간세포암과 감별이 어려웠던 악성중피종 치험 1예

김선문,허원석,채경훈,강윤세,정재훈,김연수,박기오,문희석,이엄석,김석현,성재규,이병석,이헌영,신경숙,조준식,송인상,강대영 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

Malignant peritoneal mesothelioma is a rare neoplasm that arises from the mesothelium of a serosal cavity and is a rapidly fatal disease with a median survival of 4 to 12 months for untreated cases. Recently, we experienced a case with malignant peritoneal mesothelioma who was suspected hepatocelluar carcioma by abdominal CT scan and was confirmed by biopsy including immunohistochemical stain(calretinin) after surgery. We performed tumor excisions and wedge resection of the liver(segment Ⅷ)and inserted Tencoff catheter in abdominal cavity at 25th day of post-operation. We treated with intraperitoneal paclitaxel(25mg/m^(2)/day for 5 days) six courses monthly. She was well tolerable and is still living without any evidence of recurrence for 14th month of post-operation.

Gilbert 증후군에서 열량 제한 시험과 Phenobarbital 자극 시험의 의의(14예)

이헌영,채경훈,정재훈,강윤세,김연수,문희석,박기오,이엄석,김선문,김석현,성재규,이병석,이강욱 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

Gilbert 증후군은 인구의 7%에서까지 나타날 수 있는 매우 흔한 증후군으로서 비진행성인 양성의 만성적 경과를 치하며, 간질환의 증상과 징후가 없는 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 특징인 일종의 체질적인 증상으로서 혈장 빌리루빈 농도에 대한 사춘기의 영향 때문에 10대와 20대에 자주 진단이 된다. 따라서 임상적인 중요성은 미약하지만 높은 빈도가 예상되는 점에 그 중요성이 부여되어야 할 것이다. 따라서 적정한 임상적 진단법으로 기왕에 소개된 열량제한 시험과 phenobarbital 유도 시험을 시행하고 이들의 진단적 가치를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 1990년 7월부터 1999년 4월까지 충남대학교병원에 내원하여 HBsAg, IgG anti-HBc 및 anti-HCV가 음성이고, 간 초음파 스캔에서 이상이 없으며, 혈청 AST, ALT 및 AP가 정상인 비음주자에서 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 있는 14예의 환자들을 대상으로 ^(99m)Tc-DISID 스캔을 시행하였으며, 기저 치 총빌리루빈 및 포합형 빌리루빈 치를 측정한 다음에 하루에 400Kcal로 48시간동안 제한한 열량 제한 시험을 시행하였고, phenobarbital을 하루 60mg씩 5일간 투여한 후에도 각각 총빌리루빈과 포합형 빌리루빈 치를 검사하여 비포합형을 구하였다. 대상 환자들은 모두 14예로서 남자가 11예(78.6%)였고 여자가 3예(21.4%)여서 3.7:1로 남자에서 많았으며, 20대가 6예(42.9%), 30대가 역시 6예(42.9%) 및 40대가 2예(14.2%)로서 2,30대가 대부분(85.8%)이었다. 열량 제한 시험 후의 총빌리루빈 치, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치들은 평균 각각 5.5±2.7, 4.2±2.3 및 1.3±10mg/dL 로서, 시험 전 치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg/dL 보다 유의하게(p=0.001, p=0.001, p=0.023) 상승하였다. 포합형 빌리루빈 치도 유의하게 상승하였으나 비포합형의 상승보다는 훨씬 낮아서 주로 비포합형이 증가하였다. phenobarbital 투여 중 설사가 발생하여 중단한 1예를 제외한 13예에서 열량 제한 시험 후에 상승하였던 총, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치가 phenobarbital 유도 시험후에는 2.0±1.1, 1.5±0.8 및 0.5±0.4mg/dL로서 열량 제한 시험 결과보다 유의하게 낮아졌고(p=0.00, p=0.000, p=0.001), 열량 제한 시험 전의 기초치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg.dL 보다도 더욱 낮아졌으며 유의한 차이(p=0.001, p=0.02, p=0.005)를 나타내었다. 14예에서 시행한 ^(99m)-Tc DISIDA 스캔에서 9예(64.3%)가 정상이었고, 5예(35.7%)에서는 심장 및 신장으로의 간외 섭취가 3예였고, 60분까지 소장 배출이 없는 배설 지연 예와 담낭 수축 불량 예가 각각 1예 씩 발견되었다. Phenobarbital 투여시험에서 민감도가 열량제한시험에 비해 더 높았다(92.3%와 50.0%). Gilbert 증후군에서 1일 400 Kcal로 48시간의 열량제한 시험과 1일 60mg의 phenobarbital을 5일간 투여하는 유도 시험은 편리하고 유용한 임상적인 진단법으로 이용할 수 있다고 생각된다. 그러나 열량 제한 시험에서는 증가 기준의 통일이 필요하다고 유추되며 phenobarbital 유도 시험이 민감도가 더 높은 것으로 생각된다. Gilbert's syndrome is very frequent and benign chronic process characterized by mild, intermittent, unconjugated hyperbilirubinemia without any symptom and sign of liver disease. Previously intoduced caloric restriction test and phenobarbital stimulation test as two appropriate clinical tests had been examined and their diagnostic values were reevaluated. Fourteen patients with mild, persistent, unconjugated hyperbilirubinemia were included. Subsequently caloric restriction has been applicated by 400 Kcal/day for 48 hours and phenobarbital has been prescribed by 60 mg/day for 5 days. Therafter serum levels of total and direct bilirubin were measured. Most of the patients were third and fourth decade(85.8%) and male predominant. Each basal serum levels of total, indirect and direct bilirubin were 3.0±0.8, 2.2±0.8 and 0.7±0.4 mg/dL. After caloric restriction test, each levels were increased significantly to 5.5±2.7, 4.2±2.3 and 1.3±1.0 mg/dL(p=0.001, p=0.001, p=0.023). After phenobarbital stimulation test for 13 patients had been practiced, increased levels of each bilirubin after caloric restriction test were decreased significantly to 2.0±1.0, 1.5±0.8 and 0.5±0.4 mg/dL(p=0.000, p=0.000, p=0.001) and these levels were significantly lower than basal levels(p=0.001, p=0.02, p=0.005). The sensitivities of caloric restriction test were 85.7%, 50.0%, and 71.4%, 35.7%(1.0, 1.5 mg increase of total bilirubin and 1.0, 1.5 mg/dL increase of indirect bilirubin). The sensitivities of phenobarbital stimulation test were 93.2% and 92.3% at criteria of 1.5 mg/dL increase of total bilirubin and indirect bilirubin. On the diagnosis of Gilbert syndrome, caloric restriction test and phenobarbital stimulation test are convenient and useful diagnostic tools in clinical face. And also phenobarbital stimulation test has higher sensitivity than caloric restriction test. Furthermore, standardization of bilirubin increment would be necessary in caloric restriction test.

자가 면역성 간염에서 자가항체의 발현 양상과 스테로이드 치료의 효과

박기오,채경훈,허원석,강윤세,정재훈,김연수,문희석,이엄석,김선문,이병석,김남재,이헌영 충남대학교 의과대학 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.1

목적 : 최근 8년간 본원에서 경험한 자기면역성 간염의 혈액학적 특징과 스테로이드의 치료효과를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1996년 이후부터 2002년까지 충남대학교 병원에서 1999년 International Autoimmune Hepatitis Group(LAHG)에서 제시한 수정 진단 기준안에 의거하여 총 진단점수가 probable 이상에 해당하는 환자들을 대상으로 임상적 특징, 검사실 및 조직 소견과 스테로이드와 azathioprine의 치료 효과를 후향적으로 조사하였다. 결과 : 9예의 환자들은 여성이 78%, 40대가 많았고, 급성 발병이 33.3%, 피로감, 식욕부진 및 황달 등이 나타났으며, 항핵항체가 55.6%에서 그리고 항평활근 항체가 77.8%에서 양성이었고, 동반 질환은 류마치스 관절염이 2예, 특발성 혈소판 감소증 1예, Henoch-Sch nlein 자반증 및 그레브스병이 각각 1예 씩이었다. 7예에 대해서 스테로이드와 azathioprine으로 치료하여 생화학적 임상적 완해가 이루어져서 유효한 치료 결과를 얻었다. 결론 : 자가면역성 간염은 우리 나라에서 원인을 찾을 수 없는 만성 간질환의 경우, 특히 중년여성에서 다른 자가면역성 질환이 동반되었을 때 자가면역성 간염을 의심하여 자가항체 선별검사를 시행해 보아야 할 것으로 생각된다. 향후 다기관 연구를 통하여 좀 더 많은 증례를 모으고 전향적인 연구를 시행하여야 할 필요가 있다. Although autoimmune hepatitis(AIH) is common in western contries, some studties have been reported in Korea. The aim of the study was to analyze the clinical and histological features and expression pattern of the autoantibody and to examine clinical course of AIH in Korea. For 9 patients diagnosed as having AIH in our hospital since 1996, we reviewed medical records and analyzed clinical and laboratory findings retrospectively. They had a probable or definite AIH according to the revised criteria of International AIH group. The mean age was 42.7(21∼68)years and 7(77.8%) were female. Three of them(33.3%) showed acute hepatitis and five of them showed cirrhosis. Fatigue and anorexia were the most frequently complained symptoms(55.6%). Four patients(44.4%) were accompanied with other autoimmune diseases. Antinuclear antibody was detected in 5(55.6%) and anti-smooth muscle antibody was detected in 7(77.8%). Three patients showed focal picemeal necrosis and four showed periportal fibrosis. Among 7 patients who received immunosuppressive therapy, six patients(85.7%) showed initial response. and biochemical and serologic remission were achived in 5(71.4%) and 3(42.8%) patients, AIH seems to be partly responsible for chronic liver disease of unknown etiology in Korea. AIH should be suspected in female patients with unknown chronic liver disease of unknown etiolgy, especially accompanied with other autoimmune disease. The clinical characteristics of AIH may not be quite different from those of Western countries.

Increased expression of P53 and Bax in the spinal cords of rats with experimental autoimmune encephalomylitis

문창종,김승준,위명복,김희석,정종태,박전홍,지영흔,Tanumab, Naoyuki,Matsumoto, Yoh,신태균 濟州大學校 農科大學 動物科學硏究所 2000 動物科學論叢 Vol.15 No.1

The expression of pro-apoptotic molecules, p53 and Bax, in the spinal cord of rats with experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) was examined. Apoptosis was confirmed by the terminal deoxynucleotidyl transferasemediated dUTP nick end-labeling (TUNEL) method. TUSEL (+) apoptotic cells were mainly either ED1 (+) macrophages or T-cells in the parenchyma of E N . Western blot analysis showed that both p53 and Bax expression significantly ( p < 0.01) increased in the spinal cords of EAE rats at the peak stage, and thereafter declined. An immunohistochemical study showed that inflammatory cells (notably T cells) in the parenchyma express p53 and Bax, while brain cells, includng neurons and glia, were devoid of these nuclear staining of these molecules. The nuclear expression of p53 largely matches apoptotic cells in the parenchyma of EAE. These finchngs suggest that pro-apoptotic molecules, p53 and Bax, may play an important role in eliminating T cells in the parenchyma in EAE.

플레이트를 이용한 냉간성형 각형강관 T형 접합부에 관한 실험적 연구

석희원,박금성,정상민,조성식,배규웅,문태섭 대한건축학회 2003 대한건축학회 학술발표대회 논문집 - 계획계/구조계 Vol.23 No.2(구조계)

The purpose of this paper is to investigate experimentally the strength and deformation of T-joints to evaluate the structural behavior of truss connection consisted in square hollow steel section with plate. There are the branch plate type in T-joint shapes. Principal parameters are the ratio of the chord width to thickness(2ν=31.3, 22.2, 16.7) and the ratio of branch plate thickness to chord width(βp=0.2, 0.3, 0.4, 0.5, 0.6, 0.7, 0.75, 0.85). The most important result obtained from this experiment is as follows; The ultimate strength of T-joints increase proportionally as the 2ν ratio decrease, and the βp ratio increase. The others, experimental results are summarized for ultimate strength to displacement, initial stiffness and failure mode of each T-joints.

扶正抗癌湯의 抗腫瘍效果에 關한 實驗的 硏究

文錫哉,文九,金柄住,田炳薰,元秦喜 대한동의병리학회 1997 동의생리병리학회지 Vol.11 No.2

腫瘍으로 인한 死亡率은 多樣한 名種 治療에도 不拘하고 循環器疾患 다음으로 2위를 차지하고 있다. 이에 著者는 韓醫學과 西醫學의 結合治療를 通해서 抗腫瘍藥物의 效果를 增進시키고 副作用을 줄이는 藥物의 開發을 爲하여 健脾 益氣 祛痰 補腎 杭癌效能을 갖고 잇는 扶正杭癌湯抽出液을 使用하여 Colony 形成抑制實驗, Sulforhoda-mine B(SRB) assay를 觀察하였고, 扶正抗癌湯抽出液과 抗癌化學療法劑인 Mitomycin C(MMC)를 Ehrlich carcinoma의 solid tumor와 ascites tumor에 各各 單獨 및 倂用 投與하여 抗腫瘍效果 및 Iysosomal enzymes의 活性에 대한 效果를 觀察하였다. 먼저 扶正抗癌湯抽出液을 Caki-1 cell, Hep 3B 및 A549에 투여한 후 增殖抑制作用을 colony 形成抑制實驗과 SRB assay를 통하여 觀察한 결과 濃度依存的으로 腫瘍細胞의 成長을 抑制하였다. Ascites form of Ehrlich carcinoma에 대한 抗腫瘍效果 實驗에서 扶正抗癌湯抽出液과 MMC를 병용투여한 결과, 扶正抗癌湯抽出液에 의하여 MMC의 抗腫瘍效果가 增加하였다. Solid form of Ehrlich carcinoma에 대한 抗腫瘍效果 實驗에서 扶正抗癌湯抽出液과 MMC를 병용 투여하였을 경우, MMC를 단독 투여하였을 경우보다 腫瘍의 크기가 현저하게 減少하는 결과를 보였다. Ehrlich ascites carcinoma cell에 扶正抗癌湯抽出液과 MMC를 병용 투여하였을 경우, MMC를 단독 투여하였을 경우보다 lysosomal enzymes의 活性이 强하게 나타났다. 本 實驗을 통하여 扶正抗癌湯抽出液은 MMC의 抗腫瘍效果를 증가시키는 效果를 보였다. 또한 扶正抗癌湯抽出液은 마우스에서 solid form of Ehrlich ascites carcinoma의 크기를 감소시키는 效果를 나타냈으며, 생존기간 實驗에서는 扶正抗癌湯抽出液과 MMC를 병용투여시 ascites tumor에 MMC를 단독으로 투여하였을 때와 비교하여 유의하게 생존기간을 증가시키는 결과를 보였다. 이상의 결과를 종합하여 볼 때 扶正抗癌湯抽出液은 用量에 依存的으로 直接的인 抗腫瘍效果가 있으며, 抗癌療法劑인 MMC의 效果를 亢進시키는 것으로 보아 間接的인 抗腫瘍效果도 있을 것으로 思科되나 正確한 效果를 究明하기 위해서는 보다 正確한 抗腫瘍機轉에 대한 硏究와 藥物學的 硏究 및 臨床的 硏究가 追加되어야 할 것이다. In order to investigate the effects of Bujeonghangamtang Extract(扶正抗癌湯抽出液) on antitumor effects after human cell lines(A549, Hep3B, Caki-1, Ehrlich) transplantation into the peritoneal cavity or right groin in mice induced by RPMI 1640 and DMEM etc, the extracts of its herbal medicines were orally administered for 10 or 12 days. Experimental studies were performed for measurement of antitumor effect of Mitomycin C(MMC) and lysosomal enzyme's activities using colony forming efficiency, SRB assay which were regarded as a valuable method for the measurement of antitumor effects of unknown compound on tumor cell lines. The results obtained in this studies were as follows: 1. The change of colony-forming efficiency and SRB assay of Caki-1 cells, Hep3B and A549 Cells after exposure to the extract of Bujeonghangamtang extract depressed the growth of tumor cells by concentration of Bujeonghangamtang. 2. Antitumor activity of the ethanol extract of Bujeonghangamtang extract and MMC on ascites form of Ehrlich carcinoma in mice is slightly improved. Especially the mean of survival times in the group of 200㎎/㎏ and MMC 0.1㎎/㎏ is improved over 30.9%. 3. When Bujeonghangamtang extract and MMC are administered together, the weight of tumor is more decreased than MMC alone. 4. The lysosomal enzyme's activities of the Bujeonghangamtang extract and MMC are more significantly improved than MMC alone. According to the above result, it could be suggested that Bujeonghangamtang extract has indirect antitumor effect by the increase of MMC uptake.

Bacteroides fragilis에 의한 심장막농양 1예

김석연,문수영,김경엽,권성진,김명곤,이미숙,이희주 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.6

화농성 심장막염은 전 세계적으로 매우 드물고 사망률이 높은 질환이다. 화농성 심장막염은 대부분 심장막을 침범하지만, 국소적으로 농양을 형성하는 경우도 보고 되고 있다. 세균에 의한 화농성 심장막염은 전체 급성 심장막염의 원인 중 6% 정도를 차지하고 있다. 그 중에서 혐기균에 의한 화농성 심장막염은 호기균에 의한 것보다 훨씬 드물다. 저자들은 만성 신질환으로 혈액 투석을 받고 있는 58세 남자에서 발생한 B. fragilis에 의한 화농성 심장막 농양과 심장눌림증을 국내에서 처음으로 경험하였기에 이를 고찰과 함께 보고하는 바이다. Purulent pericarditis is a rare, life-threatening condition and usually ivolves the whole pericardium. However only few cases have been reported in which a loculated pericardial abscess occurred from purulent pericarditis. The prevalence of acute pericarditis due to bacteria was 6%. Purulent pericarditis due to anaerobic bacteria has been reported less frequently than aerobic bacteria. There was no report about purulent pericarditis due to Bacteroides fragilis in Korea until now. So we report the first case of pericardial abscess due to B. fragilis in 59 year old Korean male with history of chronic renal failure and hemodialysis, that was complicated with pericardial tamponade.

유도 맞잡기 타입과 받기의 신장에 따른 허벅다리걸기의 Kinematic 분석[2]

권문석,김의환,조동희 한국운동역학회 2002 한국운동역학회지 Vol.12 No.2

본 연구는 6년 이상의 유도경력 소유자인 Y.대학교 유도전공자를 대상으로 맞잡기 타입과 받기신장에 따른 허벅다리걸기 동작시 3차원 영상분석법을 이용하여 운동학적 변인의 특성을 분석하는데 그 목적이 있다. 유도 맞잡기 타입과 받기신장에 따른 허벅다리걸기 동작은 비디오카메라 2대를 사용하여 촬영(30frame/sec.)하였으며, 분석을 위한 운동학적 변인들은 시간, 자세, 중심변인이며, 실험 결과에 대한 분석과 논의를 통하여 다음과 같은 결론 및 제언을 얻을 수 있었다. 허벅다리걸기 동작의 맞잡기 타입에 따른 유의한 차이는 3국면 소요시간, 걸기1단계 공격둔부각, 걸기1단계 공격무릎각, 걸기2단계 공격무릎각, 걸기2단계 지지무릎각, 걸기1단계 공격발목각, 걸기2단계 지지발목각에서 유의한 차이(p<.05)를 보였다. 종합해보면, 허벅다리걸기를 수행할 때 맞잡기와 상대신장이 허벅다리걸기 기술에 영향을 미친다는 것을 알 수 있었으며, 상대의 신장이 작을 경우 목 뒤를 잡는 타입 A가 시간이 단축(<.05)되었다. 따라서 경기 중 상대의 신장이 작다면 목 뒤를 잡는 것이 유리하다.이러한 사실들을 종합해 볼 때, 유도 경기 중 허벅다리걸기를 수행할 대 맞잡기가 많은 영향을 주었다. 또한 기술의 핵심단계인 3(걸기)국면에서도 받기신장에 의한 차가 더 크게 나타나 받기신장 역시 많은 영향을 주었다. 단계별 변인들의 변화량에 있어서는 전체적으로 모든 변인들이 변화량에서 큰 차이를 나타내지는 않았다고 할 수 있다. 따라서 맞잡기와 받기신장은 상당한 관계가 있음을 알 수 있었으며 유도 경기 중 상대에 따른 다양한 잡기와 신장을 고려한 기술이 요구된다. This study was to analyze the kinematic variables when the subjects performing Uchi-mata(inner thigh reaping throw) by Kumi-kata types((How to grasp A or B?) and two different opponent's height in Judo. Kinematic variables were temporal, posture. Data analysis was collective comparison of two-way ANOVA, t-test by type A&B and two different opponent's height. There were significant difference of Kumi-kata types(p<.05) in the time elapsed on Kake phase(KP : throwing phase) and hip, knee, ankle-angle of the attacking foot in the 1st stage of KP and knee, ankle-angle of the attacking foot and hip, knee ankle-angle of the supporting foot in the 2nd stage of KP. There were significant difference of two opponent's(p<.05) in the time elapsed on KP and hip-angle of the supporting foot in 1st stage of KP. Therefore, the interaction effect(p<.05) were in the time elapsed on KP and hip-angle of the supporting foot in the 2nd stage of KP. So, It could be suggested that Judoka hold on the part-behind neck lapel(type A) at the sleeve with the other of Judogi jacked when opponent's height was short. Because the time elapsed on KP of type B was not so fast as type A(p<.05) during performed Uchi-mata, and also the bigger hip-angle of the supporting foot in the 2nd stage of KP grew, the faster the time elapsed on KP became.

제6차 교육과정에 따른 고등학교 화학Ⅰ 교과서의 STS 내용 분석

이석희,김용권,문성배 부산대학교 사범대학 과학교육연구소 2001 科學敎育硏究報 Vol.28 No.-

The STS contents, emphasized in the 6th curriculum, in the chemistry Ⅰ textbooks were analyzed. The STS contents of textbooks showed average of 10.7%. The Chapter in "water and air" were included 34.8% in STS contents, 11.0% in "metal and nonmetal", 9.7% in "organic compound" and 15.1% in "our livelihood and medicine goods". When the STS contents were analyzed by STS topics of Piel, the results are as follows; 51.1% on environmental quality and utilization of natural source, 38.6% on effect of technological developments. 9.5% on energy, 0.8% on sociology of science. However, there were no topics on human engineering, population, space research and national defense. When the STS contents were analyzed by student activities of SATIS, most of the activities were research study and case study. There were few field activities of practical investigation, role play, simulation, and research design.

외국학대학 교양교육 과정의 문제점과 개선방안 : I.G.P(International Gentlemenship Program) 개발 및 운영 with Special Reference to International Gentlemanship Program

사희만,문석우 조선대학교 사범대학 부설 교과교육연구소 1998 敎科敎育硏究 Vol.1 No.1