http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
일반연제 발표 : Baxter 연구비 결과보고 ; N-acetylcysteine 투여가 Adriamycin 신증 백서의 사구체 Laminin과 Cytokine 발현에 미치는 영향
한상웅 ( Han Sang Ung ),유준호 ( Yu Jun Ho ),박일규 ( Park Il Gyu ),백승삼 ( Baeg Seung Sam ),박문향 ( Park Mun Hyang ),정호삼 ( Jeong Ho Sam ),김수완 ( Kim Su Wan ),이종은 ( Lee Jong Eun ),김호중 ( Kim Ho Jung ) 대한신장학회 2002 춘계학술대회 초록집 Vol.21 No.1
김호중 ( Kim Ho Jung ),한상웅 ( Han Sang Ung ) 대한신장학회 2004 Kidney Research and Clinical Practice Vol.23 No.1
목 적 : 최근 입원 당시 임상적 특징만으로 신증후성 출혈열의 진단이 어려웠던 경험을 토대로 1950년대에 기술된 신증후성 출혈열의 특징적인 5단계 임상상의 변화를 관찰하고자 하였다. 방 법 : 급성신부전을 동반한 신증후성 출혈열 환자의 임상 특징을 1995년부터 2000년까지 신증후성 출혈열에 의한 급성신부전으로 입원한 35명의 환자를 대상으로 후향적으로 재평가하였다. 결 과 : 입원 시에 급성 신부전의 원인으로 신증후성 출혈열을 고려하지 못하고 오진하는 경우가 많았다. (71%, 26/35). 입원 시에 발열은 모든 환자에서 있었고 (100%), 35명의 환자 중 33명 (94%)에서는 위장관 증상이 한가지 또는 복합적으로 나타났다. 그러나 임상적 쇽은 아무도 보이지 않았고 4명의 환자 (11%)만이 퇴원시 수축기압보다 낮은 저혈압이 측정되었다. 또한 핍뇨는 입원시 첫 하루 동안 5명 (14%)의 환자에서만 관찰되었다. 신증후성 출혈열을 옳게 진단된 군 (n=9)과 오진된 군 (n=26) 사이를 비교하면 발열 (100% vs 100%)과 위장관 증상 (89% vs 96%)은 두 군에서 높은 빈도로 관찰되었고 혈액학적 징후 (67% vs 23%)와 혈역동학적 징후 (67% vs 4%)는 오진된 군에서 낮은 빈도로 관찰되었다. 입원 당시 오진된 환자의 절반 이상이 신장내과 외 타과 (54%)로 입원하였고 항생제 (46%)와 스테로이드 (15%)에 노출되었다. 입원 당시 오진된 군은 신증후성 출혈열이 옳게 진단된 군에 비해 불필요하게 입원기간의 연장을 보였다 (mean±SD, 21±3 vs 12±4 days, p<0.01). 결 론 : 급성 신부전을 보이는 신증후성 출혈열 환자의 간편한 3단계의 임상상 (발열기, 위장관기, 신장기)은 저혈압기와 핍뇨기를 보이지 않는 최근의 변화를 보안할 수 있을 것이다. 최근 변화하는 임상양상에 대한 인식은 급성 신부전의 원인으로서 한탄바이러스 감염을 간과하지 않게 되고 불필요한 치료 및 입원기간을 단축시키는데 도움이 될 것이다. Purpose : The purpose of this study was to look for possible changes from typical clinical features of 5 esquential clinical phases described in 1950s. Methods : The clinical features and laboratory data of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) with acute renal failure (ARF) and its subdivided 2 groups of correct and incorrect impression of HFRS on admission before the serological confirmation were reevaluated in 35 patients admitted at a single tertiary center from 1995 to 2000. Results : We experienced the high failure rate (74%, 26/35) to recognize HFRS as the cause of ARF on admission. On admission, fever was present in all patients (100%), and thirty three (94%) had either single or combined gastrointestinal symptoms. However, no one had clinical shock and only 4 patients (11%) had hypotension. Also, oliguria was noted only in 5 patients (14%) during the first 24 hrs on admission. When compared between 2 groups of correct (n=9) and incorrect impression of HFRS (n=26), febrile (100% vs 100%) and gastrointestinal symptoms (89% vs 96%) were present high both but hematologic (67% vs 23%) and hemodynamic signs (67% vs 4%) were much less present in the latter. The patients of incorrect impression on admission were admitted more than half (14/26, 54%) under non-renal care, and were exposed to antibiotics (46%) and even steroids (15%), respectively. In addition, these patients with incorrect impression on admission showed the unwanted outcomes of longer hospitalization that those with correct impression of HFRS (mean±SD, 21±3 vs. 12±4 days, p,0.01). Conclusion : Its well awareness of the changing clinical features in endemic area of HFRS would avoid overlooking Hantaviruses as a causal agent of ARF on the initial admission stage of HFRS leading to unnecessary treatments and longer hospitalization. (Korean J Nephrol 2004;23(1):82-91)