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      • 양서류 표피의 미세구조

        金翰華,盧鏞泰,鄭英和,池永得 최신의학사 1977 最新醫學 Vol.20 No.11

        The authors observed the ultrastructures of the keratinocytes in the epidermis of dorsal skin of the four species in the Korean amphibia: Bombina orientalis; Kaloula borealis, Rana nigromaculata and Rana rugosa. The results were as follows: 1. Amphibian epidermis consisted of 5 or 6 layers of keratinocytes and were divided into four strata: stratum germinativum (1 cell layer), stratum spinosum (1 or 2 cell layers), stratum granulosum (1 or 2 cell layers) and stratum corneum (1 or 2 cell layers) 2. Many microfilaments and secretory mucous granules developed" during cornification of the keratinocytes in the amphibian epidermis without keratohyalin granules developing in the mammalian epidermis. 3. The keratinocytes of the amphibian epidermis were mostly connected with desmosomes. Hemidesmosomes were found between the basal lamina and the basal face of the stratum germinativum and composite desmosomes between the upper face of the stratum granulosum and the basal face of the stratum corneum. The, surface keratinized cells were connected with zonula occludens in the upper portion and with modified desmosomal elements in the lower portion, 4. The keratinocytes of the amphibian epidermis were different in ultrastructure at each stratum. a. In the stratum germinativum, the keratinocytes were columnar or cuboidal in form. Many mitochondria, microfilaments and ribosomes were found in the cytoplasm. b. In the stratum spinosum, the keratinocytes were cuboidal or polygonal in form, Many microfilaments and ribosomes were found and a few granular and agranular endoplasmic reticulum and Golgi complex developed in the cytoplasm. c. In the stratum granulosum, the keratinocytes were squamous in form and the intercellular spaces well developed. Many microfilaments, ribosomes, secretory mucous granules and pigment granules were found in the cytoplasm. d. In the stratum corneum, the keratinocytes were squamous in form and were filled with microfilaments. A few vacuoles and remnants of cell organelles were seen in the cytoplasm.

      • KCI등재

        암 환자의 우울과 통증 : 일 예비적 연구

        양문정,전양환,한상익,한치화,엄현석 대한신경정신의학회 2000 신경정신의학 Vol.39 No.6

        연구목적 : 암 환자에서 우울과 통증의 정도, 우울과 통증에 영향을 줄 수 있는 요인들을 조사하고, 우울과 통증사이에 어떤 연관이 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 종양내과에 입원한 암 환자 25명(남자 : 10명, 여자 :15명)을 대상으로 하여 내과 병록지 거모, 환자 및 가족과의 면담을 시행하였다. 정신과적 진단은 DSM-IV진단 기준에 의하였으며, 우울의 정도는 Hamilton Rating Scale for Depression(HRSD)로 평가하였고 통증의 유무를 평가한 뒤, 통증이 있는 경우 Brief Pain Inventory(BPI)를 시행하여 통증의 강도(최대, 최소,평균,현재), 통증에 의한 기능 방해 정도, 진통제에 의한 호전정도를 점수로 평가하였다. 결 과 : 전체 환자중 주요 우울증이 32%(8명), 경도 우울증이 16%(4명), 적응장애가 16%(4명)이었다. HRSD점수는 통증의 최대강도, 평균강도, 현재강도, 통증에 의한 기능방해정도와 유의한 상관관계가 있었으나, 통증의 최소강도, 진통제에 의한 호전 정도와는 유의한 상관관계가 없었으며, 이환 기간과 HRSD점수 및 통증 점수 사이에도 유의한 상관관계가 없었다. 성별, 종교, 암의전이여부,병황의 인식 여부에 따라 HRSD점수와 통증 점수에 차이가 없었으나, 현재 미혼 또는 사별 상태에 있는 환자들에서 결혼하여 배우자가 있는 환자들보다 HRSD점수와 통증의 최소강도, 평균강도가 유의하게 높았다. 결 론 : 암환자에게서는 우울증과 통증이 있는 경우가 많았다. 우울증과 통증간에 밀접한 상관관계가 있음을 알수 있었다. 본 연구의 결과는 암 환자에서 우울증과 통증에 대한 보다 적극적인 평가와 개입이 이루어져야 함을 시사하는 것이다. Objective : This study was designed to evaluate how much depression and pain symptoms could be shown, what kink of factors affect them, and whether the correlation between them could be or not in patients with cancer. Methods : The subjects were composed of 25 patients with cancer who admitted a the department of oncology(male:10, female :15). We reviewed the medical record and interviewed patients and their family. A psychiatric diagnosis was made according to the criteria of the DSM-IV, and depressive symptoms were evaluated by Hamilton Rating Scale for Depression(HRSD). The intensity of pain(maximal, minimal, mean, present), disability due to pain, te effects of analgesics were measured by Brief Pain Inventory(BPI). Results : 32% of patients had major depressive disorders, 16% of patients had depressive disorders, NOS and 16% of the patients had adjustment disorders. The score of HRSD was significantly correlated wit the maximal intensity, mean intensity and present intensity of pain and disability due to pain, but not with minimal intensity and the effects of analgesics. Depression and pain were not correlated with duration of illness. Scores of depression and pain did not differ in sex, religion, metastasis, and the knowledge of illness. The widowed or unmarried patients showed significantly higher scores than patients living with the spouse in HRSD, minimal intensity and mean intensity of pain. Conclusion : In patients with cancer, depression and pain were highly prevalant. The relationship between depression and pain was shown in patients with cancer. These results suggest that more active evaluation and intervention of depression and pain should be carried out in patients with cancer.

      • 고위험군의 원발성 전신성 유전분증 1례 보고 및 조혈모세포이식에 대한 문헌고찰

        심준,박수정,엄현석,김기영,박은정,강인중,조병식,이안희,한치화 대한조혈모세포이식학회 2001 대한조혈모세포이식학회지 Vol.6 No.2

        저자 등은 클론성 형질세포질환과 동반된 젊은 연령의 원발성 전신성 유전분증 환자를 진단하였기에 다발성 골수종과의 감별 진단, 치료 , 예후 및 고용량 항암화학요법과 조혈모세포이식에 관하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Primary systemic amyloidosis (AL) is a rapidly fatal disorder related to plasma cell dyscrasia. Conventional dose of melphalan, which prolongs the duration of survival by about 10 months, does not improve the functions of impaired organs in most cases. The high dose chemotherapy followed by autologous hematopoietic stem cell rescue for AL, in spite of its high treatment-related mortality, is a new approach to achieve high response rate and better survival. We experienced a 35-year old man with AL(involving heart, liver, stomach, kidneys, peripheral nerve, and rectum) who did not respond to the standard schedule of melphalan plus prednisone and had rapidly fatal course with organ failure. Hence, we evaluate its availability by reviewing the recent reports of high dose chemotherapy in AL.

      • SCOPUSSCIEKCI등재

        뇌실내에 발생한 형질세포 육아종 1례

        지경표,신원한,최순관,변박장,이인수,이동화 대한신경외과학회 1987 Journal of Korean neurosurgical society Vol.16 No.2

        A case of plasma cell granuloma in the right lateral ventricle simulating a meningioma of a 24-year-old man which was totally removed is presented. Plasma cell granuloma is a rare nonneoplastic lesion of unknown etiology which exclusively occurs in the lung. However on review of the English literature, only four prior cases of extrapulmonary plasma cell granulomas in the central nervous system have been reported.

      • KCI등재후보

        만성 골수성 백혈병에 있어서 병기에 따른 bcr-abl mRNA 유형별 출현 빈도와 Polymerase Chain Reaction을 이용한 미세 잔류 백혈병의 증명

        한치화,이종욱,진종률,민우성,박종원,김춘추,김동집,김원일,유주연,양일호 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.2

        만성 골수성 백형병으로 진단된 48명의 환자와 동일병명으로 동종 골수이식을 받은 7명, 그리고 인터페론치료를 받고 있는 환자들중 혈액학적 관해 상태에 있으며 Ph1 염색체가 음성으로 전환된 7명을 대상으로 하여 말초 또는 골수 단핵세포에 bcr-abl mRNA에 bcr-exon 3가 포함되어 있는지 여부를 60회의 nested cDNA-PCR 방법으로 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 또한 동일한 방법을 사용하여 급성 백혈병(임파구성 19명, 골수성 14명)의 경우에도 M-bcr 유전자와 c-abl 암유전자 사이에 재배열이 있는지를 검토하였다. 1) K562 세포를 이용한 nested cDNA-PCR 검사의 예민도는 2×10²개(0.01%)이었고, ^(32)가 표식된 oligoprobe로 Southern blot 분석을 시행한 결과 특이도 역시 매우 높았다. 2) 만성 골수성 백혈병 환자들에게 발견된 bcr-abl-mRNA의 유형은 splice Ⅰ, Ⅱ 그리고 splice Ⅰ&Ⅱ의 3가지이었다. 급성기 환자들에 있어서 splice Ⅰ의 출현빈도가 62.5%(10명), splice Ⅱ는 25%(4명), splice Ⅰ&Ⅱ는 12.5%(2명)이었으며 만성기에 환자들의 경우는 splice Ⅰ이 56.3%(18명), splice Ⅱ는 34.4%(11명) 그리고 splice Ⅰ&Ⅱ(1명) 형태의 양성 결과 보이고 있으나 2명은 음성으로 나타났다. 동종 골수이식을 받고 2년이상 재발의 증거가 없는 5명은 모두 음성으로 나타났으나 혈액 및 세포유전학적인 재발을 보인 2명은 양성 결과를 보였다. 이들은 모두 인터페론 치료에 의해 관해가 유도되었으며 nested cDNA-PCR결과가 음성으로 전환된 1명은 계속해서 관해상태로 생존하고 있다. 4) 성인용 급성 백혈병 환자들의 경우에도 임파구성은 31.6%(6명), 골수성은 14.3%(2명)가 양성으로 나타났으며, 임상적으로 양성 환자들은 음성 환자들에 비해 예후가 매우 불량하였다. 결론적으로 첫째, nested cDNA-PCR은 만성 골수성 백혈병 세포를 정확하게 증명할 수 있어 기구설비가 잘 갖추어진 곳이며 Ph1염색체검사 대신에 권장할 만한 새로운 검사법이고, 둘째 저자들이 경험한 환자들의 bcr-abl transcript 결과가 기대했던 대로 나타나지는 않았으나 급성기 환자들에서 splice Ⅰ의 출현빈도가 월등히 높았기 때문에 splice Ⅰ이 급성기에 고유한 유전자적 특징일 것으로 추측되며, 특히 splice Ⅰ이 표현되는 만성기 환자들은 splice Ⅰ을 표련하지 않는 경우에 비해 급성기로의 전화기간이 짧은 것이라고 기대되기 때문에 향후 지속적인 추적관찰이 필요하다. Ph1 염색체가 양성인 급성 임파구성 백혈병과 만성 골수성 백혈병 세포의 bcr-abl 유전자로부터 생성된 단백질은 서로 tyrosine kinase 활성 및 세포형질 변환능력에 차이가 있음이 이미 알려져 있으며??, splice Ⅰ의 최종 생성물은 splice Ⅱ에 비해 25개의 아미노산이 더 많음에도 불구하고 기능적 차이에 대한 보고가 없으므로 이와 관련된 기초연구, 즉 "in vitro transfection"이나 "trans-genic mice 모델" 실험들을 진행시켜야 할 것이다. 셋째, bcr-abl mRNA를 대상으로 한 cDNA-PCR검사는 만성 골수성 백혈병 환자들에게 인터페론이나 골수이식 치료를 시행한 후에 치료효과의 판정과 조기재발의 발견 등에 매우 유용하게 이용될 수 있으며, 마지막으로 bcr-abl transcript가 발견된 급성 백혈병 환자들은 Ph1 염색체가 양성인 경우들과 마찬가지로 1차 완전관해 시기에 동종 또는 자가골수이식 등의 보다 적극적인 치료가 필요할 것으로 사료된다. Chronic myelogenous leukemia (CML) can be char-acterized by a new "bcr-abl fusion gene" from which bcr-abl mRNA and protein are generated. It is suggested that this unique protein (P210) is involved in the path-ogenesis of CML. WE designed this study to investigate whether the presence (splice Ⅰ) or absence (splice Ⅱ) of bcr-abl exon 3 in bcr-abl mRNA is related with the disease status of CML (chronic phase vs blast crisis). The bcr-abl mRNA in mononuclear cells rom 48 Philadelphia chromosome positive CML patients were analyzed by the nested PCR (60 rounds). The sensitivity of the test was 2×10² (0.01%). Among the 16 samples obtained in blast crisis, 10 patients had the splice Ⅰ, 4 had the splice Ⅱ, 2 had both the splice Ⅰand splice Ⅱ. Among the 32 samples obtained in chronic phase, 18 contained the splice Ⅰ, Ⅱ contained the splice Ⅱ, 3 contained both the splice Ⅰand splice Ⅱ. Minimal residual leukemia was evaluated in CML Patients after successful allogeneic BMT and IFN ther-apy; In 5 patients who were in disease-free state for more than 2 years after BMT, the bcr-abl mRNAs were not detected. Two relapsed cases after BMT expressed bcr-abl mRNA, but they entered into clinical remission by IFN therapy. Of the 7 patients achieved clinical and cytogenetic remission by continued treatment with IFN, 5 expressed bcr-abl mRNAs. Interestingly, bcr-abl mRNAs were found in 6 of 19 ALL patients and 2 of 14 AML patients. All of the positive cases had poor prognosis. These findings suggest that there is no predication of the specific splice in each phase of CML and IFN cannot totally eradicate leukemic stem cells. Therefore BMT is the only way to cure CML. Additionally, the presence of bcr-abl mRNA could be a bad prognostic fact or in acute leuke-mia.

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