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      • KCI등재

        안압상승으로 의뢰된 환자들의 원인 질환 및 치료 경과

        홍현규(Hyunkyu Hong),김성진(Sungjin Kim),김고은(Ko Eun Kim) 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.10

        목적: 1차 병원에서 안압상승으로 의뢰된 환자들의 원인 질환 및 임상 양상에 대해 알아보았다. 대상과 방법: 2016년 7월부터 2017년 7월까지 안압상승으로 본원에 의뢰된 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 골드만압평안압계로 측정한 치료 전 안압이 22 mmHg 이상이면서 본원에서 치료 후 6개월까지 경과관찰한 환자들을 대상으로 하였다. 안압상승을 유발한 기저 질환별 유병률 분석 및 일차녹내장과 이차녹내장군의 특징을 비교 분석하였다. 결과: 총 127명의 환자들의 평균 나이는 59.3 ± 16.8세였고, 치료 전 평균 안압은 31.7 ± 10.5 mmHg였다. 안압상승의 원인으로 고안압증이 22.0%, 일차녹내장이 31.5%, 이차녹내장이 46.5%를 차지하였고, 일차녹내장 중 원발개방각녹내장(20.5%)이, 이차녹내장 중 안염증에 의한 녹내장(12.6%)이 가장 높은 비율을 보였다. 양 군 비교 시 치료 후 6개월까지의 안압하강률은 비슷하였으나(52.1% vs. 53.9%, p=0.603), 이차녹내장군은 안압하강제 이외의 약물 및 수술을 시행한 비율이 일차녹내장군에 비해 유의하게 높았다(p<0.05). 치료 후 시력 호전 정도는 이차녹내장군에서 유의하게 더 컸으나(p=0.004), 6개월째 안전수지 이하의 시력을 보인 환자의 비율은 이차녹내장군에서 유의하게 더 높았다(p=0.027). 결론: 안압상승의 원인은 다양하며, 기저 질환에 따라 치료 방법 및 예후에 차이가 있으므로, 초진 시 안압상승의 원인 감별에 주의를 기울여야 할 것으로 사료된다. Purpose: To investigate the underlying causes and clinical characteristics of patients referred with intraocular pressure (IOP) elevation. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients who were referred with IOP elevation from July 2016 to July 2017. Patients with baseline IOP ≥ 22 mmHg and those who were treated and followed up for 6 months were included. The prevalence rates of the underlying diseases that caused IOP elevation were evaluated and the clinical characteristics were compared between patients with primary and secondary glaucoma. Results: A total of 127 patients were included (mean age, 59.3 ± 16.8 years; baseline IOP, 31.7 ± 10.5 mmHg). Among the study participants, 22.0%, 31.5%, and 46.5% had been diagnosed with ocular hypertension, primary glaucoma, and secondary glaucoma, respectively. Among the causes of IOP elevation, open-angle glaucoma (20.5%) had the highest prevalence rate among those with primary glaucoma and inflammation-related glaucoma (12.6%) was the most prevalent cause among those with secondary glaucoma. In a comparison between patients with primary and secondary glaucoma, the percentage of IOP reduction was not significantly different at 6 months after treatment (52.1% vs. 53.9%, p = 0.603). However, the rate of patients treated with drugs other than IOP lowering agents or who underwent surgery was significantly higher in the secondary glaucoma group compared with the primary glaucoma group (all p < 0.05). At 6-month follow-up, the secondary glaucoma group showed significantly higher improvement rates of visual acuity (p = 0.004), but had a larger proportion of patients with a visual acuity of less than or equal to finger count (p = 0.027). Conclusions: Treatment and visual outcome can vary depending on the underlying cause of IOP elevation. Therefore, a thorough examination for determining the cause of IOP elevation is recommended at the initial stage.

      • KCI등재

        안과적 이상을 동반한 Williams 증후군 2예

        이승기(Seung-Ki Lee),홍현규(Hyunkyu Hong),유인정(In Jeong Lyu) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.8

        목적: Williams 증후군(Williams syndrome)에서 나타나는 안과적 이상에 대한 연구가 국내에 보고된 바가 없기에 2예를 보고하고자 한다. 증례요약: Williams 증후군을 진단받은 5세 남아가 안과 검진을 위하여 내원하였다. 최대교정시력은 우안 0.6, 좌안 0.6이었으며, 양안 근시성 난시와 8프리즘 디옵터의 내사시가 있었다. 또한 양안 성상의 홍채 기질 소견과 망막혈관 구불거림 증가가 관찰되었다. 다른 증례는 Williams 증후군을 진단받은 8세 남아로 양안 근시가 있었고 최대교정시력은 우안 0.7, 좌안 0.4였다. 세극등현미경검사상 양안 성상의 홍채 기질 소견과 망막혈관 구불거림 증가를 확인할 수 있었다. 결론: Williams 증후군은 특징적인 홍채소견 및 굴절이상, 사시, 약시 등 안과적 이상을 동반할 수 있는 유전 질환으로 진단 시 안과적 검사가 필요하다. Purpose: To report two cases of Williams syndrome with ocular manifestations Case summary: A 5-year-old boy who was diagnosed with Williams syndrome visited our hospital for ophthalmic examination. Best corrected visual acuity (BCVA) in both eyes was 0.6. He had myopic astigmatism and 8 prism diopters of esotropia. Oval-shaped pupil with a stellate pattern of the iris and increased retinal vascular tortuosity were seen in both eyes. Another case of an 8-year-old boy with Williams syndrome also had myopia in both eyes. BCVA was 0.7 in the right eye and 0.4 in the left eye. A stellate pattern of the iris and increased retinal vascular tortuosity were also seen in both eyes. Conclusions: Williams syndrome, deletion of 7q11.23, has ocular anomalies including a stellate pattern of the iris, refractive er-rors, amblyopia, and strabismus. Therefore, careful ophthalmic examination should be considered when children are diagnosed with Williams syndrome.

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