일 공립병원 이용 노인의 약물정보인식, 약물사용 및 오용실태에 관한 연구

홍영실 한양대학교 임상간호정보대학원 2009 국내석사

국문 요약 본 연구는 노인의 약물정보인식, 약물사용에 따른 오용실태를 파악하여 올바른 약물사용에 대한 교육 및 약물오용방지 전략 수립을 위한 기초 자료로 제공하기 위한 서술적 조사 연구이다. 서울시 소재 일개공립 병원 외래를 내원한 65세 이상의 노인 274명을 대상으로 2008년 10월 8일에서 10월 22일까지 직접면담을 통해 자료를 수집하였다. 약물정보인식은 Ulfvarson 등(2007)에 의해 개발된 약물정보 인식 관련 문항을 본 연구자가 한글화 하여 사용하였고, 약물사용 및 오용실태의 측정을 위해서는 엄선미(2005)의 선행 연구에서 사용 되었던 약물사용 및 오용실태 조사 문항을 연구목적에 맞게 수정, 보완하여 사용하였다. 수집된 자료 분석은 SPSS WIN 16.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균 및 표준편차, t-검정, ANOVA, Pearson's Correlation Coefficient로 분석하였고, 도구의 신뢰도 검증을 위해 Kappa 계수를 구하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 일반적 특성은, 여자 62.8%, 의료보험 61.7%, 의료급여 37.2%였으며, 앓고 있는 총질환의 수는 평균 2.05±1.25, 개별 질환별로는 고혈압 42.0%, 퇴행성 관절염 29.9%, 당뇨병 19.0%순이었다. 2. 약물정보인식은, 의료진이 본인의 질문을 이해했다 93.4%, 본인의 궁금증을 질문할 기회가 있었다 88.0%, 간호사가 충분한 시간동안 간호·상담을 해주었다 87.6%, 의사가 충분한 시간동안 진찰·상담을 해주었다 87.2%로 나타났고, 복용약 설명서를 가지고 있지 않다 79.6%, 복용약물에 대해 잘 모른다 66.4%, 부작용에 대해 잘 모른다 77.7%, 약물 사용에 대한 별도의 교육이 필요하다가 44.5%로 나타났다. 3. 약물사용은, 처방약물과 비처방 약물을 함께 사용함이 53.6%로 가장 많았고, 처방약물로는 고혈압약 51.8%, 관절염 및 신경통약 51.1%, 위장약 32.8% 순이었으며, 비처방 약물은 영양제 27.4%, 감기약 11.7%, 드링크제 11.3%순이었다. 대상자의 12.8%가 부작용을 경험 하였으며 그 원인이 된 약물로는 관절염약이 4.0%로 가장 많았다. 4. 약물오용실태는, 약물 복용을 잊어버리고 빠뜨린 경우가 58.4%로 가장 많았으며, 약의 용량을 적게 사용한 경험 15.3%, 임의로 투약을 중단한 경우 13.5%, 투약 시간을 변경한 경우 12.8%, 비슷한 증상을 위해 약 남기기 10.9%, 약 용량을 많게 사용한 경험 7.3%, 술과 함께 약물복용 4.7%, 다른 사람이 준 약 사용이 2.9%로 나타났다. 5. 약물정보인식에 따른 오용실태는, 의사의 충분한 시간동안 진찰·상담하지 못한 그룹(t=2.571, p=.0113), 간호사의 충분한 시간 동안 간호·상담 하지 못한 그룹(t=3.067, p=.002), 복용 약 설명서를 소지한 그룹(t=-2.298, p=.022), 복용약물 작용에 대해 잘 알고 있다는 그룹(t=-2.510, p=.013), 약물 사용에 대해 별도의 교육이 필요하다는 그룹(t=-2.126, p=.034)에서 약물오용이 높아 통계적으로 유의하였다. 6. 약물 사용에 따른 오용실태에서, 처방약물과 비처방약물을 함께 사용하는 군(F=3.996, p=.019), 복용하는 비처방 약물 중 영양제를 사용하는 군(t=-3.020, p=.003)과 위장약을 사용하는 군(t=-2.127, p=.034), 복용하는 총 약물 종류 수(r=.143, p=.018), 비처방의 약물 종류 수(r=.211, p<.001), 비처방약을 복용하는 군(t=-2.575, p=.011), 약물정보를 가족, 친구, 주위사람에게 듣는 그룹 (t=-2.329, p=.021), 부작용을 경험한 그룹(t=4.412, p<.001)등에서 약물오용이 높아 통계적으로 유의하였다. 이상의 결과를 종합해 보면, 약물오용은 처방약물과 비처방 약물을 함께 사용하는 그룹, 비처방약물을 사용하는 그룹, 약물정보를 가족, 친구 주위사람에게 듣는 그룹, 부작용 경험 유무에 따라 유의한 차이가 있으며, 비처방약물 수, 총약물수가 많을수록 약물오용이 높게 나타났다. 또한 약에 대한 설명서를 가지고 있다거나 약에 대해 잘 알고 있다고 인식하여도 약물오용이 높고, 의료진과의 충분한 상담을 한 그룹에서 약물오용이 낮게 나타나 의료진에 대한 정보제공의 중요성을 알 수 있다. 따라서 만성 질환을 가지고 있는 노인환자의 약물 사용과 관련된 문제점을 인식하고, 노인들의 특성을 이해하여 약물요법에 필요한 지식을 바탕으로 약물오용을 줄일 수 있는 간호중재 개발이 요구된다. 본 연구 결과를 기반으로 다음과 같은 제언을 한다. 첫째, 본 연구는 공립병원 외래 노인을 대상으로 편의 추출에 의한 제한적인 연구이기에 다양한 대상자들에서의 반복, 비교연구가 필요하다. 둘째, 노인의 약물오용실태에 영향을 미치는 관련요인에 대한 추가 연구가 필요하다. 셋째, 노인의 올바른 약물사용을 위해 교육시킬 수 있는 약물교육시스템의 구축이 요구된다. 넷째, 약물사용 프로그램을 개발하여 효과적으로 활용할 수 있는 의료제공 서비스 체계의 변화가 요구된다.

성남시의 대기오염현황과 배출원별 오염기여도 분석

홍영실 水原大學校 大學院 2003 국내석사

1980대 이후 경기도는 급속한 산업화와 도시화 과정을 거치게 되면서 대기오염 수준이 전반적으로 악화되어가고 있다. 또한 대기오염 양상이 지역적 특성에 따라 다양해지고 있어 획일적인 정책추진에 한계를 드러내고 있다. 이에 본 연구에서는 지역적인 대기오염 배출특성을 파악해보고자 대기질 악화가 우려되는 지역을 선정하고 대기질 분석에 필요한 일반현황 조사 및 SO_(x), NO_(x), O_(3), TSP, heavy metal, VOC_(s)의 농도를 분석하였으며, 대기오염 예측모델인 ISCLT3를 이용하여 대상지역의 점, 선, 면 배출원별 NO_(x) 배출량 기여도를 예측하였다. 성남지역의 일반대기오염물질, TSP 및 중금속, VOCs의 농도는 대도시의 양상을 보였으며, 배출원별 배출량 조사결과 도로이동오염원의 기여도가 상당히 높은 것으로 나타났다. 또한 ISCLT3 모사결과 주요 도로를 따라 오염물질(NO_(x))이 분포되었며, 성남지역의 NO_(x) 평균농도는 24ppb로 나타났다. Since 1980, Kyonggi have been rappidly went through the process of industrialized and urbanized. So the urban air quality in Kyonggi is deteriorated. The purpose of this study is an analysis of the regional air pollution characteristics in Seongnam city ; NOx, O3, SOx, TSP, heavy metal, and VOCs concentration. And then, NOx contribution by sources of Seongnam area analyzed by ISCLT3. As a results of this study, the measured value of air pollution at side of highway is higher than that of other monitoring site in urban area. The predicted of ISCLT3 modeling showed that NOx concentration in Seongnam is mainly contributed by mobile sources, and annual average NOx concentration is 24ppb.

초등 사회과 교과서에 나타난 여성 관련 서술 분석 : 역사영역 중심으로

홍영실 서울교육대학교 교육대학원 2010 국내석사

본 논문은 초등사회과 교과서에 나타난 여성 관련 서술내용을 분석하여 교육과정 변천에 따른 여성 관련 서술내용의 시기별 변화를 찾아보고, 초등학교 역사교육과정에 여성사가 어떻게 반영될 수 있는지 그 방향을 제언하고자 하였다. 이를 위해 본 연구에서는 첫째, 교수요목기부터 제7차 교육과정까지 교과서상에 서술된 여성 관련 내용을 양적으로 분석하였다. 둘째, 여성 관련 교과서 서술 내용을 시기별로 질적 분석하였다. 셋째, 분석결과를 종합·정리하여 여성 관련 교과서 서술의 특징을 밝히고, 초등학교 사회교과서에 여성사 서술 방향을 제시하였다. 1장 서론에서는 연구의 목적 및 필요성, 연구 내용 및 방법, 연구의 제한점을 밝히고, 선행 연구를 고찰하였다. 2장 이론적 배경에서는 역대 교과서에 실린 여성 관련 서술에 영향을 주는 원인 들을 고찰하기 위해서 여성에 대한 사회적 인식 변화와 현대 여성 교육에 관하여 살펴보았다. 3장에서는 역대 초등사회과 교과서의 여성 관련 서술 내용을 양적·질적으로 분석하였다. 분석 결과를 보완하기 위해서 교과서상의 여성 관련 삽화를 종류에 따라 비교 분석하였다. 다음으로 각 시기별 교육과정 교과서에 나타난 여성 관련 서술을 성 차별 기준에 따라 분석하였다. 그리고 서술에 영향을 미치는 원인을 시대적 배경을 토대로 고찰하였다. 마지막으로 4장 결론 및 제언에서는 지금까지의 연구 결과를 정리해 역사교육과정에 여성사가 어떻게 반영될 지 알아보았다. 생물학적 섹스가 젠더를 결정하는 것이 아니라 다양한 사회적 억압과 상황에 의해 여성스러움을 강요받고 있는 것이다. 여성들은 인류의 절반을 차지하고 있음에도 불구하고 남성중심의 역사 교육에 의해 주변부로 밀려나 있었다. 이러한 여성에 대한 사회적 인식은 교과서 서술에도 그대로 반영되어 있었다. 여성관련 교과서 서술은 교육과정의 변천에 따라 서술 분량이나 내용에 있어서 많은 변화가 있었고 교과서 서술 당시의 사회·정치적 상황의 영향을 받았다. 시대에 따라 여성의 이미지가 부각되기도 축소되기도 하고, 남성중심사고 방식에 따라 해석되어 특정 업적이 강조되기도 하고 서술에서 누락되기도 하였다. 80년대 민주화의 분위기속에서 활발해진 여성운동 덕분에 5차 교육과정 이후로 여성 관련 서술이 증가한다. 그러나 그동안의 여성사 연구 업적으로 볼 때 현재 교과서에 서술된 여성 관련 서술은 빈약한 수준이다. 역사교육이 변화하는 사회 속에서 주체적인 역사인식을 바탕으로 사고하고 행동할 수 있는 인간 양성을 목적으로 한다면, 이제는 달라지는 여성에 대한 관심과 인식을 역사교육에 반영할 필요가 있다. * 본 논문은 2010년 8월 서울교육대학교 교육대학원 위원회에 제출된 석사학위 논문임. The purpose of study was to analyze history of women-related narratives in textbooks elementary social studies, after analyzing women-related narrative on the textbooks and looking for the change according to the curriculum. To achieve the goal, following procedure were conducted ; first, women-related narrative in the elementary social studies, the curriculum from 1945 - when our nation's first national curriculum was implemented - to current 7th curriculum, was analyzed by quantitative analysis. Second, women-related narrative in the elementary social studies were analyzed by qualitative analysis. Third, after generalizing and arranging the result of the analysis, the characteristics of women-related narrative in the textbooks was revealed and the suggestion for direction of women-related narrative was considered. In chapter 1, an introduction includes the purpose and necessity of this study, a contents and method of this study, a limitation of this study and the review the previous studies. In chapter 2, theoretical ground includes that changing social perceptions of women and women's education(from 1950's to now) in order to study the causes that affect women-related narrative in past textbooks. In chapter 3, women-related narrative in the elementary social studies was analyzed by quantitative and qualitative analysis. For supplement the consequence, women-related photos were categorized according to the type of illustration. Next the women-related narrative in the curriculum and textbooks in each period was analyzed by sexual discrimination. And the cause was considered in based on epochal ground. Finally, in chapter 4 the result of the above researches were summarized. And this study tried to show how women can be reflected in the history curriculum. Gender was not determined by biological sex. Women from a variety of social conditions and suppression are forced femininity. Although women have taken up half of mankind, Women have become recognized as󰡐marginal󰡑figures by history of male-centered. Women-related narrative have reflected this social perceptions of women. Women-related narrative in the textbooks was variable and affected by social and epochal ground at that times. According to change of epoch and curriculum, Women?es image sometimes was stood out in bold relief and sometimes was reduced. And also women's specific achievement sometimes was emphasized by male-centered views or left out. 80s in an atmosphere of democracy, women's movement became more active. Therefore, since 5th curriculum, the narrative related to women in textbooks has increased. And academic world of women's history has been much research on women's history. But women related narration are still poor in substance. If history education has the purpose of bringing up students with subjective recognition of history in changing society, it is now time to put more focus on women in the curriculum. * A thesis submitted in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master of Education.

초등학교 미술 수업에서 놀이를 활용한 교수?학습 방법 연구

홍영실 전주교육대학교 교육대학원 2006 국내석사