미맹출 유구치에 관한 증례

한연선,최병재,김성오,이종갑,Han, Yeon-Sun,Choi, Byung-Jai,Kim, Seong-Oh,Lee, Chong-Gap 대한소아치과학회 2002 大韓小兒齒科學會誌 Vol.29 No.3

치아의 맹출은 치아가 구강내 교합평면에 도달하여 기능적인 위치를 차지할 때까지의 치아 이동 및 골조직 내에서의 발달로 이루어지는 생리학적인 양상으로 이해되어진다. 그러나 치아가 정상적으로 맹출해야 하는 시기를 지나서도 골조직 내에서 맹출하지 않을 수 있으며, 이러한 치아를 매복치라 일컫는다. 이러한 치아 매복의 주된 요인은 국소적인 것으로 악궁내 공간 부족, 치아 위치 이상, 과잉치, 맹출 경로의 감염, 낭종 및 안면 외상으로 인한 치배의 영향 등이 있다. 또한 쇄골두개이골증, 골다공증 등의 전신적 그리고 유전적 질환도 맹출 장애와 맹출 지연 등과 관련이 있다. 현재까지 매복치의 대부분은 영구치로 보고되었으며 반면에 유치의 매복에 대한 것은 극히 소수에 불과하고, 매복된 유치의 대다수는 제 2 유구치이다. 유치의 매복은 유착에 의해 이차적으로 생긴 저위교합과는 구별되어야 하며, 유치의 매복에 대한 병인은 유치 치배의 비정상적인 발달로 인해 조기에 유착이 일어나는 것으로 추측되어지고 있으나, 아직까지 정확하게 밝혀진 바는 없다. 유치의 맹출 실패로 나타날 수 있는 문제점으로는 계승 영구치 발달 및 맹출 방해, 낭종 형성이나 감염의 발생 등을 생각해 볼 수 있다. 본 증례들은 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 환아의 구강 및 방사선학적 검사에서 유구치의 매복이 관찰되었기에 이에 보고하는 바이다. The term 'impaction' is used to designate a tooth which remains unerupted in the jaw beyond the time at which it should normally be erupted. The main causal factors are local (lack of space, ectopic positions of teeth, supernumerary teeth, cyst, the occurrence of infectious process in the eruption path, traumatic facial injury etc.). Systemic and genetic disorders, however, may have primary failure of eruption and retarded eruption as additional symptoms (cleidocranial dysplasia, osteopetrosis etc.). Most cases of impacted teeth reported in the literature are of permanent teeth. The absence of primary teeth occur rarely whereas impaction of second primary molars is more numerous than all other impactions. Impaction due to primary failure of eruption must be distinguished from the secondary infraocclusion. The etiology of impaction of primary teeth is probably related to early ankylosis of primary teeth, but it is not clear. Failure of eruption of primary teeth may cause a number of complications, such as interference with development and eruption of succedaneous teeth, formation of cyst, and damage to adjacent teeth. This study is to report cases of primary failure of eruption in the primary dentition.

유절치 조기 상실 후 공간 상실

최병재,한연선,김성오,이종갑,Choi, Byung-Jai,Han, Yeon-Sun,Kim, Seong-Oh,Lee, Chong-Gap 대한소아치과학회 2002 大韓小兒齒科學會誌 Vol.29 No.3

유치에서의 조기 상실은 부위에 따라 주된 원인이 다르다. 구치부의 조기 상실은 주로 치아우식증에 의해 일어나지만, 전치부에서 나타나는 조기 상실의 대부분은 유아가 서고 걷는 것을 배울 시기에 외상을 받아 유발되며, 다발성 우식증 등에 의해서도 일어날 수 있다. 유치의 조기 상실시 치열궁 길이 감소가 나타날 경우에는 계승 영구치의 맹출을 방해하여 영구치의 총생, 매복 및 치열궁 비대칭 등을 유발할 수 있으므로, 공간 유지에 대한 고려가 필요하다. 유구치가 조기 상실된 경우에는 인접치아의 근심 또는 원심 이동으로 공간 상실이 유발되므로, 공간유지장치의 장착이 필수적이다. 그러나, 유절치의 경우에 있어서는 치아간의 접촉이 긴밀하거나 총생이 있는 유치열의 경우와 유견치의 맹출 전에 유절치가 상실된 경우에는 공간 상실이 일어날 수 있으나, 그 이외에 치간 공간이 있는 유치열의 경우, 유견치의 맹출 후에 유절치가 상실된 경우에서는 공간의 상실이 거의 없는 것으로 알려져 있다. 따라서 유절치 조기 상실 시에는 주로 공간유지 목적보다는 심미 발음장애, 치아결손 부분으로의 혀내밀기 등의 구강습관 방지 등의 목적으로 장치의 장착이 권장되어져 왔으며, 유절치 조기 상실시 공간상실 문제에 대한 증례보고 또한 많지 않다. 본 증례들은 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 환아에게서 유절치의 조기 발거로 인해 장기적 관찰 결과 공간상실이 유발되었기에 이를 통하여 유절치 조기 상실시 공간 상실 가능성에 대해 보고하고자 한다. The primary cause of missing teeth vary depending on the region. The loss of posterior teeth is mainly due to dental caries, whereas that of the anterior teeth occur primarily due to trauma at the age of standing and walking and secondarily from the rampant dental caries. Particularly, reduction of the arch length in the cases of premature loss of primary teeth may compromise the eruption of succedaneous permanent teeth. This may result in crowding and impaction of the permanent teeth, and asymmetry of arch, thus a careful consideration for space maintenance should be made in such cases. Space maintainer is required in the case of premature loss of primary posterior teeth, because space loss result from the approximate and centrifugal movement of the neighboring teeth. Generally, in the case of primary incisor, space loss occurs when 1) tooth contact is relevant, 2) crowding in primary dentition is present, and 3) a primary incisor is lost before the eruption of primary canine. Contrarily, in the case of primary dentition with interdental space, space loss will not be observed, mostly when a primary incisor is lost after the eruption of primary canine. Thus, using a space maintainer in cases of premature loss of primary incisor has been introduced primarily not for the purpose of space maintaining but for an aesthetic purpose, prevention of parafunctional oral habits such as tongue thrust, and of pronunciation. Additionally, few case studies have been reported of space loss in cases of premature loss of primary incisor. This study is to report cases of the space loss following the premature loss of primary incisors observed in children.

자원기반 학습환경에서 탐구훈련모형의 활용이 탐구능력과 과제수행능력에 미치는 영향

강명희 ( Myung Hee Kang ),한연선 ( Yeon Sun Han ) 한국교육공학회 2000 교육공학연구 Vol.16 No.2

미맹출 유규치에 관한 증례

한연선,최병재,김성오,이종갑 大韓小兒齒科學會 2002 大韓小兒齒科學會誌 Vol.29 No.3

치아의 맹출은 치아가 구강내 교합평면에 도달하여 기능적인 위치를 차지할 때까지의 치아 이동 및 골조직 내에서의 발달로 이루어지는 생리학적인 양상으로 이해되어진다. 그러나 치아가 정상적으로 맹출해야 하는 시기를 지나서도 골조직 내에서 맹출하지 않을 수 있으며, 이러한 치아를 매복치라 일컫는다. 이러한 치아 매복의 주된 요인은 국소적인 것으로 악궁내 공간부족, 치아 위치 이상, 과잉치, 맹출 경로의 감염, 낭종 및 안면 외상으로 인한 치배의 영향 등이 있다. 또한 쇄골두개이골증, 골다공증 등의 전신적 그리고 유전적 질환도 맹출 장애와 맹출 지연 등과 관련이 있다. 현재까지 매복치의 대부분은 영구치로 보고되었으며 반면에 유치의 매복에 대한 것은 극히 소수에 불과하고, 매복된 유치의 대다수는 제 2 유구치이다. 유치의 매복은 유착에 의해 이차적으로 생긴 저위교합과는 구별되어야 하며, 유치의 매복에 대한 병인은 유치 치배의 비정상적인 발달로 인해 조기에 유착이 일어나는 것으로 추측되어지고 있으나, 아직까지 정확하게 밝혀진 바는 없다. 유치의 맹출 실패로 나타날 수 있는 문제점으로는 계승 영구치 발달 및 맹출 방해, 낭종 형성이나 감염의 발생 등을 생각해볼 수 있다. 본 증례들은 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 환아의 구강 및 방사선학적 검사에서 유구치의 매복이 관찰되었기에 이에 보고하는 바이다. The term 'impaction' is used to designate a tooth which remains unerupted in the jaw beyond the time at which it should normally be erupted. The main causal factors are local (lack of space, ectopic positions of teeth, supernumerary teeth, cyst, the occurrence of infectious process in the eruption path, traumatic facial injury etc.). Systemic and genetic disorder, however, may have primary failure of eruption and retarded eruption as additional symptoms (cleidocranial dysplasia, osteopetrosis etc.). Most cases of impacted teeth reported in the literature are of permanent teeth. The absence of primary teeth occur rarely whereas impaction of second primary molars is more numerous than all other impactions. Impaction due to primary failure of eruption must be distinguished from the secondary infraocclusion. The eti-ology of impaction of primary teeth is probably related to early ankylosis of primary teeth, but it is not clear. Failure of eruption of primary teeth cause a number of complications, such as interference with develop-ment and eruption of succedaneous teeth, formation of cyst, and damage to adjacent teeth. This study is to report cases of primary failure of eruption in the primary dentition.

유절기 조기 상실 후 공간 상실

최병재,한연선,김성오,이종갑 大韓小兒齒科學會 2002 大韓小兒齒科學會誌 Vol.29 No.3

유치에서의 조기 상실은 부위에 따라 주된 원인이 다르다. 구치부의 조기 상실은 주로 치아우식증에 의해 일어나지만, 전치부에서 나타나는 조기 상실의 대부분은 유아가 서고 걷는 것을 배울 시기에 외상을 받아 유발되며, 다발성 우식증 등에 의해서도 일어날 수 있다. 유치의 조기 상실시 치열궁 길이 감소가 나타날 경우에는 계승 영구치의 맹출을 방해하여 영구치의 총생, 매복 및 치열궁 비대칭 등을 유발할 수 있으므로, 공간 유지에 대한 고려가 필요하다. 유구치가 조기 상실된 경우에는 인접치아의 근심 또는 원심 이동으로 공간 상실이 유발되므로, 공간유지장치의 장착이 필수적이다. 그러나, 유절치의 경우에 있어서는 치아간의 접촉이 긴밀하거나 총생이 있는 유치열이 경우와 유견치의 맹출 전에 유절치가 상실된 경우에는 공간 상실이 일어날 수 있으나, 그 이외에 치간 공간이 있는 유치열이 경우, 유견치의 맹출 후에 유절치가 상실된 경우에서는 공간의 상실이 거의 없는 것으로 알려져 있다. 따라서 유절치 조기 상실 시에는 주로 공간유지 목적보다는 심미, 발음장애, 치아결손부분으로의 혀내밀기 등의 구강습관 방지 등의 목적으로 장치의 장착이 권장되어져 왔으며, 유절치 조기 상실시 공간 상실 문제에 대한 증례보고 또한 많지 않다. 본 증례들은 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 환자에게서 유절치의 조기 발거로 인해 장기적 관찰 결과 공간 상실이 유발되었기에 이를 통하여 유절치 조기 상실시 공간 상실 가능성에 대해 보고하고자 한다. The primary cause of missing teeth vary depending on the region. The loss of posterior teeth is mainly due to dental caries, whereas that of the anterior teeth occur primarily due to trauma at the age of standing and walk-ing and secondarily from the rampant dental caries. Particularly, reduction of the arch length in the cases of premature loss of primary teeth may compromise the eruption of succedaneous permanent teeth. This may result in crowding and impaction of the permanent teeth, and asymmetry of arch, thus a careful consideration for space maintenance should be made in such cases. Space maintainer is required in the case of premature loss of primary posterior teeth, because space loss result from the approximate and centrifugal movement of the neighboring teeth. Generally, in the case of primary in-cisor, space loss occurs when 1) tooth contact is relevant, 2) crowding in primary dentition is present, and 3) a primary incisor is lost before the eruption of primary canine. Contrarily, in the case of primary dentition with in-terdental space, space loss will not be observed, mostly when a primary incisor is lost after the eruption of pri-mary canine. Thus, using a space maintainer in cases of premature loss of primary incisor has been introduced primarily not for the purpose of space maintaining but for an aesthetic purpose, prevention of parafunctional oral habits such as tongue thrust, and of pronunciation. Additionally, few case studies have been reported of space loss in cases of premature loss of primary incisor. This study is to report cases of the space loss following the premature loss of primary incisors observed in chil-dren.