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        비외상성 두개내 출혈 환자에서 심근손상의 발생과 예후에 미치는 영향

        강구현,황성호,이강현,조준휘,김성환,문중범,박해상,이서영,이성수,김헌주 대한응급의학회 2000 대한응급의학회지 Vol.11 No.4

        Objective: The aim of this study was to investigate the clinical significance of myocardial injuries in patients with nontraumatic intracranial hemorrhage by identifying the occurrence of myocardial injury and defining its correlation with subsequent cardiovascular events. Subjects and methods: One hundred twenty-four patients with nontraumatic intracraninal hemorrhage presented to the emergency department within six hours from onset of symptoms were enrolled. Brain CT, serial electrocardiography, and echocardiography were done at the emergency center. Blood samples for troponin I and creatine kinase(CK)-MB were drawn immediately and eight hours after admission, Troponin I and CK-MB were measured using a chemiluminescent immunoassay, respectively. Results: Electrocardiographic and echocardiography abnormalities were found in 65 cases(52.4%) and 21 cases(17%), respectively. Serum troponin I and creative kinase-MB were increased in 35 cases (28.2%) and in 58 cases(46.8%), respectively. Abnormal findings of echocardiography and ECG, as well as elevated levels of serum troponin I and creative kinase-MB, were associated with an increased risk of cardiovascular event and survival. Logistic regression analysis revealed that an abnormal echcocardiographic finding and elevation of serum troponin I were factors associated with the occurrence an adverse cardiovascular event and that electrocardiographic abnormalities and initial mental status were factors associated with poor prognosis. Conclusion: This study reveals that actual myocardial injury develops in a significant proportion of patients with nontraumatic intracranial hemorrhage and that the development of the myocardial injury is associated with an adverse cardiovascular event that occurs during admission.

      • KCI등재후보
      • KCI등재

        A Quantiative Comparison of Vaccinia virus Shedding from Conventional Dressing Sites and Vaccination Lesions after Smallpox Vaccination

        Kim, Sung-Han,Yeo, Sang-Gu,Cho, Jae-Hyun,Bang, Ji-Whan,Kim, Hong-Bin,Kim, Nam-Joong,Jee, Youngmee,Cho, Haewol,Oh, Myoung-don,Choe, Kang-Won 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.2

        목적 : 두창백신 접종 후 일반적으로 접종 부위에 거즈를 먼저 덮고, 그 위에 반투과막을 덮어주는 드레싱을 권장하고 있다. 저자들은 이러한 드레싱 방법의 효율성을 알아보기 위해서 두창백신 접종 후 접종 부위, 거즈 바깥부위, 반투과막 바깥 부위에서 각각 분비되는 바이러스양을 정량적으로 비교하였다. 재료 및 방법 : Lancy-Vaxina^((R)) (Berna Biotech, Swiss) 두창백신 1:10 희석연구에 참여한 자원자들 중에서 접종부위에 정해진 기간에 검체 채취에 동의한 40명을 대상으로 연구를 진행하였다. 참가자들은 두창백신 접종 후 6, 8, 10, 13, 15일에 각각 방문하여 드레싱을 교체하였다. 드레싱을 교체하면서 두창백신 접종 부위, 거즈 바깥부위, 반투과막 바깥부위에 면봉을 이용해서 각각 검체를 채취하였다. 검체는 냉동 보관한 후 plaque assay를 통하여 정량적으로 바이러스 역가를 측정하였다. 결과 : 총 40명의 자원자가 본 연구에 참가하였다. 백신 접종 부위에서 채취한 156 검체 중 126건(81%)에서 백시니아바이러스가 검출되었다. 백신 접종 부위에서 접종 8일째 바이러스 역가의 평균(geometric mean titer(log_(10))은 3.91 pfu/mL이었다. 거즈 바깥부위에서 총 39검체가 얻어졌고, 이 중 16건(41%)에서 백시니아바이러스가 검출되었다. 거즈 바깥부위에서 접종 8일째 바이러스 역가의 평균은 0.91 pfu/mL이었다. 반투과막 바깥부위에서 총 133 검체가 얻어졌고, 이 중 1건(0.8%)에서 백시니아바이러스가 검출되었다. 접종 8일째 거즈 바깥부위에서는 바이러스가 검출되지 않았다. 결론 : 두창백신 접종 후에 거즈를 덮고 그 위에 반투과막을 덮어주는 드레싱 방법은 백시니아바이러스 배출을 효과적으로 줄여줄 수 있음을 확인하였다. Background : We compared vaccinia virus shedding from the vaccine inoculation site (vaccination lesion) and two sites of a dressing covering the vaccination site; the outer surface of the semipermeable dressing (outer surface) and the inner surface of the semipermeable dressing, that is, the surface of a folded gauze under the semipermeable membrane (gauze surface) Material and Methods : Subjects were recruited from the volunteers who participated in a clinical trial of the efficacy of a 1:10 dilution of Lancy-Vaxina^((R)) (Berna Biotech, Switzerland), and were seen every 2-3 days (days 6, 8, 10, 13, and 15 after smallpox vaccination) for scheduled dressing changes. Swab specimens were obtained from the vaccination lesion, the outer surface, and the gauze surface. Quantitative viral culture assays for these specimens were done. Results : Vaccinia virus was recovered from 126 (81%) of the 156 vaccination lesion samples collected from the 40 participants. A high virus titer was recovered from the vaccination lesion (geometric mean titer (log_(10))=3.91 on day 8). Of the 39 swab samples obtained from the gauze surface of the gauze, 16 (41%) were positive for virus. An intermediate titer was recovered from the gauze surface (geometric mean titer (log_(10))=0.91 on day 8). Of the 133 swab samples obtained from the outer surface, only one (0.8%) was positive for vaccinia. No virus was recovered from the outer surface on day 8. Conclusion : Our findings suggest that the addition of a semipermeable dressing to the folded gauze further reduces viral shedding and therefore increases protection.

      • KCI등재

        Sulfonylurea Therapy in Two Korean Patients with Insulin-treated Neonatal Diabetes due to Heterozygous Mutations of the <i>KCNJ11</i> Gene Encoding Kir6.2

        Kim, Min Sun,Kim, Sun-Young,Kim, Gu-Hwan,Yoo, Han Wook,Lee, Dong Whan,Lee, Dae-Yeol KOREAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCE 2007 JOURNAL OF KOREAN MEDICAL SCIENCE Vol.22 No.4

        <P>Permanent neonatal diabetes (PND) is a rare form of diabetes characterized by insulin-requiring hyperglycemia diagnosed within the first three months of life. In most cases, the causes are not known. Recently, mutations in the <I>KCNJ11</I> gene encoding the Kir6.2 subunit of the ATP-sensitive K<SUP>+</SUP> channel have been described in patients with PND. We report the first two Korean cases with PND due to a lysineto- arginine substitution at position 170 (K179R) and a valine-to-methionine substitution at position 59 (V59M) mutations of <I>KCNJ11</I> encoding Kir6.2, respectively. After several years of insulin therapy, these patients were managed by oral glibenclamide therapy at a daily dose of 0.8-0.9 mg/kg. Their basal c-peptide levels increased after one week of glibenclamide therapy, and one month later, the insulin and c-peptide levels were in the normal ranges without any episodes of hyper- or hypoglycemia. These cases demonstrate that oral sulfonylurea may be the treatment of choice in PND patients with <I>KCNJ11</I> mutations even at a young age.</P>

      • KCI등재

        Twice Daily Radiation Therapy Plus Concurrent Chemotherapy for Limited-Stage Small Cell Lung Cancer

        Seung-Gu Yeo(여승구),Moon-June Cho(조문준),Sun-Young Kim(김선영),Ki-Whan Kim(김기환),Jun-Sang Kim(김준상) 대한방사선종양학회 2006 Radiation Oncology Journal Vol.24 No.2

        목 적: 국한성병기 소세포폐암 환자에서 하루 두 번 분할조사에 의한 동시 화학방사선치료의 효율성을 치료반응률, 생존율, 실패양상, 치료부작용 등의 관점에서 평가하기 위해 후향적 연구를 수행하였다. 대상 및 방법: 1993년 2월부터 2002년 10월까지 총 76명의 환자가 조직학적으로 증명된 국한성병기 소세포폐암으로 하루 두 번 분할조사에 의한 동시 화학방사선치료를 시행 받았다. 대상환자 중 남성은 84% (64/76) 이었고, 중앙연령은 57세였다(32∼75세). 흉부방사선치료는 120 또는 150 cGy/fraction로 최소 6시간의 간격을 두고 하루 두 번, 한 주에 5일 시행하였다. 총 흉부조사선량의 중앙값은 50.4 Gy였다(45∼51 Gy). 동시 화학치료은 3주 간격으로 교대 CAV (cytoxan 1,000 mg/m2, adriamycin 40 mg/m2, vincristine 1 mg/m2)/PE (cisplatin 60 mg/m2, etoposide 100 mg/m2)이거나, 혹은 단독 PE 요법이 사용되었다. 화학치료 횟수의 중앙값은 6회였다(1∼9회). 예방적 전뇌조사는 완전관해를 보인 환자에게 25 Gy/10 fractions로 시행되었다. 중앙추적관찰기간은 18개월이었다(1∼136개월). 결 과: 치료의 반응률은 86%이었다; 완전관해가 39명(52%), 부분관해가 26명(34%)이었다. 중앙생존기간은 23개월이었다. 1년, 2년, 3년 생존율은 각각 72%, 50%, 30%이었다. 단변량분석에서 치료 반응률이 생존율의 유의한 예후인자로 밝혀졌다(p<0.001). 등급 3 이상의 급성부작용은 백혈구감소 46명(61%), 적혈구 감소 5명(6%), 혈소판 감소 10명(13%), 식도염 5명(6%), 그리고 폐독성이 2명(2%)에서 있었다. 추척관찰이 가능했던 73명의 환자 중 총 38명(52%)에서 병의 진행이 관찰되었다. 첫 번째 원격전이 장소의 빈도는 뇌가 가장 높았다.결 론: 하루 두 번 분할조사에 의한 동시 화학방사선치료는 국한성병기 소세포폐암 환자에서 나쁘지 않은 부작용과 함께 양호한 치료반응 및 생존율의 결과를 보였다. 생존율의 유의한 예후인자로 밝혀진 치료 반응률을 향상시키기 위해 방사선치료 분할방식, 화학요법제제, 화학방사선치료의 결합방식에 대한 추가적인 연 구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: A retrospective study was performed to evaluate the efficiency and feasibility of twice daily radiation therapy plus concurrent chemotherapy for limited-stage small cell lung cancer in terms of treatment response, survival, patterns of failure, and acute toxicities. Materials and Methods: Between February 1993 and October 2002, 76 patients of histologically proven limitedstage small cell lung cancer (LS-SCLC) were treated with twice daily radiation therapy and concurrent chemotherapy. Male was in 84% (64/76), and median age was 57 years (range, 32∼75 years). Thoracic radiation therapy consisted of 120 or 150 cGy per fraction, twice a day at least 6 hours apart, 5 days a week. Median total dose was 50.4 Gy (range, 45∼51 Gy). Concurrent chemotherapy consisted of CAV (cytoxan 1000 mg/m2, adriamycin 40 mg/m2, vincristine 1 mg/m2) alternating with PE (cisplatin 60 mg/m2, etoposide 100 mg/m2) or PE alone, every 3 weeks. The median cycle of chemotherapy was six (range, 1∼9 cycle). Prophylactic cranial irradiation (PCI) was recommended to the patients who achieved a complete response (CR). PCI scheme was 25 Gy/ 10 fractions. Median follow up was 18 months (range, 1∼136 months). Results: Overall response rate was 86%; complete response in 39 (52%) and partial response in 26 (34%) patients. The median overall survival was 23 months. One, two, and three year overall survival rate was 72%, 50% and 30%, respectively. In univariate analysis, the treatment response was revealed as a significant favorable prognostic factor for survival (p<0.001). Grade 3 or worse acute toxicities were leukopenia in 46 (61%), anemia in 5 (6%), thrombocytopenia in 10 (13%), esophagitis in 5 (6%), and pulmonary toxicity in 2 (2%) patients. Of 73 evaluable patients, 40 (55%) patients subsequently had disease progression. The most frequent first site of distant metastasis was brain. Conclusion: Twice daily radiation therapy plus concurrent chemotherapy produced favorable response and survival for LS-SCLC patients with tolerable toxicities. To improve the treatment response, which proved as a significant prognostic factor for survival, there should be further investigations about fractionation scheme, chemotherapy regimens and compatible chemoradiotherapy schedule.

      • KCI등재

        Analysis of Quantitative Trait Loci (QTLs) for Seed Size and Fatty Acid Composition Using Recombinant Inbred Lines in Soybean

        Hyeun-Kyeung Kim(김현경),Yong-Chul Kim(김용철),Sun-Tae Kim(김선태),Beung-Gu Son(손병구),Yong-Whan Choi(최영환),Jum-Soon Kang(강점순),Young-Hoon Park(박영훈),Young-Son Cho(조영손),In-Soo Choi(최인수) 한국생명과학회 2010 생명과학회지 Vol.20 No.8

        콩은 세계 유지작물시장에서 48%을 차지하는 중요한 작물이다. 콩 종실의 크기와 기름함량의 양적 및 질적개선이 콩 육종에 있어서 가장 중요한 목적중의 하나이다. 이 연구의 목적은 종실의 크기와 지방산조성을 조절하는 양적 형질 유전자좌를 밝히는 것이다. 큰올콩과 익산10호의 교배로부터 F2:10 세대의 재조합자식계통 115계통을 이용하였다. 협의 유전력 검정에서는 백립중이 0.72, 포화지방산(팔미트산 + 스테아릭산)이 0.60, 올레익산이 0.83과 리놀레익산이 0.77 및 리놀렌산이 0.81을 나타내었다. 백립중과 연관된 양적형질유전자좌는 염색체 1번, 3번, 8번, 9번과 16번 및 17번에 7개로 나타났다. 포화지방산은 염색체 17번과 19번에 2개의 독립된 양적 형질 유전자좌가 연관되어 있었다. 올레익산 함량에 대해서는 다섯 개의 독립적인 양적 형질 유전자좌가 염색체 7번, 11번, 14번과 16번 및 19번에서 확인하였다. 리놀레익산 함량에 대한 5개의 양적 형질 유전자좌는 염색체 2번, 11번, 14번과 16번 및 19번에 있었다. 리놀렌산 함량은 3개의 양적형질유전자좌가 염색체 8번과 10번 및 19번에 관련되어 있었다. 그리고 올레익산과, 리놀레익산 및 리놀렌산에 공통적으로 확인되는 주요 양적 형질 유전자좌는 염색체 19번 이었다. Soybean [Glycine max(L.) Merr.] is an important crop, accounting for 48% of the world market in oil crops. Improvements in economic traits, such as quality and oil constituents, arethe most important objectives in soybean breeding. The objective of this study was to identify quantitative trait loci (QTLs) that control seed size and fatty acid contents in soybean. 115 F2:10 recombinant inbred lines (RIL) developed from a cross of 'Keunolkong' and 'Iksan10' were used. Narrow-sense heritability estimates based on a plot mean on 100 seed weight, saturated fatty acid (palmitic acid + stearic acid), and oleic, linoleic, and linolenic acid content were 0.72, 0.60, 0.83, 0.77 and 0.81, respectively. The 100 seeds weight was related to seven QTLs located on chromosomes 1, 3, 8, 9, 16 and 17. Two independent QTLs for saturated fatty acid content were identified on chromosomes 17 and 19. Five independent QTLs for oleic acid content wereidentified on chromosomes7, 11, 14, 16 and 19. Five QTLs for linoleic acid content were located on chromosomes 2, 11, 14, 16 and 19. Three QTLs for linolenic acid content were located on chromosomes 8, 10 and 19. Oleic, linoleic, and linolenic acid had one major common QTL on chromosome 19. Thus, linoleic and linolenic acid content were identified as common QTLs.

      • KCI등재
      • 진동신호를 고려한 발전기 고정자의 상태진단 시스템 연구

        김연환(Yeon-Whan Kim),주영호(Young-Ho Ju),구재량(Jae-Ryang Gu),김은석(Eun-Seok Kim) 한국소음진동공학회 2011 한국소음진동공학회 학술대회논문집 Vol.2011 No.10

        본 논문에서는 이러한 문제점을 해결하기 위해서 발전기 고정자의 가진 주파수의 거동패턴을 모델링하고 거동패턴의 위상변화를 학습패턴으로 만들어 오류 역전파 알고리즘으로 학습시킴으로써 고정자 권선 단말부에 대한 상태 감시한다. 고정자 모사장치를 구성하고 장치로부터 가진 데이터를 획득하여 실험한 결과 가진 주파수에서 일정한 형태의 거동패턴을 보였으며, 거동을 학습패턴으로 만들어 오류 역전파 알고리즘에 적용한 결과 뛰어난 성능을 보였다.

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