 여러 차례 보고되어 발치 및 즉시 임플란트 식립을 계획하였다. 발치 후 발치와 육아조직제거와 클로르헥시딘 용액 소독 및 tetracycline 용액으로 soaking을 시행한 후 임플란트를 식립하였으며 식립 전 후로 전신적 항생제를 투여하였다. 임플란트를 식립하면서 인상채득하여 2일 뒤 임시 보철물을 장착하였다. 약 6개월 뒤 치경부 형태를 재연하여 최종 인상 채득하였으며 최종 보철물을 장착하였다. 보철물 장착 후 2년까지 치은선이 인접치아와 조화를 이루고 변연골 흡수없이 심미적으로 만족할만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

보편적 돌봄권 확보를 위한 현행 육아휴직제도 개선방안

한지영 이화여자대학교 젠더법학연구소 2016 이화젠더법학 Vol.8 No.1

우리나라는 모성보호와 일 ․ 가정 양립관련 법률을 제․개정함으로써 많은 제도를 새로이 도입하고 개선해왔다. 그러나 이러한 제도도입과 개선에도 불구하고 일하는 부모가 제도를 제대로 사용하지 못하고 있어 부모 모두의 돌봄권과 노동권을 성평등하게 확보하기에는 현행 일․가정양립제도 전반의 실효성이 부족한 상태이다. 본 연구는 이러한 문제인식을 토대로 현행 우리나라 육아휴직 제도를 중심으로 보편적인 돌봄권 확보, 즉 가정 내 돌봄노동의 성평등한 분배를 위한 입법개선방안을 구체적으로 제시하는 것을 목적으로 한다. 특히 북구유럽(스웨덴, 아이슬란드)을 중심으로 이미 도입되어 시행되고 있는 ‘부모휴가 할당제’가 여성과 남성간의 동등한 돌봄노동 분배에 미친 영향을 검토한다. 이를 통해 현행 우리나라 육아휴직제도의 문제점을 짚어내고 보편적 돌봄권을 현실화하기 위한 육아휴직 제도 개선방안으로 1) 육아휴직 부모할당기간 도입, 2) 육아휴직 급여 수준 인상을 위한 급여체계 변경을 제안한다. In this article, I study on parental leave’s reform for Universal care rights. Although our current work-family balance system have marked improvements through enactment and amendment of laws related to maternity and work-family balance, working parents cannot use these systems well and only married women with children use them in spite of gender-neutral provision. Also they suffer from time-conflict on account of the rigidity of working time and conditions. To solve these problems, this article placed parental leave policy at its analytic center. I proposed alternative model about current parental leave to ensure equal participation of working parents in childcare. This model will introduce parent-quota formula in the existing parental leave system. And to use parental leave easily, I suggest raising benefit for parental leave.

전신성 색전증으로 발현된 감염성 심내막염 3례

김지수,박대균,박경창,홍경순,두영철,한규록,오동진,유규형,임종윤,고영박,이광학,이영 대한순환기학회 1999 Korean Circulation Journal Vol.29 No.8

해수에 적응시킨 Guppy(Lebistes reticulatus) 신장의 proximal tubule의 미세구조의 변화

김한화,지영득,문영화,강화선,한지원 최신의학사 1991 最新醫學 Vol.34 No.12

Graves 병과 혈청 면역글로불린-E의 연관성

김현영,박기룡,김성훈,김지연,송수근,최영식,박요한 대한내분비학회 2002 Endocrinology and metabolism Vol.17 No.5

연구배경: Graves 병은 미만성 갑상선종, 갑상선기능한진, 안구침법 등을 특징으로 하는 자가면역성 질환으로, 갑상선자극호르몬 수용체에 대한 자가항체(TRAb)가 갑상선을 자극하여 발생된다. TRAb는 Graves병 환자의 약 85%이상에서 검출되며 활성화된 TRAb는 대부분 IgE로 알려져 있다. 그러나 최근 Graves병 환자의 갑상선조직과 안구조직에 IgE의 침착과 꽃가루 등에 의한 알레르기성 비염으로 인해 Graves병이 발생하거나 재발된 견우가 보고되어 Graves병의 병인에 IgE의 연관성이 제기 되고 있으나, 국내에서는 이에 대한 연구가 드물다. 본 연구에서는 Graves병에서의 혈청 IgE농도와 Graves병의 병기와의 관계 및 TRAb와 IgE 농도와의 연관성을 살펴보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2000년 4월 1일부터 7월 1일까지 고신의료원 내분비내과를 방문한 환자 중 Graves병 46예, 만성갑상선염 6예 및 고신의료원 건강증진센터를 방문한 환자 중 갑상선질환의 병력이나 가족력 및 알레르기성 비염의 병력이 없는 35예의 정상대조군을 대상으로 연구를 시행하였다. TRAb는 갑상선자극호르몬 결합 억제 면역글로불린(TBII)으로 측정하였으며, IgE는 효소면역분석법으로 측정하였다. 결과: IgG인 TBII는 Graves병에서 만성갑상선염과 대조군에 비해 높았으며, IgE 평균농도는 Graves병에서 598.1±1112.9U/mL로 만성갑상선염 환자의 98350±79.7U/mL, 대조군 161.72±194.4U/mL에 비해 높았다(p<0.05). Graves병에서 알레르기성 비염의 발병율은 10.9%(5/46)였으며, Graves 병에서의 혈청 IgE 농도는 알레르기성 비염의 병력이 있는 경우 903.1±1152.2U/mL로 없는 경우 560.8±1117.0U/mL보다 높은 경향을 보였다. Graves병의 병기에 따른 TBII와 IgE 농도의 변화를 항갑상선제로 치료하지 않은 군(비치료군)과 치료한 군(치료군) 및 재발군으로 나누어 비교하였을 때, TBII는 치료군(7.4±18.6%)에 비해 비치료군(49.9±23.9%)과 재발군(21.1±3.1%)에서 높았으며(p<0.05), 혈청 IgE치도 치료군(233.8±432.7U/mL)에 비해 비치료군(758.6±1250.0U/mL)과 재발군(1198.5±1952.1U/mL)에서 높은 경향을 보였다. 항갑상선제로 치료한 치료기간에 따른 TBII와 IgE 농도 변화에서, TBII는 비치료군(49.9±23.9%)과 1년 미만 치료군(24.8±3.8%)에서 1년 이상 치료군(2.22±1.97%)에 비해 높았으며(p<0.05), 혈청 IgE 농도는 비치료군(758.6±1250.2U/mL)에서 1년 미만 치료한 군(158.3±91.5U/mL)과 1년 이상 치료군(252.7±483.4U/mL)에 비해 높았으나 유의하지는 않았다. 결론: Graves 병에서 IgE 농도는 증가되어 있었으며, Graves 병의 각각 다른 병기에서의 혈청 IgE 농도의 변화는 Graves qudd의 경과에 영향을 미치는 IgG인 TBII치의 변화와 유사한 경향을 보였다. 그러나 혈청 IgE와 Graves 병과의 연관성을 알아보기 위해서 IgE와 더불어 CD23항원 등의 다른 검사도 병행하는 전향적 연구가 필요할 것으로 생각된다. Background: It is widely believed that Graves' disease is and autoimmune disorder characterized by the presence of the circulation TSH receptor antibody (TRAb). The majority of the activity of TRAb is of the immunoglobulin G(IgG) class. However, other immunoglobulin such as immunoglobulin E(IgE), may play a rloe in the activity. IgE accumulation has been reported to occur in the thyroid gland and ocular muscles of subjects with Graves' disease. Furthermore, it has been noted that recurrence of Graves' disease can be induced by and allergy to pollen. Because an allergy to pollen is commonly associated with IgE, IgE might play a role in the induction of Graves' disease. Therefore, investigated whether IgE was elevated in Graves' disease, and evaluated the potential relationship between the levels of TRAb and IgE Graves' disease. Methods: Forty-six patients with Graves' disease, and 6 with chronic thyroiditis, diagnosed at the Kosin Medical Center between April, 2000 and July, 2000 were included in this study. Thirty-five persons without thyroid disease or a history of allergic rhinitis were used as normal controls. The level or TRAb was measured using thyrotropin binding inhibitory immunoglobulin (TBII). Serum total IgE was measured using as enzymeimmunoassay method. Test for thyroid function, TBII and total IgE were performed in all cases, and the results statistically analyzed. Results: TBII, as IgG, and the serum IgE level were higher in the patients with Graves' disease, and the levels of the latter were 598.1±1112.9U/mL, 98.5±79.7U/mL and controls 161.7±194.4U/mL in the Graves' patients, those with thyroiditis and the controls, respectively (p<0.05). The prevalence of allergic rhinitis in Graves' disease was 10.9%. The serum IgE level in Graves' disease with, and without, allergic rhinitis were 903.1±1152.2U/mL and 560.8±1117.0U/mL, respectively, although there was no significancant difference between the two groups. According to the clinical stage, the serum TBII level was higher in the untreated Graves', and relapsed patients 49.9±23.9% and 21.1±3.1%, respectively, than in the treated group, 7.4±18.6% (p<0.05). The serum IgE level was higher in the untreated Graves' and relapsed patients 758.6±1250.2U/mL and 1198.5±1952.1U/mL, respectively, than in the treated group 233.8±432.7U/mL, although this was not significant. According to the duration of treatment, the serum TBII levels were higher in the untreated Graves' patients, and those treated for less than 1 year, than in those treated for more than 1 year, with values of 49.9±23.9, 24.8±3.8 and 2.22±1.97%, respectively (p<.05). The serum IgE level was higher in the untreated Graves' disease (758.6±1250.2U/mL) than in the groups treated for less than 12 months (158.3±91.5U/mL) and more than 12 months (252.7±483.4U/mL), but the differences were not significant. Conclusions: The concentration of IgE was high in Graves' patients, and although not statistically significant, the serum igE level in Graves' patients with allergic rhinitis was higher than those without. With regard to the clinical stage of Grave's disease, the change in the IgE level tended to follow that of the TBII. Further study will be required to define the possible role of IgE in the pathogenesis in Graves' disease (J Kor Soc Endocrinol 17:640∼648, 2002).

담도에 국한되어 증상을 유발한 석회쓸개즙 2 예

윤성우,이지영,하경호,이수경,한나,배효근,박선자 고신대학교 의과대학 2010 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.25 No.2

Limy bile is a rare condition characterized by excessive precipitation of calcium carbonate in the gallbladder or bile duct. Recently we experienced two cases with obstructive jaundice in which limy bile in the common bile duct but not in the gallbladder for one case, and in the common bile duct and intra hepatic duct but not in the gallbladder for another case. The patients were treated by endoscopic sphincterotomy. Here, we report the cases and review the literature.

인유두종 바이러스 양성 및 음성 침윤성 자궁경부암종에서 p53, p21, mdm2 단백의 발현

박인서,한혜승,김태숙,한지영,김준미,주영채,황태숙 대한병리학회 2001 Journal of Pathology and Translational Medicine Vol.35 No.3

우측 대장에 발생한 연소성 용종 1예

이준식,박성한,홍현진,안광순,김지연,배용목,이은영,박선자 고신대학교의과대학 2007 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.22 No.2

Juvenile polyp, also known as a retention polyp because they contain mucin cysts, is a relatively common hamartomatous lesion in chlidhood. It occurs in 1-2% of children and young adults; however it is uncommon in adulthood. Juvenile polyp is rare in the first year of life and is thus presumed to be acquired and not congenital. It is pedunculated, 2-3 cm in size, red-tan in colour, smooth and always shows fluid filled cystic spaces on cut surface. Histologically, Juvenile polyps are hamartomatous with distended, mucus-filled glands, often with cystic dilatation and edematous lamina propria containing abundant vasculature. The most common manifestation is rectal bleeding produced by auto-amputation of the polyp. Juvenile polyp has been considered not to be at increased risk of developing carcinoma. However, atypical epithelium is observed in some lesions, especially in larger polyps, which may give rise to adenoma and subsequent malignant transformation. Therefore the diagnosis of solitary juvenile polyp should not be made only with colonoscopy and biopsy, but should be totally resected endoscopically for pathologic evaluation. About 90% of the lesions are solitary and localized within 20cm from anal verge. In Korea, there are some reports of juvenile polyps located in the rectosigmoid colon. We report one case of juvenile polyp in adolescent that presented as a hematochezia & abdominal pain, which is located at right colon.