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현창백 대한수의사회 2004 대한수의사회지 Vol.40 No.3
심부전증(Heart failure)이란 심장이 조직에서 필요로 하는 산소나 영양분을 제대로 공급하지 못하는 상태로 심장 자체의 구조적 결함이외에도 혈역학(hemodynamics)에 영향을 주는 신장 질환이나 고혈압등에 의해서도 발생한다. 심장은 커다란 펌프로 혈역학적 변화에 능동적으로 대처할 능력을 가지고 있다. 하지만 이러한 혈역학의 변화를 유발하는 원인을 제거하지 않은채 장기적으로 원인이 지속할 경우, 심장, 특히 심실은 재구성(remodeling)이 일어나게되고(좌심실의 벽이 비후되고 우심실의 벽이 얇아지는 변화) 이로인하여 심장의 혈역학 변화에 따른 보상 반응은 점차 무력화 되게된다. 이로인하여, 혈액 정체에 따른 폐부종이나 복수증 및 산소 부족에 의한 허혈성 손상이 여러 장기에 나타나게 된다. 심장 질환은 불량한 예후와 치료의 제한성때문에 그동안 수의 분야에서 간과되어왔지만, 우리나라도 애완동물의 노령화가 시작되고 있고 고급 진료에 대한 축주들의 요구가 증가하고 있어서 점파 심장 질환의 진료가 늘어갈 것으로 사료된다. 따라서 본 종설에서는 심부전증에 대한 여러 가지 병리 기전과 이에 따른 치료 방법에 대해 기술하고자한다.
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Molecular Genetics of Inherited Cardiac Conduction Defects in Humans and Dogs
현창백 한국임상수의학회 2004 한국임상수의학회지 Vol.21 No.2
Heart diseases related to conduction system can be occurred by primary defects in conduction system andby secondary to morphological heart diseases or drug toxicities. Multiple molecular defects responsible forarrhythmogenesis, including mutations in ion channels, cytoplasmic ion-channel-interacting proteins, gap-junction proteins,transcription factors and a kinase subunit, were found to be associated with the aetiology of primary cardiac conductiondefects, especially inherited form. Despite a big progress in unveiling human arrhythmogenesis, conduction defects indog has not been well studied except sudden death syndrome in German shepherd. In this review, molecular geneticsin cardiac arrhythmogenesis, inherited human diseases associated with conduction defects and similar diseases in dogswill be discused. 심장 전도계에 관련된 심장 질환은 심장 전도계의 원발성 결함이나 형태학적 심장 질환 및 약물 중독같은 속발성 원인에 의해 발생한다. 특히 선천성 심장 전도 장애의 경우, 이온 채널, 이온 채널에 관련한 세포질성 단백질, gap-junction단백질, transcription factors (심장 발생에 관련된 유전자들) 및 kinase subunit을 전사하는 유전자의 돌연변이가 원발성 선천성 심장 전도장애의 원인으로 밝혀지고 있다. 사람의 부정맥 발생에 관련된 발병기전에 커다란 진보가 이루어지고 있음에도 불구하고, 개의경우, 저먼 세퍼드의 급사 증후군 (sudden death syndrome)을 제외한 다른 전도 장애에 대한 연구는 극히 미비한 상태이다. 본 종설에서는 지금까지 밝혀진 심장 부정맥 발생의 분자 유전학적 고찰과 이와 관련된 사람의 유전학적 질환들과 이와 유사한 개의 선천성 심장 전도 장애에 대해 연구 고찰하였다.
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Familial mitral valve prolapse in a Maltese dog family
현창백 충북대학교 동물의학연구소 2015 Journal of Biomedical and Translational Research Vol.16 No.2
Mitral valvular prolapse (MVP) in dogs is characterized by myxomatous valvular degeneration, which is caused by abnormal valvular thickening and incomplete coaptation of the mitral valve leading to mitral regurgitation. Mitral regurgitation causes left atrial and left ventricular enlargement. Pathogenesis of the disease is unknown, although some studies have suggested the involvement of endothelin and systemic connective tissue diseases. Mitral valvular prolapse in dogs commonly occurs in aged small dog breeds, including Malteses and Shih Zhus. This case study investigated the clinical features of an affected Maltese family and performed pedigree analysis. To the best of the authors’ knowledge, this is the first report of putative familial mitral valve prolapse and regurgitation in Maltese dogs. All family members in this study showed degenerative valvular changes and echocardiographic features of mitral valvular prolapse. Although disease progression differed, all dogs progressed to advanced heart failure stage within 2-3 years after diagnosis. Therefore, this is the first study to identify putative familial mitral valve prolapse in Maltese dogs. This finding suggests strong genetic etiology involved in the development of degenerative mitral valve disease in Maltese dogs. Furthermore, this finding could be a valuable resource for the identification of gene mutations in dogs with familial mitral valvular prolapse.
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Understanding of antiarrhtymic drugs
현창백 대한수의사회 2004 대한수의사회지 Vol.40 No.2
심부정맥(Cardiac arrhythmia)이란 심장내 박동, 율동, 충동 발생 및 전도장애를 유도하는 질환을 말하며, 주로 심근경색이나 심장비대증 같은 심장의 해부학적 질환과 약물중독 및 전해질 불균형에 의해 발생한다. 부정맥은 정상적인 심근 활성을 차단하여 심장박출을 감소시키므로 때로 생명을 위협하기도 한다. 본 종설에서는 심장의 전도계에 관련된 정상생리와 부정맥의 병리적 발생기전 및 부정맥 치료제에 대한 분류 및 약리기전에 대해 기술하고자 한다.
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