디지털 인상채득 및 CAD/CAM을 이용한 상악 전치부 보철물 제작과 기존 방식 보철물과의 임상적 비교

표세욱,박영범,김지환,문홍석,이근우,Pyo, Se-Wook,Park, Young-Bum,Kim, Jee-Hwan,Moon, Hong-Suk,Lee, Keun-Woo 대한치과보철학회 2011 대한치과보철학회지 Vol.49 No.3

기존 인상채득법에 비해 보다 정확하고 편리한 보철치료를 위하여 최근 디지털 인상채득법이 개발되고 있다. CAD/CAM과 더불어 디지털 인상채득법의 도입으로 치과 진료의 디지털화가 현실로 다가오는 시점에서, 본 증례는 디지털 인상채득 후CAD/CAM으로 제작한 보철물과 기존 방식으로 인상채득하여 제작한 보철물의 차이점을 임상적으로 알아보고 그 과정을 자세히 소개하였다. 22세 여자 환자가 상악 좌측 중절치의 변색과 모양 개선을 위해 보철 치료를 주소로 내원하였다. 8년전 외상으로 인해 근관치료 및 포스트를 시행 후, 치관 결손부는 레진으로 수복한 상태였으며, 전부도재관 치료계획 수립 후 환자의 동의 하에 서로 다른 방식의 2가지 보철물을 제작하여 비교해 보기로 하였다. 환자의 지대치를 기준으로 각 보철물의 내면적합도를 비교해본 결과, 두 보철물 모두 임상적으로 수용할만한 결과를 얻을 수 있었으나 아직까지는 기존 방식 보철물에 비해 디지털 방식의 보철물이 내면적합도에 있어서 더 큰 오차를 보임을 알 수 있었다. The digital impression technique has been developed for more precise restorations and convenient procedures in prosthodontic treatment compared to the conventional impression technique. Along with the utilization of CAD/CAM, the introduction of digital impression technique actualizes the digitalization of dental treatments. This case is to compare two different prostheses introducing each procedure in detail; one from CAD/CAM after taking digital impression and the other from the conventional technique. A 22-year-old female visited the clinic with the chief complaint of correction of discoloration and shape on maxillary right central incisor. Due to the trauma 8 years ago, the tooth was endodontically treated with post and resin core. The treatment was planned and the procedures were conducted under the patient's consent to treat the tooth with all ceramic crowns in two different ways for comparison. In conclusion, both prostheses presented clinically acceptable results with comparing the internal fitness of two all ceramic crowns. The prosthesis from digital impression, however, showed more errors in respect of internal fitness.

치의학 분야에 대한 광간섭 단층영상기기(optical coherence tomography)의 적용 가능성 고찰

표세욱,임영준,이원진,이준재,Pyo, Se-Wook,Lim, Young-Joon,Lee, Won-Jin,Lee, Jun-Jae 대한치과보철학회 2017 대한치과보철학회지 Vol.55 No.1

목적: 본 논문은 다양한 의료분야 진단에 사용되고 있는 비침습적 영상진단장치 중 낮은 투과 깊이를 가지지만 우수한 분해능과 실시간 영상획득이 가능한 광간섭 단층영상기기(OCT)의 기본 작동 원리, 종류, 장단점 및 응용분야 등을 소개한다. 재료 및 방법: 본 논문에 사용된 연구 데이터는 PubMed, 의료저널 및 관련논문을 검색하여 작성하였다. 결과: OCT를 이용하여 비치습적인 방법으로 실시간 영상 획득 및 고해상도의 생물학적 미세구조 관찰이 가능하며 이는 치아균열, 치아우식, 치아의 마모, 치주질환, 구강암, 그리고 수복물의 미세누출 평가 등에 유용하다. 결론: 현재 다양한 치의학적 진단에 OCT가 사용되고 있으며, 특히 치과보철학 분야에 있어서 지르코니아와 같은 재료의 발전과 함께 더욱 활용범위가 넓어질 것으로 판단된다. Purpose: This paper describes the basic principles and the feasibility of the field of dental diagnosis of optical coherence tomography (OCT) used in diverse field of medical diagnosis. Materials and methods: In this review, the research data of OCT were searched from PubMed, medical journal and related papers. Results: Generally, OCT is noninvasive and is possible to secure an excellent spatial resolution and real-time images of biological microstructure. Conclusion: This review discusses not only the basic principles of operation, types, advantages, disadvantages of OCT but also the future applications of OCT technology and their potential in the field of dental diagnosis.

Maxillary Anterior Implant-supported Restorations with Allogeneic Block-bone Graft: A Report of Two Clinical Cases

표세욱,김경록,장재승,김선재 대한구강악안면임플란트학회 2023 대한구강악안면임프란트학회지 Vol.27 No.1

Prosthetic rehabilitation of a severely atrophic anterior maxilla is challenging. To achieve aesthetic and functional outcomes with anterior implant-supported restorations, horizontal or vertical bone augmentation should be performed prior to implant placement. Autogenous block-bone grafting is the gold standard for onlay graft techniques; however, it is associated with problems, such as patient discomfort due to additional surgery at the intra- or extra-oral donor site. Therefore, the allogeneic block-bone graft, which is relatively less traumatic and safer, is used for convenience, and the high success rate in previous studies has proven the reliability of this technique. Herein, we report two cases in which allogeneic block-bone was successfully grafted in single and long-span defects in the maxillary anterior region, with satisfactory aesthetic and functional outcomes that were stable at regular follow-ups after surgery.

고정성 보철물의 내면 및 변연적합도를 평가하는 방법에 대한 고찰

표세욱(Se-Wook Pyo),이준재(Jun-Jae Lee),한중석(Jung-Suk Han),임영준(Young-Jun Lim) 대한턱관절교합학회 2016 구강회복응용과학지 Vol.32 No.3

III급 부정교합 환자에서 상악 가철성 국소 의치와 하악 임플란트 지지 고정성 보철물을 이용한 구강 회복 증례

오지환,표세욱,장재승,김선재 대한치과보철학회 2022 대한치과보철학회지 Vol.60 No.2

상, 하악에 잔존 치아가 있음에도 불구하고 교합 접촉이 가능한 대합 치아가 없어서 교두 감합위를 상실하게 되는 엇갈린 교합은 결과적으로 수직 고경의 붕괴를 초래한다. 본 증례에서는 엇갈린 교합 및 전치부 반대교합을 동반하는 III급 부정교합 환자를 상악 가철성 국소 의치와 하악 임플란트 지지 고정성 보철물을 이용하여 구강 회복을 진행하였다. 3개월 동안 임시의치의 착용 기간을 거쳐 수직 고경 안정화 및 심미성 개선을 위한 임시 보철물을 제작하였고, 이를 최종 수복물에 반영하기 위하여 전방 유도 테이블의 제작과 수직 고경 및 교합 관계의 유지를 위한 교차 마운팅을 시행하였다. 하악 임플란트 및 상악의 지대치는 금속 도재관을 이용하여 수복하였고, 상악의 편측성 무치악 부위는 국소 의치를 제작하였다. 단계적인 치료 과정을 통해 구치부의 적절한 지지 및 전치부의 반대교합의 해소를 통한 상호보호교합의 교합관계를 형성하였으며, 환자에게 심미적, 기능적인 치과 보철물을 장착함으로써 만족스러운 치료결과를 얻을 수 있었다.

완전 무치악 환자에서 상악 총의치와 하악 임플란트 지지 고정성 보철 치료를 위한 치료법 비교: 증례보고

한진원,표세욱,장재승,김선재 대한치과보철학회 2023 대한치과보철학회지 Vol.61 No.1

완전 무치악 환자에서 상악은 전통적인 총의치 치료를 통해 충분한 안정, 지지 및 유지를 얻기 용이하지만, 하악은 해부학적 한계로 인하여 치료에 어려움이 있기 때문에 임플란트를 동반한 치료를 고려할 수 있다. 구치부에 임플란트 식립이 어려운 경우에는 이공 전방에 4 - 5개의 임플란트를 이용하여 하악의 의치를 고정해주는 하이브리드 형 고정성 총의치로 치료할 수 있고, 구치부에 임플란트 식립이 가능한 경우라면 다수 유닛으로 구성되는 임플란트 지지 고정성 보철물을 고려할 수 있다. 이러한 접근방식은 시대가 지남에 따라 수술방식이나 사용하는 재료 등이 다양하게 변해왔다. 본 증례에서는 상악 총의치를 사용하는 완전 무치악 환자의 하악에서 임플란트를 이용한 고정성 보철 치료의 증례를 중심으로 치료 방법을 비교해 보고자 한다. (대한치과보철학회지 2023;61:73-81)

Comparison of implant stability measurements between a resonance frequency analysis device and a modified damping capacity analysis device: an in vitro study

이정원,표세욱,조현재,안정섭,이재현,구기태,이용무 대한치주과학회 2020 Journal of Periodontal & Implant Science Vol.50 No.1

Purpose: A stability-measuring device that utilizes damping capacity analysis (DCA) has recently been introduced in the field of dental implantology. This study aimed to evaluate the sensitivity and reliability of this device by measuring the implant stability of ex vivo samples in comparison with a resonance frequency analysis (RFA) device. Methods: Six implant beds were prepared in porcine ribs using 3 different drilling protocols to simulate various implant stability conditions. Thirty-six pork ribs and 216 bone-level implants measuring 10 mm in height were used. The implant beds were prepared using 1 of the following 3 drilling protocols: 10-mm drilling depth with a 3.5-mm-diameter twist drill, 5-mm drilling depth with a 4.0-mm-diameter twist drill, and 10-mm drilling depth with a 4.0-mm-diameter twist drill. The first 108 implants were external-connection implants 4.0 mm in diameter, while the other 108 implants were internal-connection implants 4.3 mm in diameter. The peak insertion torque (PIT) during implant placement, the stability values obtained with DCA and RFA devices after implant placement, and the peak removal torque (PRT) during implant removal were measured. Results: The intraclass correlation coefficients (ICCs) of the implant stability quotient (ISQ) results obtained using the RFA device at the medial, distal, ventral, and dorsal points were 0.997, 0.994, 0.994, and 0.998, respectively. The ICCs of the implant stability test (IST) results obtained using the DCA device at the corresponding locations were 0.972, 0.975, 0.974, and 0.976, respectively. Logarithmic relationships between PIT and IST, PIT and ISQ, PRT and IST, and PRT and ISQ were observed. The mean absolute difference between the ISQ and IST values on a Bland-Altman plot was −6.76 (−25.05 to 11.53, P <0.05). Conclusions: Within the limits of ex vivo studies, measurements made using the RFA and DCA devices were found to be correlated under a variety of stability conditions.

치조골이식과 디지털 방법을 활용한 상악 중절치 임플란트 심미 수복 증례

장한솔,표세욱,김선재,장재승 대한치과보철학회 2022 대한치과보철학회지 Vol.60 No.2

상악 전치부의 임플란트 식립 시 치은 퇴축이나 골 결손 문제를 동반하는 경우에는 심미적인 임상 결과를 얻기가 쉽지 않다. 본 증례에서는 상악 우측 중절치에서 순측 치조골판의 소실이 진단되어 발치 후 연조직을 확보한 후에 골 이식을 동반하는 임플란트 식립을 계획하였다. 또한 이상적인 임플란트 식립 위치를 위해 디지털 가이드 수술을 시행하였고, 치조골 결손부가 광범위하기 때문에 하악지에서 자가골 채취 후 이종골과 함께 골유도재생술을 동반하였다. 충분한 임플란트의 골 유착 기간을 거친 뒤 2차 수술 및 인상 채득을 통한 임시 보철물을 제작하였고, 주기적인 외형 조정을 통해 연조직의 형태를 개선하였다. 최종 보철물 제작시에는 양극 처리를 시행한 맞춤형 지대주를 사용하여 자연 치아의 색조를 유도하였고, 구강 스캔을 통하여 임시 보철물의 형태를 재현해 줌으로써 심미적이고 기능적인 지르코니아 보철물을 장착해 주었다.

A noninvasive esthetic treatment of isolated microdontia using new high-translucent cubic-phase zirconia (5Y-PSZ) laminate veneers: A case report

안민진,안도관,표세욱,김희경,Ahn, Min-Zin,Ahn, Do-Gwan,Pyo, Se-Wook,Kim, Hee-Kyung The Korean Academy of Prosthodonitics 2019 대한치과보철학회지 Vol.57 No.3

치아수복의 최신 경향은 심미적인 개선과 건강한 치아 조직의 유지에 중점을 둔 보존적 심미 치료이다. 본 증례에서는 디지털 워크플로우를 사용하여 왜소치 환자에서 고투명도 입방정상 지르코니아(5Y-PSZ) 라미네이트를 이용한 비침습적 심미 치료의 성공적인 결과를 보고하고 임상적 의의를 평가하였다. 왜소치의 가족력이 있는 15세 여자 환자가 상악 전치부의 심미적 개선을 주소로 아주대학교 치과병원을 내원하였다. 별도의 치아 삭제 없이 디지털 인상 및 캐드캠 시스템을 통해 적절한 출현윤곽을 고려한 고투명도 입방정상 지르코니아(5Y-PSZ) 라미네이트를 제작하여 상악 6전치를 수복하였다. 최종 수복물 장착 6개월 후, 기계적 및 생물학적 합병증은 발견되지 않았으며 기능 및 심미적으로 만족스러운 결과를 보였다. 지르코니아의 치주 조직 친화성 및 개선된 투명도로 입방정상 지르코니아(5Y-PSZ)는 비침습적 심미보철 재료로 고려될 수 있다. Current trends in restorative dentistry focus on improving the esthetics and keeping the sound dental tissues as long as possible. The aims of this case report were to describe the successful outcome of cubic-phase zirconia laminate veneers for a patient with isolated microdontia by using a digital workflow, and to describe their clinical implications. A 15-year-old female who had isolated microdontia in combination with spacing visited Ajou University Dental Hospital for esthetic treatment. In this case, 6 maxillary anterior teeth were restored with cubic-phase zirconia laminate veneers without tooth structure removal by using a digital impression, computer-aided design (CAD) software, and computer-aided manufacturing (CAM) procedures. At 6-month follow-up, no distinct mechanical and biological complications were detected and the prostheses exhibited satisfactory esthetics and functions. Due to its favorable tissue responses and enhanced translucency, cubic-phase zirconia can be a suitable strategy for a noninvasive esthetic approach.

두 개의 수술용 가이드와 Milled-bar를 이용한 임플란트 피개의치 수복 증례

윤필상,김선재,표세욱,장재승 대한치과보철학회 2023 대한치과보철학회지 Vol.61 No.1

For fully edentulous patients, implant-supported overdenture can be considered to enhance chewing efficiency and denture stability. Implant planning software can be used to fabricate a surgical guide for a more precise consideration of anatomic factors and prediction of the shape of definitive prosthesis. Though there are many possible attachments for implant overdenture, milled bar can be useful due to its splinting effect of implants and rigid support of overdenture. This report presents a case of implant-supported milled bar overdenture after guided implant surgery performed with two surgical guide that was fabricated before and after bone reduction. (J Korean Acad Prosthodont 2023;61:55-62)