당뇨병성 합병증을 가진 환자에서 혈중 Erythropoietin 농도

김동규,유기동,허광식,김상용,윤성호,조영신,권용은,김태원,김건영,정종훈,배학연 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1998 The Medical Journal of Chosun University Vol.23 No.1

연구 배경 : 고혈당성에 의한 산화환원반응 이상(가저산소증)이 조절 되지않는 당뇨병의 특징으로 혈관과 신경 기능에 대한 진성 저산소증의 효과와 유사하며, 당뇨 합병증의 병태생리에 중요한 역할을 한다. 고혈당이 있는 인슐린 비의존형 당뇨병 환자에서 인슐린 수준이 정상이듯이, 빈혈이 있는 당뇨병 환자에서 EPO의 농도는 실제 혈색소 농도의 감소비율과 차이가 있을 것이라 추측된다. Friedman 등은 당뇨병성 합병증 원인 인자로 가저산소증(pseudohypoxia) 또는 저산소증(hypoxia)을 제기하였고 이런 인자들이 EPO의 상대적 또는 절대적 결핍에 의한 것임을 보고하였다. 방법 : EPO-Trac^(TM 125)I RIA kit을 이용하여 방사면역측정법으로 EPO 수준을 검사하였다. 전혈 3㎖을 5-10㎖ 시험관에 정맥 채혈하였으며, 용혈과 장기간의 보존을 위하여 원심분리를 즉시 시행하여 혈청을 영하 200C에서 냉동 보관 후 일괄적으로 검사 결과를 얻었다. 결과 : 1996년 9월부터 1997년 2월까지 조선대학교 부속병원 내과에 입원한 2형 당뇨병 환자 63례를 대상으로 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 당뇨병성 합병증이 없는 군과 있는 군간의 혈색소, 혈중 EPO농도의 차이는 유의한 차이가 있었으며 혈색소의 감소율보다 혈중 EPO의 감소율이 더 높았다. 2) 당뇨병성 망막증의 유무에 따른 혈색소 농도의 차이는 유의한 차이가 없었으나 혈중 EPO농도는 유의한 차이가 있었다. 증식성군에서만 혈중 EPO의 감소비율이 혈색소에 비해 높았다. 3) 당뇨병성 신증의 유무에 따른 혈색소, 혈중 EPO농도는 유의한 차이가 있었고 혈색소 감소율에 비해 EPO농도의 감소율이 높았다. 신증의 중증도에 따른 혈색소, EPO의 차이는 미세알부민뇨군을 제외하고는 유의한 차이를 보였고 혈색소 감소율에 비해 EPO의 감소율이 더높았다. 4) 당뇨병성 신경병증의 유무에 따른 혈색소 농도의 차이는 유의한 차이가 없었으며 EPO농도는 유의한 차이를 보였다. 혈색소와 EPO의 감소비율은 비슷하였다. 신경병증의 중등도에 따른 혈색소와 EPO농도의 변화는 유의한 차이가 없었으나 stage 3에서는 혈색소감소율보다 EPO감소율이 더높았다. 결론 : 당뇨병성 합병증을 가진 환자에서 빈혈의 정도는 대부분 혈청 EPO치의 절대적 감소에 의함을 간접적으로 밝혀낼 수 있었으며 차후 더 많은 대상으로 비교 분석이 필요하리라 사료된다. Background: Hyperglycemic-induced redox(pseudohypoxia) imbalance is a characteristic feature of poorly controlled diabetes that mimics the effects of true hypoxia on vascular and neural functions and plays an important role on the pathogenesis of diabetic complications. As is true for apparently "normal" insulin levels typically found in NIDDM even in the presence of hyperglycemia, a "normal" erythropoietin level in an anemic diabetic subject may be disproportionally low for the actual red cell mass. Therefore, Friedman et al suggested that pseudohypoxia or hypoxia as an etiological factor of diabetic complications are due to absolute or relative erythropoietin deficiency Method: EPO-TracTM 125I RIA kit was used for the quantitative determination of erythropoietin(EPO) in serum by radioimmunoassay. An adequate sample of blood (3ml whole blood) was collected aseptically by venipuncture in a 5~10ml glass tube to yield a minimum of 400 L of serum per assay. The serum was promptly removed from the clot by centrifugation in order to avoid hemolysis. Then to increase its storage time it was frozen at -200C in a nonself defrosting freezer. Finally, tests were undertaken simultaneously Results We studied 63 cases with diabetes mellitus, who were admitted to Chosun University Hospital from September, 1996 to February, 1997 at the Department of Internal Medicine. We defined the control group, as diabetic patients who did not have anemia(<13mg/dl), diabetic complications(retinopathy, nephropathy, neuropathy) and the remainders were defined as the experimental group(we excluded anemic patients, who had secondary causes of anemia and diabetic patients with end stage renal disease)Data were as follow 1) The relationship of Hb and the 24hr urine protein between diabetic patients with and without complications significantly differed(p=0.02, < 0.001 respectively), but the Hb level was poorly related between diabetic patients with and without retinopathy(except in preproliferative, proliferative subgroups) and neuropathy. 2) Subgroups of patients with diabetic complications had higher 24hr urine protein than patients without diabetic complications, except stage I diabetic neuropathy 3) The EPO level was significantly different between diabetic patients with and without complications. 4) The correlation between EPO and Hb was significantly different, especially in diabetic patients with retinopathy and nephropathy according to severity of diabetic complications, compared with patients who did not have diabetic complications such as retinopathy and nephropathy. Conclusion: We know that anemia induced by diabetic complications is due to relative EPO deficiency than absolute EPO deficiency, and further evaluation and studies are needed on many cases in the future

당뇨병성 합병증을 가진 환자에서 혈증 Erythropoietin 농도

김동규,유기동,허광식,김상용,윤성호,조영신,권용은,김태원,김건영,정종훈,배학연 조선의대 1998 The Medical Journal of Chosun University Vol.23 No.1

통풍성 관절염의 임상적 고찰

윤채중,정승문,김영학,김동규,허광식,김태원,배학연,정종훈,이승일,김평남 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1997 The Medical Journal of Chosun University Vol.22 No.2

통풍은 Purine 대사의 이상으로 발생하는 질환으로, 고뇨산혈증인 사람의 전부가 통풍으로 발현되지 않고 증상의 출현 양상이 다양하여 진단과 치료에 주의가 필요하며, 조기에 적절한 조치를 한다면 충분히 조절이 가능한 질환이다. 본대학 내과학교실에서는 통풍으로 치료한 32명의 환자에서 임상양상, 병력과 검사소견을 분석하여 다음과 같음 결과를 얻었다. 1. 32명 모두 남자이며, 최초 발병 시기는 24세에서 72세로 평균 43.8±11.9세이었으며, 30대에서 40대까지가 19명(59.4%)으로 대부분을 차지하였다. 내원 당시 나이는 27세에서 75세까지로 평균 52.3±10.4세였으며, 내원시 까지 평균 유병기간은 8.5±6.8년으로 나타났다. 2. 동반 질환으로는 고지혈증 12례, 신장질환 10례, 고혈압 12례, 비만 8례, 당뇨 2례 등이었다. 3. 이환된 관절은 단관절 침범이 19례(59.4%), 다관절 침범이 13례 이었으며, 최초 이한된 관절은 족무지 중족골지골 관절로 19례(59.4%)로 가장 많았고, 통풍 결절은 20례(62.5%)에서 관찰되었으며, 유병기간이 10년 이상된 12례중 11례 (91.7%)에서 결절이 관찰되었다. 4. 평균 혈중 요산치는 9.17±1.75 ㎎/dl이었으며, 8.0 ㎎/dl에서 9.9 ㎎/dl 사이가 19명으로 전체의 59.4%를 차지하였다. Objective: The gout is a heterogeneous group of diseases resulting from tissue deposition of monosodium urate or uric acid crystals from extracellular fluids supersaturated with respect to this end product of human purine metabolism. The clinical manifestations are such as hyperuricemia, gouty arthritis, gouty nephropathy, uric acid nephrolithiasis. We analyze of clinical manifestations and associated factors in gout. Method: We have reviewed the medical records, radiologic findings and clinical results of thirty-two patients admitted at our department from April 1996 to July 1997. Result: 1) All patients were male. The mean age at initial attack was 43.8 years old, ranging from 24 to 72 years old. 2) The mean level of serum uric acid was 9.17mg/dl on admission. 3) The first metatarsopharyngeal joint was involved in 19 cases (59.4%). Tophus was observed in 20 cases (62.5%). 4) Hyperuricemia was associated with hypertension, obesity, nephrolithiasis and hyperlipidemia.

백제 무령왕릉 및 송산리 5.6호분의 현황과 보존대책

김광훈,최석원,정상만,서만철,이금배,이남석 公州大學校 基礎科學硏究所 1998 自然科學硏究 Vol.7 No.-

무령왕릉을 비롯한 송산리 고분군의 5호분 및 6호분의 발굴이후의 변화상황, 고분구조의 벽체거동 상황 및 구조안전, 누수현상, 고분 내에 서식하는 조류문제, 고분내 습기 및 결로현상 제거를 위한 공기조화시설 등을 포함하는 종합정밀조사를 1996년 5월 1일 부터 1997년 4월 30일 까지 1년간 수행하였다. 무령왕릉 및 6호분 벽돌깨김 상황 조사결과 1972년과 l996년을 비교하여 보면 벽돌파손율이 각각 2.5배와 2.9배로 증가하고 있다. 1972년 상황은 약 1450년간 진행된 것이고 l996년의 상황은 불과 24년간 진행된 것임을 감안할 때 고분이 발굴된 이후 벽돌의 균열은 상당한 가속도로 진행되어 온 것이 사실이며 이대로 진행된다면 더욱 더 가속화될 것으로 판단된다. 고분벽체의 거동상태를 계측한 결과 우기에 지하수 유입에 의한 지반의 약화로 인하여 건기보다 2배 정도 거동하는 양상을 보인다. 한편, 무령왕릉 연도 입구의 호벽은 전실쪽으로의 거동이 0.43 mm/myr, 연도쪽으로 2.05 mm/myr의 거동을 보여 무령왕릉에서는 가장 심한 거동을 보이고 있다. 봉분내부의 토양층구조에 대한 지오레이다 영상단면을 분석한 결과 지중의 누수방지층이 심하게 균열되어 있는 것으로 판단된다. 직접누수와 지하수 형태로 유입된 침투수는 고분군 주위의 지반의 함수비를 증가시켜 지반의 지지력을 악화시키고 또한 고문내로 서서히 유입되어 고분내부의 습도를 100% 로 유지시키는 주된 원인이다. 이러한 높은 습도는 고분내의 남조류의 번식을 초래하였다. 이와 같이 고분군의 발굴후 인위적인 환경변화와 지속적인 강우침투 및 배수 불량의 영향은 고분군의 안정성에 상당한 위험을 초래하였으며, 현 상태는 각 고분에 대한 보강이 불가피한 것으로 판단된다. 고분 벽돌의 깨짐, 고분 벽체의 거동, 조류의 서식 등올 포함하여 송산리 고분군에서 발생되고 있는 보존상의 제반 문제점들은 일차적으로 누수 및 침투수에 의한 결과이다. 그러므로 무엇보다도 고분군 내부 및 고분 주변으로의 강우 및 지하수 침투를 막는 차수 대책이 시급한 것으로 판단된다. 또한 이미 발생한 변위가 더 이상, 진행되지 않도록 봉분하중 경감 빛 토압균형을 이루는 보강대책이 시급한 실정이다. The detail survey on the Songsanri tomb site including the Muryong royal tomb was carried out during the period from May 1, 1996 to April 30, 1997. A quantitative analysis was tried to find changes of tomb itself since the excavation. Main subjects of the survey are to find out the cause of infiltration of rain water and groundwater into the tomb and the tomb site, monitoring of the movement of tomb structure and safety, removal method of the algae inside the tomb, and air controlling system to solve high humidity condition and dew inside the tomb. We found that break rate of bricks inside the Murong royal tomb and the 6th tomb had been increased about 250 % and 290 % for just last 24 years from 1972 to 1996, respectively. The situation in 1996 is the result for just 24 years while the situation in 1972 was the result for about 1450 years. Status of breaking of bricks represents that a severe problem is undergoing. The wall movement of tombs is detecting in disadvantageous directions, especially in rainy season. The front wall of the Muryong royal tomb shows the biggest movement having a rate of 2.05 mm/myr toward the passage way. Georadar section of the shallow soil layer represents several faults in the artificial water-protection layer within soil layer. Rainwater flew through faults into the tomb and nearby ground and high water content in nearby ground resulted in low resistance and high humidity inside tombs. High humidity inside tomb made good living condition for algae with high temperature and moderate light source. Artificial change of the tomb environment since the excavation, infiltration of rain water and groundwater into the tombsite and bad drainage system had resulted in dangerous status for the tomb structure. Main cause for many problems including breaking of bricks, movement of tomb walls and algae living is infiltration of rainwater and groundwater into the tomb site. Therefore, protection of the tomb site from high water content should be carried out at fust. Waterproofing method includes a cover system over the tomsite using geotextile, clay layer and geomembrane. Decrease and balancing of soil weight above the tomb are also needed for the safety of tomb structures. Above mentioned preservation methods are suggested to give least changes to tomb site and to solve the most fundmental problems. Repairing should be planned in order and some special cares are needed for the safety of tombs in repairing work. Finally, a monitoring system measuring tilting of tomb walls, water content, groundwater level, temperature and humidity is required to monitor and to evaluate the repairing work.

하악골 골절에 대한 임상통계학적 연구

이성훈,김기영,조규승,소광섭,박홍주,조요기,오희균,유선열 大韓顎顔面成形再建外科學會 1998 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.20 No.1

플라즈마 트랜스퍼드 아크(PTA) 용사에서 표면 개질시 용접전류가 개질층의 형상과 미세조직에 미치는 영향에 관한 연구

김광수,지정훈 순천향대학교 부설 산업기술연구소 2004 순천향 산업기술연구소논문집 Vol.10 No.2

Plasma Transferred Arc Spray process was used to make wear and corrosion resistant surface. This process is known as effective ofr making hard surface and also low heat input welding process to protect hot cracking. This PTA spray process is supposed to use powder type filler material instead of wire type filler material. The investigation was carried out by changing the welding current of the process. The result indicated that very poor surface was made in case of low heat input process. While high heat input process produced the very rough surface and high dillution rate. Therefore it is very important to have suitable wekding current for producing hardfacing.

마이크로프로세서 機能試驗을 위한 試驗命令語

安光善,金鍾勳 경북대학교 공과대학 1983 工大硏究誌 Vol.12 No.-

This paper deals with the selection of minimal test instruction set for Z-80 microprocessor. This test method is based on a function description of the instructions which are obtained from the data given by the user's manual. Selecting the minimal test instruction set is done in 2 steps: 1) a test execution graph is represented on all instructions, 2) a dominant class and dominant subclass are selected from the test execution graph.

노화와 간경변이 인체의 적혈구, 혈장 및 위 점막의 Glutathione 농도와 Glutathione Peroxidase 활성도에 대해 미치는 영향

백광호,김종혁,백일현,한태호,박현주,박상훈,서중산,박충기,유재영 대한노인병학회 2001 대한노인병학회지 Vol.5 No.3

병원간접원가의 예측수단으로서의 회귀식 모형과 인공신경망 모형에 대한 비교연구

양동현,박광훈,김선민 한국병원경영학회 1999 병원경영학회지 Vol.4 No.2

This research aims to compare between regression and neural network in terms of the predictive ability of the overhead costs in hospitals. For this purpose, this research uses the number of out-patients and complex medical treatments as explaining variables. Thirty-one hospitals were used for the empirical test. The test result shows that the regression model has a more predictive ability than the neural network.

Efficacy and Safety of Fexuprazan in Patients with Acute or Chronic Gastritis

Kim Gwang Ha,Choi Myung-Gyu,Kim Jin Il,Lee Soo Teik,Chun Hoon Jai,Lee Kook Lae,Choi Suk Chei,Jang Jae-Young,Lee Yong Chan,Kim Jae Gyu,Kim Ki Bae,Shim Ki-Nam,Sohn Chong Il,Kim Sung Kook,Kim Sang Gyun,J 거트앤리버 소화기연관학회협의회 2023 Gut and Liver Vol.17 No.6

Background/Aims: Fexuprazan is a novel potassium-competitive acid blocker that could be of benefit to patients with gastric mucosal injury. The aim of this study was to assess the 2-week efficacy and safety of fexuprazan in patients with acute or chronic gastritis. Methods: In this study, 327 patients with acute or chronic gastritis who had one or more gastric erosions on endoscopy and subjective symptoms were randomized into three groups receiving fexuprazan 20 mg once a day (q.d.), fexuprazan 10 mg twice a day (b.i.d.), or placebo for 2 weeks. The posttreatment assessments were the primary endpoint (erosion improvement rate), secondary endpoints (cure rates of erosion and edema and improvement rates of redness, hemorrhage, and subjective symptoms), and drug-related adverse events. Results: Among the patients, 57.8% (59/102), 65.7% (67/102), and 40.6% (39/96) showed erosion improvement 2 weeks after receiving fexuprazan 20 mg q.d., fexuprazan 10 mg b.i.d., and placebo, respectively. Both fexuprazan 20 mg q.d. and 10 mg b.i.d. showed superior efficacy to the placebo (p=0.017 and p<0.001, respectively). Likewise, both fexuprazan 20 mg q.d. and 10 mg b.i.d. also showed higher erosion healing rates than the placebo (p=0.033 and p=0.010, respectively). No difference was noted in the edema healing rate and the improvement rates for redness, hemorrhage, and subjective symptoms between the fexuprazan and placebo groups. No significant difference was noted in the incidence of adverse drug reactions. Conclusions: Fexuprazan 20 mg q.d. and 10 mg b.i.d. for 2 weeks showed therapeutic efficacy superior to that of placebo in patients with acute or chronic gastritis