정신과 환자가족의 스트레스지각 및 대응전략

임효덕,김영환,배성일 大韓神經精神醫學會 1990 신경정신의학 Vol.29 No.4

For the study of coping strategy of the family members of psychiatric patients, the Ways of Coping was administered to 50 individuals of the family members of psychiatric patients and 70 individuals of control group. The instrument is a 30-item questionnaire which measures six forms of coping : confronting, self controlling, seeking social support, accepting responsibility, escape-avoidance, planned problem-solving. The results indicated that the parents of psychiatric patients used self controlling and accepting responsibility more commonly than other members of family. There were no differences in their use of coping strategies according to types of psychiatric illness of patients. Self controlling was more commonly used by the family members of psychiatric patient with more than 2 years of duration of illness.

한국판 상호애착척도의 신뢰도와 타당도 연구(Ⅰ)

김휘중,원승희,임효덕 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.6

연구목적: 저자들은 West와 Sheldon-Keller가 성인애착을 평가하기 위해 개발한 상호애착척도(Reciprocal Attachment Questionnaire 이하 RAQ)를 우리나라의 사회문화적 배경에 적용가능한 척도로 표준화하기 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1998년 4월 29일부터 1998년 6월1일까지 경북대학교 의과대학에 재학중인 의학과 및 간호학과 학생 총 483명(남자: 234명, 여자:249명)을 대상으로 하였다. 한국판 상호애착척도(RAQ-K)의 신뢰도와 타당도를 검정하였고 이를 원 저자의 연구결과와 비교하였다. 결 과: 상호애착척도는 `애착 차원 척도`와 `애착유형 척도`로 나누어지는데, `애착차원 척도`는 5개의 하위척도로 이루어지고, `애착유형 척도`는 4개 하위척도로 구성되어 있다. 각 척도별로 결과는 다음과 같다. `애착차원 척도`의 경우 높은 검사-재검사 신뢰도와 하위척도간 상관관계를 보여 주었고, 하위척도의 내적일치도는 `유용성`과 `이용` 하위척도를 제외하고 높은 결과를 보여 주었다. `유용성` 하위척도는 13번 문항, `이용` 하위척도는 34번 문항이 문항-하위척도 상관관계가 유의하게 낮았다. `애착유형 척도`의 경우 높은 신뢰도를 보여 주었다. RAQ-K의 요인분석 결과 `애착차원 척도`와 애착유형 척도` 모두 이론적 구성처럼 두 개의 요인이 전체의 73.9%, 74.8%를 설명하여 높은 구성타당도를 보였다. 결 론: RAQ-K는 `유용성`·`이용` 하위척도를 제외하고 West와 Sheldon-Keller의 결과와 유사한 정도의 높은 신뢰도와 타당도를 보여 주었다. 향후 일부 문항의 재검정과 다양한 연령과 사회경제적 배경을 가진 집단에 대한 추가연구가 필요하다고 생각된다. Objective: The aim of this study was to develop the Reciprocal Attachment Questionnaire-Korean version(RAQ-K). Methods: The authors tested the reliability of dimensional and pattern scales of RAQ-K with Crohnbach`s alpha, test-retest reliability and interscale correlation, and construct validity with factor analysis. The subjects were Korean undergraduate students: 234 males and 249 females in the medical and nursing schools of Kyungpook National University. Results; The dimensional scale of RAQ-K proved to be reliable in terms of Crohnbach`s alpha coefficient except Availability and Use subscales, test-retest reliability and interscale correlation. The pattern scales of RAQ-K were reliable. Both dimensional and pattern scales were valid with two factor orthogonal rotation. Conclusion: The authors found RAQ-K retained available psychometric properties. But further study with some consideration to develop RAQ-K is expected. This research should assess samples of various age groups or various kinds of patients after considering two subscales. The authors stress that it is very important to consider the cultural difference between the East and the West and characteristics of Korean culture in developing a Korean version of foreign scales.

북한이탈주민의 외상 후 스트레스 장애와 자연살해세포 활성

김병창,정성훈,임효덕,최종혁,전정희,전양환 大韓神經精神醫學會 2008 신경정신의학 Vol.47 No.5

Objectives : The objective of this study was to evaluate an association between posttraumatic stress disorder (PTSD) and altered immunity m North Korean defectors who were more likely to develop medical conditions and other stress-related psychiatric disorders. Methods : Twenty-four North Korean defectors with PTSD and twenty-two controls without PTSD were recruited from the resettlement and training center for North Korean defectors in South Korea. Peripheral T lymphocyte subsets, natural killer(NK) cells, NK cell activity and plasma hormones (ACTH and cortisol) were obtained from all subjects. We also applied the Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) and Hamilton Rating Scale for Anxiety (HAM-A) for all subjects. Results : We found NK cell activity was relatively lower than number of NK cells in North Korean defectors with PTSD. Subjects with PTSD had higher HAM-D and HAM-A scores than controls. However, there were no statistical differences in ACTH. cortisol, CD3, CD4, CD8, CD4/CD8 ratio, CD19 and CD56 between the two groups. Conclusion : These findings suggest North Korean defectors with PTSD show higher levels of depression, anxiety and impaired or weak immune function in NK cells.

십이지장궤양 환자의 정신신체의학적 특성 : 감정표현불능증을 중심으로 Focused on Alexithymia

김대혁,임효덕,김성국 大韓神經精神醫學會 1996 신경정신의학 Vol.35 No.6

본 연구는 감정표현불능증의 특성에 초점을 두고 십이지장궤양의 정신신체의학적 특성을 알아보고자 십이지장궤양 환자 30명과 대조군으로 정신분열증환자 30명, 신경증환자 33명, 정상군 30명, 총 123명을 대상으로 자기보고형 척도 4가지, 관찰평가척도 1가지 , 투사적 검사기법 1가지 등, 모두 6가지의 검사를 시행하였다. 전체적으로 볼 때 MMPI와 SCL-90-R은 신경증군, 정신분열증군, 십이지장궤양군, 정상군과 같은 순서로 척도별 점수가 높게 나타나 각 군의 특성이 뚜렷이 구분되었으며 모두 정상 범위에 들었다. 십이지장궤양환자들은 MMPI에서 건강염려증, 우울증, 히스테리, 강박증 등의 인격특성이 정상인들보다 유의하게 더 높은 것을 나타났고(p<0.05), SCL-90-R에서는 신체화 증상이 정상인들보다 유의하게 더 높았다(p<0.05). BIQ점수는 십이지장궤양군에서 다른 군들에 비해 매우 증가된 소견을 보였고 정상군보다 유의하게 높았다(p<0.05). MMPI-A와 TAS검사에서는 네 군간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 또한 전체 TAS 평균점수는 감정표현불능증의 절단점인 74점 이상으로 나온 군이 하나도 없었다. 9장의 TAT카드 모두에 대한 전체단어량은 정상군에서 다른 군에 비해 유의하게 높았으며 드 다음은 신경증군, 정신분열증군이었고 십이지장궤양군은 가장 낮게 나타났다(p<0.05). 정동단어량은 신경증군, 십이지장궤양군, 정상군, 정신분열증군의 순서로 높게 나타나 일관성이 없었다. 9장의 TAT카드 각각에 대한 정동단어량은 카드 2,4,16,19에서 네 군간에 유의한 차이를 나타내었으며 이 4가지 카드 모두 신경증군에서 가장 높은 점수를 보였다. 이상과 같이 BIQ검사와 TAT의 전체단어량 검사에서는 십이지장궤양군이 다른 군들보다 유의하게 감정표현불능증 경향이 높은 것으로 나타나 이 두가지 검사도구는 감정표현불능증의 평가에 어느 정도 유용한 것으로 보인다. 하지만 TAS 검사와 MMPI-A, TAT의 정동단어량 검사에서는 네 군간에 유의한 차이가 나타나지 않고 각 군들이 뚜렷이 구분되지 않아 감정표현불능증에 대한 평가결과가 일관되게 나타나지 않았다. 따라서 감정표현불능증을 정신신체질환의 고유한 특성으로 보았던 가정은 본 연구의 결과로는 명확한 검증이 어려웠다. 하지만 기존의 연구들을 토대로 할 때 본 연구결과는 감정표현불능증이 감정의 상징화와 조절에 대한 자아의 결손으로서 신경증 등의 정신병리와는 독립된 특성이지만 정신신체질환에만 국한되지 않고 여러 정신질환군에서 혼재되어 나타날 수 있다는 최근의 견해를 어느 정도 반영하고 있는 것으로 볼 수 있을 것이다. 끝으로 이러한 소견들에 대해 먼저 본 연구에서 사용된 평가도구들이 한국에서의 신뢰도 및 타당도가 불명확하다는 점과 연구 대상의 수가 적고 십이지장궤양 하나만으로 전체 정신신체질환을 대표하기에는 부족하다는 점, 외국사람을 대상으로 만들어진 척도의 국내 적용에 있어서 한국인의 문화적, 정서적 차이를 충분히 반영하지 못했던 점 등이 한계로서 고려될 수 있다. 향후 정신신체질환과 감정표현불능증의 관계에 대해 본 연구의 한계점을 보완한 다양한 연구가 계속되어야 할 것이다. Objectives : The purpose of this study was to evaluate the psychosomatic characteristics, especially focusing on alexithymia, the latest issue in psychosomatic medicine, in patients with duodenal ulcers compared with other control groups. Methods : The study subjects consisted of duodenal ulcer group(N=30), schizophrenia group(N=30), neurosis group(N=33) and normal healthy group(N=30). All the subjects completed six psychological tests, including four self-reporting scales(MMPI, SCL-90-R, MMPI-A and TAS), one observer-rated questionnaire(BIQ) and one projective test(TAT), as well as psychiatric interview. Results : All the groups were in the normal range of the scores of MMPI and SCL-90-R. And the decreasing orders of severity were shown by neurosis, schizophrenia, duodenal ulcer and normal healthy group, and all the groups were clearly distinguished by both inventories. On the MMPI and SCL-90-R scales, the duodenal ulcer group showed significantly higher scores in the hypochondriasis, depression, hysteria, psychasthenia and somatization subscales, compared with the normal control(p<0.05). On the BIQ, the duodenal ulcer group showed significantly higher mean score, compared with the other control groups(p<0.05). All the mean scores of the MMPI-A and total TAS were, however, below the alexithymic level and had no significant differences among the four subject groups. The total word count combined from nine TAT cards showed significant differences among the four subject groups(p<0.0001). The normal control group scored the highest in total word count among all the groups. On the contrary, the duodenal ulcer group showed the lowest score and it was significantly lower than in the normal group(p<0.05). The neurosis group scored the highest, while the duodenal ulcer group had no significant differences compared with the rest of the groups, in the affective word count combined from nine TAT cards. Conclusion : First of all, there are significant tendencies of hypochondriasis, depression, hysteria, psychasthenia and somatization in BIQ and total word count of TAT may be useful in evaluating alexithymic trait in psychosomatic patients compared with normal healthy people and other psychiatric patients. Thirdly, the assumption that alexithymia is the unique personality trait of the classical psychosomatic diseases can't be confirmed because of inconsist results in this study. Fourth, these inconsistent results may be related to a recent opinion that there is considerable variation in the prevalence of the alexithymic trait among different psychiatric diseases as well as psychosomatic diseases, and that alexithymia may coexist with, but may be independent from, neurotic psychopathology. Finally, further studies are required to clarify the impact of alexithymia on various psychosomatic diseases in the context of biopsychosocial approach.

정신치료 집단 Supervision 경험

임효덕,강석헌,김승업 大韓神經精神醫學會 1990 신경정신의학 Vol.29 No.4

The author reviewed the 32 tape recordings of successive series of psychotherapy group supervision sessions, and studied the reaction of supervisees through a questionnaire. The group supervision sessions were conducted by a psychotherapy supervisor of Kyung-pook National University Hospital from February 1988 to July 1989. Twenty-one psychiatric residents and one co-supervisor participated. Each session ran 90 minutes once every other week. A supervisee's psychotherapy case was reported and it was followed by group discussion, supervisor's interventions and summary remarks. The tape recordings were analyzed in terms of most frequent mistakes and shortcomings of psychotherapy practice. The author distributed a questionnaire to find the reactions of the participants to the supervision sessions. The results could be summarized as follows ; The frequent mistake and the lack of therapeutic ability indicated by the supervisor were therapeutic interchange without clear understanding of the patient's nuclear emotions or central dynamics, the therapist's inability for empathic understanding and the therapist's lack of genuine interest in the patient. In terms of the technical shortcomings of the resident therapists, insufficient clarifications of the important issues, the tendency to neglect the formal history taking, frequent changes of the topic by the therapists because of their own needs and anxiety, premature interpretations and closed question methods. In the answer of the questionnaire composed of 18 items, all 21 participants responded that the supervision experience was helpful in understanding theoretical as well as practical aspects of psychotherapy, but some reported that the experience was perceived as provoking undue anxiety and even hostility. The author concludes that the group psychotherapy supervision model is suitable for the resident training in psychotherapy and the competence of the supervisor is the prerequisite condition for the group supervision.

시대에 따른 청소년 망상의 변화

김양태,임효덕 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.2

연구목적: 저자들은 지난 30년 동안 입원한 청소년 정시병 환자 중 망상이 분명하였던 환자를 대상으로, 시대적 변화와 청소년 문화의 변천에 따른 망상의 유형 및 내용의 변화를 알아보고, 청소년 환자에서의 망상의 특징을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 경북대학교병원에 입원하였던 청소년 정신병 환자 중 망상이 분명하였던 환자를 대상으로 하였다. 1977년 1월 1일부터 1978년 12월 31일 사이에 입원한 환자 39명, 1987년 1월 1일부터 1988년 12월 31일 사이에 입원한 환자 41명, 그리고 1997년 1월 1일부터 1998년 12월 31일 사이에 입원한 환자 44명에 대한 망상의 주제 및 내용을 비교하였다. 결과: 1) 망상을 나타낸 환자들은 70년대말, 80년대말, 90년대말 세 군 모두 남자의 비율이 여자보다 약간 높았고, 18∼21세 사이의 군이 가장 높은 빈도를 보였고, 비종교군의 비율이 종교군보다 높았고, 부모가다 살아있는 군이 가장 많았다. 학력은 고등학교가 가장 많았으나, 90년대말이 되면서 대학교 학력을 가진 비용이 증가하였고, 출생순위는 70년대말과 80년대말에서는 중간이 가장 많았으나, 90년대말에서는 장자가 가장 많았다. 2) 망상의 유형은 시대에 따라 의미있게 증가하거나 감소한 것은 없었고, 가장 높은 출현빈도를 보인 것은 피해망상, 관계망상, 과대망상 순이었다. 망상의 내용은 친구들 주제로 한 망상의 출현빈도가 가장 많았고, 통계학적으로 의미있게 증가하였다. 3) 남녀별 차이점은, 남자의 경우 관계망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고, 친구들 주제로 한 망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고, 초능력을 주제로 한 망상의 출현빈도가 의미있게 감소하였다. 여자의 경우 과대망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고, 초능력을 주제로 한 망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였다. 4) 연령별로 보면, 18∼21세 경우는 피해망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고, 친구를 주제로 한망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였다. 그리고 12∼147세에서 15∼17세, 18∼21세로 나이가 증가함에 따라 망상의 종류 및 내용에 다양해지고 있었다. 결론: 시대에 따른 청소년 문화의 변천은 청소년 정신병 환자의 망상의 내용에 영향을 미치는 것으로 생각된다.

성인간호학회지 논문(1989-2000)의 내용과 경향 분석

서문자,김소선,송미순,이명선,오의금,신경림,김옥수,이숙자,이영자,오효숙,정재심,김철규 성인간호학회 2001 성인간호학회지 Vol.13 No.4

"Journal of Korean Academy of Adult Nursing" has been published since 1989 and more than 330 articles have been published up 2000. We reviewed all the articles published in this journal to analyze the contents and trend of published articles and to find out the way of improvement both in quantity and quality of studies in this area. The results are as follows : 1) Ninety percent of articles were quantitative studies. Experimental design was used in 16.1% and quasi-experimental design was adapted in 73.6% of articles. Qualitative research were 10.3% of total articles reviewed. 2) Only 5.1% of articles described theoretical framework and 73.6% of experimentally designed articles included research hypotheses. 3) Among experimental studies, only one was true experimental studie design. Eighty nine point three persent had descriptive survey method among non-experimental studies. Amog the thirty four qualitative studies, phenomenologic(73.5%), grounded theory(14.7%), and ethnographic (11.8%) design were used. 4) Most of research subject were patients and few healthy people, healthcare worker, and patient family. 5) Psychosocial data collection method which used questionnaire were 53.7% and interview. physical measurement, observation were used in 22.8%. 8.2% 5.4% of articles respectively. 6) Total number of keywords were 692, and average number of key words per article was 2.2. Health-related keyword was the most frequently used according to four metaparadigm of nursing (human, health, nursing, and environment). Environment related keyword was rarely appeared. The number and quality of nursing research in "Journal of Korean Academy of Adult Nursing" have been improved continuously. It is difficult to find out special trend or characteristics which is unique in this journal because of relatively short history of adult nursing studies. This review study was performed to analyze adult nursing studies only in the view of quantitative aspect, but it is needed to analyse qualitatively to find philosophical or theoretical trend in nursing.

기관지천식 환자의 정신신체의학적 특성 : Focused on Alexithymia 감정표현불능증을 중심으로

이종명,김상헌,임효덕 大韓神經精神醫學會 1996 신경정신의학 Vol.35 No.1

본 연구는 감정표현불능증적 성격 경향이 정신신체질환을 가진 환자들의 고유한 성격적 특성인지를 알아보기위해, 단일 신체 질환인 기관지천식 환자군에서 지금까지 알려진 여러 가지 도구들을 사용하여 감정표현 불능증을 중심으로 한 정신신체의학적 특성들을 확인해보고자 하였다. 정상군(30명), 기관지천식 환자(30명), 정신분열증 환자(30명) 그리고 신경증 환자(33명)를 대상으로 하여 각 장애를 가진 환자들의 감정표현불능증적 경향을 알아보기 위하여 정신의학적 면담과 BIQ, MMPI-A, TAS, 주제통각검사를 실시하였고, 각 군의 특징적인 성격 경향 그리고 내재하는 정신병리를 확인하기 위하여 MMPI와 SCL-90-R을 시행하였다. MMPI와 SCL-90-R에서 각 군은 정상 범위안에 있었는데, 신경증 환자군의 정신병리의 수준이 가장 높았고 정상군이 가장 낮았다. 기관지천식 환자군과 정신분열증 환자군은 양 극단 사이의 중간 수준을 보여주었다. BIQ 평균점수에서 기관지천식 환자군이 정상군에 비해 유의하게 높았으며(p<0.05), 다른 군간에는 유의한 차이가 없었다. MMPI-A 평균점수 및 TAS 전체 합산 점수 모두에서 각 군은 정상군과 유의한 차이가 없었다. 주제통각검사에서 신경증 환자군은 가장 많은 정동 어휘를 기록하였지만 정상군과는 유의한 차이가 없었는데 비해, 기관지천식 환자군과 정신분열증군 환자군보다 유의하게 많은 정동 어휘 수를 기록하였다(p<0.0001). 즉 기관지천식 환자군은 감정표현불능증적 경향이 주제통각검사에서는 신경증 환자군에 비해서 유의하게 많고(p<0.001), BIQ에서는 정상군에 비해서 유의하게 많은 것으로 나타났으나(p<0.05), TAS, MMPI-A 검사 상에서는 정상군을 포함한 다른 대조군들과 유의하게 구분되지 않았다. 이러한 소견에 따라 본 연구는 감정표현불능증이 기관지천식 환자군만의 특징적 성격 특성이라는 추정에 대한 확실한 답을 얻지는 못하였지만, BIQ는 정상군과 정신신체질환군을 변별하는 데, 그리고 주제통각검사는 신경증군과 정신신체질환군간의 관계를 변별하는 데에는 유용함을 확인하였다. 본 연구는 대상의 수가 적고 보다 다양한 정신신체질환을 대상으로 하지 못하였다는 제한점을 가지고 있지만, 다음과 같은 4가지 연구 방향을 결론 내릴 수 있을 것이다. 첫째 향후 정신신체의학 연구에 있어서 다양한 집단 속에 존재하는 감정표현불능증을 감별해내는 데 있어서 각 도구들이 가진 특정한 변별 특이성을 고려하여 단일 도구가 아닌 각 도구들의 집합체를 종합적으로 이용해야 할 필요성, 둘째 향후의 연구로서 대규모 임상연구에 의한 정신신체질환과 정신병적 상태와의 관련성에 관한 연구, 셋째 외국 검사 도구들의 국내 임상에의 적용 과정에서 보다 철저한 신뢰도 및 타당도 검증과 한국화에 대한 연구 그리고 국내 독창적인 도구의 개발, 넷째 감정표현불능증적 경향이 실재로 정신신체질환에만 특정적으로 존재하는 성격적 소인이 아닐 가능성과 이런 방향으로의 국내 정신신체의학 연구 등이 그것이다. 앞으로 다양한 정신신체질환에서 감정표현불능증과 다른 정신과적 질환과의 관계에 대한 다각도의 연구와 함께 한국적인 상황에서 감정표현불능증을 평가하는 보다 신뢰성 있고 타당성 있는 도구의 개발이 필요할 것으로 생각된다. This study is designed to evaluate psychosomatic characteristics, especially alexithymic tendency, of the patients with bronchial asthma and to determine whether alexithymia is a unique personality characteristic of the patient with classical psychosomatic disorder, using various methods developed for measurement of alexithymia. Thirty normal healthy persons, thirty patients with extrinsic bronchial asthma, thirty schizophrenic patients, and thirty-three neurotic patients were studied to assess differences in alexithymic tendency using the methods of thirty minute psychiatric interview, BIQ, MMPI-A, TAS and TAT. They were also assessed by MMPI and SCL-90-R to evaluate general personality traits and underlying psychopathology. All the groups were in the normal range of the scores of MMPI and SCL-90-R. The neurotic patients showed the highest level of psychopathology, and the normal group the lowest in both inventories. Bronchial asthma and schizophrenic patients, were between the highest and the lowest extremes of the scores. The mean score of BIQ in the bronchial asthma group was significantly higher than that in the normal group(p<0.05) and no difference was found among the other groups. The mean scores of MMPI_A and the total scores of TAS showed no difference among all the groups. In TAT the neurotic patients scored the highest in affect word counts and showed significantly higher counts than ther bronchial asthma patients and schizophrenic patients(p<0.0001), while they showed no significant difference with normal persons. That is, in TAT the group of bronchial asthma had more alexithymic tendency than that of the neurotic patients(p<0.0001), and in BIQ it had more alexithymic tendency than that of normal(p<0.05). Bronchial asthma patients were found to express less emotional words than normal persons and neurotic patients, but were not differentiated any more from groups of the schizophrenic, neurotic, and normal by TAS and MMPI-A. The authors with the inconsistent results of this study, could not confirm the assumption that alexithymia is the personality characteristic of patients with classical psychosomatic disease. But we found that BIQ was useful in discriminating between the groups of normal and psychosomatic disease, and TAT was useful in discriminating between the groups of neurosis and psychosomatic disease with alexithymia construct. This study has some limitations in the number of subjects and the diversity of psychosomatic diseases, but in spite of those limitations the findings of this study suggest some considerations are needed for further investigation. They are as follows: First of all, a study on the need of the combination of multiple tools in consideration of the specific discriminating ability of each tool ; secondly, a clinical study on the relationship between pychosomatic diseases and the psychotic state in a large population ; thirdly, a study on the applications of foreign tools in the Korean culture and on the problem of the validity and reliability of such tools ; and a study is needed on the possibilities that alexithymic tendecy is not a specific predisposing factor of personalities with psychosomatic disorder. It is thought that more variegated studies on the relationships between diverse psychosomatic diseases and alexithymia, and on the development of reliable tools with validity in the measurement of alexithymia in the context of the Korean culture should be taken in further investigations.

한국판 감정자각 수준 척도의 개발

이정재,김상헌,임효덕 한국정신신체의학회 2003 정신신체의학 Vol.11 No.1

부정적 정서자극에 대한 타액 알파-아밀라제의 반응 특성

우정민,이상호,임효덕,김상헌,송경은,박정란,이승재 大韓神經精神醫學會 2008 신경정신의학 Vol.47 No.5

Objectives : The aim of this study is to understand the characteristics of salivary a-amylase reactivity (sAA), as a biological maker of stress, by viewing negative affective pictures. Methods : Forty six normal healthy subjects participated in this study. Prior to the experiment, the participants completed baseline psychological assessment including trait-dependent anxiety scales. On experiment, saliva samples were collected one time before and three times after exposure to 5-min stressor consisting 20 negative affective pictures. The state-related scales were measured before and just after exposure to stressor to assess the subjects' state anxiety. Results : Overall, sAA was significantly decreased over time with the increase of negative affect score and state-anxiety. The Anxiety Scale Inventory scores were negatively correlated with the baseline as well as the other following sAA levels (all ps<.05) while the scores of the state-related scales were related not with the baselin but with the other followings. The baseline level of sAA was significantly lower in the higher susceptible group (change of Negative Affect score ?2, N=19) then in the lower counterpart (<2, N=27) in comparison between them (mean : 46.6 vs. 76.5 U/mL, P=.024). After the exposure, the means of sAA levels significantly decreased over time in the lower susceptible group, whereas did not in the higher one (mean : - 1.7 vs. -23.0U/mL, p=.031). Conclusion : These findings suggest that the baseline level of sAA and its reactivity depend on individual trait of anxiety as well as state of reactivity to affective stress.