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      • KCI등재후보

        Vitek GNI+ Card에서 Vibrio alginolyticus로 잘못 동정된 3예의 경험

        하경임,김문연 대한임상미생물학회 2005 Annals of clinical microbiology Vol.8 No.1

        The introduction of a new, fully automated system into the clinical microbiology laboratory contributes to a rapid identification of microorganisms with accurate and reliable results, but such a system requires a high cost and additional tests for identification of some species. For instance, additional tests on oxidase, indole, motility, hemolysis, and pigmentation are needed in the correct identification by using Vitek GNI+ system (bioMerieux Vitek Inc., MO, USA). In particular, Vibrioand Aeromonas species are occasionally identified incorrectly when an automated system is used, and thus conventional biochemical tests may be more reliable in the identification of such species. We experienced three cases of incorrect identification of Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, and Aeromonas veroniibiovar sobria as Vibrio alginolyticusby using Vitek GNI+ card. 세 증례에서 Vitek GNI+ card를 사용한 미생물 동정검사에서 처음에는 sucrose, ornithine decarboxylase와 lysine decarboxylase, arginine dihydrolase 등의 한두가지 생화학적 반응검사 결과가 잘못 판독되어 모두 V. alginolyticus로 동정되었으나 전통적인 수기법, API 20E 검사 및 Vitek GNI+ 재검사에서 다른 Vibrio아종이나 Aeromonas 속으로 확인 동정되었다. 따라서 Vitek GNI+ card에 의한 균주 동정에서는 Vibrio 속에서 다른 아종 또는 Aeromonas 속이 Vibrio 속으로 잘못 동정될 가능성을 염두에 두어 이를 보완할 수 있는 수기법이나 다른 상품화된 동정 제품을 사용해야 할 필요성이 있다.

      • SCOPUSKCI등재

        매독을 동반한 Human Immunodeficiency Virus 감염 1예

        하경임,서무규,어경윤 대한피부과학회 1994 大韓皮膚科學會誌 Vol.32 No.3

        We report a case of HIV, infection associated with syphilis. A 40-year-old heterosexual man presented with headache, malaise, and a cutaneous lesion consisting of a whitish patch and petechiae on the hard palate. The serum VDRL titer wss positive at 1:64 and the cerebrospinal fluid VDRL titer was negative. Anti-HIV antibodies were detected in the patient sera by particle agglutination test and confirmed by Western blot test. (Kor J Dermatol 1994; 32(3): 498-502)

      • KCI등재
      • Helicobacter pylori 감염의 최근 동향

        하경임 대한화학요법학회 1998 대한화학요법학회지 Vol.16 No.4

        세계 인구의 반이상이 H. pylori에 감염되어 무증상에서 부터 위암까지 다양한 상부 위장관 질환을 앓고 있다. 감염률도 선진국과 개발도상국 등의 지역에 따라 아주 다르며 나이가 들수록 사회경계적 환경요인이 나쁠수록 감염률이 높아진다. H. pylori의 전파경로는 아직 확실하게 밝혀지지 않았지만 사람이 가장 주요한 숙주로서 구강간 전파, 위-구강 전파, 대변-구강 전파 등에 의한 사람에서 사람으로의 감염이 주요한 감염경로로 알려져 있다. H. pylori에 감염되면 거의 모든 사람들이 만성위염을 일으키지만 대부분 무증상 상태이며 단지 일부에서 만성 활동성 위염, 십이지장 궤양, 위궤양, 위암 및 위MALT림프종 등의 심각한 질병을 일으킨다. 따라서 H. pylori 감염후 임상증상을 유발하는데는 균의 병원성 뿐만 아니라 숙주 및 환경요인 등의 복합일자가 관여 것으로 추정된다. H. pylori 감염의 진단은 내시경 검사로 채취한 위점막 조직에서 H. pylori를 직접 검출하는 침습적 방법으로 압착도말 후 변법 그람염색, 병리조직학적 검사, 배양검사, 조직요소분해효소 검사 및 중합효소연쇄반응법 등이 있고 비침습적 방법으로 혈청학적 검사와 요소호기검사법 등이 있다. 현재까지 하나의 검사방법으로 H. pylori 감염을 정확히 진단하는 검사법은 없으므로 검사의 편리성, 각 검사법의 민감도와 특이도, 진단목적, 지역에 따른 유병률의 차이 및 사회경제적 여건 등을 고려하여 적합한 방법을 선택하여야 겠다. H. pylori 감염의 치료에는 여러가지 약재가 병용되는데 크게 bismuth를 근간으로 하는 삼제병합요법, proton pump inhibitor를 근간으로 하는 삼제병합요법, ranitidine bismuth citrate를 근간으로 하는 이제 또는 삼제병합요법 및 bismuth를 근간으로 하는 이제 또는 삼제병합요법 및 bismuth를 근간으로 하는 삼제에 PPI를 추가하는 사제병합요법 등이 있는데 박멸률은 대개 70-90%이상이다. 최근에는 H. pylori 감염을 예방하기 위해서 백신개발에 관한 연구가 활발히 진행되고 있지만 인체에 적용하기에는 더 많은 연구와 시간이 필요하다. At least half of the morld's population is infected with Helicobacter pylon, it causes various upper gastrointestinal disease from as mptomatic individuals to gastric cancer. There are huge differences of the rate of acquisition of H. pylon between the debeloping and developed world. The prevalence rate is increased according to age and low socioeconomic status. Humans appear to be the only reservior for H, pylon infection. Although the major mode of transmission of H. pylori infection is not known, available information supports spread by human contact via oral-oral, gastro-oral, and fecal-oral routes. H. pylon infection is associated with chronic gastritis, duodenal and gastric ulcer disease, gastric cancer, and gastric mucosa-associated lymphoid tissue of lynphoma, yet most individuals who were infected with it never develop clinical disease. Therefore, the clinical outcome of H. pylon infection is most likely a result of complex interactions among pathogenecity of bacterium, host or environmental factors. The numerous tests available to diagnose H. pylori infection are divided invasive and noninvasive methods according to perform an endoscopy to obtain biopsy specimens. Invasive methods include touch print with modified Grain stain, histologic stains, culture, urease tests and polymerase chain reaction. Noninvasive methods include serologic tests and urea breath tests. At present, none is perfect. To select diagnostic test of H. pylon infection should be considered availability, sensitively and speciticity of the test, diagnostic aim, prevalence rate, and socioeconomc status, etc. A variety of combination regmens including one, two, or three antimicrobial agents with an H₂-receptor antagonist or a proton pump inhibitor are bein used to treat H. pylori infecttion with eradication rates ranging from approxmately 70% to 90%. Over the past few years it has become increasingly recognized that direct immunization by oral vaccines can induce protection from H. pylori infection, but it has yet to be shown that it. can be applicable to humans.

      • 동국대 경주병원에서 임상질지표 항목 점검표 개발 경험

        하경임,강석,정호근,이경섭 동국대학교 의학연구소 2009 東國醫學 Vol.16 No.1

        의료서비스의 질 향상과 비용의 절감을 위해서는 진료성과에 대한 객관적 평가 및 지속적인 성과개선의 자료가 될 수 있도록 의료의 질을 측정하는 임상지표의 개발이 필요하다. 우리나라에서도 2007년 2주기 의료기관 평가에서 폐렴, 중환자실, 모성 및 신생아, 수술 감염 예방적 항생제 부문 등 4가지 항목의 진료행위에 대한 임상 질지표 평가가 도입되었다. 이에, 동국대 경주병원에서는 본원의 진료체계에 적합한 임상질지표 항목 점검표를 개발함으로써 임상질지표를 올바르게 이해하고 정확하게 사용할 수 있게 되어 의료 질을 향상 시킬 수 있었고, 임상질지표 평가를지속적인 질 개선 활동으로 발전시켜 효과적인 의료서비스 개선을 이룰수 있는 긍정적 효과를 얻을 수 있었다. To improve the quality of health care service and reduce cost, the development of clinical indicators measuring the quality of health care is needed for it to be a data of objective evaluation for care outcome and continuous management in quality. In Korea, clinical indicators of four categories including pneumonia, intensive care unit, maternal and neonatal health, and surgical infection preventive antibiotics were included in the second performance measurement of hospital quality assessment in 2007. We developed adequate clinical indicator's checklists for four categories of clinical health care. It made possible for a better understanding about clinical indicators and consequently a positive effect in the improvement of health care services by continuous efforts to improve health care quality, in dongguk university gyeongju hospital.

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